妇产科护理试题 (副高)

妇产科护理试题（副高）

［单项选择题］1、

新生儿出生后lmin,Apgar评分为6分，该新生儿为

A.正常新生儿

B.重度呼吸困难

C.重度室息

D.中度室息

E.轻度室息

参考答案：E

［多项选择题］2、

关于家庭资源，说法错误的是

A.家庭资源是一个家庭维持家庭的基本结构和功能，满足家庭成员各种需求的各

种资源

B.家庭外资源包括家庭的经济、成员之间的相爱状况

C.家庭外资源包括家庭成员的健康

D.家庭内资源包括支持家庭及家庭成员的社会、经济状况

E.家庭内资源包括支持家庭及家庭成员的教育和文化、医疗

参考答案：B,C,D,E

［单项选择题］3、

患者，女性，26岁。因足月妊娠临产入院。分娩过程顺利，乙肝五项检查，仅

HBsAg阳性。关于该患者母乳喂养指导，正确的是

A.不宜母乳喂养

B.不影响母乳喂养

C.新生儿接受免疫接种后可母乳喂养

D.产妇接受免疫接种后可母乳喂养

E.新生儿和产妇同时接受免疫接种后可母乳喂养

参考答案：C

参考解析：

目前认为如乳汁中HBV-DNA阳性不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg及抗Tffic三项阳

性及后两项阳性产妇均不宜哺乳。对新生儿接受免疫，母亲为携带者（仅HBsAg

阳性），建议母乳喂养。

［多项选择题］4、

化疗时关于体重错误的是

A.每个疗程用药前测体重

B.用药中测量体重一次

C.用药后测量体重

D.早上排空大小便后测体重

E.每天睡前测体重

参考答案：C,E

［单项选择题］5、

常选择治疗妊娠合并糖尿病的药物是（）。

A.消渴丸

B.二甲双服

C.降糖灵

D.优降糖

E.胰岛素

参考答案：E

参考解析：

因磺服类及双B瓜类降糖药均能通过胎盘，对胎儿产生毒性反应，因此孕妇不宜采

用口服降糖药治疗。为避免低血糖或酮症酸中毒的发生，胰岛素是主要治疗药物。

［单项选择题］6、

治疗宫颈息肉，宜选择

A.电熨

B.冷冻

C.息肉挖除术

D.息肉摘除并送病理检查

E.激光

参考答案：D

［单项选择题］7、

患者女性，28岁。G1P0,急产经阴道分娩一女活婴，体重3800g,胎盘娩出后

半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红。宫颈注射缩宫素10U,肌内注射缩宫

素10U,再次检查胎盘完整性，发现有一处胎膜边缘的血管中断。该患者出血原

因最可能是

A.产后宫缩乏力

B.胎盘剥离不全

C.胎盘、胎膜残留

D.软产道裂伤

E.凝血功能障碍

参考答案：C

［材料题］8、

某孕妇，32岁，孕2产1,妊娠24周以后，腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼

吸困难及下肢水肿，于妊娠28周时来院就诊。检查：子宫底在剑突下3横指，

腹围96cm,胎位触不清，胎心音听不清，隐约触到胎动。

［子母单选］1.

该孕妇最可能的诊断是

A.急性羊水过多

B.多胎妊娠

C.巨大胎儿

D.卵巢囊肿

E.腹水

参考答案：A

［子母单选］2.

估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是

A.子宫收缩乏力

B.胎位异常

C.脐带脱垂

D.头盆不稳

E.宫缩乏力性出血

参考答案：D

［单项选择题］9、

指导产褥产后计划生育的保健知识，下列不妥的是

A.不哺喂母乳者，可采用工具法或药物避孕

B.正常分娩者，在产后3个月可放节育环避孕

C.哺乳者，可采用安全期避孕法避孕

D.正常分娩者，也可采用药物避孕法避孕

E.剖宫产者术后半年可放节育环避孕

参考答案：C

［单项选择题］10、

产妇，自然分娩一女婴，产后阴道持续出血，胎儿娩出后24h出血量达800ml。

检查子宫软，按摩后变硬，阴道流血减少，诊断为产后出血。该产妇最不可能出

现的护理问题是

A.有组织灌注量改变的危险

B.有感染的危险

C.疲乏

D.有受伤的危险

E.焦虑

参考答案：E

［单项选择题H1、

帕金森病特有的姿势是

A.不安腿

B.蜡样弯曲

C.弯曲前倾

D.紧张性木僵

E.间歇性跛行

参考答案：C

［单项选择题］12、

关于预防子宫破裂、降低其发生率的措施，错误的是

A.建立健全三级保健网，有异常分娩史者提前住院待产

B.遵守各种阴道手术操作规程

C.严格掌握宫缩剂的使用方法和指征，可于胎儿娩出前肌内注射缩宫素

D.密切观察产程，识别先兆子宫破裂征象

E.有剖宫产史的产妇试产时间一般不应超过12小时

参考答案：C

［材料题］13、

患者，女，40岁。葡萄胎清宫术后2个月，随访HCG持续阳性。

［子母单选］1.

