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临床营养学综合试题(一)(一)名词解释1.合理营养2.必需氨基酸3“三D”症状4.药膳5.亚健康6.膳食调查7.肠内营养8.肥胖症(二)选择题A型、X型)[A型]1.合理营养的基本原则包括除了( ).供给平衡膳食.食品对人体无害C.合理烹调加工,提高消化.食品多样化,感观性状良好,促进食欲,增加饱腹.以上都不是2.营养素的供给量是指在需要量的基础上( ).根据人的饮食习惯而制定的.根据生产情况而制定的适宜需要量C.根据社会条件,经济条件而制定的量适宜的需要量 .以上都不是3.我国居民膳食中碳水化合物供热占总热能的( ).不到% B.50%~60% C.55%~65% % E.70以上4.我国人民蛋白质的主要来源为( ).豆类及其制品 .禽、蓄肉类 C.蛋类 粮谷类 .薯类5.下列被称为“植物肉”的是( ).绿豆 .赤豆 C.黄豆 .黑豆 .豌豆6.膳食中存在的两种必需脂肪酸是( .3系列的亚油酸和6系列的亚麻酸.6系列的亚油酸和3系列的亚麻酸C.6系列的A和3系列的DHA.3系列的A和6系列的DHA.3系列的亚油酸和6系列的p—亚麻酸7.在成人总热能消耗中,占主要部分的是( .基础代谢 .体力活动 C.食物特殊动力作用 .生长发育的需要.新组织增加8.含维生素A最丰富的食物是( ).动物肝脏 B.胡萝卜.芒果 D.菠菜 E.鸡蛋9.评价人体维生素D营养状况的最好指标是( ).骨骼X线检查 B.血浆甲状旁腺素.血清碱性磷酸酶活性 D.血清钙磷乘积 E.血浆25—(OH)—D310.在某国一艘远洋考察船上船员长期食用罐头食品部分人近来出现牙龈虑,可能缺乏的是()。.维生素B12B.维生素B2.维生素CD.叶酸E.11.某人出现口角炎/口腔粘膜溃疡,可能与营养素缺乏有关()A.维生素A B.锌 C.维生素2

D.维生素C E.维生素D12.含钙量丰富且吸收率高,是钙的良好来源( )A.奶和奶制品 B.蛋类C.肉类D.鱼类E.菌藻类食13.慢性氟中毒多见于( )。.长期使用含氟高的食物 B.长期饮用含氟高的饮.长期使用含氟牙膏 D.特殊职业环境E.长期食用海产品14.5素为( )A.钙 B.铁 C.锌 D.维生素12

E.维生素A15.饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸三者的比例最好( )A.1∶2∶1 B.2∶1∶1 C.1∶1∶2 D.1∶1∶1E.1:2:316.新婚期间多食纤维素含量丰富的食物,可预防疾病不包括( )A无菌性前列腺炎 B无菌性精囊炎C盆腔瘀血 D染以上均错误17.母亲妊娠期间严重缺碘,对胎儿发育影响最大的是( )A.中枢神经系统 B.骨骼系统 C.循环系统 D.呼吸系统 E.尿系统18.青少年时期正常生长发育的能量代谢特点是( )A.能量摄入等于能量消耗,机体保持能量平衡状态B.能量摄入大于能量消耗,机体保持能量正平衡状态C.能量摄入不大于能量消耗,机体保持能量正平衡状D.能量摄入等于能量消耗,机体保持能量正平衡状态E.能量摄入小于能量消耗,机体保持能量负平衡状态19.下述描述不正确的是( )A.由于分解代谢的增加而合成代谢逐渐变慢,老年人容易发生负氮平衡B.老年人的蛋白质需要量低于成年人C.高龄老人容易出现低蛋白血症D.在一般情况下,蛋白质应占全日总能量的比例的1214%左右E.老年人蛋白质不宜摄入太多20.有关营养调查,正确的是( )A.营养调查包括膳食调查、体格检查及生化检验等方面B.常见的膳食调查有询问法、记帐法和称重法等三种方C.询问法又称为24小时回顾法D.以称重法进行膳食调查比较准确E.营养调查是膳食调查的基础21.胆囊手术后24h内的营养措施( )A.流质膳食B.低脂肪帮流质C.管饲膳食D.术后24h完全禁食,由静脉注射葡萄糖、电解质和维生素E.要素膳22.对高胆固醇血症病人,每日胆固醇摄入量应( )毫克。A.0 B.<300 C.<400 D.<500 E.<60023.安排高血压病人饮食,正确的是( )A.限制食盐,适当补钾 B.限制热量 C.增加钙的摄入D.限酒 E.以上都对24.