内科考试题库与答案 (二)

内科考试题库与答案

1、脑出血与蛛网膜下隙出血的主要区别是：

A、年龄大小

B、有否高血压

C、脑脊液改变

D、有无头痛

E、有无偏瘫

答案：E

2、男，64岁。头晕、心悸4-5年，心尖搏动左下移位，呈抬举性搏动，

于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在

心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为:

A、二尖瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、主动脉瓣狭窄

D、肥厚梗阻性心脏病

E、主动脉关闭不全

答案：E

3、急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是：

A、右冠状动脉病变

B、左冠状动脉主干病变

C、左冠状动脉前壁支病变

D、左冠状动脉回旋支病变

E、第一对角支病变

答案：A

4、肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为：

A、生理盐水

B、5舞葡萄糖

C、10%葡萄糖

D、低分子右旋糖酎

E、林格氏液

答案：D

5、关于心室颤动错误的是：

A、常见于冠心病

B、被视为心脏骤停

C、听诊心音消失

D、触不到脉搏

E、呼吸不受影响

答案：E

6、急性白血病完全缓解的标准，下列哪项是错误的

A、症状体征消失

B、血常规恢复正常

C、白血细胞分类未见幼稚细胞

D、血红蛋白>100g/L

E、骨髓中原粒细胞+早幼稚细胞>10%

答案：E

7、n型呼吸衰竭是指：

A、Pa02<60mmHg,PaC02>40mmHg

B、Pa02>60mmHg,PaC02<50mmHg

C、Pa02<60mmHg,PaC02>50mmHg

D、Pa02<60mmHg,PaC02>45mmHg

E、Pa02<60mmHg,PaC02<50mmHg

答案：c

8、慢性ITP的典型骨髓像表现为

A、有核细胞增生明显活跃

B、粒、红、巨三系病态造血

C、巨核细胞减少

D、巨核细胞增多

E、巨核细胞数增多伴成熟障碍

答案：E

9、体内缺铁时，最早的表现是

A、贮存铁下降

B、血清铁和转铁蛋白饱和度下降

C、正细胞正色素性贫血

D、小细胞低色素性贫血

E、血清总铁结合力增高

答案：A

10、慢性肾衰竭的常见病因是：

A、糖尿病肾病

B、系统性红斑狼疮

C、良性肾小动脉硬化症

D、慢性肾小球肾炎

E、慢性肾盂肾炎

答案：D

11、急性白血病与再生障碍性贫血的鉴别最有意义的检查是

A、血细胞计数

B、外周血找幼稚细胞

C、网织红细胞计数

D、骨髓像检查

E、有否肝脾淋巴结肿大

答案：D

12、最易发生向心性肥厚的疾病是：

A、甲状腺功能亢进

B、严重贫血

C、微生素B1缺乏症

D、高血压病

E、主动脉瓣关闭不全

答案：D

13、下列选项中不是甲亢的临床表现

A、周期性麻痹

B、周围血管征

C、月经量过多

D、肌无力及肌萎缩

E、大便次数增多

答案：C

14、肺结核空洞与肺脓肿空洞最主要的鉴别方法是：

A、根据结核接触史

B、根据临床症状特点

C、根据胸部X线特征

D、根据痰细菌学检查

E、根据结核菌素试验

答案：D

15、下列哪项是肾小球疾病活动的主要指标；

A、血沉

B、血脂

C、血压

D、血尿

E、蛋白尿

答案：D

16、男，76岁，有慢性阻塞性肺疾病史。近2周咳嗽加重，脓痰伴气急。

