急诊医学期末考试试题含答案

急诊医学期末考试试题含答案一、单项选择题(共80题，每题1分，共80分)。答题说明：每一道题有A,B,C,D,E、五个备选答案。在答题时,只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。1.在毒蛇咬伤的致病过程中，下列哪个才是导致机体严重损害的根本因素（）A、毒液(正确答案)B、毒牙C、蛇口中的细菌D、咬伤部位E、患者身体体质2.下列哪种蛇不属于毒蛇（）A、竹叶青B、银环蛇C、眼镜王蛇D、五步蛇E、蟒蛇(正确答案)3.毒蛇毒素中的神经毒致病机理中最致命的环节是哪一部分（）A、麻痹感觉神经末梢B、镇痛作用C、阻断运动神经与横纹肌之间的神经传导(正确答案)D、M样症状E、以上都不对4.毒蛇咬伤后处理步骤，下列哪项不正确（）A、快速奔跑求助(正确答案)B、伤口冲洗清除残留毒液C、伤口近心端绑扎阻止毒素经淋巴、静脉回流D、伤口局部用火烧灼破坏毒素E、伤口负压吸引排毒5.依据毒素致害性质将蛇毒进行分类，下列哪项不正确（）A、神经毒素B、血循毒C、肌肉毒D、混合毒E、肝毒素(正确答案)6.患者被毒蛇咬伤后出现呼吸苦难、晕厥、眼睑下垂、等症状，请问这些症状属于哪种毒素损伤（）A、神经毒素(正确答案)B、血循毒素C、肌肉毒素D、M毒素E、心脏毒素7.患者被毒蛇咬伤后出现皮肤黏膜及内脏广泛出血、溶血、贫血、血红蛋白尿等临床表现，请问这些症状属于哪种毒素损伤（）A、神经毒素B、血循毒素(正确答案)C、肌肉毒素D、M毒素E、心脏毒素8.目前认为治疗毒蛇咬伤的特效药是（）A、胰蛋白酶B、依地酸二钠钙C、抗蛇毒血清(正确答案)D、硫酸镁E、七叶一枝花9.根据咬伤牙痕来判断咬人的蛇是否为毒蛇，下面哪种说法正确（）A、毒蛇咬伤一般无牙痕B、毒蛇咬伤常留有1对牙痕(正确答案)C、无毒蛇咬伤一般无牙痕D、无毒蛇常留有1对牙痕E、毒蛇咬伤常留有排状牙痕10.在评估毒蛇咬伤的严重程度时，你认为下面哪项不能作为有效依据（）A、咬伤原因B、咬伤时间C、蛇的毒性D、开始施救时间E、患者职业(正确答案)11.被毒蛇咬伤后，抗蛇毒血清使用的最佳时间是在多少小时内（）A、10B、24C、6(正确答案)D、12E、1612.在我国原有生物物种里，发怒时颈部会变膨扁的毒蛇是（）A、眼镜王蛇(正确答案)B、银环蛇C、烙铁头D、竹叶青E、以上都不是13.被毒蛇咬伤后，需要在咬伤部位的近心端绷扎，正确的使用方法是（）A、每隔15-20分钟放松绷带1次，每次1-2分钟(正确答案)B、每隔30-50分钟放松绷带1次，每次3-5分钟C、每隔30-50分钟放松绷带1次，每次5-10分钟D、每隔15-20分钟放松绷带1次，每次15-20分钟E、以上都不对14.在我国原有生物物种里，外表绿色的毒蛇是（）A、竹叶青(正确答案)B、银环蛇C、眼镜王蛇D、五步蛇E、蟒蛇15.常见失血性休克的病因有（）A、肺出血热B、食管曲张静脉破裂出血(正确答案)C、肺结核咯血D、肝脓肿E、痔疮出血16.过敏性休克是发生（）变态反应引发休克。A、Ⅰ型(正确答案)B、Ⅱ型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型17.休克代偿期血压（）A、下降低于正常B、下降低于正常，脉压增大C、下降低于正常，脉压缩小D、正常或轻度升高，脉压缩小(正确答案)E、正常或轻度升高，脉压正常18.关于中心静脉（CVP）压表述正确的是（）A、低血容量休克时CVP降低(正确答案)B、低血容量休克时CVP正常C、低血容量休克时CVP增高D、心源性休克时，CVP降低E、心源性休克时，CVP正常19.