中级卫生专业资格外科护理主管护师中级模拟题2021年-真题-无答案036

中级卫生专业资格外科护理主管护师（中级）模拟题2021

年（256）

（总分96.22,考试时间120分钟）

不定项选择

1.患者，男，63岁。头痛半年有余,多见于清晨，剧烈头痛时可见喷射状呕吐。癫痫发作

5次。经检查确诊为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。术前患者出现便秘时，

护士对其采取的护理措施正确的是

A.鼓励患者大量饮水

B.使用生理盐水大量不保留灌肠

C.使用肥皂水大量不保留灌肠

D.使用4℃冰水大量不保留灌肠

E.鼓励患者多食蔬菜和水果

2.患者，男，63岁。头痛半年有余，多见于清晨，剧烈头痛时可见喷射状呕吐。癫痫发作

5次。经检查确诊为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。此患者开颅术后，护士

应加强巡视和护理，预防并发症的发生。24小时内最危急的并发症是

A.颅内出血

B.失用综合征

C.颅内感染

D.癫痫

E.压疮

3.孙先生，45岁。小细胞肺癌于呼吸内科住院治疗，因头痛剧烈及呕吐行颅脑磁共振平扫

加增强，提示颅内多发占位性病变，考虑肺癌脑转移，最大病变直径4cm,转入神经外科待

手术期间突发意识丧失，一侧瞳孔短暂缩小后散大。该病人目前可能出现了

A,枕骨大孔疝

B.小脑幕切迹疝

C.小脑扁桃体疝

D.肺栓塞

E.脑梗死

4.孙先生，45岁。小细胞肺癌于呼吸内科住院治疗，因头痛剧烈及呕吐行颅脑磁共振平扫

加增强，提示颅内多发占位性病变，考虑肺癌脑转移，最大病变直径4cm,转入神经外科待

手术期间突发意识丧失，一侧瞳孔短暂缩小后散大。对于该病人的处置，下列哪项是不正确

的

A,立即大量补液

B.保持呼吸道通畅，并吸氧，部分病人需气管插管和辅助呼吸

C.紧急术前检查和术前准备

D.立即静脉快速输入20%甘露醇、地塞米松、吠塞米等

E.观察意识、生命体征、瞳孔和肢体活动的变化

5.李先生，24岁。确诊为右颍叶肿瘤，住院待手术期间，出现“两慢一高”的变化，并发生

小脑幕切迹疝。抢救小脑幕切迹疝时应首选

A.呼吸机辅助过度通气

B.腰穿释放脑脊液

C.尽快行疝侧去骨瓣减压

D.床头抬高30。，地塞米松静脉滴注

E.20%甘露醇250ml快速静脉滴注

6.患者男性，40岁。头痛半年，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。

经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术收入院。入院后第2天，因便秘、

用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压

178/105mmHg,呼吸17次/分钟，脉搏54次/分钟。左侧瞳孔散大，对光反应消失。对患者

的便秘问题采取的措施不正确的是

A.使用开塞露

B.腹部按摩

C.使用缓泻剂

D.鼓励患者多食蔬菜水果

E.肥皂水高压灌肠

7.李先生，24岁。确诊为右颍叶肿瘤，住院待手术期间，出现“两慢一高”的变化，并发生

小脑幕切迹疝。急诊颅脑CT诊断为急性梗阻性脑积水，目前最有效的处理办法是

A.20%甘露醇250ml快速滴注

B.紧急侧脑室体外引流

C.保持病人呼吸道通畅，并吸氧

D.紧急开颅术前准备

E.静脉给予甘露醇和地塞米松

8.患者男性，40岁。头痛半年，用力时加重，多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。

经CT检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，为行手术收入院。入院后第2天，因便秘、

用力排便，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，随即意识丧失。体检：血压

178/105mmHg,呼吸17次/分钟，脉搏54次/分钟。左侧瞳孔散大，对光反应消失。目前应

立即进行的急救措施是

A.立即吸氧

B.静脉输注高渗脱水药物

C.安静休息

D.输注呼吸兴奋剂

E.输注降压药物

A1/A2题型

1.关于颅内压增高病人一般护理措施，下列哪项不正确

A.床头抬高15。〜30。的斜坡位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿

B.昏迷病人取侧卧位，便于呼吸道分泌物排出

C.持续或间断吸氧有利于降低颅内压

D.不能进食者，成人每天静脉输液量在1500~2000ml

E.为了防治病人因应用脱水药物而离子丢失，应大量摄入含钠盐食物

2.颅内压增高患者出现便秘时，不正确的处理方法是

A.使用开塞露

B.腹部按摩

C.使用缓泻剂

D.用肥皂水灌肠

E.鼓励患者多食蔬菜水果

3.颅内压增高引起视乳头水肿说法正确的是

A.早期出现视力障碍

B.晚期出现视力障碍

C.不出现视力障碍

D.出现双颍偏盲

E.出现同侧偏盲

4.陈先生，57岁。因脑膜瘤收入病房，病人自述间断头痛，服用止痛药物可缓解数小时，

考虑病人颅内压增高。对于该病人防止颅内压骤然升高的护理措施，下列哪项是不正确

A.卧床休息

B.鼓励病人用力排便

C.避免剧烈咳嗽

D.保持呼吸道通畅