目前最可能的诊断是

A.妊娠

B.黄素化囊肿

C.葡萄胎残留

D.持续性葡萄胎

E.侵蚀性葡萄胎

参考答案：D

［子母单选］2.

目前鉴别诊断应首选的辅助检查是

A.子宫输卵管碘油造影

B.分段诊刮

C.组织学检查

D.血P-HCG

E.B型超声

参考答案：E

［子母单选］3.

目前最恰当的处理措施是

A.继续随访观察

B.手术治疗

C.预防性化疗

D.联合化疗

E.切除子宫

参考答案：C

［单项选择题］14、

子宫颈癌的早期典型症状是

A.白带增多

B.阴道排液

C.接触性出血

D.腰舐部疼痛

E.阴道排气

参考答案：C

参考解析：

接触性出血是子宫颈癌的早期典型症状。

［单项选择题］15、

用于浸泡金属器械时需加亚硝酸钠防锈的是

A.75%乙醇

B.1%过氧化氢

C.0.5%碘伏

D.10mg/L二滨海因

E.2%戊二醛

参考答案：E

［单项选择题］16、

晚期复发的子宫内膜癌患者常选用（）

A.放射治疗

B.高效孕激素治疗

C.中草药治疗

D.化学药物治疗

E.以上方法综合治疗

参考答案：B

［单项选择题］17、

足月新生儿是指

A.孕龄满37周至不足42周,出生体重22500g的新生儿

B.孕龄满37周至不足42周,出生体重＞2500g的新生儿

C.孕龄满37周至不足42周,出生体重23000g的新生儿

D.孕龄满38周至不足42周,出生体重＞2500g的新生儿

E.孕龄满38周至不足42周，出生体重22500g的新生儿

参考答案：A

［材料题］18、

患者32岁，放置节育器已2年，现停经49d,恶心、呕吐3d不能进食，尿HCG(+)O

考虑带器妊娠。

［子母单选］1.

发生带器妊娠原因。最常见的是以下哪一种

A.放置时并发子宫穿孔，造成节育器异位

B.宫内节育器未放置到宫底部

C.宫内节育器脱落

D.宫内节育器型号偏小、位置下移

E.宫内节育器嵌顿

参考答案：D

［子母单选］2.

为明确带器妊娠原因，哪种检查最可靠

A.B超

B.尿妊娠试验

C.腹部X线检查

D.探针探查宫腔

E.CT检查

参考答案：A

［单项选择题］19、

子宫内膜异位症患者痛经的特点是

A.痛经发生于月经前期

B.痛经开始于月经前，经期加重，经后缓解

C.痛经与月经周期无关

D.痛经经期轻微，经后加重

E.痛经多为原发性痛经

参考答案：B

参考解析：

子宫内膜异位症患者的典型症状是继发性渐进性痛经，常于月经前1〜2天开始,

经期第1天最剧烈，以后逐渐减轻，至经后数日。

［单项选择题］20、

在妇科检查时，未婚女性应采用的方法是

A.肛检

B.双合诊

C.三合诊

D.阴道检查

E.直肠腹部检查

参考答案：E

参考解析：

未婚妇女一般仅限于直肠一腹部诊，禁做双合诊和阴道窥器检查。

［单项选择题］21、

第三产程后，因宫缩乏力出血，护理应

A.立即按摩子宫，以促进宫缩

B.注射宫缩药

C.刺激乳房（头）加强宫缩

D.通知医生

E.以上都不对

参考答案：E

参考解析：

第三产程的宫缩乏力出血护理是与医师继续合作，预防产后出血及感染。

［材料题］22、

患者女，35岁，因“阴道出现不规则出血”来诊。查体：下腹部耻骨联合上

方触及肿块，腹部移动性浊音（+）；左侧腹股沟部位可扪及肿大的淋巴结；妇

科内诊触及左侧卵巢明显增大，呈实性，表面欠光滑，活动度差，有压痛。诊断:

卵巢癌（晚期）。

［案例分析］1.

