高血压患者教育幻灯片

关于高血压患者教育幻灯片疾病死亡率排行榜(WHO)1900年流行性传染病慢性腹泻营养不良恶性肿瘤心血管疾病2010年心血管疾病恶性肿瘤呼吸道疾病糖尿病意外事故自杀第2页,共61页，星期六，2024年，5月心血管危险因素1961年美国Framingham研究发表了心血管疾病随访问6年的报告,其中首次提出心血管危险因素。第3页,共61页，星期六，2024年，5月心血管危险因素（经典）年龄性别早发性家族史高血压病高脂血症高血糖吸烟肥胖运动过少第4页,共61页，星期六，2024年，5月高血压就在你我身边我国高血压病患者数量已达2.4亿，每年增加3000多万人在我国，每四个成人就有一个高血压0200040006000800010000140001959年2010年发病率1979年2001年患病人数万人24000第5页,共61页，星期六，2024年，5月患病率高(11.26%)死亡率高致残率高三高国人对高血压病的认知状况

知晓率低(35.6%)治疗率低(17.1%)控制率低(4.1%)三低第6页,共61页，星期六，2024年，5月什么是高血压？非同日、3次静息血压均超过140/90mmHg即可诊断高血压。如何测量血压：“三同一原则”同一时间同一状态同一侧第7页,共61页，星期六，2024年，5月高血压病的诊断和分级3级高血压病（重度）≥180≥110

2级高血压病（中度）160-179100-1091级高血压病（轻度）140-15990-99确诊高血压≥140≥90

正常高值130-13985-89正常血压120-13080-85最佳血压＜120＜80收缩压

舒张压（mmHg）（mmHg）摘自《1999年WHO/ISH高血压治疗指南》第8页,共61页，星期六，2024年，5月高血压病的病因分类

高血压原因尚不完全清楚的血压升高原发性高血(95%)继发性高血压(5%)由某些疾病引起的血压升高内分泌疾病肾脏疾病原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤各种肾炎、肾动脉狭窄、糖尿病肾病第9页,共61页，星期六，2024年，5月没有症状就没有高血压吗？高血压病人可能有的症状

头晕、头痛、眼花、失眠等很多患者没有任何症状（70%）第10页,共61页，星期六，2024年，5月得了高血压去哪儿看？老干部门诊科心内科专业大夫给你更专业的保护第11页,共61页，星期六，2024年，5月高血压

可怕吗？

第12页,共61页，星期六，2024年，5月医生提示：

血压高并不可怕

可怕的是高血压的并发症第13页,共61页，星期六，2024年，5月高血压的危害高血压心脏受损脑血管受损肾脏受损眼睛受损……第14页,共61页，星期六，2024年，5月高血压的危害

有多可怕？第15页,共61页，星期六，2024年，5月高血压病与脑卒中

血管狭窄阻塞脑梗塞血管硬化变脆出血脑出血高血压第16页,共61页，星期六，2024年，5月第17页,共61页，星期六，2024年，5月高血压会导致哪些心脏的疾病第18页,共61页，星期六，2024年，5月冠心病

高血压损伤血管，导致血液中的胆固醇等成分沉积在冠状动脉上，造成动脉粥样硬化；高血压造成的血管壁变厚也可以使血管狭窄；心绞痛、心肌梗塞。第19页,共61页，星期六，2024年，5月心肌肥厚

心脏负担加重血管紧张素II心肌细胞增生排列紊乱纤维增加心肌肥厚第20页,共61页，星期六，2024年，5月高血压导致的心肌肥厚第21页,共61页，星期六，2024年，5月心力衰竭由于要长期泵出高于正常的血压，心脏会感到非常疲劳；久而久之，就会发生心脏衰竭，这可以导致患者死亡

第22页,共61页，星期六，2024年，5月肾脏的损伤血管紧张素II高血压肾内压力血管硬化受损肾功能衰竭异常重构！第23页,共61页，星期六，2024年，5月高血压肾脏，表面呈现特征性的颗粒状。正常肾脏第24页,共61页，星期六，2024年，5月高血压的危害触目惊心！脑卒中最重要的危险因素收缩压每升高10mmHg--脑卒中增加50%舒张压每升高5mmHg--脑卒中增加46%冠心病的危险因素收缩压在120--139mmHg比<120mmHg者增加40%增加心力衰竭和肾脏疾病的危险心力衰竭危险性高6倍舒张压每降低5mmHg--ESRD危险减少25%第25页,共61页，星期六，2024年，5月医生提示：

