疼痛诊疗学(医学高级)：运动系统疾病题库考点（强化练习）

疼痛诊疗学(医学高级)：运动系统疾病题库考点（强化练习）1、单选?男性，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放散，咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。为明确（江南博哥）诊断，最有意义的检查是()A．X线检查B．CTC．超声D．腰椎穿刺E．肌电图正确答案：B2、单选

末梢性疼痛的常见病因不包括()A．表层组织损伤B．组织张力变化C．血管状态异常D．刺激过强E．脑神经损害正确答案：E3、单选

某患者上肢严重无力与麻木，在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留，最好的解释是()A．固定前的臂丛B．节后病变C．节前病变D．固定后的臂丛E．神经失用症正确答案：C4、填空题

腕管综合征是________在腕管内受压而表现出的一组症状和体征。正确答案：正中神经5、单选?男性，45岁，因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛，既往有反复发作的腰痛病史，查体腰椎轻度侧弯，腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射，左下肢皮肤感觉同右侧无异常，左下肢直腿抬高试验阳性。接诊时该病人应考虑()A．急性腰扭伤B．腰椎间盘突出症C．腰椎管狭窄症D．腰肌筋膜炎E．第3腰椎横突综合征正确答案：B6、单选

以下哪一项不是类风湿性关节炎的特点()A．全身性疾病B．病因不明C．主要为关节退行性改变D．多呈对称性E．可能引起畸形和运动功能障碍正确答案：C7、判断题

临床上对运动系统慢性损伤的治疗，最常用的行之有效的方法是局部注射治疗。正确答案：对8、单选

肢体制动或固定后早期，下列哪项对防止肌肉萎缩和恢复肌肉功能最有效()A．等速运动练习B．等长练习C．抗阻练习D．等张练习E．牵伸或伸展练习正确答案：B9、单选

滑囊炎的鉴别诊断不包括()A．骨折B．肌腱完全断裂C．急性骨膜炎D．关节炎E．肌腱炎正确答案：B10、单选

可能能控制类风湿关节炎病情进展的是()A．阿司匹林B．万络C．吲哚美辛D．肾上腺皮质激素E．慢作用抗风湿药正确答案：E11、填空题

弹响指是指手指屈指时___________________。正确答案：发生弹响12、问答?患者，男，50岁，农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木，生理反射不抗，病理征阴性。若确诊还需哪些辅助检查？正确答案：诊断：颈椎病(神经根型)。辅助检查：颈椎间盘CT或颈MRI。13、单选

侵蚀性的骨性关节炎常发生于()A．膝B．髋C．肩D．腕与手指E．颞颌关节正确答案：D14、单选

肱二头肌在使前臂作旋后运动时，常伴有肱三头肌收缩。此时，肱三头肌被称之为()A．主动肌B．拮抗肌C．协同肌D．固定肌E．伸肌正确答案：C15、单选

第二颈椎棘突的体表定位标志在()A．枕骨粗隆下方B．枕骨粗隆下方1cmC．枕骨粗隆下方2cmD．乳突上方2cm水平E．平乳突水平正确答案：E16、单选

对肩胛背神经的描述，正确的是()A．发自臂丛锁骨上部B．与颈横动脉伴行C．支配肩胛提肌和菱形肌D．穿后斜角肌自外下E．至斜方肌的深面沿肩胛骨内侧缘下行正确答案：C17、单选

关于类风湿性关节炎患者的评定，正确的是()A．类风湿因子永远呈阳性B．滑液的白细胞计数永远少于2000/mmC．手部X线摄影示关节周围骨质减少D．血沉永远不会升高E．呈小细胞型贫血正确答案：C18、单选

