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文档简介
8.1应急救援组织体系 18.2应急救援程序 18.3应急准备 28.4应急措施 38.4.1电梯井封闭架体倾覆事故的应急措施 38.4.2物体打击事故的应急措施 48.4.3高空坠落事故的应急措施 58.4.4火灾事故的应急措施 68.5事故事后处理 78.6救援联系方式 78.1应急救援组织体系图8.1-1现场应急救援组织的职责与分工8.2应急救援程序处置程序:发现事故和事故预兆或接报→报警→发出救援→开始救援→现场处置→结束紧急状态(1)发现事故和事故预兆发现事故和事故预兆后,现场负责人应及时准确了解事故情况;(2)报警现场负责人将掌握的情况及时报告项目负责人。(3)接报办公室负责接报工作,必须向报告人问清事故发生时间、地点、单位、性质、危害程度、范围等事故基本情况及报警人姓名和职务,并及时向组长和相关部门汇报。(4)发出救援命令指挥部主管领导接到事故报告后,应立即赶赴现场深入了解事故情况,根据集体情况做出果断安排:事故较小,可由施工单位自行抢险自救;事故较大,发出命令后,迅速启动应急救援专业队伍;事故严重项目部无自救能力,发出命令的同时,应及时向外部各方求救。(5)开始救援事故发生后,各专业救援队接到组长救援命令后,必须迅速赶到现场,进行开始抢险。(6)现场处置处置的原则:员工安全优先;防止蔓延优先;现场处理小组及时深入现场了解掌握事故情况和发生原因,迅速疏散现场与抢险无关的人员和群众。警戒维护组同时封锁事故现场,拉起隔离带,划出各类抢险、抢救区域(如救护区、运输通道、抢险区等),保证良好的现场抢救秩序。医疗救护组直接进入现场将伤员运至指定地点进行救护,及时界定每位伤员的伤势,决定现场救治、外运转移,还是现场急救后转移等,交通运输组及时提供运送伤员的各类车辆。交通运输组和后勤保障组及时了解各类物资的消耗量和需求量,视情给各专业队提供充足的物资和设备。对事故及其他抢险进行监控和记录,掌握和提供评价的第一手资料。做好情况通报工作,对严重地段进一步制定方案,执行下轮方案,为抢险决策提供可靠依据。(7)结束紧急状态事故已受控制,伤员已全部撤离现场得到妥善安置,由组长发出结束紧急状态命令,现场抢险工作完成。8.3应急准备1)应急救援知识培训工程项目配备有经过急救知识培训管理人员;负责在工程开工前,根据国家法律法规的要求、公司的规定和项目部领导的指示,组织本工程管理人员进行预案宣贯,并对进场施工的作业工人进行预案内容交底。2)现场应急救援器材、应备药品清单及存放地点(1)应备器材表8.3-1现场应急救援器材清单品名数量用途绝缘手套25双防电绝缘棒5支防电电工绝缘钳10副防电送风设备2台供风安全救援带(包括绳索)20条高低危险地带作业药箱(纱布、棉花、木夹板、橡皮管、三角巾、带状布条、药品等)2个伤病患者帆布担架2副抬重伤(病)的患者现场已有的大、中、小型机具(切割机、气焊机、电焊机、手提电锯)、人力工具(手锯、铁锹、千斤顶)等。存放地点:工地现场使用与保管要求:①现场应急救援器材为应急救援使用工具。②人力工具及小型机具设置专用仓库保管,只能作为紧急救援使用。(2)应备药品表8.3-2应备药品清单品名适应症品名适应症创可贴小创伤出血紫药水消毒防腐万花油烧烫伤京万红软膏烧烫伤碘酊(2%)局部消毒酒精(70%)局部消毒红药水清毒止血清凉油驱暑醒脑棉垫、崩带外伤出血止血胶带外伤出血存放地点:工地办公室使用与保管要求:①所有的药品必须有出品合格证,并在有效期内使用;过期的药品必须更换。②药品的贮藏必须放置于阴凉处、防潮且满足药品有关贮藏规定。③所有的药品必须由现场的医护人员专人保管。8.4应急措施8.4.1电梯井封闭架体倾覆事故的应急措施(1)当发生外操作架坍塌事故时,立即报告救援小组组长吴鹏(),小组组长按规定程序上报有关各级主管部门请求救援,并在现场迅速确定该部位的作业人数和伤员人数及受伤情况,立即组织救援人力,需要机械立即调动机械,切断电源,设置危险区域警戒,控制出现二次伤害事故发生。(2)当出现坍塌事故时,伤员被坍塌物压着,应立即组织人力,机械等进行抢救,将压着伤员的坍塌物用机械工具快速进行解体和清理,以最快速度抢救伤员。(3)对伤员抢救的重点放在对休克、颅脑损伤、骨折和出血上进行处理,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质。①出现伤员发生休克,应先处理休克,遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压,处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,尽快送医院进行抢救治疗②出现颅脑损伤,必须维持呼吸道畅通。