只要是血管就受高血压的威胁！！！第26页,共61页，星期六，2024年，5月得了高血压怎么检查？生化（血糖、血脂、肌苷）、尿常规、肾脏B超；心电图、超声心动图、胸片；24小时动态血压监测；CT？；眼底检查；第27页,共61页，星期六，2024年，5月血压的波动性血压mmHg血压昼夜波动：白天高于夜间约10%第28页,共61页，星期六，2024年，5月动态血压监测的价值诊断白大衣高血压判断高血压的严重程度（变异性和昼夜节律）指导降压治疗和评价疗效诊断发作性高血压第29页,共61页，星期六，2024年，5月老年高血压特点半数以上为单纯收缩期高血压往往伴有不同程度的靶器官损害血压调节功能降低，易造成血压波动及体位性低血压第30页,共61页，星期六，2024年，5月医生提示：

老年人的高血压更需要

重视和呵护！第31页,共61页，星期六，2024年，5月高血压如何治疗？第32页,共61页，星期六，2024年，5月高血压治疗的“两架马车”改善生活方式的治疗药物治疗第33页,共61页，星期六，2024年，5月远离高血压，选择健康的生活方式合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡——健康的四大基石1992《维多利亚宣言》第34页,共61页，星期六，2024年，5月合理膳食限盐，<6克/日；限酒；“四低、一高”低热量、低胆固醇、低脂、低糖和高纤维素；足量矿物质。第35页,共61页，星期六，2024年，5月合理膳食“一”：每天喝一袋奶；“二”：主食250~350克碳水化合物，6~8两；“三”：3份高蛋白食品。如50克瘦肉、100克豆腐、100克鱼虾等；“四”：“有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱”；“五”：500克果蔬，即400克蔬菜、100克水果。第36页,共61页，星期六，2024年，5月适量运动运动的“三有”原则：“有恒”；“有序”；“有度”。第37页,共61页，星期六，2024年，5月吸烟是可逆的危险因素第38页,共61页，星期六，2024年，5月夕阳与朝霞

同样灿烂第39页,共61页，星期六，2024年，5月得了高血压怎样吃药？第40页,共61页，星期六，2024年，5月降压药有几类？A

钙离子拮抗剂，络活喜BACEICAPB第41页,共61页，星期六，2024年，5月医生提示：

高血压治疗已经进入

“器官保护时代”第42页,共61页，星期六，2024年，5月选择降压药物的原则“一个中心”

终身服药第43页,共61页，星期六，2024年，5月选择降压药物的原则“两个基本点”

长效好于短效；服药时间合理；第44页,共61页，星期六，2024年，5月选择降压药物的原则“三个代表”

平稳降压；保护器官；联合用药。第45页,共61页，星期六，2024年，5月医生提示：

药物治疗无好坏

适合自己最关键第46页,共61页，星期六，2024年，5月老年人选药的首要原则：

安全和能够坚持长期用药具有良好的降压疗效，一天一次服用方便卓越的靶器官（心脑肾）保护作用不良反应（副作用）的发生率与安慰剂相似第47页,共61页，星期六，2024年，5月高血压治疗的误区服药不规律；

不难受不服药、血压降下来就停药降压不达标；不配合非药物方法；不符合个体化原则；

看别人吃什么药自己就吃什么药第48页,共61页，星期六，2024年，5月？高血压治疗的误区中药降压器械保健品第49页,共61页，星期六，2024年，5月医生提示：

没有降不了的血压，只有没好好降的血压第50页,共61页，星期六，2024年，5月降压治疗应该降到多少？合并靶器官损害或糖尿病：<130/80合并肾功能不全：<130/80中青年高血压：<135/85老年人高血压：<140/90第51页,共61页，星期六，2024年，5月老年性疾病的特点不典型性并疾病多样性预后性差第52页,共61页，星期六，2024年，5月老年疾病的正确面对及时就医详细检查积极参加健康教育的活动提高依从性保持良好的心态第53页,共61页，星期六，2024年，5月高血压病知识小问答第54页,共61页，星期六，2024年，5月问题1血压达到多少诊断为高血压？第55页,共61页，星期六，2024年，5月答案1血压达到多少诊断为高血压？答案：收缩压（高压）>140mmHg，舒张压（低压）>90mmHg第56页,共61页，星期六，2024年，5月问题2

高血压病会伴有哪些器官的损伤？至少说出三个第57页,共61页，星期六，2024年，5月答案：心、脑、肾、眼睛等答案2高血压病会伴有哪些器官的损伤？第58