反复性过劳损伤的主要症状是()A．情绪痛苦B．抑郁C．疲乏D．臂或手痛E．腰背痛正确答案：D19、单选

类风湿性关节炎最常见的的手部体征是()A．伸拇功能障碍B．伸腕功能障碍C．屈拇功能障碍D．屈腕功能障碍E．伸指功能障碍正确答案：B20、单选

男，40岁，诉头晕，颈侧弯后伸后头晕加重，肱二头肌腱反射亢进，颈椎斜位片显示钩椎关节增生，你认为最大可能是()A．脑瘤B．脊髓肿瘤C．体位性眩晕D．粘连性蛛网膜炎E．椎动脉型颈椎病正确答案：E21、单选

评价一位女性60岁患者的膝骨性关节炎疼痛时，可以进行的治疗是()A．股四头肌进行性抗阻性肌力训练B．只进行非冲击性练习C．不锻炼，因长期锻炼会使关节恶化的发生率增高D．登梯E．蹲-冲锻炼正确答案：A22、判断题

膝反射异常与腰5骶1椎间盘后突无关。正确答案：对23、配伍题

与类风湿关节炎有关()与骨关节炎有关()与痛风性关节炎有关()与强直性脊柱炎有关()A．RFB．肥胖C．焦磷酸钙D．HLA-B27E．血尿酸增高正确答案：A,B,E,D24、判断题

类风湿关节炎、Reiter综合征、强直性脊柱炎、银屑病关节炎及炎性肠病关节炎都是血清阴性脊柱关节病。正确答案：错25、单选

患者，男，38岁，工人，双下肢发紧，无力3个月，继而行走困难，双手持物力弱。查体：肌张力增高，肌力弱，有不规则感觉减弱区，Hoffman征(+)，可能是()A．横断性脊髓炎B．发性神经炎C．脊髓型颈椎病D．肌萎缩侧索硬化症E．脊髓空洞症正确答案：C26、单选?男，25岁，3天前抬重物扭伤腰部，服芬必得，卧床休息，腰痛无缓解，出现右腿麻木疼痛，右直腿抬高40°～50°阳性，加强试验阳性，经检查诊断腰4～5椎间盘突出症。此时较合适的处理是()A．佩带腰围活动B．经皮椎间盘手术C．卧硬木板床，床头牵引D．卧床并腰背肌功能练习E．经皮椎间盘注射激素正确答案：C27、配伍题

类风湿性关节炎()痛风性关节炎()骨关节结核()结核性关节炎()化脓性关节炎()A．高尿酸血症B．多发生在手足小关节C．多发生在髋关节D．多发生在膝关节E．多发生在脊柱正确答案：B,A,E,D,C28、单选?女性，32岁。发热、多关节肿痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年，实验室检查发现ANA(+)，抗SSA(+)，抗Sm(+)。最可能的诊断是()A．原发性干燥综合征B．系统性红斑狼疮C．原发性血管炎D．类风湿关节炎E．结核性胸膜炎正确答案：B29、单选

女性，42岁，家庭妇女.右拇指活动弹响伴右拇指问关节明显疼痛半年，右拇指不能主动伸直半天。检查：右第一掌指关节掌面可及黄豆大小质硬结节，压痛明显，被动屈伸右拇指可于结节处触及弹响，诊断为()A．肿瘤B．风湿结节C．腱鞘囊肿D．右拇长屈肌腱腱鞘炎E．骨关节病正确答案：D30、单选

腰椎间盘突出经卧床休息及骨盆牵引，症状明显好转，开始下床活动，应采取的保护措施是()A．双拐B．单拐C．腰围D．轮椅E．石膏背心正确答案：C31、单选

腘绳肌损伤的危险因素不包括()A．柔软度差B．性别C．热身不足D．奔跑的生物力学差E．以前有腘绳肌损伤史正确答案：B32、单选?男，38岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，足外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出症。为进一步明确诊断，提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，必要的特殊检查是()A．椎管造影B．B超检查C．MRI检查或CT检查D．腰椎X线片E．可视性椎间盘造影正确答案：C33、单选?男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski征(+)。辅助检查：颈椎正侧位X片见C间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等，与头部转动有关，曾有2次猝倒，持续约半分钟，为明确诊断应行()A．头颅CTB．脑电图C．核素扫描D．颈MRIE．诱发电位正确答案：D34、多选