血浆丢失引起低血容量性休克常见于（）A、肝破裂出血B、脾破裂出血C、异位妊娠破裂出血D、大面积烧伤(正确答案)E、大面积刀伤20.神经源性休克常见于（）A、脑炎B、脊髓炎C、外伤性脊髓损伤(正确答案)D、外周神经炎E、脑梗塞21.休克代偿期不正确的是（）A、精神紧张B、烦躁C、昏迷(正确答案)D、手足湿冷E、过度换气22.休克抑制期严重时不正确的是（）A、口唇发绀B、脉搏不清C、血压测不出D、尿少(正确答案)E、代谢性酸中毒23.休克时测出、凝血功能主要是判断（）A、休克的病因B、了解心肌供血C、判断DIC的发生(正确答案)D、判断心功能E、判断肺功能24.发生过敏性休克，立即注射（）A、肾上腺素(正确答案)B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、糖皮质激素E、垂体后叶素25.失血性休克的补液量常为失血量的（）A、1-2倍B、2-4倍(正确答案)C、4-6倍D、6-8倍E、10倍26.失血性休克的补液种类，晶体液与胶体液比例为（）A、1：1B、1:2C、2:1D、2:3E、3:1(正确答案)27.抢救失血性休克当血红蛋白（）时，应补充红细胞。A、<60g/L(正确答案)B、<70g/LC、<80g/LD、<90g/LE、<100g/L28.抢救失血性休克补液速度，第一个半小时至少输入液体量（）A、300mlB、500mlC、800mlD、1000mlE、1500ml(正确答案)29.CVP正常值是（）A、4-11cmH2OB、5-12cmH2O(正确答案)C、2-10cmH2OD、8-15cmH2OE、5-12mmHg30.动脉血气分析中PaO2正常值是（）A、60-80mmHgB、75-95mmHgC、80-100mmHg(正确答案)D、90-120mmHgE、60-100mmHg31.动脉血气分析中PaCO2正常值是（）A、25-35mmHgB、30-40mmHgC、15-25mmHgD、35-45mmHg(正确答案)E、以上都不对32.动脉血气分析中BE(剩余碱)的正常值为（）A、-3～+3(正确答案)B、-5～+5C、0～3D、-3～0E、1～433.动脉血气分析中PH值的正常值为（）A、7.3-7.4B、7.35-7.45(正确答案)C、7.03-7.04D、7.53-7.54E、7.0-7.434.ICU的收治范围不包括()A、急性中毒B、急性危重病C、严重慢性病急性发作D、创伤以及未能确诊但存在高危因素患者E、精神病患者(正确答案)35.发热程度分类错误的是（）A、低热37.4～38℃B、中等高热38～39℃C、高热39～40℃D、超高热42℃以上(正确答案)E、超高热40℃以上36.无创性监测不包括（）A、心电监护B、无创血压C、无创心功能监测D、肺动脉导管测PAWP(正确答案)E、脉搏血氧饱和度37.关于尿量的描述不正确的是（）A、当每小时尿量少于30ml时，间接提示全身血容量不足B、当24小时尿量少于600ml称为少尿(正确答案)C、24小时尿量少于100ml为尿或尿闭D、24小时尿量超过2500ml者称为多尿E、24小时尿量超过4000ml者称为尿崩38.某腹泻患者，Bp80/50mmHg，心率110次/分，中心静脉压（CVP）为2cmH2O，提示（）A、心功能不全或血容量不足，可予补液试验B、有效血容量不足(正确答案)C、严重心功能不全或心包压塞D、容量负荷过重E、心功能不全39.某休克患者，动脉血气分析PH7.15，PaO270mmHg,PaCO230mmHg，BE-8，提示（）A、代谢性酸中毒(正确答案)B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、无酸碱失衡40.