美国精神病学家库布勒―罗斯（Kubler-Ross）在《死亡与濒死》一书中将身患绝

症的患者从获知病情到临终时期的心理反应和行为改变归纳为5个典型阶段，正

确的顺序是

A.焦虑期、否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期

B.否认期、接受期、妥协期、焦虑期、抑郁期

C.抑郁期、焦虑期、愤怒期、妥协期、接受期

D.愤怒期、焦虑期、妥协期、抑郁期、接受期

E.否认期、愤怒期、妥协期、抑郁期、接受期

F.抑郁期、妥协期、接受期、愤怒期、否认期

G.接受期、焦虑期、抑郁期、否认期、愤怒期

参考答案：E

［案例分析］2.

患者面对突然降临的不幸，最初的典型反应是

A."我就是这么倒霉。"

B."不，这不会是我，那不是真的！"

C."为什么是我？这太不公平了！"

D.“如果我现在……能不能多活……（时间）”

E.“是的，就是我，但是……"

F."好吧，就是我。”

G.”我准备好了。"

参考答案：B

［案例分析］3.

对临终患者进行护理时应当努力达到的护理目标有

A.满足患者心理需求，让患者尽快面对现实

B.除了满足患者的基本生理需要外，还应积极主动和患者交谈

C.采取各种措施让患者高兴起来是家属和患者的共同希望

D.使患者尽可能享受最后的时光，与亲人相伴，感受家庭的温暖和幸福

E.帮助患者尽可能完成未竟的工作或愿望，使患者临终前感到人生无憾，并获得

最后的乐趣和满足

F.采取有效措施减轻患者的疼痛，尽可能减少患者的痛苦和烦恼

G.尊重患者的愿望，让患者有尊严地离开人世

参考答案：D,E,F,G

［多项选择题］23、

卵巢分泌的性功能调节激素有

A.雌激素

B.促卵泡素

C.孕激素

D.雄激素

E.生乳素

参考答案：A,C,D

［单项选择题］24、

产后压抑的原因不包括

A.产妇体内雌、孕激素水平急剧下降

B.产后心理压力大

C.生产过程疲乏

D.家属对新生儿的高关注带来的失落感

E.生产过程中缩宫素的使用

参考答案：E

参考解析：

缩宫素的应用不会影响产妇产后的心理。

［单项选择题］25、

下列哪项是使胎儿娩出的主要力量

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.膈肌收缩力

D.肛提肌收缩斩

E.膈肌和腹肌的协同力量

参考答案：A

参考解析：

子宫收缩力是胎儿娩出的主要力量。

［单项选择题］26、

社区护士指导COPD患者长期家庭氧疗时，合适的氧流量是

A.l~2L/min

B.3〜4L/min

C.5~6L/min

D.7〜8L/min

E.9-10L/min

参考答案：A

［多项选择题］27、

不宜作为献血员的对象是

A.半年内输过血

B.肝、脾大

C.6年前患过疟疾

D.HBsAg阳性

E.3个月内接种血清疫苗

参考答案：A,B,C,D,E

［多项选择题］28、

人工流产术后远期并发症有()

A.羊水栓塞

B.宫颈、宫腔粘连

C.慢性盆腔炎

D.吸宫不全

E.子宫穿孔

参考答案：B,C

［单项选择题］29、

女，48岁，性交后出血2个月。检查宫颈重度糜烂，该患者最可能的情况是

A.宫颈癌

B.围绝经期功血

C.子宫内膜癌

D.阴道癌

E.绒毛膜癌

参考答案：A

［材料题］30、

患者女性，27岁。因阴道分泌物增多、尿频、尿急、尿痛3天就诊，有不洁性

生活史。妇科检查：外阴充血，阴道内有大量脓性分泌物，双侧前庭大腺脓肿,

挤压阴道前壁有脓液从阴道口流出，宫颈充血水肿，余无异常发现。

［子母单选］1.

首先考虑的诊断是

A.前庭大腺炎

B.尿路感染

C.急性宫颈炎

D.急性外阴炎

E.淋病

参考答案：E

［子母单选］2.

有助于诊断的辅助检查是

A.阴道分泌物常规检查

B.取阴道分泌物查滴虫

C.取阴道分泌物查白假丝酵母菌芽抱和菌丝

D.宫颈分泌物涂片及淋病奈瑟菌培养

E.阴道细胞学检查

参考答案：D

［子母单选］3.