E.控制癫痫发作

5.库欣(Clushing)反应的表现为

A,血压升高，脉搏慢，呼吸慢

B.颅内压升高，脉搏慢，心率慢

C.血压升高，反应慢，呼吸慢

D.体温升高，反应慢，呼吸慢

E.体温升高，反应慢，呼吸快

6.患者，女性，68-岁。因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸

停止，双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大，血压下降，该患者最可能出现了

A.小脑幕切迹疝

B,枕骨大孔疝

C.大脑镰下疝

D.脑干缺血

E.脑血管意外

7.避免颅内压增高患者引起脑疝的做法正确的是

A.保持大便通畅

B.用力排便

C.提重物

D.剧烈咳嗽

E.剧烈活动

8.王女士，48岁。间断头痛2周入院，门诊行颅脑磁共振检查确诊为左侧颗叶胶质瘤，手

术前日突发意识不清，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，考虑为小脑幕切迹疝。关于该病人临

床表现的描述，下列哪项是正确的

A.患侧瞳孔最初有短暂的散大，但多不易被发现

B.患侧瞳孔直接或间接对光反射不会消失

C.对侧上睑下垂及眼球外斜

D.病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进

E.随病情进展病人对侧瞳孔不会逐渐散大

9.下列不是颅内压升高临床表现的是

A.头痛

B.呕吐

C.瞳孔改变

D.视盘水肿

E.意识障碍

10.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是

A.脉搏快，血压升高

B.脉搏慢，血压降低

C.脉搏快，呼吸急促

D.脉搏快，血压降低

E.脉搏慢，呼吸深慢，血压升高

11.颅内压增高的患者临床应用脱水剂以降低颅压，一般用20%甘露醇250ml应在多长时间

内静脉滴注完毕（）

A.20分钟内

B.30分钟内

C.40分钟内

D.50分钟内

E.60分钟内

12.不会导致颅内压增高的是

A.脑内血肿

B,硬膜下血肿

C.颅内肿瘤

D.脑震荡

E.脑水肿

13.邸先生，58岁。脑出血、颅内压增高，其中颅内压增高最根本的治疗原则是

A.病因治疗

B.限制液体入量

C.应用脱水药和糖皮质激素

D.冬眠低温治疗

E.穿刺脑室作外引流术

14.颅内压增高最常见的临床表现是

A.头痛

B.呕吐

C.视力模糊

D.复视

E.生命体征改变

15.对颅内高压患者的处理，下列不正确的是

A.密切观察病情变化

B.便秘时高压灌肠

C.应用脱水剂

D.限制液体摄入量

E.呼吸不畅可行气管切开

16.下列不属于颅内压增高头痛特点的是

A.晨起夜间重

B.喷嚏时加重

C.用力时加重

D.低头时加重

E.晨起夜间轻

17.急性颅内压增高常见于下列哪项

A.结核性脑膜炎

B.脑脓肿

C.巨大脑膜瘤

D.外伤性硬脑膜外血肿

E.恶性程度较高的颅内恶性肿瘤

18.颅内压增高病人床头抬高15。〜30。的主要目的是

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.有利于鼻饲

E.防止呕吐物误入呼吸道

19.颅内高压不能进食的成年患者，每日输液量在1500〜2000ml,其中等渗盐水不超过多

少毫升，保持每日尿量不少于多少毫升

A.500；600

B.1000；600

C.1500；800

D.2000；1000

E.800；1200

20.关于脑的解剖说法正确的是

A.颅腔被大脑幕分成幕上腔和幕下腔

B.幕上腔被小脑镰分割成左右两分腔，分别容纳左右大脑半球

C.中脑在大脑幕切迹裂孔中通过、

D.中脑外侧与小脑颍叶的沟回、海马回相邻

E.动眼神经从中脑腹侧的大脑脚内侧发出，通过小脑幕切迹走行在海绵窦的外侧壁直至眶

上裂

21.下列哪项因素对颅内压增高无影响

A.年龄大小

B.性别不同

C.病灶扩张速度

D.伴发脑水肿的程度

E.病变部位

22.患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后

突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右

侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。患者最可能出现的是

A.枕骨大孔疝

B,右侧颗叶疝

C.左侧颗叶疝

D.大脑镰下疝

E.原发性脑干损伤

23.急性水中毒的患者治疗应该立即输入

A.葡萄糖

B.甘露醇

C.低渗盐水

D.等渗盐水

E.高渗盐水

24.颅内压增高的三大主征是

A.头痛、失眠、呕吐

B.头痛、呕吐、偏瘫

C.呕吐、抽搐、复视

D.呼吸深而慢、头痛、恶心

E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

25.下列哪项是颅内压增高的临床表现

A.头痛、恶心和呕吐是颅内压增高的典型表现

B.收缩压增高，脉压变小，脉搏细弱

C.慢性颅内压增高病人，表现为躁动、易激惹

D.头疼、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的“三主征”