肾功能监测项目不包括（）A、尿量B、尿比重C、中心静脉压(CVP)(正确答案)D、血尿素与血肌酐（BUN、SCr）E、尿常规和生化41.院前急救的主要任务不包括（）A、现场生命支持，快速稳定病情和安全转运B、突发公共卫生事件或灾难事故紧急医疗救援C、重大集会和活动中承担预防意外救护D、现场手术治疗(正确答案)E、参与非专业人员急救知识的普及和培训42.患者病情轻重缓急分类及处置要求不正确的是（）A、生命垂危患者---刻不容缓地立即抢救B、有致命危险危重者---5～10分钟内接受病情评估和急救措施C、暂无生命危险急症者---30分钟内急诊检查及急诊处理D、普通急诊患者---60分钟至2小时予急诊处理(正确答案)E、非急诊患者---可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治43.急诊急危重症患者特点不包括（）A、心肺复苏后生命指征不稳定，需要持续循环、呼吸支持B、病情垂危已不能搬动、转运C、已发生脑死亡但仍有心跳的患者(正确答案)D、只需要短时间监护救治即可治愈，无需住院治疗E、其他专科难以收住院的危重患者44.关于急诊医学学科特点的描述错误的是（）A、病情多变且复杂B、很难明确临床诊断C、大部分病人可以做到先确诊后救治(正确答案)D、我国目前三位一体的急诊发展模式包含：院前急救、院内急诊、危重病监护E、急诊发展的理念是将抢救生命作为第一目标45.对于医院急诊（hospitalemergency）错误的描述是（）A、处于医院医疗的第一线B、承担24小时不间断的各类伤、病员的急诊和紧急救治C、医院急诊的能力及质量是医院管理、医护人员素质和急救技术水平的综合体现D、医院急诊是急诊医学中最重要、最复杂的中心环节E、医院急诊可安排内科、外科医师轮流值班，不一定需要急诊医学专科医师(正确答案)46.对晕厥（syncope）的描述不正确的是（）A、晕厥是由于一过性脑缺血导致大脑抑制状态B、晕厥是昏迷的一种特殊类型(正确答案)C、晕厥发生较快，随即自行恢复。典型晕厥发作持续时间很少超过20～30秒，少数可持续2～3分钟D、晕厥出现突然、短暂、自限性的意识丧失和身体失控E、晕厥恢复后定向力和行为随即也恢复正常，老年人可有逆行性健忘47.对昏迷(coma)不正确的描述是（）A、是意识障碍的严重阶段B、表现为意识持续的中断或完全丧失，对内外环境不能够认识C、于脑功能受到高度抑制D、对刺激反应、反射活动正常，没有病理征(正确答案)E、意识丧失和随意运动消失48.脑功能失调及全身性疾病导致昏迷的病因不包括（）A、缺氧、低血糖或代谢等共同因素作用引起的神经损伤B、内源性中枢神经毒物、外源性中枢神经毒物C、内分泌障碍及中枢神经系统离子环境异常D、手术麻醉状态(正确答案)E、环境异常与体温调节障碍、颅内高压、中枢神经系统(CNS)炎症或浸润49.可引起昏迷的脑局灶病变不包括（）A、出血及压迫B、脱髓鞘病变(正确答案)C、肿瘤D、脑脓肿E、梗死50.意识障碍临床表现分级不正确的是（）A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷E、重度昏迷(正确答案)51.浅昏迷的表现不包括：（）A、对强烈的痛觉刺激仅能引起患者肢体简单的防御性运动B、对外界较强烈的刺激无反应C、自发性言语及随意运动存在(正确答案)D、生命体征平稳或不稳定E、

