护理学基础智慧树知到期末考试答案章节答案2024年安康职业技术学院

护理学基础智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年安康职业技术学院长期留置导尿者膀胱因无尿液充盈而易挛缩，故应在拔管前大量饮水以利膀胱充盈。

答案:错中毒病人应先采取口服催吐法进行洗胃

答案:错如患者不在或因故暂不能服药，应用纸包好，放在床头柜

答案:错大部分NREM睡眠发生在上半夜，REM睡眠则多在下半夜

答案:对对有疑问的医嘱，护士核对清楚后方可给药，避免盲目执行。

答案:对对禁食者，应告知患者原因，以取得配合，在床尾挂上标记，并做好交接班

答案:对只有坐下来或躺下来才是休息

答案:错从无菌容器内取出物品，若未使用，可放回无菌容器避免浪费

答案:错患者男性，既往血压正常，入院当日检查血压偏高，测量的血压偏低可见于

答案:水银不足时###袖带过宽时###袖带过紧时患者，女性，63岁。脑出血术后，气管切开呼吸机辅助呼吸，护士应用生理盐水超声雾化吸入湿化气道。请问下列属于使用超声波雾化器的注意事项是

答案:水槽与雾化罐中切忌加冷水###水槽与雾化罐底部注意轻拿轻放###每次使用完毕，雾化罐及口含嘴需清洁、消毒###使用前检查机器各部有无松动、脱落等患者，男，73岁，车祸后高位截瘫出现尿失禁，遵医嘱为该患者进行留置导尿。在留置期间，以下说法正确的是

答案:观察并及时排空集尿袋内尿液###若病情允许应鼓励患者每日摄人2500ml以上水分###保持尿道口清洁###定期更换导尿管###注意患者的主诉并观察尿液情况患者体温39.8C，医嘱冰袋降温。护士在其额头使用冰袋，以下操作方法正确的是

答案:冰袋放人布套中之后才能使用###冰块装袋前用水冲去冰块棱角###冰块应装至冰袋1/3-1/2满###冰袋放置前应协助患者取舒适体位###冰袋装好后应检查有无漏水患者，女性，42岁，乳癌切除术后。此次因化疗收入化疗病房。护士在为其配置药物的过程中不慎将药粉外漏在桌面上，药液喷溅到桌面、自己的皮肤和工作服上，护士下列做法正确的是

答案:立即更换工作服###应立即标明污染范围患儿，6岁。诊断为“流行性感冒”。护士为患儿吸痰，做法正确的是

答案:吸痰前洗手、戴手套###吸痰前戴好帽子、外科口罩张女士，50岁，诊断为“急性传染性非典型肺炎”。对于隔离区域的划分，不属于污染区的区域为

答案:储物间###内走廊###医务人员值班室###治疗室患者张某，62岁，体重约70kg，两护士共同为患者翻身，下面操作正确的是

答案:两护士站在床的同侧###两人同时抬起患者###一人托臀部和腘窝姜女士，56岁，癌症转移后疗效不佳，疼痛剧烈。患者感到痛苦悲哀，并试图自杀后出现意识模糊，进而昏迷。护士采取的措施中哪项正确

答案:躁动不安时可使用约束具###必要时使用牙垫###作好皮肤清洁护理###使用床档某伤风患者，阵发性全身肌肉痉挛、抽搐，有关病室环境应包括

答案:护士操作轻、走路轻、说话轻、关门轻###室内温度18-22℃###室内相对湿度60%-70%###加用床档患者马女士，78岁，今日出院，下列措施中正确的包括

答案:协助患者整理用物###给予患者卫生指导###停止患者病区内的治疗###为患者办理出院手续患者入院后遵医嘱留24h痰标本，下列属于采集24h痰标本目的是

答案:观察一日痰量###测定痰的中的致病菌###观察痰液性状患者，男性，66岁，因肥胖静脉显露不清，护士建议用静脉留置针输液。以下说法正确的是

答案:在透明膜上记录留置日期和时间###15°-30°角进针###注意正压封管###在穿刺点上方10cm处扎止血带患者，女，20岁，大学生，因备考连续几天挑灯夜战后，出现头痛，以下哪项其疼痛的原因包括

答案:情绪紧张###用脑过度###疲劳###身体组织受牵连###睡眠不足病人,男性,46岁。在田间作业时不慎被锈钉刺伤,医嘱TAT肌内注射,st。病人行TAT过敏试验,结果阳性,正确的做法是