腰椎间盘退化的CT表现，包括()A．椎间盘膨出B．椎间盘突出C．椎间盘积气D．纤维环钙化E．髓核钙化正确答案：A,B,C,D,E35、问答题

腰椎间盘突出症的治疗主要有哪几种方法?正确答案：(1)一般治疗，卧硬板床是急性期最基本的治疗手段之一。(2)推拿牵引。(3)根据疼痛程度给予脱水和非甾体消炎镇痛药。(4)神经阻滞。(5)硬膜外灌注。(6)髓核化学溶解术。(7)射频或激光减压术。(8)手术治疗。36、单选

腰椎关节突关节疼痛时检查身体所见不包括()A．腰椎前凸加重B．腘绳肌紧张C．徒手检查时单侧疼痛D．下肢徒手肌肉检查正常E．局部肿胀突起正确答案：E37、单选

治疗斜方肌扭伤/劳损的有效疗法是()A．物理因子很少有效，应避免使用B．改善工作场所常会使病症显著改善C．对难以治疗的疼痛，手术常是有效的D．突然转向可减轻斜方肌痉挛E．扳机点注射不能使之缓解正确答案：B38、单选?女性，40岁，家庭主妇，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节局部皮肤无红肿，活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。下列治疗措施哪项不适用于此患者()A．局部固定和休息B．手术治疗C．理疗D．口服止痛药物E．痛点封闭正确答案：B39、单选

诊断寰枢关节脱位时，颈椎侧位平片测量寰齿间距应大于()A．2mmB．3mmC．4mmD．5mmE．6mm正确答案：B40、判断题

神经根型颈椎病临床症状主要是颈僵直、活动受限、头痛、肩、臂疼痛、手麻木。正确答案：对41、单选

下列哪项关于类风湿性关节炎是错误的()A．病因可能与自身免疫反应有关B．原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎C．病因可能感染等因素无关D．早期出现乏力、全身肌肉痛、低热和手足麻木、刺痛等全身症状E．受累关节为对称性、多发性正确答案：C42、判断题

肩关节周围炎的病理改变为关节外软组织粘连。正确答案：错43、多选

高位腰椎间盘突出症正确的是()A．大腿前方放射痛明显B．足背内侧感觉异常C．股神经牵拉试验阳性D．常出现马尾神经症状E．CT或MRI一般可明确诊断正确答案：A,B,C,D,E44、配伍题

测量前臂旋前的轴心()测量肩关节内旋的轴心()测量肘关节屈曲的轴心()A．肱骨外上髁B．中指尖C．尺骨鹰嘴D．肩峰E．腕关节正确答案：B,C,A45、单选

对脊柱区脊神经后支的描述，正确的是()A．自椎间孔的内侧由脊神经分出，绕上关节突的内侧向后行B．至相邻横突间分为内侧支和外侧支C．臀区皮肤仅由骶尾神经支配D．手术中横断背深肌，其中的脊神经后支受损，引起肌瘫痪E．分布的节段性不如脊神经前支明显正确答案：B46、多选

原发性头痛分为()A．偏头痛B．紧张型头痛C．神经性头痛D．丛集性头痛E．其他原发性头痛正确答案：A,B,D,E47、填空题

______颈椎病在临床上最常见。正确答案：颈型48、单选

脊髓型颈椎病慎用()A．超短波治疗B．超声疗法C．药物离子导入D．颈椎牵引E．红外线治疗正确答案：D49、单选

颈部扭伤/劳损单独存在时，最常见的症状是()A．颈痛B．头痛C．眩晕D．放射性臂痛E．肩痛正确答案：A50、单选

扳机点的定义不包括()A．肌肉、肌腱、韧带或筋膜的疼痛区B．伴有特征性的牵涉痛C．普遍的肌肉痛或肌痛D．伴有绷紧带或跳征E．不同性别发病相等正确答案：C51、单选