今晨起神志恍惚。体检：血压140/95mmHg,嗜睡，球结膜充血水肿，口唇发绢,

两肺可闻及喘鸣音和湿性啰音，心率116次/分，律齐，腹部（-），双下肢无

水肿，神经系统检查未发现定位体征。最可能的诊断：

A、脑血管意外

B、肺性脑病

C、急性左心衰竭

D、右心衰竭

E、高血压危象

答案：B

17、无眩晕、无听力障码障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正

确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。患者病损部位在：

A、小脑蚓部

B、右侧小脑半球

C、左侧小脑半球

D、右侧脑桥前庭神经核

E、左解脑桥前庭神经核

答案：B

18、女性，52岁，右侧肢体偏瘫,Babinski征阳性，能伸舌及活动肢体，

但不能说话，其病变可能位于：

A、左侧后顶叶

B、左侧额叶

C、左侧顶叶

D、左侧颖叶

E、左侧脑干

答案：B

19、癫痫持续状态首选的治疗药物是：

A、苯妥英钠

B、地西泮

C、水合氯酸

D、异戊巴比妥

E、苯巴比妥钠

答案：B

20、男性,62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。

体检:神清，体温36.9C,血压124/75mmHg,右侧瞳孔直径3.5mm,对光反应消失,

右侧上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直,克氏征阳性。CT示脑

正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。该患受累的脑神经是：

A、右侧滑车神经

B、右侧三叉神经

C、右侧动眼神经

D、右侧外展神经

E、右侧面神经

答案：C

21、尿毒症患者心血管系统最常见的表现为：

A、高血压

B、心力衰竭

C、心律失常

D、尿毒症性心肌病

E、尿毒症性心包炎

答案：A

22、右心衰一般最早出现的体征是：

A、身体下垂部水肿

B、咳嗽、咳痰、咯血

C、颈静脉充盈或怒张

D、劳累性呼吸困难

E、肝肿大

答案：C

23、患者女，40岁，反复胸闷、乏力2年，近一周黑日蒙发作频繁，伴晕

厥一次。如果心电图示QT间期0.67s,T波宽大，U波明显，诊断为长QT

间期综合征，推测其晕厥原因可能为：

A、非阵发性室性心动过速

B、窦性停搏

C、III。房室传导阻滞

D、尖端扭转性室速

E、房室折返性心动过速

答案：D

24、哮喘病人禁用哪种药物？

A、地高辛

B、青霉素

C、普蔡洛尔

D、苯海拉明

E、维生素C

答案：C

25、心绞痛发作的典型部位是:

A、心尖区

B、心前区向左上臂放散

C、胸骨下段后

D、胸骨上、中段后

E、剑突下

答案：D

26、再障的临床表现有

A、肝大

B、脾大

C、淋巴结大

D、胸骨压痛

E、贫血、出血、感染

答案：E

27、在我国贫血的诊断标准为

A、男：Hb<160g/L,女：Hb<140g/L

B、男：Hb<140g/L,女：Hb<130g/L

C、男：Hb<130g/L,女：Hb<120g/L

D、男：Hb<120g/L,女：Hb<110g/L

E、男：Hb<120g/L,女：Hb<110g/L

答案：D

28、右心感染性心内膜炎最常见的栓塞部位是:

A、冠状动脉

B、肺动脉

C、肾动脉

D、大脑中动脉

E、下肢动脉

答案：B

29、重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为:

A、心绞痛与房室传导阻滞

B、房室传导阻滞与晕厥

C、心绞痛与晕厥

D、快速心律失常和心衰

E、猝死与心源性休克

答案：C

30、患者，女，28岁。发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮

肤瘀点、Osler结节，心脏有杂音。确定诊断的直接证据来自于：

A、血液学检查

B、X线和心电图检查

C、超声心动图

D、免疫学检查

E、组织学和细菌学检查

答案：A

31、关于慢性支气管炎错误的是（）

A、老年人发病率高

B、吸烟者发病率高

C、南方较北方发病率高

D、临床上主要是反复发作的咳嗽、咳痰、气喘。

E、分单纯型和喘息型

答案：C

32、用1311治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是

A、中度甲亢，年龄〉25岁

B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者

C、抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发

D、某些高功能结节

E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿

答案：B

33、医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是：

A、肺炎球菌

B、葡萄球菌

C、革兰阴性杆菌

D、厌氧菌

E、真菌

答案：C

34、慢性肾炎的主要病变部位是：

A、单侧肾脏的肾小球

B、双侧肾脏的肾小球

C、单侧肾脏的肾小球和肾小管

D、双侧肾脏的肾小球和肾小管

E、双侧肾间质

答案：D

35、急性淋巴细胞白血病诱导缓解的常用化疗方案是

A、MOPP

B、MP

C、VDLP

D、ABVD

E、HA

答案：C

36、老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是

A、气温较低

B、晚餐过饱

C、低枕平卧

D、血糖过低

E、血压低血液黏稠

答案：E

37、诊断急性肺水肿最特异的是：

A、端坐呼吸，烦躁不安

B、口唇紫穿，全身大汗

C、血压升高，心率加快

D、咳粉红色泡沫样痰

E、肺部闻及水泡音

答案：D

38、男，20岁，自幼患哮喘。闻油漆后气急6小时就诊。此时不宜做下

列哪项检查：

A、呼气流速测定

B、血清IgE

C、皮肤过敏原试验

D、胸部X线检查

E、嗜酸粒细胞检测

答案：c

39、II型糖尿病患者，多次测定白天血糖〈5.6mmol/L,晨空腹血

糖＞6.7mmol/L,尿糖（-），常有夜间心悸，多汗。最可能的原因是

A、夜间胰岛素作用不足

B、黎明现象

C、Somogyi现象

D、睡前加餐

E、胰岛素第二时象分泌不足

答案：C

40、使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是：

A、口腔溃疡

B、关节炎

C、肾炎

D、浆膜炎

E、蝶形红斑

答案：C

41、对于颅内高压病人，腰穿的主要危险是

A、引起脑出血

B、诱发脑疝

C、引起癫痫发作

D、引起感染

答案：B

42、右心衰一般最早出现的体征是：

A、身体下垂部水肿

B、咳嗽、咳痰、咯血

C、颈静脉充盈或怒张

D、劳累性呼吸困难

E、肝肿大

答案：C

43、当急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者发展至呼吸肌瘫痪时,应立即

给予：

A、地塞米松15mg,静脉滴注

B、ATP净脉滴注

C、气管切开，辅助呼吸

D、新斯的明Img,肌内注射

E、氯化钾lg于5%葡萄糖液500m内，静脉滴注

答案：C

44、脑出血病人死亡的主要原因是

A、坠积性肺炎

B、压疮感染

C、脑疝

D、上消化道出血

E、中枢性高热

答案：C

45、男性，30岁，夜尿多，乏力。查体：血压120/lOOmmHg,血钠

142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/24小时，诊断最

可能的是：

A、高血压病

B、嗜铭细胞瘤

C、原发性醛固酮增多症

D、皮质醇增多症

E、肾动脉狭窄

答案：C

46、短暂性脑缺血发作的临床表现是：

A、血压突然升高，短暂意识不清，抽搐

B、眩晕、呕吐、耳鸣持续一至数日

C、发作性神经系统功障碍24小时内完全恢复

D、昏迷、清醒、再昏迷

E、一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复

答案：C

47、三叉神经痛的首选药物为

A、氯硝西泮

B、卡马西平

C、安定

D、苯妥英钠

E、苯巴比妥

答案：B

48、哪一条支持心脏瓣膜病二尖瓣狭窄诊断？

A、胸骨左缘3、5肋间收缩期杂音

B、胸骨左缘3、5肋间舒张期叹气样杂音

C、杂音在心力衰竭前后无变化

D、心力衰竭时二尖瓣舒张期杂音减轻，心力衰竭纠正后杂音明显

E、心力衰竭时二尖瓣收缩期杂音明显，随心力衰竭好转杂音减轻

答案：D

49、白血病细胞浸润部位中最难控制的是

A、肝脏

B、脾脏

C、骨骼

D、淋巴结

E、脑膜及脑组织

答案：E

50、抗甲状腺药物有如下两类

A、咪理类和磺服类

B、咪理类和硫月尿类