答案:分四次注射,剂量逐渐递增皮内注射的方法,正确的是

答案:药物过敏试验取前臂掌侧下端留12小时尿作艾迪计数应在尿液中加人

答案:甲醛病人,男性,54岁。患有多种慢性病,同时服用下列几种药物,宜饭前服用的药物是

答案:健胃消食片病人,男性,60岁。肝癌晚期,目前神志模糊,肌张力消失,心音低钝,脉搏细弱,血压下降,间歇呼吸,该病人处于

答案:濒死期病人,男性,54岁。上午8时开始输液1000ml,预计下午1时输完,护士应调节滴速为每分钟

答案:50滴病人，男性，十二指肠溃疡，大便隐血阳性，出血期间病人大便呈

答案:柏油样便病人，男性，40岁。因支气管哮喘急性发作，呼吸困难入院。人院后护士应协助其取什么卧位，此卧位属于

答案:端坐位，被迫卧位铺好的无菌盘有效期不得超过

答案:4小时一般病人入院，值班护士接住院处通知后应首先

答案:根据病情准备床单位门诊候诊病人张某，精神不振，肝区隐痛，疲乏，食欲差，巩膜黄染。护士发现后应

答案:将病人转隔离门诊少尿是指

答案:24小时尿量少于400ml关于高热病人的护理措施，错误的是

答案:每天测量体温2次病人,女性,60岁。1周来体温持续在39~40C,护理查体:面色潮红,呼吸急促,口唇轻度发绀,意识清楚。该病人发热的热型是

答案:稽留热下列处理中能达到灭菌的是

答案:2%溶液戊二醛浸泡金属器械及内镜10小时下列关于药物服用的方法,错误的是

答案:对胃黏膜有刺激的药物宜在饭前服面部危险三角区感染时禁用热疗的目的是

答案:导致颅内感染死亡后,尸绿首先出现的部位是

答案:右下腹关于女性病人导尿的操作，错误的是

答案:脱下近侧裤腿盖到对侧腿上间歇脉多见于

答案:洋地黄中毒采用强迫体位是由于病员的意识模糊

答案:错临床死亡期，由于脑细胞尚未死亡，故经抢救，尚有复苏的可能

答案:对患者持续高热5天，精神萎靡，每晨9am测得口腔温度39.2℃左右，下午4pm测得口腔温度39.8C℃左右。对该患者的护理措施，正确的是

答案:测体温Q4h###保持病室安静###卧床休息###鼓励患者多饮水谢某，50岁，失眠症，医嘱给予10%水合氯醛20ml保留灌肠，下列操作正确的是

答案:操作时间宜安排在晚上睡眠前###嘱患者左侧卧位###将臀部抬高10cm某截瘫患者，入院时骶尾部压疮。面积2.5cmx3cm，深达肌层，创面有脓性分泌物，坏死组织发黑，有臭味。下列护理措施正确的包括

答案:进行创面清创处理###进行全身抗感染治疗###用过氧化氢溶液冲洗伤口###选择湿性敷料患者昨日因心绞痛收入院。今晨护士为其抽取血标本完善入院检查。采集血标本需要核对的项目是

答案:患者姓名###床号###送检日期###申请项目患者颅内血肿清除术后第2天，护士需要为患者变换卧位，以下操作正确的是

答案:两人协助患者翻身###注意节力原则###先换药，再翻身###将患者导管妥善固定后再翻身患者，男性，50岁，既往有高血压病史15年，护士对其进行饮食指导，其中正确的包括

答案:低盐、低脂###低胆固醇###富含维生素和蛋白质###清淡、宜少量多餐谢某有溃疡史多年，近年来上腹部疼痛加剧，需做大便潜血试验。检查前三天该患者可以选择的食物包括

