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文档简介

XX医院静脉输液质量现状调查报告2015.11背景介绍调查目的：通过调查了解医院静脉输液治疗目前所处的水平以及问题，以便针对性的进行培训，改善质量，避免护理风险。调查时间：2015年11月11日9：00~11：00调查对象：19个临床科室调查重点：输液工具的选择、输液穿刺部位的选择、各种导管的 维护情况、导管的固定调查方法：随机抽样、普查相结合，拍摄导管状况的照片并进行静脉输液现状的分析

a.普通科室：以床号末尾数字为0和5的床位为抽样对象

b.重症病房：全部床位均为调查对象全院输液工具使用比例共调查：19个病区，228个床位，131例输液临床常见问题汇总临床常见问题临床常见问题（发生率从高到低排序前三位）输液部件之间的钢针连接（头皮钢针连接输液器和肝素帽）

敷贴维护不规范（敷贴无更换时间、超期更换等）关节部位穿刺（肘关节、腕关节常见）钢针输液（非单次输液、输注刺激性药物等）导管维护欠佳（延长管、输液接头内有积血）

临床常见问题之一：

输液器与输液接头的钢针连接（头皮钢针连接肝素帽）

潜在风险：输液部件的松脱和医护人员的针刺伤《2011INS指南》：静脉输液各装置间应使用无针、螺口连接，减少各部件松脱和针刺伤的风险。

临床常见问题之三：

关节部位穿刺（肘关节、腕关节常见）131例输液腕关节穿刺11例肘关节穿刺2例潜在风险：是诱发机械性静脉炎的主要因素之一。临床常见问题之四：

钢针输液（输注刺激性药物、非单次输液）《2011INS指南》中指出：钢针仅适用于单次输液且输注时间<4小时、非刺激性药物输注的治疗。临床常见问题之五：

导管维护欠佳（延长管、输液接头内有积血）潜在风险：1、导管堵塞导致导管留置时间缩短。2、接头内有残留积血，是CRBSI发生的重要因素之一。3、提前拔管，不利于患者的血管保护，增加穿刺工作量。A-C-L导管维护金标准穿刺部位的选择潜在风险：机械性静脉炎、留置时间缩短《2011INS静脉输液护理实践标准》指出：静疗质量改进方案1、建立“静脉输液治疗临床标准”

完成时间：2012年2月1日 以2011美国INS静脉输液治疗实践标准为指导，建立静疗临床操作规范。重点内容包括：

输液装置的安全连接、敷贴的维护和管理标准、静脉输液穿刺部位的正确选择、导管维护的标准、临床常用刺激性药物列表、静脉输液患者教育2、静脉输液治疗整体化解决方案系列课程培训。（）

---静疗小组全体成员开展1次/月的专业培训

---静疗小组成员于培训后一周内进行本科室全体护士培训与考核。3、静疗质控组成员开展2次/月的临床静疗质量检查，汇总

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