确诊后对该患者进行的处理不正确的是

A.第三代头抱菌素及时、足量治疗

B.卧床休息，严密床旁隔离

C.患者衣物、用具不用煮沸消毒

D.性伴侣同时治疗

E.治疗期间禁止性生活

参考答案：C

［单项选择题］31、

某尿瘦患者，女性，59岁，已绝经，尿屡修补术术后第3天，下列护理措施中

正确的是

A.给予患者流质饮食

B.保证患者每日饮水量1500~2000ml

C.加强会阴部护理

D.嘱患者保持仰卧位

E.拔除尿管

参考答案：C

参考解析：

除一般护理外，应根据病人瘦孔的位置选择体位，一般情况尿管要保留10〜14

天，应嘱咐病人多饮水，一般每天入量不要少于3000ml,进食高蛋白、高维生

素、高纤维素、低脂的饮食，保持外阴清洁干燥。

［多项选择题］32、

咽拭子培养取标本的部位是

A.颊部

B.扁桃体

C.舌腭弓，咽腭弓

D.咽部

E.舌四周

参考答案：B,C,D

［材料题］33、

女性19岁，未婚，初次性生活未采取避孕措施，现为无保护性生活后24小时，

为防止非意愿性妊娠的发生，来院咨询。

［案例分析］1.

目前，护士指导该女性可以采取的措施有()

A.放置惰性宫内节育器

B.复方短效口服避孕药

C.复方长效口服避孕药

D.复方左怏诺孕酮片

E.米非司酮

F.避孕贴片

参考答案：D,E

［案例分析］2.

提示：经咨询指导，该女性选择服用紧急避孕药复方左焕诺孕酮片。服用紧急避

孕药后，需进行处理的情况有()

A.恶心、呕吐

B.经量稍增多

C.经期延长2天

D.腹痛伴阴道流血

E.月经延迟2周未来潮

F.少量不规则阴道流血

参考答案：D,E

［案例分析］3.

提示：该女性服用紧急避孕药后，月经延迟2周未来潮，查血B-HCG升高，B超

检查提示：宫内孕囊2.1cmxl.0cmxl.3cm,囊内胎芽0.5cm,可见胎心搏动。该

女性既往无内科疾病史，身体健康。该女性要求终止妊娠，可以选择的措施是()

A.钳刮术

B.药物流产

C.利凡诺引产

D.负压吸引术

E.放置宫内节育器

F.继续口服紧急避孕药

参考答案：B,D

［案例分析］4.

提示：经指导，该女性选择服用米非司酮和米索前列醇行药物流产。药物流产的

禁忌证有()

A.血液病

B.宫外孕

C.心血管疾病

D.长期服用抗结核药物

E.肾上腺及其他内分泌疾病

F.宫颈发育不良或严重骨盆畸形

参考答案：A,B,C,D,E

［案例分析］5.

关于服用米非司酮和米索前列醇的方法，下列叙述正确的是()

A.每次服药前后至少空腹0.5小时

B.米非司酮分顿服法和分服法

C.分服法150mg米非司酮分次口服

D.顿服法于服药第3日早上口服米索前列醇0.6mg

E.顿服法于用药第1日顿服200mg米非司酮

F.分服法于第3日服用米非司酮后1小时后服米索前列醇

参考答案：B,C,D,E,F

［案例分析］6.

该女士行药物流产后，应给予的护理要点有()