在中国,急性胰腺炎最常见的诱发因素是( )A食 B酒 C病 D炎 E.高脂血症25.肿瘤的预防措施中应鼓励( )A.增加动物性食物的摄取 B.增加植物性食物的摄C.增加盐的摄取 D.提倡饮酒 E.多吃腌制食品[X型]1.国居民膳食营养素参考摄入量包括(ACDE).EAR .A CI D.AI E.2.为了更好地发挥蛋白的营养作用,应采取的措施有(BC A.供给足量的维生素 B.利用蛋白质的互补作用、C提高蛋白质的消化率 D供给更多的蛋白质E.多种氨基酸同时摄取3.推荐的三餐能量分配百分比为(AD )A.早餐30%、午餐40% B.早餐20%、午餐C餐40%餐35% D餐30%餐30%E.早餐40%餐30%4.维生素A缺乏引起的疾病是(ACE.眼干燥症 B.脂溢性皮炎.夜盲症 D.癞皮病 E.角膜软化症5.叶酸缺乏的典型临床表现有(BDE ).多发性神经炎 B.巨幼红细胞贫.呆小症 D.胎儿神经管畸E.高同型半胱氨酸血症6.促进非血红素铁吸收的因素有(BCE)。.维生素D B.乳糖 C.氨基酸 D.植酸盐 E.维生素C7.发生贫血的营养因素有(ABCDE )A.缺铁 B.缺维生素A C.缺蛋白质 D.缺维生素CE.叶缺乏8.水在人体内的生理功能主要有(BCDE )A解渴 B调节体温 C促进营养素吸收 D促进代谢废物的排泄润滑功能9.膳食纤维的生理功能包括(ABCD )。.增强肠道功能 B.降低血糖和血胆固C.控制体重和减肥 D.预防结肠癌 E.改善骨质疏松10.以下是成碱性食物的有(BDE)A.谷类 B.蔬菜 C.肉类D.水果 E.牛奶11.与先天畸形有关的营养因素有(ABCDEA.孕妇锌、叶酸缺乏 B.维生素A过多C.孕早期血糖升高 D.孕妇酗酒 E.维生素D12.白领阶层的特征包括(ABCDE A.公务员、教师等职业从业人员B.企事业管理人员、高新科技企业的从业人C.一般受过良好教育D.主要从事脑力劳动E.缺乏必要的体力活动的人员13.营养咨询包括的内容有(ABCDE )A.营养状况的调查 B.饮食的调查C.营养缺乏症的调查D.实验室的检查E.营养治14.有降血胆固醇作用的营养素有(ABE)A.膳食纤维 B.不饱和脂肪酸 C.硬脂酸 D.果糖 E.果胶15.痛风的发病原因之一是血液中的尿酸浓度过高形成尿酸结晶沉积在组中。痛风的直接病因主要为(ABC)A遗传 B尿酸浓度过高 C肾脏排泄太少 D肥胖E.冠心病16.预防骨质疏松症的主要措施有(ABCDE)A合理的膳食营养 B经常性运动 C良好的生活方D预防性使用药物 E避免服用促骨质丢失的药品(三)填空题1.营养治疗是综合治疗的重要组成部分,在临床上可以达到目的是:、 、 、 和 。2.三餐分配要合理,一般早、中、晚餐的能量分别占一日总能量的、、为宜。3.蛋白质的互补原则为。4.大豆蛋白质的限制氨基酸是。5.蛋类食品中含胆固醇最多的部位是。6.我国居民热能来源中的合理分配比例是:碳水化合物为 、蛋白为 、脂肪为 。7.导致维生素不足或缺乏的常见原因有:、和。8.维生素B1缺乏症分为 、和。9.缺少的无机元素是 。10.青少年肥胖可大致可分为:、。11.造成白领阶层亚健康状态的原因包括:_,, 。12.膳食调查通常采用下列几种方法: 、 、 和 。13.营养咨询的方式有 、 、 和 等方面。14.钾、钠代谢膳食用于 。15.糖尿病症状中“三多一少多是指 、 、 、 症状。(四)问答题1.营养治疗的原则。2.简述维生素的共同特点。3.影响钙吸收的因素有哪些?4.如何对膳食调查结果进行评价?(五)论述题1.青少年合理膳食原则有哪些?2.论述肥胖症的膳食预防。【参考答案】(一)名词解释1.合理营养:是指每天从食物中摄入的能量和各种营养素的量及其相互间的比例都能满足人体在不同的生理阶段不同的劳动环境及不同劳动强度下的要,并能使机体处于良好的健康状态。2.必需氨基酸:必需氨基酸是指人体不能合成或合成速度不能满足机体需要,必须从食物中获得的氨基酸。3“三D症状是指烟酸缺乏引起的癞皮病因主要累及皮肤消化系统、中枢神经系统,其典型病例可有皮炎、腹泻和痴呆而称“三D”症状。4.物和食物为原料,经过合理调配烹制的一类具有食疗作用的膳食。5.