C、咪理类和碘制剂

D、磺月尿类和双服类

E、磺月尿类和硫服类

答案：B

51、男，70岁。晨起眩晕，呕吐、吞咽困难和言语障碍。检查：神清，血

压180/110mmHg,右侧Horner征及第IX、X对脑神经麻痹，右侧面部及左侧颈

部以下痛觉消失，触觉和深感觉正常，无瘫痪，深反射正常，右侧轮替运动障

碍。脑脊液正常，此患者损害部位是：

A、中脑背侧

B、脑桥下部背侧

C、延髓背外侧

D、小脑蚓部

E、延髓内侧

答案：C

52、甲亢药物治疗后停药的重要指征是

A、TRH兴奋试验正常

B、T3抑制试验正常

C、甲状腺摄碘率正常

D、TSH测定正常

E、TSAb转阴

答案：E

53、男性患者，45岁，肝硬化病史3年，出现腹水1月，2天前感腹痛、

腹胀，腹水增多，查体：体温39.1℃,腹部压痛及反跳痛，腹水征阳性。患

者住院后发热、腹胀加剧。腹水检查结果，李凡他(+),白细胞数中性粒细胞

0.60,比重1.018,该患者在治疗上除保肝外应首选

A、广谱抗生素

B、利尿剂

C、放腹水

D、解热镇痛

E、促进胃排空药

答案：A

54、患者有典型的交叉性瘫痪，即病灶侧面部瘫痪，对侧肢体瘫痪，头转

向瘫痪侧，其病变部位在：

A、大脑皮层

B、小脑

C、桥脑

D、中脑

E、延髓

答案：C

55、左心衰竭最早出现的临床症状是：

A、下肢水肿

B、劳力性呼吸困难

C、夜间阵发性呼吸困难

D、失眠、少尿、头晕

E、端坐呼吸

答案：B

56、急性病毒性心肌炎最重要的治疗措施是：

A、静脉点滴维生素

B、用抗病毒药物治疗

C、应用糖皮质激素

D、完全休息，直至症状消失，心脏大小恢复

E、静脉点滴心肌营养液如ATP

答案：D

57、哪种细菌性肺炎极少并发肺脓肿、空洞：

A、金黄色葡萄球菌肺炎

B、链球菌肺炎

C、克雷伯杆菌肺炎

D、绿脓杆菌肺炎

E、肺炎球菌肺炎

答案：E

58、男性，25岁，制作箱包工人，贫血1年多。肝脾不大。Hb60g/L,

RBC2.0X1012/L,WBC3,1X109/L,中性38%,淋巴62%,PLT50X109/Lo骨

髓象:全片见巨核细胞1个，中性粒细胞NAP积分增高，诊断可能是

A、缺铁性贫血

B、溶血性贫血

C、急性白血病

D、巨幼细胞贫血

E、再生障碍性贫血

答案：E

59、室性心动过速和心室颤动多见于

A、广泛前壁心肌梗死

B、高侧壁心肌梗死

C、前侧壁心肌梗死

D、下壁心肌梗死

E、心内膜下心肌梗死

答案：A

60、甲状腺素的下述作用中哪项是最重要的

A、促进糖、蛋白、脂肪的代谢

B、促进热能代谢

C、促进脑的发育

D、促进水盐代谢

E、增加心脏功能

答案：B

61、男性，20岁，因反复喘息而就医，常在春季发病，为突然发作呼吸困

难、咳嗽，凌晨加重，咳出白色粘痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸

性粒细胞0.9,IgE增高，X线胸片正常，应首先考虑诊断为（）

A、支气管哮喘

B、慢性支气管炎急性加重

C、肺嗜酸性粒细胞增多性浸润

D、药物性肺损伤

E、急性左心衰竭

答案：A

62、不符合慢性髓细胞白血病的描述是

A、多发于中年人

B、常以高烧、严重贫血及出血起病

C、显著的体征为脾大

D、白细胞计数明显增多

E、Ph染色体阳性

答案：B

63、下面哪一学说是肝性脑病的主要发病机制

A、假性神经递质

B、色氨酸

C、Y-氨基丁酸/苯二氮卓复合体

D、氨中毒

E、短链脂肪酸

答案：D

64、近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的依那普利属哪一类药物：

A、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

B、多巴胺类

C、血管紧张素ii受体阻滞剂

D、磷酸二酯酶抑制剂

E、B受体阻滞剂

答案：A

65、慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少,

利尿效果不好，出现呼吸困难，肺底少许水泡音，心率120次/分，此时进一

步处置：

A、5%碳酸氢钠

B、改用利尿合剂

C、给强心、扩血管药物治疗

D、吸氧

E、应用乳酸钠

答案：C

66、急性心肌梗死患者猝死的最常见原因是：

A、心室颤动

B、心源性休克

C、阵发性室性心动过速

D、心力衰竭

E、完全性房室传导阻滞

答案：A

67、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是以下哪种：

A、金黄色葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、淋球菌

D、A族链球菌

E、流感杆菌

答案：A

68、关于尿路感染，下述哪项错误：

A、培养细菌数＜1（T3为污染

B、致病菌以大肠艾希菌为多见

C、血行感染以金黄色葡萄球菌最多见

D、中段尿培养出二种以上细菌皆为污染

E、阑尾炎、结肠炎、盆腔炎时，细菌可经血流或淋巴管侵入尿路引起感染

答案：D

69、人类结核病的主要病原菌是

A、牛型结核菌

B、鼠型结核菌

C、人型和鼠型结核菌

D、牛型和鼠型结核菌

E、人型和牛型结核菌

答案：E

70、男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，

