医保定点医院培训资料

PAGEPAGE3定点医院培训资料一、定点医疗机构基础管理1:：，，。医、，医持C：，负责参保人员投诉信件的处理，要求做到件件有落实,涉及参保人员利益受损的，，、，》》，到达达的比例要控制在15%以内。定期(半年一次)统计大型设备检查阳性率、药品备：，，、、，，)、险C其C证；抢救等情况未持IC卡办理住院手续者，入院48小时内，由所住医院医保科核实后，为其补办手续；超过48小时者，由所住医院医保科核实，并写明情况上，(二)、唐山市基本医疗保险住院管理流程1保(休)保(离、C，保、C管C件)<二>、医保(离休)患者住院：、，填写《唐山市基本医疗保险住院管理登记表》(以下简称《登记表》)。2、医院医保科工作人员、病房主任及护士长应在医保(离休)患者住院33、医院医保科应定期到病房检查医保(离休)患者住院情况，重点核实住院医保(离休)患者身份及在院情况。4、医生为医保(离休)患者治疗应首选《唐山市基本医疗保险药品目家1、住院处应及时为医保(离休)患者办理结算手续。的2月1保(离休)患者医疗费做中间结算。、、房科主任、护士长、责任护士、主管医生共同对医保(离休)患者身份真实性负，按基，交保)终中间结算手续，造成基本医疗保险基金(离休统管基金)损失或者医保(离休)患、：、、、(四)、医疗项目的管理：各定点医院应严格执行中心统一的医疗项，、，、；，，(五)、药品范围及临床用药的管理：定点医院应保障医疗保险范围。对》，，，，，。、上，，、：为6、为0；，，，(七)、住院病历的管理：定点医院住院病历管理，应严格执行卫生部和国家中医药管理局制定的《病历书写基本规范(试行)》，医嘱单应清晰、(八)、医疗信息录入、上传的管理：定点医院应依照医保医疗项目、、，(九)、特殊检查治疗的申报备案程序：参保人员住院期间，需做医X规，办； 技，医核，持C，医)查(十)、外地转院的规定及申报备案程序：参保人员患本市定点医院，由式，）按，，证、，；(十一)、家庭病床的规定及申报备案程序：参保人员患病彻底丧失，其》情，。 家床，入。费。(十二)、门诊特殊疾病管理：定点医院应掌握并严格执行门诊特殊，其C(х月х—х月х，。过5。称)。，。算，就医时患者先积累自付年度起付标准额(每年度960元)，超出起付标准额，付付：，内，符合其鉴定病种的用药及检查治疗(特殊检查除外)费用，医疗保险基金予，付。(十三)、中心核查及违规项目的核实：各定点医院应积极配合医保。，。。，，：1，、()、档PC:于Ⅲ0M于GMM:扬于。于G⒊打印机：滚筒式针式打印机(最好兼容Espon1600k)C机0。(二)、收费软件使用说明按l，，。，。，。范围(默认识为当天)，挂号经手的操作员(不填则查全部操作员)，挂号类别(后，点击查询，即可查询出挂号的明细信息及统计信息。，。，。，。，项目代码(普通为汉语拼音字头)，单价(普通不需修改)，数量。重复输入步。)，，，。。，，。，。，点对，，，→。，，，，日期及收据号等)，后点查询即可，如不填写任何条件，则直接查询当天所有的，然后由操作员填写入院科室、入院日期(默认为当天)、住院号、收治医师、入院诊断、预交金，并选择付款方式和填写单位(收支票时填写)，以上各项中仅。、、，，，，，程，，那，、，。，，，、，，，系，，，，，。，，、、。，交→。，→。，，，。，要进行此项的操作请点击收费员结账菜单中门诊收款员日结账→点，应的结账信息，单击打印就可以打印出日报账单了。住院的收款员结账操作方法同门诊收款员结账是方法一样。表,选择相应表,选择相应，，，入C