答案:菜花###豆腐张先生，28岁，因气急，咳嗽、咳痰1年，痰中带血2周，晚间盗汗，拟诊为“肺结核”。隔离措施中正确的是

答案:接触患者前、后均应洗手###痰液须经严格消毒后再倾倒椎管内麻醉后的病人须去枕平卧6小时，其目的是

答案:预防颅内压降低引起头痛病人,男性，35岁,安眠药中毒,处于昏迷状态,适宜的洗胃液是

答案:1:15000~1:20000高锰酸钾为男性病人导尿时，提起阴茎与腹壁成60°，其目的是

答案:使耻骨前弯消失无菌物品在未被污染的情况下有效期为

答案:7天张某，女，38岁。因右上腹慢性疼痛来医院就诊，门诊护士首先应

答案:预检分诊病人，男性，40岁，因外伤后大失血昏迷，抢救过程中医生口头下达医嘱肾上腺素静推，护土正确的执行方法为

答案:重复一次，医护双方确认无误后执行采用挪动法协助病人从床上向平车移动的顺序是

答案:上身、臀部、下肢急性肺水肿患者为了缓解症状,护士可协助病人取

答案:端坐位孕妇，孕30周，臀先露，为矫正胎位，可采取的体位是

答案:膝胸卧位病人，男性，20岁，护士遵医嘱给与其臀大肌注射链霉素时，最适宜的体位是

答案:侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲单侧鼻导管给氧,导管插人的长度为

答案:鼻尖至耳垂的2/3患儿,女,2岁。因呼吸困难需氧疗,最合适的给氧方法是

答案:头罩法多尿是指

答案:24小时尿量大于2500ml为女病人导尿时，如果导尿管误入阴道，应重插

答案:错患者男性，28岁。因在高温环境下持续作业5小时致重度脱水急诊入院，体格检查心肺功能未见异常，入院后即给予静脉输液治疗。护士以下操作正确的包括

答案:严格无菌操作###用药时三查七对###定时查看局部，观察有无不良反应###选用大静脉穿刺患者，女性，46岁，工作时不小心致足底刺伤，到急诊就诊，医嘱注射破伤风抗毒素，护士为其做完皮试后发现患者的破伤风抗毒素皮试结果为阳性。请问下列是破伤风抗毒素皮试结果阳性的表现为

答案:局部皮丘红肿扩大###皮丘周围有伪足、痒感###患者出现气促、发绀、荨麻疹###红晕大于4cm患者李某，64岁，患糖尿病6年，常规进行胰岛素4U，餐前30分钟，皮下注射，tid。针对该患者，说法正确的是

答案:应建立轮流交替注射部位的计划###用75%乙醇消毒皮肤###注射部位优先选择腹部陈某，女，60岁，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的包括

答案:增强皮肤排泄###促进血液循环###观察病情###去除皮肤污垢各种注射方法的定位,正确的是

答案:臀中肌注射:髂前上棘外侧三横指处病人，女性，60岁，患冠心病3年，护士应指导病人摄人

答案:低胆固醇饮食支气管哮喘急性发作时宜取

答案:端坐位在青霉素治疗过程中,下列哪种情况需重做皮试

答案:青霉素批号更改病人,女性,60岁。1周来体温持续在39~40C,护理查体:面色潮红,呼吸急促,口唇轻度发绀,意识清楚。采集上述血标本后,注人容器的先后顺序是

答案:血培养瓶、抗凝试管、干燥试管患者测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即

答案:清除病人口腔内玻璃碎屑口腔内有真菌感染，应选用的漱口液是

答案:1%-4%碳酸氢钠溶液呼气性呼吸困难多见于

答案:支气管哮喘病人急诊室接诊一位中毒病人,已意识不清,陪同人员不清楚病人服用哪种中毒物质,护士应选择的洗胃液是

答案:生理盐水乙醇擦浴前置冰袋于病人头部的目的是

答案:减轻头部充血病人,男性,25岁。因手术后输血出现皮肤瘙痒、眼睑、口唇水肿,应考虑为

答案:过敏反应病人持续发热2日，每日口腔温度波动范围在39.3-40℃，并伴有脉搏、呼吸明显增快，该病人的热型属于

答案:稽留热关于临终病人的护理措施,错误的是

答案:要及时制止病人的愤怒表现临终病人通常最早出现的心理反应期是

答案:否认期病人,女性,12岁。连续输液10天后沿静脉走向出现一条索状红线,感觉局部灼热、疼痛,应考虑为

答案:静脉炎关于医疗文件的书写要求,错误的是

答案:可进行主观判断取避污纸的正确方法是掀页撕取

答案:错患者，男性，80岁，慢性支气管炎5年，护士使用呼吸机为患者吸痰，痰液粘稠不易吸出，正确的处理措施包括

答案:雾化吸入###为患者翻身拍背###滴入化痰药物###滴入少量生理盐水患者1个月前出现腰痛，可摸到腰腹部肿块，并出现下午低热，夜间盗汗，体重减轻，入院诊断为腰椎结核，给予抗结核治疗。该患者的护理诊断包括