脑干生理反射(如瞳孔对光反射、角膜反射及压眶反应)存在或反射迟钝，生理反射正常、减弱或消失，可有病理反射深昏迷的表现不包（）A、所有反射(脑干反射、浅反射、深反射及病理反射)均消失B、生命体征稳定(正确答案)C、有自主呼吸D、自主呼吸节律可有不规律E、多伴有通气不足53.昏迷的鉴别诊断不包括（）A、抑郁症(正确答案)B、闭锁综合征C、晕厥D、精神抑制状态E、木僵54.对格拉斯哥昏迷量表的描述错误的是（）A、最高15分B、最低0分C、分值越高，昏迷程度越严重(正确答案)D、有睁眼反应、语言反应、运动反应三部分E、睁眼反应、语言反应、运动反应的满分依次为4分、5分、6分55.某颅脑损伤患者，语言刺激睁眼，能发出无法理解的声音，对刺激能定位,格拉斯哥评分为（）A、11分B、10分(正确答案)C、9分D、8分E、7分56.脑出血的叙述错误的是（）A、指由脑部动脉、静脉或毛细血管破裂引起的脑实质内和脑室内出血B、动脉破裂出血最为常见C、多在慢性动脉病变的基础上发生D、高血压脑出血直接来自较大的脑底动脉出血E、多于静息状态下发生(正确答案)57.脑出血最常见的部位是（）A、丘脑出血B、脑叶出血C、小脑出血D、壳核-内囊出血(正确答案)E、脑干出血58.脑出血的治疗不包括（）A、维持生命指征，预防和治疗各种并发症B、扩张血管、活血化淤(正确答案)C、减轻和控制脑水肿、降低颅内压D、脑保护剂与低温疗法E、急诊手术59.脑梗死最常见的病因为（）A、动脉粥样硬化(正确答案)B、高血压C、糖尿病D、高脂血症E、吸烟60.脑梗死的叙述错误的是（）A、又称缺血性卒中B、脑动脉闭塞导致缺血超过5分钟可发生脑梗死C、是由于脑血液供应障碍引起缺血、缺氧所致局限性脑组织坏死或软化D、脑CT检查在发病1小时内就能显示梗死灶(正确答案)E、包括脑血栓形成、腔隙性梗死及脑栓塞61.糖尿病酮症酸中毒的叙述错误的是（）A、轻度脱水(正确答案)B、高血糖C、酮尿体阳性、高酮血症D、酸中毒E、水电解质紊乱62.糖尿病酮症酸中毒呼气呈何种气味？（）A、可有大蒜味B、可有烂苹果味(正确答案)C、可有氨水味D、可有甜味E、可有芳香味63.糖尿病酮症酸中毒急诊处理错误的是（）A、补液B、静脉应用大剂量胰岛素1小时内将血糖降至正常值(正确答案)C、纠正电解质紊乱D、纠正酸中毒E、诱因和并发症防治64.高渗性高血糖状态血糖增高的特点是（）A、血糖＞11mmol／LB、血糖＞13.9mmol／LC、血糖＞16.7mmol／LD、血糖＞22mmol／LE、血糖＞33mmol／L(正确答案)65.低血糖症是指（）A、血糖＜2.8mmol/L(正确答案)B、血糖＜3.8mmol/LC、血糖＜4.8mmol/LD、血糖＜5.8mmol/LE、血糖＜6.8mmol/L66.2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为（）A、80-100次/分B、至少大于100-120次/分(正确答案)C、至少小于110次/分D、至少60-80次/分E、至少120次/分67.2015心肺复苏指南中单人或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（）A、30:2(正确答案)B、15:2C、30:1D、15:1E、5：168.心肺复苏指南中胸外按压的部位为（）A、双乳头之间胸骨正中部(正确答案)B、心尖部C、胸骨中段D、胸骨左缘第五肋间E、心前区69.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（）A、仰头举颏法(正确答案)B、双手推举下颌法C、托颏法D、环状软骨压迫法E、仰头抬颈法70.成人心肺复苏时胸外按压的深度为（）A、至少胸廓前后径的一半B、至少3cmC、至少4cmD

、至少5cm(正确答案)E、至少6cm71、急性有机磷农药中毒后出现瞳孔缩小、多汗、流涎，是属于（）A、M样症状(正确答案)B、烟碱样症状C、中枢神经系统表现D、中间型综合症E、迟发型多发神经病72、急