A.用药后应严密观察

B.阴道流血未净时，禁盆浴及性生活

C.药物流产在一般医疗机构均可开展

D.出血时间长者，应注意预防感染

E.出血多、疑为不全流产时，应及时行刮宫术

F.若阴道流血量很多或持续不净，要及时就诊

参考答案:A,B,D,E,F

・参考解析：

无保护性生活后或避孕失败后几小时或几日内，妇女为防止非意愿妊娠的

发生而采用的补救避孕法，称紧急避孕，包括放置宫内节育器和口服紧急

避孕药。其中放置宫内节育器行紧急避孕，只能放置带铜宫内节育器，而

其他宫内节育器，如惰性宫内节育器不能用于紧急避孕。口服紧急避孕药

包括米非司酮和复方左焕诺孕酮片，米非司酮在无保护性生活120小时内

口服有效，有效率＞85姒复方左快诺孕酮片在无保护性生活后72小时内

服用有效。复方短效口服避孕药、复方长效口服避孕药和避孕贴片是常规

避孕药，不属于紧急避孕药，因此，不能作为避孕失败的补救方法。因此,

此题的正确选项是D、E；错误选项是A、B、C、F,其中关键错误选项是

Ao服用紧急避孕药后，可能出现恶心、呕吐、不规则阴道流血和月经紊

舌L,一般不需处理；若出现腹痛伴阴道流血，应排除异位妊娠；若月经延

迟1周以上未来潮，需排除妊娠。故此题的正确选项是D、E,错误选项

是A、B、C、Fo人工流产是避孕失败的补救方法，包括负压吸引术和钳

刮术。负压吸引术适用于妊娠10周以内要求终止妊娠者；钳刮术适用于

妊娠10〜14周要求终止妊娠者。该患者月经延迟2周未来潮，妊娠＜10

周，因此，可选择行负压吸引术。药物流产是用药物而非手术终止避孕失

败早孕的一种补救措施，药物流产的适应证是：停经W49天、本人愿意、

年龄＜40岁的健康妇女、血或尿HCG阳性、B型超声确诊为宫内妊娠；人

工流产高危因素者，如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或严重骨盆畸形;

多次人工流产术史，对手术流产有恐惧和顾虑心理者。该女性19岁，月

经延迟2周未来潮，停经〈49天，查血B-HCG升高，B超检查见宫内孕

囊，符合药物流产适应证，因此，也可选择药物流产。放置宫内节育器和

继续口服紧急避孕药不能终止妊娠。故此题的正确选项是B、D,错误选

项是A、C、E、Fo药物流产的禁忌证有：①有使用米非司酮禁忌证，如

肾上腺及其他内分泌疾病、妊娠期皮肤瘙痒史、血液病、血管栓塞等病史;

②有使用前列腺素药物禁忌证，如心血管疾病、青光眼、哮喘，癫痫、结

肠炎等；③带器妊娠、宫外孕；④其他：过敏体质、妊娠剧吐、长期服用

抗结核、抗癫痫、抗抑郁、抗前列腺素药物等。而宫颈发育不良或严重骨

盆畸形不是药物流产的禁忌证。另外，行药物流产前应排除宫外孕，否则

误行药物流产可导致宫外孕破裂。故此题的正确选项是A、B、C、D、E,

其中关键正确选项是B；错误选项是F。米非司酮是一种类固醇类的抗孕

激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素的作用。米索前列醇是前列腺素

类似药物，具有子宫兴奋和宫颈软化作用，两者配伍应用，终止早孕完全

流产率达90%以上。正确的用药方法是：米非司酮分顿服法和分服法。顿

服法于用药第1日顿服200mg；分服法150mg米非司酮分次口服，服药第

1日晨服50mg,8〜12小时后再服25mg,用药第2日早晚各服米非司酮

25mg,第3日上午7时再服25mg,每次服药前后至少空腹1小时；顿服

法于服药第3日早上口服米索前列醇0.6mg,前后空腹1小时；分服法于

第3日服用米非司酮后1小时后服米索前列醇。故此题的正确选项是B、

C、D、E、F,错误选项是A。药物流产是用药物而非手术终止早孕的一

种避孕失败的补救措施，目前临床应用的药物为米非司酮和米索前列醇。

服药后应严密观察，除了服药过程中可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等

胃肠道症状外，还应观察患者出血时间及出血量；对出血时间长者，应注

意预防感染；出血多、疑为不全流产时，应及时行刮宫术；若阴道流血量

很多或持续不净，要及时就诊；阴道流血未净时，禁盆浴及性生活；药物

流产必须在正规的、有抢救条件的医疗机构进行，而不是一般医疗机构均

可开展。故此题的正确选项是A、B、D、E、F,错误选项是C。

［材料题］34、

病历摘要：某妇女，产后半年，哺乳期，无月经来潮，要求避孕。妇科检查，子

宫颈光滑，外口稍松，宫颈外口位于阴道口上4cm,子宫大小正常，后倾，无压

痛，活动好，双侧附件区无异常

［案例分析］1.

应首选用哪种避孕方法

A.宫内节育器

B.口服避孕药

C.阴茎套

D.安全期避孕法

E.体外排精法

参考答案：A

［案例分析］2.

关于人工流产术后感染论述正确的是

A.开始多为子宫内膜炎

B.若治疗不及时可扩散至子宫肌层、附件、腹膜甚至发展为败血症

C.多因吸宫不全或流产后过早性生活引起

D.若有宫内残留妊娠物，应积极行刮宫术再用大剂量抗生素治疗

E.主要症状为体温升高，下腹疼痛白带混浊或不规则流血

参考答案：A,B,C,E

［案例分析］3.