答案:疼痛###营养失调###躯体活动障碍###潜在并发症：抗结核药物不良反应标准预防中，应采取防护措施的是

答案:接触患者血液污染的物品###接触患者的汗液###接触患者的分泌物###接触患者的血液病案书写要求包括

答案:书写真实、完善、及时###记录及时、准确###内容简明扼要###医学术语确切为女病人实施导尿时，第二次外阴消毒的顺序是

答案:自上面下，由内向外再向内心房纤颤患者，护士为其测量脉时，错误的方法是

答案:计数30秒，将所测的数值乘以2病人,男性,65岁。因患慢性呼吸衰竭后应用呼吸机辅助通气时,若病人通气过度,可出现下列哪种表现

答案:抽搐,昏迷病人，男性，13岁，1小时前因踢球致踝部扭伤，正确的处理方法是

答案:冷敷出院病案中排在最后的是

答案:体温单下列哪种液体为胶体溶液

答案:中分子右旋糖酐瞳孔散大是指

答案:大于5mm青霉索皮试结果:局部皮肤红肿,直径1.2cm,无自觉症状,下列处理正确的是

答案:禁用青霉素,及时报告医生病人,女性,62岁。因尿血来诊,诊断为肾癌。在得知自己的病情后,病人拒绝治疗,继而赴多家医院反复就诊、咨询。其心理状况处于

答案:否认期在下列病人中,护士在书写交班报告时首先应写

答案:4床,病人甲,上午10时转呼吸科冷疗的目的不包括

答案:减轻深部组织充血术前配血用什么颜色的采血管

答案:紫色医院的工作任务中最主要的是什么

答案:以医疗工作为中心压疮发生的原因不包括

答案:肌肉软弱萎缩病人,男性，25岁。因车祸后致脑出血人院。人院后呼之不应,无自主运动,对声、光刺激无反应,该病人的意识为

答案:昏迷患者左上肢烫伤，II度烫伤面积达10%，经入院后经评估，需使用保护具。下列哪几项措施正确

答案:每隔15分钟观察一次约束部位的皮肤颜色和温度###属于保护性制动措施，只能短期使用###使用前需取得患者及家属的理解和同意###约束带下应置衬垫，且松紧适宜病人,女性,22岁。口腔溃疡3天,需采集标本做真菌培养,护士正确的采集方法是

答案:用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物护士处理医嘱时,应首先执行的医嘱是

答案:临时医嘱煮沸消毒时，海拔每增高300m，煮沸时间应延长

答案:2分钟病人,女性,68岁,因子宫颈癌转移至肺,人院治疗后效果不佳,疼痛剧烈。病人感到极度痛苦,并试图自杀。对该病人的护理,不妥的是

答案:教会病人控制悲哀的情绪为了将沸点提高到105℃，煮沸消毒时可加入

答案:亚硝酸钠病人，男性，45岁。因脾破裂急诊手术后直接入住病房，护土为其准备床单位的操作中正确的是

答案:在床中部铺一像胶单和中单病人，女性，70岁。被人搀扶步人医院，分诊护士见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，自诉“肺心病发作”。需立即对其进行的处理是

答案:吸氧，监测血压临终关怀是以

答案:对症治疗为主病人，男性，55岁，因脑出血入院3周。目前病人意识不清，骶尾部皮肤发红，大小为2cmx2m，未破损。病人的压疮处于

答案:淤血红润期食管底静脉曲张的患者，护士应指导病人摄入的饮食为

答案:少渣饮食采用面罩给氧时,氧流量一般为

答案:6-8L/min不属于“三查”“七对”内容的是

答案:查用药后反应亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为

答案:10~15ml肾病综合征的病人适宜

答案:正常量的优质蛋白饮食有青霉素过敏史的病人，护士可以给作皮内注射进行试验

答案:错病人,男性,45岁。输液1000ml,滴速为50滴/分,计划从上午8时30分开始,估计何时输完

答案:下午1时30分下列不属于保护具使用范围的是

答案:老年病人病人,男性,35岁。右下肢股骨骨折,术前1日晚病人睡眠不佳,医嘱地西泮5mg肌内注射,sos,此医嘱属于

答案:临时备用医嘱病人，女性，30岁，胃溃疡，需做潜血试验，预试验期内不可进的食物是

答案:绿色蔬菜下列哪项不属于尸体护理的目的

答案:使尸体五官端详甲状腺功能亢进病人，需做碘131试验，护士应嘱咐病人禁食

答案:海带采集24小时尿标本时,其正确采集的时间是

答案:早7:00到次晨7:00老年病人用热水袋水温不可超过

答案:50℃采集血标本的操作方法,错误的是

答案:全血标本不可摇动试管以防溶血病人，女性，35岁，昏迷病人，现出现呕血，护士应协作病人取

答案:平卧位，头偏向一侧灌肠中如患者出现脉速，面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，心慌气促，应暂停片刻

答案:对正常人也可出现间歇脉

答案:对鼻饲完毕后，再次注入少量温开水，冲净胃管，避免鼻饲液存积在管腔中变质，造成胃肠炎或堵塞管腔

答案:对舒适与不舒适有截然的分界线

答案:错流质饮食适用于吞咽困难病人，因利于病人咽下所以可长期使用

答案:错进行尸体料理时，将头下垫一枕，其目的是避免头面部充血发紫

答案:对输库血时，可在室温下放置３０分钟后再输入

答案:错从鼻饲管灌入药液时，药片研碎后加水灌入

答案:错面部热敷后15分方可外出，以防感冒

答案:对当休息和睡眠不好时，血压稍增高

答案:对对TAT过敏试验阳性者禁止注射TAT

答案:错忧郁的患者常可引起失眠

答案:对病室的陈设整齐，规格统一，物品摆放以根据美观为原则

答案:错测量呼吸时，成人和婴幼儿数30秒后乘以２，如果呼吸不规则要数１分钟

答案:错颈椎、颅骨牵引的患者，翻身时应放松牵引

答案:错为某长期卧床病人更换侧卧位时应上腿伸直，下腿弯曲

答案:错病人的强裂情绪，可以增强消化机能

答案:对脂肪的产热量为16.7KJ/g(4kcal/g)

