院前急救工作流程模板

院前急救院前急救现场评估救护转运途中监护officeworksummaryofficeworksummaryofficeworksummaryofficeworksummaryofficeworksummary宣讲人：某某某时间：20XX.XX现场评估救护转运途中监护掌握：院前急救的现场评估、现场救护和转运与途中的监护。熟悉：院前急救的概念、急救的特点、任务和急救原则，了解:院外急救的工作模式、灾害的定义、分类、特点、急救流程和突发公共卫生事件的救护。院前急救的现场评估是指急危重症患者进入医院前的救护。即病人在发病或受伤开始到医院就医之前这一段的救护是急救服务体系的首要环节和重要的基础部分，是衡量地区急救水平的标志。急救场所走出医院到第一现场救护，急危重症患者在发病初期得到及时有效的救治，挽救生命、减少再损伤、为院内救治争取时间和条件，降低伤残率和死亡率。10-20分钟白金时间1小时黄金时间6小时白银时间>6小时白布单时间急救场所走出医院到第一现场救护现状与发展.第一阶段：开放前，拉起来就跑,第二阶段：20世纪末，多种运作模式共存第三阶段：2003年非典（SARS）爆发，院前急救迅猛发展2003年非典（SARS）爆发，院前急救迅猛发展国外欧洲模式以“救”字当先仪器设备齐全和经验非富的医生短时间内把“医院”送给患者把最好的急救医生送到急救现场专用医疗急救电话避免二次转运、英国、澳大利亚原则：先救命后治病,迅速果断处理直接威胁、现场观察保证安全保障救护人员和现场伤员的安全去除危险因素后再救命,病情评估：判断伤病员的清醒程度轻拍、呼唤判断伤员的气道是否通畅保障气道通畅是呼吸的必要条件.判断伤员是否有呼吸：10秒内完成一看一胸廓起伏二听一呼吸音是否存在三感觉一有无气流感判断伤员是否有脉搏：感觉大动脉搏动SBp<80mmHg,棧动脉搏动消失；SBp<70mmHg颈动脉搏动消失；蛇咬伤下肢一患肢放低咯血一患侧卧位腹痛一屈膝仰卧脚扭伤一抬高患肢特殊体位要求：急性左心衰--坐位胸腹外伤一半坐卧位头盔：先确定无颈部损伤安全松解、去除衣物上衣：先健侧后患侧,长裤：分段脱去鞋袜：固定脚踝中重度一黄色：严重，无危及生命者,及时处理避免病情恶化危重度一红色：病伤严重，随时有命危险，随时抢救。死亡一黑色：意识丧失、大动脉波动消失、心跳呼吸停止、瞳孔散大。大批病人抢救的区域划分收容区:伤员到来时的集中区，给与检查、分诊、标记;提供必要的抢救工作。抢救区:红、黄标记危重伤员集聚区。后送区:也收绿色标记的伤员.太平区:已无生命体征的伤员优点:快速(装有急救器材的救护车)缺点:道路平稳性、晕车2.护理要求,合理安排车辆对于转送途中有生命危险的伤员暂缓用汽车长途转运安置合适体位(仰卧、半卧、脑损伤、骨折)严密观察伤情:监测生命体征监测生命体征特殊性要求:车厢做好病情轻重明显标志，“四勤”:勤查体、勤询问、勤处理、勤巡回3.全面观察重点监护:一看、二摸、三听4.常规:体位、导管、生活护理心肺功能差者不宜飞机运输,飞机运送伤员的特点和影响,空气中氧分压低飞机上升及下降时气压变化。空中转运中的护理要点有条件横置，否则头部朝向机尾高空中温度、湿度较低，注意气管切开护理脑脊液漏的病人要用多层无菌纱布覆盖眼部护理优点：平稳舒适,缺点：噪音大、晕船,护理要点,晕船者服用乘晕灵,呕吐者头偏向一侧突发灾难现场的特点.惊恐混乱无序.伤员众多，伤情复杂，医疗条件差.交通堵塞，生活条件差.环境危险因素多灾难的院前救护.紧急呼救搜索伤员并脱离危险区域.检伤分类.现场急救.转运院前急救院前急救现场评估救护转运途中监护officeworksummaryofficeworksu