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。有骨折者,应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。③发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后。搬运时,将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,招致死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程,严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。④发现伤者手足骨折,不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定,使断端不再移位或刺伤肌肉,神经或血管。固定方法:以固定骨折处以上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹头等,在无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与腿侧下肢缚在一起。⑤遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头低脚高的卧位,并注意保暖。⑥动用最快的交通工具或其他措施,及时把伤者送往邻近医院抢救,运送途中应尽量减少颠簸。同时,密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。(4)在坍塌事故中抢救出所有伤员后,必须对该范围设置危险区域警示标志,设专人监护,保护事故现场,待事故调查小组及上级有关部门进行现场勘查鉴定同意解封后才能恢复施工,并应密切进行对相邻外操作架的加固和监控。8.4.2物体打击事故的应急措施(1)发现情况:当发生物体打击事故后,现场救援小组人员首先抢救负伤人员,对负伤人员作必要的处理,抢救的重点放在对颅脑损伤、脊柱骨折和出血上进行处理。处理后速送医院救护。(2)报告救援小组组长:最先发现现场物体打击事故的从业人员立即将现场情况报告现场管理人员(救援小组组长),在场人员不要惊慌失措,立即暂停现场的生产活动,保护好事故现场。(3)组织抢救措施与事故控制:救援小组组长接到物体打击事故报告后,奔赴出事地点迅速组织抢救伤者,抢救的重点放在对颅脑损伤、脊柱骨折和出血上进行处理:1)发生物体打击事故,应马上组织抢救伤者脱离危险现场,以免再发生损伤。2)在移动昏迷的损伤伤员时,应保持头、颈、胸在一直线上,不能任意旋曲。若伴颈椎骨折,更应避免头颈的摆动,可用“颈托”围住颈部,以防引起颈部血管神经及脊髓的附加损伤。3)观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质。如伤员有出血,应立即止血。遇呼吸、心跳停止者,应立即进行人工呼吸,胸外心脏挤压,胸部伤的胸骨、肋骨骨折、四肢的骨折也要包扎固定。处于休克状态的要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右,尽快送医院进行抢救治疗。4)出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。5)防止伤口污染:在现场,相对清洁的伤口,可用浸有双氧水的敷料包扎;污染较重的伤口,可简单清除伤口表面异物,剪除伤口周围的毛发。但切勿拔出创口内的毛发及异物、凝血块或碎骨片等,再用浸有双氧水或抗生素的敷料覆盖包扎创口。6)在送运伤员到医院就医时,昏迷伤员应仰卧偏头,以防止呕吐后误吸。对烦燥不安者可因地制宜地予以手足约束,以防伤及开放伤口。脊柱有骨折者应用硬板担架运送,伤者要固定勿使脊柱扭曲。以防途中颠簸使脊柱骨折或脱位加重。造成或加重脊髓损伤。7)救援小组组长组织人员对出事地点的范围进行现场保护及安排人员作警戒。8.4.3高空坠落事故的应急措施(1)发现情况:最先发现现场高处坠落事故的从业人员立即将现场情况报告现场管理人员(救援小组组长),立即暂停现场的生产活动,保护好事故现场并按规定上报有关主管部门请求救援。(2)组织抢救措施与事故控制:项目负责人接到高处坠落事故情况后,奔赴出事地点迅速组织抢救伤者,抢救的重点放在对休克、骨折和出血上进行处理。处理后立即送医院救护。救护工作宜选择就近医院进行,出现人员伤亡时,项目救援组组长及时组织伤员至该医院进行急救。1)发生高处坠落事故,应马上组织抢救伤者,不应随便搬动,以免加深加重伤害。