答案:错尸僵约在死后12～16小时开始出现，一昼夜后，肌肉又逐渐变软

答案:错临终关怀以延长生存时间为重

答案:错患者张某于输血15分钟后感觉头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、脉细弱、血压下降。下列处理中正确的包括

答案:取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验###立即通知医生###热水袋敷腰部###观察血压、尿量韩某，女，35岁，腹部手术后第五天，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静脉滴注青霉素。半个小时后，患者突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。下列处理正确的包括

答案:立即停止输液###保留输液器具和溶液进行检测以查找原因###给予抗过敏药物或激素治疗###物理降温患者，男性，46岁，外伤致脑水肿，医嘱给予20%的甘露醇脱水治疗，治疗过程中发生静脉炎。请问下列处理静脉炎的措施包括

答案:更换注射部位###必要时给予抗生素###进行理疗和湿敷###抬高患肢多活动患者，男性，45岁，2个月前出现排尿突然中断并疼痛，就诊确诊为膀胱结石。给予该患者的护理措施正确的是

答案:可遵医嘱给予抗生素###饮食指导###鼓励多饮水，保持每日尿量在2000ml以上###可遵医嘱应用镇痛药物患者，高热，体温38.9℃，有家禽密切接触，高度怀疑患者为禽流感，严密隔离的具体措施正确的是

答案:患者住单人病室，过道门窗关闭，患者走出病室须戴口罩###患者的用物应严格消毒处理###禁止探视与陪护###接触患者须戴口罩、帽子，穿隔离衣、隔离鞋患者，女性，58岁，拟于今日行颅内脑膜瘤切除术，术前常规给予阿托品和苯巴比妥钠肌内注射。肌内注射部位应选择在

答案:皮肤无湿疹处###皮肤无炎症、硬结处###肌肉较厚处###远离大神经、大血管处患者张某腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓，下列措施中正确的是

答案:询问病史###通知医生###测量生命体征###病情检测青霉素过敏试验引起的循环系统症状是

答案:苍白、冷汗患者女性，58岁，情绪激动后出现胸闷、心前区疼痛等不适，目前在心脏科住院，在对该患者指导护理措施时，正确的是

答案:护理措施应考虑到患者的安全###护理措施应符合实际###护理措施应与其他医务人员的措施相协调###护理措施应体现个体差异一患者因破伤风入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境中，符合病情要求的是

答案:门、椅脚钉橡皮垫###开门关门动作轻患者刘某、女、45岁。行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出，膀胱高度膨胀，体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。以下护理措施中正确的是

答案:插导尿管时误人阴道，应更换无菌导尿管后重新插管###因老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认###必要时根据医嘱实施导尿术###可采取热敷、按摩的方法放松肌肉，促进排尿患者,男性,32岁，2年前因胃溃疡行“胃大部切除术”，近半年来经常头晕、心悸，体力逐渐下降,诊断为“缺铁性贫血”指导患者服用铁剂的方法，正确的是

答案:禁饮茶###可同服维生素###液体铁用吸管服用下列对于股静脉注射描述正确的是

答案:患者有出血倾向时，不宜采用股静脉注射###选择股动脉内侧0.5cm处进针患者王某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为分牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施中正确的包括

答案:纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤###用床档，防坠床###取下义齿，防窒息###枕横立于床头，四肢用约束带以防撞伤患者失血性休克，抢救过程中快速输液输血，输全血1000ml后患者出现枸橼酸钠中毒反应。请问下列选项中属于枸橼酸钠毒性反应的症状有

答案:手足抽搐###心率缓慢陈先生，因脑血栓偏瘫卧床1个月，出现压疮，为炎性浸润期，下列哪项符合此期的临床表现

答案:皮下有硬结###患者有疼痛感###局部皮肤有大小不等水疱某普外科患者，以下护士为其制定的护理目标描述正确的是

答案:患者1周内能借助支撑物下床活动###患者2周内掌握糖尿病饮食要求###患者1周内学会皮下注射胰岛素###患者3周内体重增长0.5kg###患者2周内能下床活动张某，女，50岁，行胃大部切除术后第三天。护士为其进行晨间护理的内容包括

答案:检查局部伤口和引流情况###整理床单位###协助患者洗漱###给予半卧位一位心房颤动患者，护士为其测血压，因动脉波动微弱而不易辨清，需反复测量。以下措施中正确的包括