无临床症状和体征或者有病症感觉而无临床检查证据但已有潜在发病倾向的信息,机体处于一种结构退化和生理功能减退、心理失衡的状态称为亚健康(sub-health状态6.膳食调查:了解调查期间被调查者通过膳食所摄取的能量和营养素的数量和质量,对照膳食营养供给量评定其营养需要得到满足的程度。7.肠内营养:系指经口或喂养管提供营养物质至胃肠内,以满足机体营养素需要的营养支持方法,在临床上主要指管饲营养。8.肥胖症:是指体内脂肪堆积过多导使体重增加,脂肪组织与其它组织失去正常比例的一种状态。常表现为体重超过相应标准体重20%以上或体质指数BMI)≥30。(二)选择题A型、X型)[A型]1.D 2.D 3.C 4.D 5.C 6.B 7.B A 9.D 10.C C A 13.B14.C 15.D 16.D A B 19.B A 21.D B 23.E 24.C 26.B[X型]1.ACDE C 3.AD 4.ACE E 6.BCE D 8.BCD 9.ABCDE D 12.ABCDE 13.ABCD E 15.ABC 16.ABCDE(三)填空题1.纠正营养不良、控制病情发展、减轻脏器负担、促进疾病痊愈、提高机体抵抗能力2.30、40、30%3.远属、多样、同餐。4.蛋氨酸。5.蛋黄6.55%~65%;12%~15%;20%~30%。7.膳食供给不足、机体吸收障碍和需要量增加。8.干性脚气病、湿性脚气病和混合性脚气病。9.铁。10.遗传性肥胖,继发性肥胖;11营养失衡,心理压力大,身体过度疲劳,环境污染;12.称量法(或称重法)、饮食史法、化学分析法和查帐法。13.口头咨询、专题营养咨询、信函营养咨询、电话,电视媒体营养咨询。14.诊断原发性醛固铜增高症15.多饮、多食、多尿、体力和体重减少。(四)问答题1.答案要点:营养治疗的原则(1)营养治疗是现代综合治疗的重要组成部分。营养治疗是根据疾病的病理生理特点,按不同的疾病制定符合其特征的营养治疗方案和特定的饮食配方已达到辅助治疗或诊断的目的以增强机体抵抗能力促进组织修复和恢复代谢功能,纠正营养缺乏。(2)营养治疗应根据疾病治疗的需要,增加或减少某些营养素的量,以达到辅助治疗的目的如控制能量使得肥胖患者减轻体重增加营养纠正营养不良或使消瘦者体重增加对手术患者在术前和术后进行营养调整有利于手术成功和术后的恢复等。(3)饮食营养治疗必须符合营养学和食品卫生学的原则。全天食物分配比应根据病情适当调整烹调方法应该使饭菜美味可口品种要多样化注意季变换,夏季口味宜清淡,冬季稍浓厚。(4在进行营养治疗时营养供给应恰如其分多则增加患者的代谢负担会加重病情。2物维生素原)的形式存在于天然食物中;②大多数维生素不能在体内合成维生素D例外),或合成量不能满足机体的需要,必须由食物提供;③不提供能量,不列为机体的结构成分在调节物质代谢中起重要作用④人体只需少量既可满足需要,但不可缺少。当机体缺乏至一定程度时,可致相应的特异缺乏症;4.答案要点:促进钙吸收的因素:维生素D是影响钙吸收最重要的因素之一,维生素D或其衍生物25—羟胆钙化醇可诱导钙结合蛋白的合成,促进小肠对钙的吸收蛋白质消化过程中释放的某些氨基酸如赖氨酸组氨酸、精氨酸亮氨酸等可与钙形成可溶性钙盐而促进钙的吸收乳糖经肠道菌发酵产酸,降低肠内pH,与钙形成乳酸钙复合物可增强钙的吸收;一些抗生素如青霉素、氯霉素、新霉素有利钙的吸收。酸均可与钙形成难溶的盐类阻碍钙的吸收膳食纤维中的糖醛酸残基可与钙结合以及未被消化的脂肪酸与钙形成钙皂均阻碍钙的吸收此外一些碱性药物,如苏打、黄连素、四环素等也阻碍钙的吸收。4对膳食调查结果进行评价包括(1)居民膳食营养摄取量食物组成结构与来源,食物生产加工,供应分配,就餐方式习惯。(2)居民营养状况与发育状况,营养缺乏与营养过剩的种类、发病率、原因、发展趋势和控制措施等。(3)营养方面一些值得重视的问题如动物性食品过多所致的过营养肥胖症心血管系统疾病,长期摄食精白米面所致的VitB不足,方便食品和快餐食品及滥用强化或其他不良食品的影响等(4)第二代发育趋势及原因分析(5)各种人群中有倾向的营养失调趋势(6)全国或地区特有的营养问题解决程度经验和问题。如优质蛋白VitB2VitAVitC不足问题;地

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