哮喘临床评估工具

儿童哮喘临床评估工具前言我国哮喘儿童临床良好控制率不高对病情进行有效评价和监测不足肺功能检查&峰流速仪依从性均较差临床上需要简单有效且易于被患者接受和掌握的评价方法--哮喘临床评估工具中华儿科杂志.

2016,54(3):167.儿童哮喘控制评估的方法哮喘控制的临床综合评估方法-哮喘的临床分期：急性发作期

慢性持续期

临床缓解期-哮喘的分级：对目前哮喘症状哮喘控制水平分级评估，对未来危险因素的评估，哮喘急性发作严重度分级-病情严重程度分级：轻度持续哮喘

中度持续哮喘

重度持续哮喘临床评估工具（评估表）评估肺功能测定评估哮喘控制的实验室监测指标中华结核和呼吸杂志.

2008,31(3):166.前言我国哮喘儿童临床良好控制率不高对病情进行有效评价和监测不足肺功能检查&峰流速仪依从性均较差临床上需要简单有效且易于被患者接受和掌握的评价方法--哮喘临床评估工具中华儿科杂志.

2016,54(3):167.临床评估工具（评估表）评估基于临床表现进行哮喘控制状况评估儿童呼吸和哮喘控制测试评分表

(TRACK)儿童-哮喘控制测试（C-ACT）哮喘控制测试（

Asthma

Control

Test

，ACT）哮喘控制问卷(Asthma

Control

Questionnaire，ACQ)哮喘评估常用量表≤

5岁4-11岁＞11岁ACQ评分6-16岁儿童呼吸和哮喘控制测试评分表thetestforrespiratoryandasthmacontrolin

kidsTRACK2007年美国学者Murphy等研发，哮喘控制水平量化评估工具惟一含损害及风险两个评估维度的工具三个时间：过去4周&过去3个月&过去12个月完成者：可完全由儿童的主要照料者4个问题用于评估哮喘的损害；1个问题用于控制的将来风险适用人群：5岁以下的哮喘儿童≥2次发作的喘息、呼吸急促或持续超过24h咳嗽病史、且此前曾使用过支气管舒张剂治疗呼吸问题的5岁以下儿童5个问题，每个问题5档，每级5分1档，总分0～100分＜80分

未控制；

≥80分

控制3岁女孩，因反复咳嗽、喘息2年，再发1月来诊2年前出现反复咳嗽，伴喘息发作，感冒诱发，每1-3个月发作1次，每次发作持续1+周。至今共发作9次。咳喘发作时雾化布地奈德、沙丁胺醇等药有效，发作间期时有咳嗽，未予控制治疗。1月前再发咳嗽、喘息，入睡后加重。经雾化吸入布地奈德、沙丁胺醇后好转。但每周均有1次咳嗽、夜间憋醒，无明显活动受限既往有婴儿湿疹史，母亲为哮喘患者哮喘初诊病例PE：P

90次/分

R25次/分

精神状态良好，自主体位，说话可成句，无发绀，无鼻扇，三凹征（-），

双肺闻及散在哮鸣音。过敏原检测：尘螨强阳性，外周血嗜酸性粒细胞8，胸片：未见异常，PPD5U：（-），肺功能检测：轻度阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验阳性诊断：支气管哮喘哮喘初诊病例如何使用哮喘评估表？此例患者得分55分儿童-哮喘控制测试Childhood-AsthmaControl

Test（C-ACT）2007设计作用：评估过去4周的情况，可在家庭用于病情的长期监测，提高哮喘良好控制率适用年龄：4岁-11岁，儿童与主要照料者共同完成使用步骤：第一步孩子回答前面的4道问题（1-4）第二步：家长回答剩下的3个问题（5-7）第三步：计算总分&评估第一步

孩子回答前面的4道问题（1-4）第二步：家长回答剩下的3个问题（5-7）得分与结果得分范围0-27分（

每题0分最重，5分最轻）≦19分哮喘并没有得到最妥善的控制，应向医生咨询治疗方案是否需要改进≥20分孩子的哮喘控制较好，应该定期让孩子进行儿童控制测试，并定期看医生。哮喘控制测试AsthmaControl

Test（ACT）2004年设计作用：监测评估哮喘病情的工具适用年龄：12岁及以上評估内容：患者回忆近4周的情况回答5个问题每一项问题均采用5分标尺法评估PrimaryCareRespiratoryJounal(2009);18(1):

41-49得分与结果-得分范围5-25分（

每题1分最重，5分最轻）25分―完全控制在过去4周内，您的哮喘已得到完全控制。您没有哮喘症状，您的生活也不受哮喘所限制。但至少要在哮喘控制连续3个月以上才能考虑减量治疗。20-24分―部分/良好控制在过去4周内，您的哮喘已得到良好/部分控制，但还没有完全控制，应继续维持治疗。您的医师也许可以帮助您得到完全控制。低于20分―-―未控制在过去4周内，您的哮喘可能未得到控制，应考虑升级治疗或加强随访，尽早达到哮喘控制。您的医师可以帮您制定一个哮喘管理计划帮助您改善哮喘控制。哮喘控制问卷AsthmaControl

QuestionnaireACQ加拿大Juniper开发适用年龄：用于6-16岁患者问题内容：在过去1周，7个问题，每个问题0-6分有多少次因哮喘而在夜间醒来？早上醒来时，您的哮喘症状平均有多严重？日常活动因哮喘受到何种程度的限制？有无因为哮喘而呼吸困难？有多少时候出现喘息？每天使用多少次(喷)短效支气管舒张剂(如沙丁胺醇)？支气管舒张剂使用前FEV1？

不仅可以有效区别出那些哮喘还没有得到控制的患者，而且让医患熟悉哮喘管理的目的比较适用于哮喘药物疗效的评估结果判断：7个问题的平均分值<0.75为哮喘控制>1.50分为哮喘未控制结果判断TRACKC-ACTACTACQ适用年龄≤5岁4岁-11岁12岁及以上6-16岁作用哮喘控制水平量化评估工具病情的长期监测监测和评估哮喘病情哮喘药物疗效的评估问题数5757回答者家长孩子4

家长3患者患者6医师1评估时间过去4周&过去3个月过去4周近4周过去1周总分100272542未控制＜80分≦19分<20>1.50分控制≥80分≥20分25<0.75特点*惟一含损害及风险两个评估维度

*可用于≥2次发作的喘息、呼吸急促或持续超过24h咳嗽病史、且此前曾使用过支气管