答案:稍等片刻后重测###测量值先读收缩压，后读舒张压###将汞柱降到“0”点###将袖带内气体驱尽患者程某，女，79岁，脑卒中。患者意识不清，为其吸痰时正确的包括

答案:贮液瓶内吸出液应及时倾倒###吸痰管每次吸痰后更换###痰液黏稠，可配合叩击###检查管道连接和吸引器性能病人,男性,65岁。因慢性充血性心力衰竭人院。护士在执行医嘱地高辛0.25mg,qd时应特别注意

答案:给药前测量脉率、心率关于24小时出入液量的记录方法，错误的是

答案:早上7时至晚上7时用红笔属于长期医嘱的是

答案:地塞米松5mgivqd剧毒药的瓶签颜色是

答案:黑色病人,男性,60岁。因患呼吸系统疾病,需同时服用几种药物,最后服用的药物是

答案:止咳糖浆尿蛋白定量检查需在尿标本中加人

答案:甲苯下列关于铺床法目的的描述，正确的是

答案:麻醉床可保持床铺不受血液和呕吐物污染下列不属于一级护理的是

答案:病情稳定，生活能部分自理的前人为男性病人导尿时，导尿管插入的长度为

答案:20-24cm关于鼻饲的操作方法，错误的是

答案:每次鼻饲前注入少量温开水，证实胃管是否在胃内低盐饮食指每日食盐量不超过

答案:2g下列关于压力蒸汽灭菌注意事项的描述，错误的是

答案:金属物品放在布类物品上面去除口臭宜选用的漱口液是

答案:复方硼酸溶液脉博短绌常见于下列哪种病人

答案:心房纤维颤动易风化潮解的药物应放在

答案:密封瓶内患者青霉素皮试时出现过敏性休克，护士首先采取的急救措施是

答案:立即平卧,皮下注射盐酸肾上腺素吸氧流量为3L/min,氧浓度为

答案:33%下列哪项不属于吸氧的适应证

答案:急性肠炎可使血压测量值偏高的因素是

答案:袖带过松血红蛋白尿呈

答案:酱油色医疗护理文件书写的要求不包括：（

）

答案:生动、形象下面几种符号表示心率的是：（

）

答案:红色“●”患者的入院时间在体温单上正确的写法是（

）

答案:红笔；写在40°C-42°C之间下列关于体温单中用到的符号及所表示的含义正确的是：（

）

答案:灌肠—“E”###人工肛门—“☆”###尿失禁—“※”###口温—蓝色“○”药物过敏应用蓝水笔填写发生过敏反应的名称，并在括号中标注阳性反应（+）。

答案:错某患者自行排便一次，灌肠后又排便2次，在体温单上应纪录为：（

）

答案:12/E以下符号表示腋温的是：（

）

答案:蓝色“×”以下符号表示肛温的是：（

）

答案:蓝色“○”脉搏短绌时，心率与心率相连，脉率与脉率相连，在脉率与心率两曲线间用红线填满。

答案:对物理降温的表示方法为：（

）

答案:红“○”红虚线某临终患者跟护士说：“我还年轻，你们有什么治疗方法都要给我试一试，花多少钱我都不怕。”并经常问护士民间“偏方”，患者的这种心理反应为：（

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答案:协议期死亡分为三个阶段，分别是：（

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答案:临床死亡期###濒死期###生物学死亡期下列哪些属于生物学死亡期的特征：（

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答案:尸冷###尸斑###尸臭蒋某，男，50岁，被诊断为肺癌，需住院治疗，但病人认为医生诊断有误，坚信是医院误诊，患者这种心理反应是：（

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答案:否认期一位患者目前各种反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，脑电波平坦。目前该患者处于（

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答案:临床死亡期尸斑开始出现的时间是死亡后2-4小时。

答案:对死亡后尸体最早出现的改变是：（

）

答案:尸冷患者男，78岁，结肠癌复发入院，患者清醒时情绪稳定、合作，并对护士的照顾表示感谢，但对周围事物不关心，不愿与他人交谈，此时患者的心理反应为：（

）

答案:接受期目前医学界主张判断死亡的诊断标准是心跳呼吸停止、各种反射消失。

答案:错患者，男，45岁。吞咽困难1个月余，经检查后确诊为食管癌并已有转移。患者心情烦躁，经常指责护士和家属照顾不周，则患者的心理反应为（

）

答案:愤怒期洗胃的目的包括下列哪项：（

）

答案:某些检查的准备###解毒###减轻胃粘膜水肿李某，45岁，肝硬化入院，今日护士要为患者肌注药物，怎么喊都没动静，家人使劲摇晃，李某终于睁开眼睛，护士说：“李XX，醒醒，来翻个身咱把针打了好吗？”，李某说：“我不想喝汤”，说完李某又睡着了，请问李某的意识障碍处于：（