T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（土）考

虑诊断可能是

A、急性胆道感染并感染性休克

B、肺炎并感染性休克

C、肝脓肿并感染性休克

D、右气胸并休克

E、休克原因待查

答案：B

71、引起交叉性感觉障碍的病变部位在：

A、后根

B、后角

C、内囊

D、丘脑

E、脑干

答案：E

72、消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（）

A、糖皮质激素

B、抗生素

C、抗组胺药

D、B2受体激动剂

E、色甘酸钠

答案：A

73、男性35岁，上腹疼痛伴反酸4年，餐前疼痛明显，进餐后可缓解，近2

日再发疼痛。剑突下轻压痛，HblOOg/L,粪便隐血++。对于该病人目前应首先

采取哪项治疗

A、紧急输血

B、6-氨基已酸静脉滴注

C、质子泵抑制静脉滴注

D、生长抑素静脉滴注

E、血管加压素静脉滴注

答案：C

74、截瘫的病损部位在

A、脊髓前角

B、大脑皮层

C、内囊

D、脑桥

E、胸腰段脊髓

答案：E

75、贫血患者心尖区听到收缩期吹风样杂音的产生原因中哪项是对的

A、血流速度加快

B、血液黏滞度增加

C、心肌张力降低

D、异常血液通道

E、心脏异常结构

答案：A

76、女性，36岁，过去有胃溃疡病史。饮酒后上腹痛6小时，进行性加

剧并蔓延至全腹。检查：有明显腹膜刺激征，以上腹部为主。肝浊音界正常，

移动性浊音阳性。血清淀粉酶200单位（somogyi法），血钙1.最可

能的诊断是

A、消化性溃疡穿孔

B、急性出血坏死性胰腺炎

C、急性化脓性胆囊炎穿孔

D、门静脉血栓形成

E、急性高位阑尾炎穿孔性腹膜炎

答案：B

77、急性炎症性脱髓稍性多发性神经病典型的脑脊液变化为：

A、起病后最初数日蛋白增高

B、细胞增加、蛋白稀增高

C、细胞和蛋白均增高

D、正常

E、起病后2-3周蛋白显著增高而细胞数正常

答案：E

78、二尖瓣关闭不全的病理生理正确的是：

A、左室压力增高，而左房压力不高

B、二尖瓣返流，使肺静脉压力早期增高

C、代偿期长，因此可长时间不出现肺淤血或全心衰竭

D、早期出现肺动脉高压、全心衰竭

E、失代偿时左室舒张末压力增高使每搏量升高

答案：C

79、女，44岁，风心病二尖瓣双病变，发热五周，疑诊亚急性感染性心内

膜炎。其最可能的致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、草绿色链球菌

C、表皮葡萄球菌

D、真菌

E、衣原体

答案：B

80、急性脑血管病脑疝形成，最急需要的措施是

A、脑

B、脑MRI

C、腰椎穿刺

D、脑血管造影

E、静脉注射甘露醇

答案：E

81、近年来，在慢性心力衰竭治疗中常用的依那普利属哪一类药物：

A、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

B、多巴胺类

C、血管紧张素ii受体阻滞剂

D、磷酸二酯酶抑制剂

E、B受体阻滞剂

答案：A

82、急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是：

A、心房颤动

B、预激综合征

C、房室传导阻滞

D、室性心律失常

E、非阵发性交界性心动过速

答案：D

83、诊断支原体肺炎的主要依据是：

A、临床表现

B、X线特异表现

C、血细菌培养

D、支原体抗体滴度呈4倍以上增高

E、红霉素试验性治疗

答案：D

84、女性，48岁，3个月出现发热伴多关节对称性肿痛，晨僵，查血清

ANA低滴度阳性，IgG和补体升高，RF(+),最可能的诊断是：

A、多发性肌炎

B、系统性红斑狼疮

C、类风湿关节炎

D、干燥综合征

E、系统性硬皮病

答案：C

85、诊断系统性红斑狼疮特异性最高的是：

A、狼疮细胞

B、ANA

C、RF

D、抗Sm抗体

E、dsDNA抗体

答案：D

86、ACTH是指

A、促肾上腺皮质激素释放激素

B、促肾上腺皮质激素

C、促甲状腺激素释放激素

D、促甲状腺激素

E、促性腺激素释放激素

答案：B

87、继发性高血压最常见的原因

A、肾性高血压

B、嗜铭细胞瘤

C、原发性醛固酮增多症

D、皮质醇增多症

E、大动脉炎

答案：A

88、男性,61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球

3cmX3cmx6cm高密度影,最可能的诊断是：

A、脑出血

B、晕厥

C、脑血栓形成

D、脑栓塞

E、高血压脑病

答案：A

89、糖尿病的病理生理改变是

A、葡萄糖耐量减低

B、胰岛素绝对或相对分泌不足

C、胰高血糖素分泌过多

D、生长激素分泌过多

E、糖皮质激素分泌过多

答案：B

90、急性心肌梗死溶栓的禁忌症是：

A、距胸痛出现时间〈6小时

B、年龄>70岁

C、既往右心心肌梗死

D、有糖尿病史

E、1月内患出血性脑卒中

答案：E

91、心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控

制在：

A、1.0-1.9

B、2.0-3,0

C、3.1-3.5

D、3.6-4.0

E、>4.0

答案：B

92、慢性气管支气管炎最主要的临床表现是：

A、气短

B、长期反复咳嗽咳痰

C、胸痛

D、咯血