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文档简介
麻醉的前世今讲述人:生麻醉学anesthesia没有知觉相关史记《列子汤问篇》和《史记扁鹊列传》就记载了春秋战国时期著名医学家进行外科手术。公元2世纪,华佗发明了“麻沸散”,相传华佗用曼陀罗花加上其他一些中草药,在病人做手术前,先让病人用酒服下,待没有知觉后进行手术。可惜由于种种原因,麻沸散的配方没有流传到后世。古代也有记录用针灸来刺激穴道,或者利用穴道按摩使体内产生缓解疼痛的物质——endorphins,以减轻病人的疼痛。前世篇四种古代麻醉5当头一棒法医生让助手在手术前用棒子猛击病人的头部,让病人昏迷后再行手术。如此简单粗暴的方法使部分病人被一棒敲成了白痴,部分病人当场就挂了,手术都不用做。
五花大绑法手术前,将病人捆绑在手术台上或者由几名大汉用力按住,医生用最快的速度,在病人的嗷叫声中进行手术。冰冻疗法用冰水浸泡或淋浴准备进行的手术部位,使其冷冻麻木再行手术。放血休克法4、医生在手术前将病人的血放掉使其失血过多晕过去,随之进行手术。很多病人没等手术做完就挂掉了。前世篇头部受击、疼痛等剧痛等身体机能受损等失血过多而死等显而易见,这些方法既危险又不可靠,给病人带来了巨大的痛苦,外科手术对于患者来说是一件非常可怕的事情。直到十九世纪中叶,随着乙醚的发明及应用,终于开启了现代麻醉学的时代。古代四种麻醉当头一棒法五花大绑法冰冻疗法放血休克法对比探究里程碑
1842年3月30日,美国医生CrawfordWilliamsonLong把乙醚用于麻醉患者,并顺利地摘除了患者颈部的两个肿瘤。为了纪念他完成的第一例全身麻醉,人们将每年的3月30日定为“国际医生节”。同年10月16日,牙科医生WlliamT.G.Morton在美国波士顿麻省总医院公开演示乙醚吸入麻醉取得成功,麻醉专业从此创立。乙醚在外科手术的普遍应用,使得“无痛外科手术”得以实现。病人不再因剧烈的疼痛而休克或死在手术台上,医生也不必在撕心裂肺的嚎叫声中匆忙手术。今生篇四种古代麻醉9
全身麻醉
局部麻醉
椎管内麻醉今生篇全身麻醉
就是让病人在什么都不知道的情况下接受手术治疗,在手术过程中没有知觉、没有痛觉、没有体动。这一过程是由麻醉医生通过静脉将麻醉药物注入体内或者通过病人的呼吸道将麻醉药物吸入体内来完成的。因此分为静脉全身麻醉和吸入全身麻醉。麻醉药对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关,并且可以控制和调节。这种抑制是完全可逆的,当药物被代谢或从体内排出后,患者的神志及各种反射会逐渐恢复。今生篇椎管内麻醉
理论上应属于局部麻醉,但因在临床应用上理论基础上均有其特点,我国习惯上把它又单列了一类。当然,不管如何分类,其基本的操作方法是不变的。我们根据局麻药给药的部位不同,将它分为蛛网膜下隙阻滞麻醉和硬脊膜外隙阻滞麻醉。椎管内麻醉,就是把麻醉药注入相应的椎管内,这个椎管内的这一脊髓节段或者这一节段脊髓发出的脊神经就被阻滞了,不能与机体的总司令(大脑)产生联系了,这些脊髓节段及其所管辖的区域就不能被感知痛觉或不能被总司令支配了。今生篇局部麻醉
我们按照用药的方法及用药的部位将它分为周围神经阻滞、区域阻滞、局部浸润麻醉和表面麻醉。局部麻醉是指将局部麻醉药注射到机体的某一部位,使这一部位的感觉和(或)运动神经传导功能暂时被阻断,从而达到麻醉镇痛的效果。打个比方说,就是病人的大脑(总司令)和管理病人的身体某部位的神经(地方部队)暂时失去了联系,地方部队管辖的区域(被麻醉的部分)被袭击、被消灭,总司令都不知道。今生篇VS为了减轻患者的疼痛,他们尝试了各式各样有趣的麻醉方法。古代麻醉现代麻醉如今麻醉药物门类齐全,麻醉器具应有尽有,麻醉设备功能到位,监测手段日趋完善,麻醉队伍人员专业素质能力增强。对比一:简单粗暴对比二:毫无人文关怀对比三:疼痛对比
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