要在医务人员指导下,三四人抬一人,首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质。如遇呼吸、心跳停止者,应立即通畅气道进行人工呼吸,胸外心脏挤压。伤员发生休克,应先处理休克,要让其安静、保暖、平卧、少动,并将下肢抬高约20度左右。2)遇有创伤性出血的伤员,应迅速包扎止血,使伤员保持在头低脚高的卧位,并注意保暖。正确的现场止血处理措施。①一般伤口小的止血法:先用生理盐水(0.9%Nacl溶液)冲洗伤口,涂上红汞水,然后盖上消毒纱布,用绷带;较紧地包扎。②加压包扎止血法:用纱布、棉花等作成软垫,放在伤口上再加包扎,来增强压力而达到止血。③止血带止血法:选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等,上肢出血结扎在上臂上1/2处(靠近心脏位置),下肢出血结扎在大腿上1/3处(靠近心脏位置)。结扎时,在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔25—40分钟放松一次,每次放松0.5—1分钟。3)出现颅脑损伤,必须维持呼吸道通畅。昏迷者应平卧,面部转向一侧,以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入,发生喉阻塞。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎后,及时送就近有条件的医院治疗。4)发现脊椎受伤者,创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口,用绷带或布条包扎。搬运时,如颈推骨折,要用“颈托”围住颈部;将伤者平卧放在帆布担架或硬板上,以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫,招致死亡。抢救脊椎受伤者,搬运过程,严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。5)发现伤者手足骨折,不要盲目搬动伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定,使断端不再移位或剌伤肌肉,神经或血管。固定方法:以固定骨折处上下关节为原则,可就地取材,用木板、竹头等,在无材料的情况下,上肢可固定在身侧,下肢与健侧下肢缚在一起。6)项目安全负责人组织人员对出事地点的范围进行现场保护及安排人员作警戒。公司生产经营安全事故应急救援指挥部负责人奔赴现场,根据出事现场实际情况,组织有关部室进入应急救援工作程序,制定应急救援抢险措施和其他安全保障事项。(3)抢救注意事项:尽快动用交通工具或其他措施,及时把伤者送往邻近医院抢救,运送途中应尽量减少颠簸。同时,密切注意伤者的呼吸、脉搏、血压及伤口的情况。8.4.4火灾事故的应急措施(1)当发生火情事故时,通讯联络组或发现事故人必须立即拨打“119”电话与消防指挥中心联系,报警时应沉着冷静,必须准确讲清起火单位、所在地区、道路、门牌号码、起火部位、着火物资、火势大小、报警人姓名,以及所使用报警的电话号码等,并派员到路口迎候和引导消防车进入火场,在使用无线移动电话报警时,还必须注意报警后不要关机,以便听取消防队的回唤问话,保持联系。(2)火灾扑救的基本方法:发生火灾事故,要根据燃烧物质,燃烧特点,火场的具体情况,正确使用消防器材,及时扑救初起火灾。1)在火灾时对非消防用电都要断电。2)楼梯是建筑物唯一的疏散设施,楼梯间要有效地防止烟火侵入。3)火场上出现浓烟、高热、缺氧等致人伤亡时间,早在5~6分钟,晚的在10~20分钟,所以人员疏散时间必须控制在3分钟内全面疏散到安全地方。4)施工现场发生的火灾,多数是由于烧焊作业或遗留火种而引起的,如可燃什物,可用冷却灭火方法,将水或灭火剂直接喷射在燃烧的物体上,使其温度降低到燃点以下,达到灭火效果。5)如电器设备火灾,可用窒息灭火法,用不导电的灭火剂,立刻关闭电源,使用二氧化碳灭火器、干粉灭火器等,直接喷射在燃烧的电器设备上,阻止空气接触,达到灭火效果。6)油类火灾同样可用窒息灭火法,用泡沫灭火器、二氧化碳灭火器、干粉灭火器等(严禁用水扑救)直接喷射在燃烧载油的器具上,阻止和氧气接触,达到灭火效果。7)火灾事故扑灭后,要保护好事故现场,由主管部门或消防部门对事故现场进行调查、鉴定、确定起火原因。依照对发生火灾事故“四不放过”的原则,依法、依规对事故责任人进行处理。吸取火灾事故教训,落实整改措施,改进消防工作。通过火灾事例,教育全体员工,提高员工防火意识。(3)当发生爆炸事故时,应首先了解是何种物体爆炸,根据不同的爆炸
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