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文档简介
基本医疗保障领款承诺书合同编号:__________甲方:__________乙方:__________鉴于甲方为乙方提供基本医疗保障,为确保甲乙双方权益,经甲乙双方友好协商,特订立本承诺书。第一条保障范围1.1甲方应按照国家和地方基本医疗保障政策,为乙方提供基本医疗保障待遇。1.2甲方应合理、合规使用基本医疗保障基金,确保乙方基本医疗保障权益。第二条甲方权益2.1甲方有权对乙方进行医疗保障范围内的费用审核,确保基金合理使用。2.2甲方有权对乙方进行医疗保障政策宣传和教育,提高乙方医疗保障意识。第三条乙方权益3.1乙方有权按照医疗保障政策享受基本医疗保障待遇。3.2乙方有权对甲方的医疗保障服务进行监督,提出意见和建议。第四条保密条款4.1甲乙双方应对本次合作过程中的相关资料和信息保密,未经对方同意不得泄露给第三方。4.2乙方应按照甲方要求,提供相关医疗保障信息,并保证信息的真实、准确。第五条违约责任5.1甲乙双方应严格履行本承诺书约定的义务,如一方违约,应承担违约责任。5.2甲方未按照医疗保障政策为乙方提供保障的,乙方有权要求甲方承担相应责任。5.3乙方未按照甲方要求提供医疗保障信息的,甲方有权要求乙方承担相应责任。第六条争议解决6.1甲乙双方在履行本承诺书过程中发生的争议,应通过友好协商解决。6.2如协商无果,甲乙双方可向合同签订地人民法院提起诉讼。第七条合同生效、变更和终止7.1本承诺书自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。7.2本承诺书生效后,甲乙双方应严格按照本承诺书履行各自权益。7.3本承诺书如有变更,需甲乙双方协商一致,并签署书面变更协议。7.4本承诺书终止后,甲乙双方应按照约定办理相关手续,确保各自权益的平稳过渡。甲方:__________乙方:__________签订日期:__________一、附件列表:1.甲方基本医疗保障政策文件2.乙方个人信息及医疗保障需求资料3.医疗保障政策宣传资料4.医疗保障费用审核标准5.保密协议6.争议解决办法7.合同履行证明文件二、违约行为及认定:1.甲方未按照医疗保障政策为乙方提供保障,认定标准为国家和地方基本医疗保障政策规定。2.甲方未合理、合规使用基本医疗保障基金,认定标准为医疗保障基金使用管理办法。3.乙方未按照甲方要求提供医疗保障信息,认定标准为甲方提出的信息提供要求。4.甲乙双方未按照本承诺书约定履行各自权益,认定标准为本承诺书约定的各项条款。三、法律名词及解释:1.基本医疗保障:指国家和社会为保障对象基本医疗需求所提供的医疗费用补偿制度。2.医疗保障基金:指用于支付基本医疗保障待遇的基金。3.甲方:指承担基本医疗保障责任的机构。4.乙方:指享受基本医疗保障待遇的个人或单位。5.违约行为:指未履行合同约定义务的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:甲方对乙方医疗保障费用的审核引起争议。解决办法:双方参照医疗保障政策规定和费用审核标准,通过协商解决争议。2.问题:乙方提供的医疗保障信息不真实、不准确。解决办法:甲方有权要求乙方提供真实、准确的信息,并可暂停提供保障待遇,直至问题解决。3.问题:甲方未按照医疗保障政策为乙方提供保障。解决办法:乙方有权要求甲方按照政策规定履行保障义务,并可向相关部门投诉。4.问题:合同履行过程中发生纠纷。解决办法:通过友好协商解决,协商无果后可向合同签订地人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.甲方为乙方提供基本医疗保障。2.乙方享
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