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文档简介

医院安全事件处理与调查制度第一章总则第一条目的和依据为了加强医院的安全管理,及时处理和调查发生的安全事件,保障患者的安全和权益,订立本制度。本制度依据国家有关法律法规、卫生部门规定以及医院的管理要求。第二条适用范围本制度适用于医院内发生的各类安全事件的处理和调查,包含但不限于患者的意外损害、医疗事故、医疗误诊、非法行为等。第三条安全事件的定义安全事件是指在医院内发生的,与患者人身健康和资产安全相关的事件,包含意外损害、医疗过失、医疗纠纷等。第四条事件上报和报告医院全部员工必需及时上报发生的安全事件。安全事件上报应包含事发时间、地方、人员、初步情况的描述等必需信息。安全事件发生后,相关人员应当立刻进行处理,并在24小时内向上一级报告。第二章安全事件的处理程序第五条事件初步处理安全事件发生后,责任人应立刻采取措施防止进一步损害,并妥当处理现场。责任人应查明事实、了解情况,并进行初步分析推断,做出必需的处理决策。第六条事件调查构成事件发生后,医院应成立事件调查组,由相关部门的负责人牵头负责。调查构成员应包含医务管理部门、质量管理部门、法务部门等相关人员。事件调查组依据事件的性质和严重程度,可邀请外部专家参加调查。第七条事件调查程序事件调查组应收集和保护现场证据,听取当事人和证人的叙述,并进行相关调查。调查人员应依法采取调查措施,有权查阅相关文件和记录。调查人员应进行客观、公正的调查,不得泄露事实和涉事人员的个人隐私。第八条事件调查报告事件调查组应在调查完毕后,撰写事件调查报告。事件调查报告应包含事件的经过、原因分析、责任推断等内容,结论应客观、准确。第九条事件处理依据调查报告,医院应对责任人采取相应的处理措施,包含但不限于警告、记过、降级、开除等。医院应向相关当事人说明调查结论,并采取必需的挽救措施。第十条事件公开与纠纷处理对于涉及医疗事故等重点安全事件,医院应及时向社会公开事件的处理情况。如发生纠纷,医院应帮助当事人通过法律途径解决,妥当处理纠纷。第三章安全事件的防备与管理第十一条防备措施医院应加强安全管理意识,加强安全培训,订立相应的防备措施,减少安全事故的发生。第十二条安全管理机构和人员医院应设立安全管理部门或委员会,负责医院的安全管理和安全事件的处理。安全管理部门或委员会应有专职人员,组织订立相关制度、培训和引导工作。第十三条安全设施和装备医院应保证安全设施和装备的正常运行,及时维护和更新,确保患者的安全和权益。第十四条安全宣传教育医院应定期开展安全宣传教育活动,提高员工对安全风险的认得和管理本领。第十五条安全事件的记录和分析医院应建立安全事件的记录和分析制度,对安全事件进行分析,总结经验教训,改进管理方法。第十六条安全管理制度的修订和完善医院应定期评估和修订安全管理制度,随时完善和更新,确保其科学、合理、有效。第四章附则第十七条教育培训医院应加强对员工的安全教育培训,提高员工的安全意识和应急处理本领。新员工入职前应接受安全教育培训,熟识医院的安全制度和工作规范。第十八条违规惩罚对违反医院安全制度的员工,医院可依照规定进行相应的惩罚,包含但不限于警告、罚款、停职、开除等。第十九条共享和保密医院内部应建立安全事件的共享机制,及时和

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