治疗糖尿病足的根本治疗方法是()A．宣传教育B．抗生素治疗C．控制血糖D．神经营养治疗E．运动治疗正确答案：C52、多选

别嘌呤醇治疗痛风的原理是()A．别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，它可使该酶活性更加活跃，黄嘌呤就不能氧化为尿酸，尿酸生成随之减少，从而使血尿酸下降B．别嘌呤醇是一种黄嘌呤氧化酶抑制剂，它可使该酶活性丧失而不起作用，于是黄嘌呤就不能氧化为尿酸，尿酸生成随之减少，从而使血尿酸下降C．抑制尿酸的生成D．促进尿酸的排出E．尿酸是由黄嘌呤氧化而生成，这一步骤必须要有黄嘌呤氧化酶参与正确答案：B,C53、配伍题

远端指间关节()前臂伸侧()近端指间关节()近端指间关节过屈.远端指间关节过伸()近端指间关节过伸，远端指间关节过屈()A．Bouchard结节B．鹅颈样畸形C．类风湿结节D．纽扣花样畸形E．Heberden结节正确答案：E,C,A,D,B54、单选

关于肱骨外上髁炎，下列哪项不对()A．局封常有效B．伸腕抗阻力试验(+)C．好发于网球运动员D．一旦确诊，应手术松解E．是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症正确答案：D55、单选

肱骨内上髁炎时一般不主张注射药物，是由于()A．有伤及尺神经的危险B．通常不成功C．有注入桡动脉的危险D．难以局限于肌肉E．注射时很痛正确答案：A56、单选

按照世界卫生组织的标准，骨质疏松的定义是1个BMD数值()A．≤1个标准差(SD)，低于年轻成人均值B．1.0～2.5SD，低于年轻成人均值C．＞2.5SD，低于年轻成人均值D．＞2.5SD，高于年龄成人均值E．≤2.5SD，低于年轻成人均值，但有创伤性骨折正确答案：C57、单选

急性创伤性滑囊炎的滑囊液的典型特点是()A．血清血液样，白细胞少于1000，单核细胞占优势B．血性，白细胞少于1000，多形核细胞占优势C．血清血液样，白细胞多于1000，单核细胞占优势D．血性，白细胞多于1000，多形核细胞占优势E．血清血液样，白细胞多于1000，多形核细胞占优势正确答案：A58、配伍题

美国运动医学会推荐的骨质疏松症运动方案是()对骨骼的应力刺激大于有氧运动的是()一般身体功能好的中老年人适宜采用()A．大负重、爆发力的运动B．力量训练如健身跑和步行C．中、大负荷运动综合运动D．静功运动E．太极拳运动正确答案：B,A,C59、单选

关于类风湿性关节炎特点正确描述的是()A．主要为关节退行性改变B．多呈非对称性C．不可能引起关节畸形D．不可能出现运动功能障碍E．病程较长，反复发作和缓解正确答案：E60、填空题