关于人工流产吸宫不全叙述错误的是

A.不是人工流产的常见并发症

B.若吸宫组织中未见到绒毛及胚胎组织应诊断吸宫不全

C.术后阴道流血超过10日，血量过多或流血停止后又有多量流血，应考虑吸宫

不全

D.宫体过度屈曲或技术不熟练不容易发生

E.若有感染征也应尽早行刮宫术，术后再给抗生素预防感染

参考答案：A,B,D,E

［案例分析］4.

关于人工流产综合反应，正确的是

A.主要是子宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经兴奋所致

B.与孕妇精神过度紧张，不能耐受宫颈扩张，牵拉和过高负压有关

C.术前给予精神安慰，操作轻柔，掌握适当负压可减少其发生

D.术前宫颈管内放置利多卡因可预防其发生

E.一旦发生可给予镇静及肾上腺素治疗

参考答案：A,B,C,D

［案例分析］5.

人工流产负压吸引术，关于吸管粗细及负压大小正确的是

A.孕7周以下用5〜6号吸管，负压为400mmHg

B.孕7〜9周用6〜7号吸管，负压为400〜500mmHg

C.孕9周以上用7〜8号吸管，负压为500〜550mmHg

D.人工流产负压吸引术负压不宜超过700mmHg

E.人工流产负压吸引术负压不宜超过600mmHg

参考答案：A,B

［案例分析］6.

关于计划生育措施选择，正确的是

A.有一个子女的夫妇，宫内节育器是首选方法

B.有两个或多个子女夫妇最好采取绝育措施

C.新婚夫妇一般暂不选用宫内节育器可选择短效口服避孕药

D.哺乳期妇女可选用宫内节育器或避孕套

E.45岁以后妇女禁用口服避孕药或避孕针

参考答案：A,B,D,E

［案例分析］7.

下列哪种情况适宜行人工流产术

A.慢性宫颈炎

B.冠心病，心功能n级

c.妊娠剧吐并有酸中毒

D.药物流产失败者

E.流产前两次体温37℃

参考答案：A,B,D,E

［单项选择题］35、

应用水囊引产时，水囊放置的正确位置是

A.阴道内

B.宫颈内

C.子宫壁与胎膜之间

D.胎膜与胎儿之间

E.子宫颈与子宫体之间

参考答案：C

参考解析：

水囊引产是将水囊置于子宫壁和胎膜之间，囊内注入一定量的生理盐水，使子宫

膨胀，激发宫缩，使胎儿娩出。

［单项选择题］36、

患者平卧用力向下屏气时，部分宫体脱出阴道口，临床诊断为fl

A.子宫脱垂工度轻型

B.子宫脱垂工度重型

C.子宫脱垂H度轻型

D.子宫脱垂HI度

E.子宫脱垂n度重型

参考答案：E

［多项选择题］37、

妊高征孕妇肾功能受损，表现在

A.肌酎浓度升高

B.尿酸浓度升高

C.肾小球通透性增加

D.肾小球滤过度增加

E.尿量增加

参考答案：A,B,C

［多项选择题］38、

下列因素属于高危儿的高危因素有

A.孕龄＜37周或242周

B.出生体重2600g

C.产时有感染

D.手术产儿

E.大于孕龄儿

参考答案：A,C,D,E

［单项选择题］39、

正常妊娠绒毛膜促性腺激素的高峰出现于

A.妊娠6〜8周

B.妊娠8〜10周

C.妊娠12〜14周

D.妊娠14〜16周

E.妊娠16-18周

参考答案：B

［多项选择题］40、

关于外阴阴道假丝酵母菌病，说法正确的有

A.假丝酵母菌对热的抵抗力不强

B.正常阴道中无假丝酵母菌存在

C.假丝酵母菌为条件致病菌，属于双相菌

D.假丝酵母菌对热、日光、紫外线及化学制剂抵抗力强

E.常见发病诱因有妊娠、糖尿病、应用免疫抑制剂及广谱抗生素

参考答案：A,C,E

［单项选择题］41、

分娩过程中使胎头的矢状缝和中骨盆前后径一致的动作是()

A.内旋转

B.外旋转

C.下降

D.俯屈

E彳钉接

参考答案：A

［材料题］42、

患者女，34岁，G2P1,停经47d,尿妊娠试验(+),要求终止妊娠。

［案例分析

该妇女可选择的终止妊娠的方法有

A.负压吸引术

B.钳刮术

C.水囊引产术

D.利凡诺引产术

E.药物流产

F.剖宫产术

参考答案：A,E

［案例分析］2.

