妊娠合并心脏病患者的护理

妊娠合并心脏病患者的护理服从真理，就能征服一切事物第7您BB2图高秋珍产科护理第7章妊娠合并症孕妇的护理掌握妊娠合并心脏病、病毒性肝炎的护理评估、护理诊断及护理措施。熟悉妊娠合并症疾病与妊娠的相互影响。要求能够运用所学知识对妊振合并症孕产妇实施整体护理,以降低围生期孕产妇及围生儿的死亡率。重点是妊娠合并心脏病、急性病毒性肝炎的重点难点护理评估、护理诊断及护理措施,难点是好娠与合并症的相互影响妇产利护理第7章妊娠合并症孕妇的护理目录第一节妊娠合并心脏病第二节妊娠合并急性病毒性肝炎第7章妊娠合并症孕妇的护理张某,29岁,孕1产0。风湿性心脏病史5年,既往无心衰史。停经16周。近10天来,每天上班到3楼办公室即感疲劳、心慌、气短,休息片刻后好转。平时饮食及二便正常,休息时无任何不适。检查:T368℃、BP120/70mmHg、P100次/分钟、R18次/分钟、心率100次/分钟,律整齐。心尖区闻及隆隆样舒张期杂音,肺底部未闻及明显湿啰音,肝脾未触及,下肢无浮肿。子宫符合孕16周大小,B超胎儿正常。孕妇精神紧张,担心自身及胎儿有危险。该孕妇可能的护理诊断有哪些?预防心衰的措施有哪些?妇产利护理第7章妊娠合并症孕妇的护理第一节振合并心班病妊娠合并心脏病是常见得妊娠合并症,孕产妇死亡的重要原因之一先天性心脏病居首位,其次是风湿性心脏病。妊娠期、分娩期、产褥期心脏负担加重,正常心脏具有一定代偿功能,患病的心脏可随时出现代偿失调,发生心力衰竭。第一节妊娠合并心脏病第7章妊娠合并症孕妇的护理【妊娠、分娩与心脏病的相互影响)】1、妊娠、分娩对心脏病的影响(1)妊娠期1)血容量较孕前增加30%~45%,至32~34周达高峰2)心率加快、心搏出量增加}心脏负担加重3)心脏向上、向左前移位,大血管轻度扭曲第一节妊娠合并心脏病第7章妊娠合并症孕妇的护理(2)分娩期第一产程子宫收缩使回心血量明显增加第工产程之骨韶曙力量的环力及周环阻诱发心衰增加产程子宫突然缩小,子宫血窦内血液进入体循环,回心血量急剧增加;腹压骤降,大量血液涌向内脏,回心血量急剧减少第一节妊娠合并心脏病第7章妊娠合并症孕妇的护理(3)产褥期产后3日内,子宫缩复使部分血液进入体循环,孕期组织间潴留液体也回体循环,使血容量再度仍有发生心衰可能增加妊娠32~34周及以后、分娩及产梅的最初3日心脏负荷最重,最易发生心力衰竭第一节妊娠合并心脏病第7章奸娠合并症孕妇的护理2、心病对虻娠、分娩的影响(1)可以妊娠:心脏病变较轻,心功能I-Ⅱ级,无心力衰竭病史,且无其他并发症,可在密切监测下妊娠。(2)不宜妊娠:若心脏病变较重心功能Ⅲ-ⅣV级,既往有心力衰竭史有肺动脉高压、右向左分流型先天性心脏病、严重心律失常、风湿热活动期、心脏病并发细菌性心内膜炎、急性心肌炎等。年龄超过35岁,心脏病病程较长考,不宜妊娠。第一节妊娠合并心脏病第7章妊娠合并症孕妇的护理(3)对母儿的影响心脏病如孕妇发生心力衰竭,由于缺氧诱发宫缩,导致流产、早产、死胎、胎儿宫內窘迫、胎儿生长受限、新生儿窒息甚至死亡。第一节妊娠合并心脏病51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，