国泰财产保险有限责任公司团体慢病并发症疾病保险条款（A款）

C00013332612022022111411第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单或者其他保险凭证、与本保险合同有关的投保文件、合法有效（见释义）的声明、批注、批单及其他投保人与保险人共同认可的书面或者第二条凡符合保险人承保条件的且年龄在70周岁(含)（见释义）以下，能正常工作或生活、正在进行高血压、高血脂、糖尿病疾病管理的慢性病患者可作为本保险合同的第三条保险合同的投保人应为对被保险人有保险利益的机关、企业、事业体等法人或非法人组织，如被保险人所在特定团体属于其他不以购买及其他不以购买保险为目的而组成的团体。在本第五条等待期确诊初次罹患本保险合同所定义的慢病并发症（见释义）的，保险人不承担给付保险金的责任，第六条保险责任在保险期间内，被保险人经过等待期后经医院的专科医生（见释义）确诊初次罹患本保险合同约定的慢病并发症中任意一种或者多种疾病的，保险人按本保险合同载明的保险金额一次性给）：第七条因下列情形之一导致被保险人罹患本保险合同定义的慢病并发症的，保险人不承担给付保险金的责任：（三）被保险人服用、吸食或注射毒品(见释义)；（五）被保险人自伤或自杀，或者投保人的故意行为导致罹患本保险合同定义的慢病并发症；（六）被保险人殴斗或因受酒精、药品及管制药物的影响导致罹患本保险合同定义的慢病并保险期间与不保证续保第十条本保险合同为不保证续保合同。本产品保险期间为一年（或不超过一年）。保险期间届满，投保人需要重新向保险公司申请投保第十二条保险人按照本保险合同的约定，认为被保险人提供的有关索赔的证明和资料不完第十三条保险人收到被保险人的给付保险金的请求后，应当及时作出是否属于保险责任的保险人应当将核定结果通知被保险人；对属于保险责任的，在与被保险人达成给付保险金的协议后十日内，履行给付保险金义务。保险合同对给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行给付保险金的义务。保险人依照前款约定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作第十四条保险人自收到给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其给付的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定给付的数投保人、被保险人义务第十五条保险合同成立时，投保人按照保单的约定交付保险费，保险人按照约定的时间开第十六条订立本保险合同时，保险人就被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担给付保投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险第十七条投保人住所或通讯地址变更时，应及时以书面形式通知保险人。投保人未通知的，保险人按本保险合同所载的最后住所或通讯地址发送的有关通知，均视为已发送给险责任。被保险人人数减少时，保险人在审核同意后，于收到申请之日的零时起，对减少的被保险人终止保险责任（如减少的被保险人属于已离职的，保险人对其所负的保险责任自其离职之日的二十四时终止），并按日比例退还该被保险人项下的剩余保险费，但减少的被保险人本人或其保险金申请人已领取过任何保险金的，保险人不退还剩余保险费。减少后的被保险人人数低于3人时，保险人有权解除本保险合同，并按日第十九条保险事故发生后，投保人、被保险人或受益人应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担给付保险金责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事保险金申请与给付第二十条保险金申请人（见释义）向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责）；(三)由医院专科医生出具的被保险人疾病诊断证明书、门急诊病例、出院小结、以及由医院出具的与该疾病诊断证明书相关的病理显微镜(五)若保险金申请人委托他人申请的，还应提供委托人亲笔签名的授权委托书原件、受托人(七)受益人或者继承人为限制民事行为能力人或者无民事行为能力人时，由其合法监护人代其申请领取保险金，其合法监护人还必须提供受益人或者继承人为限制民事行为能力人或者无民第二十一条保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间以现行有效的《中华人第二十二条因履行本保险合同发生的争议，由当事人协商解决。协商不成的，提交保险单载明的仲裁机构仲裁；保险单未载明仲裁机构且争议发生后未达成仲裁协议的，依法向中华人民第二十三条本保险合同争议处理适用中华人民共和国法律（不包括港、澳、台地区法律）。第二十四条投保人和保险人可以协商变更合同内容。变更保险合同的，应当由保险人在保第二十五条保险责任开始前，投保人要求解除合同的，应当按照合同约定向保险人支付不【合法有效】本保险合同所指合法有效均以中华人民共和国法律（不含港、澳、台地区法律，【周岁】指按有效身份证件中记载的出生日期计算的年龄，自出生之日起为零周岁，每经过【医院】指保险人与投保人约定的定点医院，未约定定点医院的，则指经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院，但不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备，且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服【慢病并发症】在本合同中所列六种相关并发症的详细定义如下:指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。）；）；因糖尿病导致的足部血供病变，进而导致足部组织缺血、坏死，并根据医嘱需要进行的足部）；指因糖尿病酮症酸中毒导致意识丧失,对外界刺激和体内需求均无反应,昏迷程度按照格拉斯哥昏迷分级（Glasgowcomascale）结果为5分或5【肢体机能完全丧失】指肢体的三大关节中的两大关节僵硬，或不能随意识活动。肢体【语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失】语言能力完全丧失，指无法发出四种声音（包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音）中的任何三种、或声【毒品】指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品，但不包括由医生开具艾滋病指人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合征，英在人体血液或者其他样本中检测到艾滋病病毒或者其抗体呈阳性，没有出现临床症状或者体【保险金申请人】指被保险人，受