）

答案:昏睡下列哪项不属于意识障碍：（

）

答案:健忘嗜睡就是特别爱睡觉。

答案:错以下哪些患者不宜洗胃：（

）

答案:食管-胃底静脉曲张###胃溃疡###吞服浓硫酸###胃癌乐果中毒的患者禁用下列哪项洗胃：（

）

答案:高锰酸钾溶液为患者洗胃时，如果流出血性灌洗液，应减少每次灌洗液体的量。

答案:错患者男，69岁，因脑出血急诊入院，患者意识丧失，无自主运动，压迫眼眶有躲避反应，说明患者的意识障碍处于：（

）

答案:浅昏迷给患者洗胃时每次灌入量应以300-500ml为限，不可灌入过多，以免造成：（

）

答案:刺激迷走神经###增加毒素吸收###窒息###反射性心搏骤停下列哪种药物中毒不能用2%-4%的碳酸氢钠来洗胃：（

）

答案:敌百虫为防止尿中激素被氧化，尿标本中应加浓盐酸。

答案:对为确保标本采集准确，应严格执行查对制度，下列哪些属于采集标本前应核对的项目：（

）

答案:采集时间###患者床号###采集方法###检验项目###采集容器护士采集标本前应核对医嘱，如有错误，护士应自行修改正确后再执行。

答案:错标本采集的原则不包括下列哪项：（

）

答案:清晨空腹采集标本采集后不宜放置过久，以免污染或变质影响检验结果。

答案:对采集培养标本时，为保证采集容器不被污染，应加入足量消毒剂。

答案:错患者女，24岁，停经45天，护士在指导她留尿标本做尿妊娠试验时应告知她采集：（

）

答案:晨尿以下应在尿液里加甲苯的检查项目是：（

）

答案:尿糖定量###尿蛋白定量为亚急性细菌性心内膜炎的患者留取血培养标本时，采集的血量为：（

）

答案:10-15ml采集细菌培养标本时，应做到：（

）

答案:患者血药浓度最低时采集###患者用抗生素前采集###培养基需充足###用无菌容器输液时如发生针头阻塞应该用生理盐水冲洗头皮针。

答案:错输液时如发生液体不滴、局部肿胀有痛感，挤压无回血，应考虑针头滑出血管外。

答案:对在为患者静脉输血前，正确的做法是：（

）

答案:应该双人核对###应放在室温下自然复温###不能剧烈震荡###严格做到“三查八对”在发生溶血反应时，为了避免肾小管阻塞，应该为患者静脉滴注5%碳酸氢钠。

答案:对患者男，65岁，慢性支气管炎，在门诊静脉输液30min后忽然出现气促、呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰音，患者可能出现了：（

）

答案:循环负荷过重为了预防过敏反应，供血者在采血前不宜食用：（

）

答案:高蛋白食物###高脂肪食物关于急性肺水肿的护理措施，下列说法错误的是：（

）

答案:给患者取头低足高左侧卧位，以减轻心脏负担###发现之后应首先减慢输液速度溶血反应是最严重的输血反应。

答案:对在为患者实施密闭式周围静脉输液时，应根据患者的病情、年龄及药物性质调节输液速度，一般成人为（）滴/分；小儿为（）滴/分：

答案:40-60；20-40空气栓塞的致死原因是空气阻塞了（

）

答案:肺动脉入口对破伤风抗毒素过敏的患者绝对禁止使用破伤风抗毒素。

答案:错关于青霉素过敏性休克，以下说法正确的是：（

）

答案:应密切观察病情，患者未脱离危险前不得搬动###大多数发生在注射后30分钟内，是过敏反应中最严重的一种###主要表现为呼吸困难、脉细弱、血压下降等###一旦发生应立即停药、就地抢救带教老师检查实习护士小王为患者进行口服药的健康指导，她的以下说法需要纠正的是：（

）

答案:有多种药物须同时服用时，应该先服止咳糖浆###健胃及增进食欲的药应该饭后服用患者男，62岁，因淋巴结核住院，医嘱肌内注射数种药物，护士在为患者进行肌内注射时，不正确的操作是：（

）

答案:为了减少患者的痛苦，应加快注射速度###迅速刺入针梗的2/3，然后推注药物###注射时可让患者侧卧，上腿弯曲、下腿伸直，使肌肉放松与青霉素过敏反应密切相关的抗体是：（

