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文档简介

婴幼儿常见疾病预防与紧急处理学时安排参考：第二节

新生儿黄疸疾病概述新生儿黄疸是新生儿期由于血中胆红素浓度升高，主

要

是未结合胆红素升高引

起皮肤、巩膜黄染的现象。几乎所有的新生儿胆红素水平在生后最初几天都会有所升高，大约60%的足月儿会出现肉眼可见黄疸。病因红细胞生成过多STEP1肝脏胆红素代谢障碍多STEP2胆汁排泄障碍STEP3STEP临床表现新生儿血清胆红素含量超过5mg/dl即为新生儿黄疸，其症状有皮肤和巩膜黄染，临床以皮肤黄染为主。血胆红素沉积在皮肤和内脏器官，但由于内脏器官肉眼无法看见，只能通过皮肤黄染现象加以判断，其黄染顺序是从脸部到胸口，再到躯干和四肢，严重者手心、脚心泛黄。诊断除了详细的诊断和治疗过程外，还应进行全面的体格检查和必要的组织学和影像学检查，另外，还应该在经过一定的步骤后选择合适的实验室，比如先观察患儿的肤色是否变黄。鉴别预防（1）新生儿黄疸常因孕妈妈湿热侵袭而影响胎儿，进而引起胎儿出生后的黄疸。因此，孕妇在孕期应注意饮食卫生，饮食忌生冷、辛辣，忌饮酒，适量饮食，以防损伤脾胃。（2）孕妇如有肝炎病史或曾生育患有病理性黄疸婴儿，应在产前检测血清抗体及其动态变化，并采取相应的预防措施。在她们分娩期间应加强监护，即使在新生儿出生后也应密切监护。一旦出现症状，应及时治疗。（3）如果准父母血型不合或母亲Rh血型阴性，孕妈妈应定期检查血型和羊水，在分娩时严密监护，防止新生儿溶血病的发生。（4）宝宝出生后，要密切观察其巩膜黄疸情况，及时了解黄疸发生的时间和消退的时间，若发现宝宝出现黄疸应尽快治疗，并观察黄疸的颜色变化，了解黄疸的进展和消退。（5）新生儿注意保暖，出生后应尽快开奶，使婴儿多吃多排。预防01蓝光照射，不要直射孩子的眼睛。光疗02对于病理性黄疸，母乳可造成婴儿的胆红素在肠道中吸收增加过多。暂停母乳喂养03尽量不使用，会造成腹泻。药物治疗

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