此时最可能是出现了（提示该妇女在行人工流产的过程中，突然出现面色苍白、

出汗、胸闷及血压下降。）

A.子宫穿孔

B.感染

C.肺栓塞

D.变态反应

E.人工流产综合征

F.吸宫不全

参考答案：E

［案例分析］3.

关于人工流产后的出院指导，叙述错误的是

A.每日用温开水清洗会阴并换内裤

B.保持外阴清洁和干燥

C.术后2周内禁止性生活及盆浴

D.术后应及时进行体育锻炼，以尽快恢复体力

E.注意观察阴道流血及腹痛情况

F.阴道流血多于月经量且伴腹痛时应及时就诊

参考答案：C,D

［单项选择题］43、

关于卵巢肿瘤，下列哪项不正确？（）

A.囊性者多为恶性

B.是全身各器官中组织分型最复杂的

C.可发生于任何年龄

D.与高胆固醇饮食有关

E.死亡率为妇科恶性肿瘤之首

参考答案：A

［单项选择题］44、

滴虫阴道炎典型症状是

A.血性白带

B.尿路感染症状

C.阴道分泌物增加伴瘙痒

D.脓性白带

E.阴道黏膜充血

参考答案：C

参考解析：

滴虫阴道炎的典型症状是阴道分泌物增加伴瘙痒，分泌物为稀薄泡沫状，如有其

他细菌混合感染、白带可呈黄绿色且有臭味，体征检查时可见阴道黏膜充血，严

重时有散在的出血点。

［单项选择题］45、

肠功能紊乱属于

A.原位菌群一度失调

B.原位菌群二度失调

C.原位菌群三度失调

D.移位菌群失调

E.可逆性失调

参考答案：B

［材料题］46、

患者女性，58岁。6个月前因〃腰椎间盘突出症〃在全麻下行L4~5、L5sl髓核摘

除加腰椎融合术。术后患者自感腰部僵硬、被捆绑，随之变为腰部深部疼痛，查

体按压无疼痛点，无牵涉痛。6个月以来，患者反复至骨科和疼痛科就诊，长期

口服非留体类药物酮咯酸止痛。

［案例分析］1.

该患者腰椎手术后出现慢性疼痛，一般术后疼痛转为慢性的诱发因素有()

A.术中或术后损伤神经

B.术后疼痛控制不佳

C.术前有长于1个月的中至重度疼痛

D.精神抑郁

E.多次手术

F.手术时间超过6小时

参考答案：A,B,C,D,E

［案例分析］2.

该患者长期就诊，护士向其宣教影响疼痛的因素，以下叙述正确的是()

A.意识和注意力是感觉疼痛的重要因素

B.健康人感知疼痛的能力相似

C.同样程度的组织损伤或生理变化对健康人引起的疼痛程度相同

D.暗示对痛觉影响很大

E.疼痛受到情感因素影响

F.儿童对疼痛的体验受其父母对疼痛态度的影响

参考答案:A,B,D,E,F

［案例分析］3.

对慢性疼痛患者，在规范化疼痛管理方面应遵循的原则是()

A.明确治疗目的

B.疼痛的诊断与评估

C.制订治疗计划和目标

D.采取有效的治疗措施

E.遵循药物治疗的基本原则，避免多种药物的联合用药、多种给药途径的交替，

以免产生药物依赖

F.宜采用多种形式综合疗法治疗疼痛

参考答案：A,B,C,D,F

［案例分析］4.

提示：对慢性疼痛患者，心理治疗是疼痛治疗的重要措施之一。关于疼痛心理治

疗中应注意的问题，下列叙述正确的是()

A.必须明确心理干预的目的并不是消除疼痛，而是减少慢性疼痛对治疗的依赖性

B.心因性疼痛建议单独采用心理疗法

C.应注意尽量减少患者的紧张情绪

D.在暗示治疗中，患者本人对治疗的信心对治疗效果有一定影响，但起决定性作

用的还是疼痛心理治疗师

E.同情和信任是心理治疗成功的基础

F.应注意多种方法的配合使用，不宜单独采用心理疗法

参考答案：A,C,E,F

［案例分析］5.