）

答案:IgE对患者提出有疑有错误的医嘱，应由护士修改后方可给药，切不可盲目执行。

答案:错在为患者实施超声雾化吸入操作时，水槽内的水应：（

）

答案:不超过50°C在为患者进行注射给药时，注射完毕都应该用干棉签轻压穿刺处，至不出血为止。

答案:错同时注射多种药物时，应先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性较强的药物。

答案:对下列哪种人群最适合选用髂前上棘外侧三横指处为注射区域：（

）

答案:老年人肠胀气严重时会出现气急或呼吸困难。

答案:对下列关于异常粪便的评估，说法错误的是：（

）

答案:深黄色或深褐色粪便见于胆道梗阻###粪便表面沾有暗红色血便应考虑痔疮或肛裂膀胱刺激征的主要表现有：（

）

答案:尿急###尿频###尿痛24小时尿量少于100ml者称为少尿。

答案:错尿液呈烂苹果味提示有机磷中毒。

答案:错某患者输血5分钟时即发生溶血反应，则此患者尿液为：（

）

答案:血红蛋白尿留置导尿患者应尽量少饮水，以免发生泌尿系感染。

答案:错某患者有排便的冲动，腹部胀痛，肛门处有少量液化的粪便渗出，但不能排出粪便，最有可能的护理诊断是：（

）

答案:粪便嵌塞患者男，56岁，胃溃疡导致胃部出血，此患者大便最有可能呈现出：（

）

答案:柏油状下列关于异常尿液所见于的病理情况，说法正确的是：（

）

答案:胆红素尿呈深黄色或黄褐色###丝虫病患者尿液会呈乳白色###阻塞性黄疸患者尿液中含有胆红素###血尿常见于泌尿系感染、结石或肿瘤三日后需做大便隐血试验的患者，护士应告知其三日内可以吃下列哪些食物：（

）

答案:土豆、胡萝卜下列关于少渣饮食的说法，错误的是：（）

答案:适用于伤寒、肠炎、食管-胃底静脉曲张等患者###要求饮食中少含食物纤维###不应食用强刺激调味品###肠道疾患应少用油脂下列需要采用低蛋白饮食的患者是：（）

答案:尿毒症###急性肾炎###肝性脑病胆管造影饮食属于治疗饮食。

答案:错肝性脑病患者应限制蛋白摄入，以动物蛋白为主。

答案:错某乳腺癌术后患者适合的饮食种类是：（

）

答案:流质饮食

答案:紫菜###海带患者女，54岁，患有慢性肾炎，遵医嘱给低盐饮食，则每天进食盐总量应不超过：（

）

答案:2g胰腺炎患者应进食低脂肪饮食。

答案:对医院饮食分为基本饮食、治疗饮食、试验饮食。

答案:对软组织损伤48h内应采用的处理方法为(

)

答案:冷疗法冷热疗法的共同的生理效应为(

)

答案:减轻疼痛冷热疗法的效果与冷热的面积成正比。

答案:对炎症早期用热目的主要是(

)

答案:促进渗出物吸收热疗法的局部生理效应为(

)

答案:血流加快胸腹部禁用冷的原因是(

)

答案:反射性心率减慢及腹泻可以热敷的病人是(

)

答案:术后尿潴留为防止出现继发效应,持续用冷或用热一段时间后,应间隔(

)

答案:60min鼻周围三角区化脓禁用热敷的原因是(

)

答案:导致颅内感染冷疗法的局部生理效应为（）

答案:血流减慢提示高热病人退热期可能发生虚脱的表现是（）

答案:脉细速、四肢湿冷、出汗脉搏短绌多见于(

)

答案:心房纤颤下列哪种病人不宜测肛温(

)

答案:腹泻者正确的用氧方法是(

)

答案:调节流量后再插管下列哪项为诊断心动过速的脉搏次数(

)

答案:>100次/分正常成人安静状态下，脉搏次数一般在下列哪个范围(

)

答案:60-100次/分如发现病员有脉搏短绌，应由两人测量，一人听心率，另一人测脉率。

答案:错测血压时，如末听清或有异常时可以继续充气测量。

答案:错局部呈现压疮的早期表现，应以环状动作向心方向按摩。

答案:错昏迷病人口腔污垢较多，进行口腔护理时，应用力檫洗。

答案:错描述炎性浸润期褥疮，不正确的是(

)

答案:创面上有脓性分泌物压疮淤血红润期表现为(

)

答案:红、肿、热、触痛除以下哪种措施外都可促进局部组织血液循环，达到预防褥疮的目的(

)

答案:保持床单干燥无折发生褥疮的患者如病情许可，可给予(

)

答案:高蛋白，高维生素在身体空隙处垫以软枕的主要作用是(

)

答案:降低局部组织所承受的压力以下哪种病人不需行特殊口腔护理(

)

答案:下肢外伤患者为昏迷病人进行口腔护理时，不需备的用物是（）

答案:漱口液口腔护理时，对长期用抗生素者，应注意观察口腔粘膜(

)

答案:有无真菌感染针刺伤后可用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口。

答案:对针刺伤后，可用伤口消毒的溶液是（）

答案:0.5%碘伏###75%乙醇针刺伤的处理中正确的是（）

答案:用75%乙醇消毒伤口###肥皂水冲洗伤