E,婴幼儿颅内压增高可见因门饱满、颅缝变窄

26.患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后

突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右

侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。应立即采取的急救措施为

A.立即开颅减压

B.立即行脑脊液体外引流

C.脑脊液分流术

D.静脉输注高渗性利尿剂

E.冬眠低温疗法

27.颅内压增高头痛的特点是

A.夜间轻

B.喷嚏时减轻

C.咳嗽时减轻

D.低头时减轻

E.晨起较重

28.患者，男性,23岁。骑摩托车撞伤后出现急性硬脑膜外血肿，其意识障碍表现形式是（）

A.浅昏迷和深昏迷交替出现

B.持续性昏迷加重

C.昏迷，随后清醒，再次昏迷

D.清醒，随后昏迷，再次清醒

E.短暂昏迷后清醒

29.颅内压增高的昏迷病人，解除排痰困难最有效的措施是

A.通过鼻腔、口腔吸痰

B.无创呼吸机辅助呼吸

C.气管插管呼吸机辅助呼吸

D.尽早气管切开

E.高流量吸氧

30.患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后

突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右

侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。禁忌的治疗措施是

A.腰椎穿刺，降低颅内压

B.开颅探查

C.应用激素

D.大剂量20%甘露醇静脉滴注

E.脑室体外引流，减低颅内压

31.急性颅内压增高病人每日液体的入量不宜超过

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

32.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是

A.头痛剧烈

B.呕吐频繁

C.意识障碍

D.呼吸骤停出现早

E.血压升高，脉缓有力

A3/A4型题

L患者男性，45岁。2天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然意识

不清，查体：患者左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血

压不稳。该患者病情观察方面叙述不正确的是

A.观察意识、生命体征、瞳孔、肢体活动的变化

B.颅内压增高早期观察患者的生命体征常有“二慢一高”现象

C.瞳孔的观察对判断病变部位具有重要意义

D.患者意识障碍、患侧瞳孔变化，对侧肢体瘫痪可能出现了枕骨大孔疝

E.患者病情危重易造成呼吸、心搏停止而死亡

2.患者男性，65岁。头痛3个月，多见于清晨，经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高,

拟行开颅手术。患者入院3天后，体温：38.5℃,烦躁，入院后未排便。患者出现便秘时，

不正确的处理方法是

A.使用开塞露

B.腹部按摩

C.使用缓泻剂

D.用肥皂水高压灌肠

E.鼓励患者多食蔬菜水果

3.患者男性，65岁。头痛3个月，多见于清晨，经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高,

拟行开颅手术。患者入院3天后，体温：38.5℃,烦躁，入院后未排便。当患者颅内压增高

明显时，应避免进行的检查是

A.CT

B.腰穿

C.MRI

D.静脉取血

E.血气检查

4.患者，男，30岁。突发剧烈头痛3小时，伴呕吐。查体：体温373℃,血压140/80mmHg,

颈强直(+)、Kernig征(+)。该患者最可能的诊断是

A.颅内出血

B.结核性脑膜炎

C.蛛网膜下隙出血

D.脑梗死

E.偏头痛发作

5.患者，男，69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月，呕吐2天入院。4年前发现

血压高，服药后可降至正常。体格检查：意识清，血压正常，视乳头水肿。视物模糊，右面

部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。胸

部X线示有肺第2肋间可见阴影。该患者可能发生了

A.左大脑中动脉闭塞

B.脑干缺血性病灶

C.高血压脑出血

D.颅内压增高

E.脑萎缩

6.患者男性，65岁。头痛3个月，多见于清晨，经检查诊断颅内占位性病变、颅内压增高,

拟行开颅手术。患者入院3天后，体温：38.5℃,烦躁，入院后未排便。患者颅内压增高时

使用冬眠低温疗法叙述不正确的是

A.降温速度以每小时下降1℃为宜

B.冬眠低温疗法时间一般为7天

C.冬眠降温期间预防冻伤及压疮

D.体温降至肛温31〜34℃较为理想

E.停止治疗时先停物理降温，再停冬眠药物，任其自然降温

7.患者，男，30岁。突发剧烈头痛3小时，伴呕吐。查体：体温373℃,血压140/80mmHg,

颈强直(+)、Kernig征(+)。该患者最可靠的诊断依据是

A.剧烈头痛、呕吐

B.偏瘫

C.Kernig征

D.腰椎穿刺为均匀一致血性脑脊液

E.头颅MRI

8.患者，男，69岁。因头痛、头晕、右半身麻木无力2