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文档简介

鼻饲护理

主讲人：梁修慧鼻饲定义鼻饲法（nasogastricgavage）是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法鼻饲目的供给不能经口进食的病人流质食物、水分及药物。适用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食的病人，以及早产儿、病情危重的婴幼儿和某些手术后或肿瘤病人备好用物，携至床旁1准备好病员：神志清楚者应做好解释，以取得合作，取坐位或卧位。昏迷病员应平卧，头稍后仰，颌下铺好治疗巾，用湿棉签检查和清洁鼻腔。准备胶布：二条6cm，一条1cm.左手持纱布托住胃管，右手持血管钳夹住胃管前端比量插管长度。成人45-55cm（耳垂—鼻尖—剑突），婴幼儿14-18cm，用1厘米胶布作好标记，润滑胃管。2鼻饲法操作流程3左手持纱布托住胃管，右手持血管钳夹住胃管前段沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽部时（14-16cm），嘱病员做吞咽动作，同时将胃管送下。若病员出现恶心，应暂停片段，嘱病员做深呼吸或作吞咽动作随后将胃管插入45-55cm，以减轻不适。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中，插管过程中如有发现呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插3昏迷病员，因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，当胃管插至15cm（会厌部）时，可将换药碗置于口旁，左手托起病人头部，使下颌贴近胸骨柄，将管徐徐插入4鼻饲法操作流程用胶布固定胃管于鼻翼两侧，开口端接注射器，先回抽，见有胃液抽出，先注入少量温开水——注入流质或药物——后用温开水少量注入以清洁管腔。饲食过程中，防止空气进入7将胃管末端抬高反折，纱布包好后用橡皮圈缠紧，用别针固定于病员枕旁8鼻饲法操作流程整理单位，收拾用物，记录鼻饲量9拔管时，一手将管口折叠夹紧10鼻饲法操作流程首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管01两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等，以增加水分。02每次注入膳食前应用纱布过滤，以防胃管堵塞。03鼻饲注意事项膳食和饮料的温度应在摄氏38—40度，流经胃管的速度不宜过快，每次注入量不超过200毫升。04每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端,避免灌入空气,引起腹胀。05鼻饲注意事项鼻饲完最后应用温水冲洗胃管,防止鼻饲液寄存变质造成胃肠炎或堵塞胃管.06灌注完毕，将胃管末端反折，用线绳扎紧，纱布包好，整理用物，并做好记录07口腔护理08鼻饲注意事项胃肠道并发症1代谢并发症2机械性并发症3鼻饲常见并发症胃肠道并发症A腹泻B

恶心、呕吐C胃内营养液潴留D便秘E消化道出血

代谢并发症A高血糖症B低血糖症C高钠血症性脱水D维生素缺乏

机械

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