该患者长期接受疼痛药物治疗，关于疼痛的药物治疗，以下叙述正确的是()

A.药物治疗是疼痛治疗最基本、最常用的方法

B.首先应明确诊断，以免因镇痛而掩盖病情，造成误诊

C.要明确疼痛的病因、性质、部位及对镇痛药的反应，选择有效的镇痛药或者联

合用药

D.在治疗同时，还应密切观察用药后的情况

E.要积极处理药物的不良反应

F.阿片类镇痛药物毒副作用大，而且所有不良反应一旦发生，持续时间长、处理

困难

参考答案：A,B,C,D,E

［案例分析］6.

患者长期口服非普体类抗炎药物，应注意观察的常见不良反应是（）

A.消化道溃疡

B.血小板功能异常

C.便秘

D.肝功能障碍

E.过敏反应

F.肾毒性

参考答案：A,B,D,F

•参考解析：

术后疼痛转变为慢性的因素包括：术前有长于1个月的中至重度疼痛，精

神易激惹、抑郁，多次手术，术中或术后损伤神经，采用放射治疗、化学

治疗和术后疼痛控制不佳等，其中术后疼痛控制不佳和精神抑郁为最突出

因素。故此题的正确选项是A、B、C、D、E,其中关键正确选项是B、D；

错误选项是F。影响疼痛的因素包括以下几个方面。①意识和注意力：

意识和注意力是感觉疼痛的重要因素，对某一方面的注意力高度集中时，

痛觉可能减弱甚至消失；②痛阈：痛阈有个体差异，不同部位也有差异。

即健康人感知疼痛的能力相似，但炎症能使痛阈下降，局部麻醉、神经损

伤或中枢性镇痛剂可使痛阈提高；③个体差异：同样程度的组织损伤或生

理变化会引起不同程度的疼痛，患者的年龄、性别、性格及文化程度等都

会影响患者的疼痛；故此题最不应该选的是C；④暗示与催眠：暗示对痛

觉影响很大，另外，集中注意力与强烈暗示是催眠的主要环节；⑤情感因

素：恐惧、焦虑、失望、不耐烦等可使痛阈降低，而愉快、兴奋、有信心

可使痛阈升高；⑥其他：以往疼痛的经历可影响个体对疼痛程度的感受，

儿童对疼痛的体验受其父母对疼痛态度的影响。故此题的正确答案是A、

B、D、E、F；此题的错误选项是C。疼痛药物治疗的基本原则是：选用

药物治疗疼痛时，多种药物的联合用药、多种给药途径的交替使用可取长

补短，提高疗效。故此题E选项是错误的。疼痛心理干预的目的是减少

慢性疼痛对治疗的依赖性；疼痛心理治疗应注意多种方法的配合使用，不

宜单独采用心理疗法，即使是心因性疼痛也必须配合其他措施，而且很多

种情况下，需要两种或两种以上的心理疗法联合应用才能获得理想的效

果，所以B错误；疼痛心理治疗应注意帮助患者树立信心；在暗示治疗中，

患者本人对治疗的信心对治疗效果具有一定的决定性作用，故D是错误

的。因此，此题的正确答案是A、C、E、F,其中关键正确选项是A；此题

的错误选项是D、B,其中关键错误选项是D。阿片类药物的毒副作用，

除便秘外，大多持续时间短，是暂时可耐受的，避免阿片类药物血药峰值

浓度过高，可预防严重的不良反应，所以F项是错误的。此题正确答案是

A、B、C、D、E,其中首先应该考虑的关键正确选项是A、Co长期服用

非皆体类抗炎药，胃肠道反应发生率高，容易诱发胃炎、胃溃疡等；非留

体类抗炎药抑制血小板聚集，延长出血时间；对正常人群肾影响较小，特

殊人群（老年及心、肝、肾功能损害者）使用易导致水肿、多尿等肾小管受

损表现；另外，非留体类抗炎药对肝有一定的毒性作用；便秘是阿片类药

物的不良反应，故C错误；过敏反应不是非笛体类抗炎药物常见的不良反

应，只是偶见皮疹、尊麻疹、血管神经性水肿和过敏性休克的发生，故E

也是错误的。因此，此题的正确选项是A、B、D、F,其中A、B为关键正

确选项；在C、E两个错误选项中，C是关键错误选项。

［单项选择题］47、

有关胎膜早破的护理措施中不正确的是

A.产妇采取左侧卧位，抬高臀部防止脐带脱垂造成胎儿缺氧

B.记录破膜时间，密切观察体温变化

C.放置吸水性好的消毒会阴垫于外阴

D.为保持会阴清洁，一旦破膜即灌肠

E.密切观察胎心率的变化，监测胎动

参考答案：D

［单项选择题］48、

全子宫切除术术日准备不