肩袖损伤后表现为________和__________。正确答案：肩部疼痛、肩外展活动受限61、单选

诊断股外侧皮神经病的最重要手段是()A．病史与查体B．电诊断C．MRID．超声检查E．体感诱发电位正确答案：A62、判断题

构成踝关节的骨是胫骨与距骨。正确答案：对63、问答题

男性病人，35岁，常因加重的颈肩痛而影响工作和睡眠，有时并发头昏、耳鸣、耳痛，双手臂常有放射痛，检查：拇指痛、温觉减退，牵拉试验阳性，肱二头肌反射消失，你认为最大可能的诊断是什么及治疗原则。正确答案：患者有颈肩痛，有时并发头昏、耳鸣、耳痛，双手臂常有放射痛，臂丛牵拉试验阳性，颈椎病的可能性较大。拇指痛温觉减退，肱二头肌反射消失，为颈6神经根受压的神经系统体征，故为颈椎病神经根型(C)。治疗原则：①非手术治疗：颌颈带牵引，颈托和围领，推拿按摩，理疗，自我保健疗法，药物治疗；②手术治疗：如常因颈肩痛而影响工作和睡眠，经非手术治疗无效者可行手术治疗。)。治疗原则：①非手术治疗：颌颈带牵引，颈托和围领，推拿按摩，理疗，自我保健疗法，药物治疗；②手术治疗：如常因颈肩痛而影响工作和睡眠，经非手术治疗无效者可行手术治疗64、问答?患者，女，40岁，工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年，再发1月。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°，右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级，右膝前皮肤感觉减弱，右膝腱反射减弱，病理征阴性。考虑诊断是什么？正确答案：诊断：腰椎间盘突出症(L右后突)。65、单选

患者40岁，男性，2周来右下肢痛，疼痛主要位于臀部，小腿前也痛，有时足背感觉减退。查体见右踝背伸肌、髋外展肌、足外翻肌、足内翻肌与趾伸肌无力。此患者有右侧的()A．大转子滑囊炎B．腓神经病C．坐骨神经病D．L神经根病E．腰骶劳损正确答案：D66、问答?患者，女，48岁，因左侧腰腿疼痛诊为腰椎间盘突出症行椎板减压、椎间盘摘除术后4月，术后左下肢疼痛明显好转，但腰痛渐加重，站坐均(约定3分钟)致腰痛加剧，平卧好转。查体：腰僵，局部明显压痛，叩痛剧，均向双臀骶区放射，双侧SLRT均小于50°，双下肢肌力感觉可请提出诊断正确答案：诊断：①腰椎间隙感染；②腰椎间盘摘除术后。67、单选?男性，44岁，1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。双下肢发紧，行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：四肢肌张力增高，前臂外侧痛觉减退，双Hoffmann试验(+)，踝阵挛(+)，Babinski征(+)。辅助检查：颈椎正侧位X片见C间隙狭窄，增生硬化，生理曲度消失，局部轻度后凸畸形；椎管矢状径15mm该患者的初步诊断()A．神经根型颈椎病B．脊髓型颈椎病C．肌萎缩型侧索硬化症D．脊髓空洞症E．胸廓出口综合征正确答案：B68、填空题

交感神经型颈椎病是由于颈椎突出物刺激了颈部的交感神经，产生了________神经功能紊乱的症状。正确答案：自主69、填空题

在上肢的功能锻炼中最容易出现问题的是______，下肢的主要功能是________和_____。正确答案：肘关节、负重、行走70、判断题

面神经炎是一种自限性疾病，多数患者在发病后2个月内有不同程度的恢复，个别迟至1年后才可恢复。正确答案：对71、单选

胸椎椎骨解剖特点描述正确是()A．有肋凹和横突肋凹B．棘突呈板状并水平后伸C．横突上有横突孔D．上、下关节突呈矢状位E．椎体横断面呈椭圆形正确答案：A72、填空题

直肠指检用于判断_________，有反应时可感觉到________，代表________________。正确答案：深部肛门感觉、肛门外括约肌收缩、不完全性脊髓损伤73、单选

慢性疼痛综合征诊断建立的标准不包括()A．日常活动明显受限B．经常应用医学服务，过度应用药物C．有多种非产生性检查与治疗的历史D．与器质性疾病有明确的关系E．明显抑郁与焦虑正确答案：D74、单选?男性，45岁，近3个月来觉头晕，低头以及头部旋转时明显。患者既往有高血压史5年，1个月前曾晕厥一次，若住院检查。还应行下列哪项检查()A．头颅MRIB．心电图平板试验C．脑血流图D．前庭功能E．前四项正确答案：E75、判断题

当关节的被动活动度正常时，其主动活动度亦正常。正确答案：错76、问答题

试述骨质疏松症的预防。正确答案：骨质疏松症的预防方法是：坚持体育锻炼，鼓励步行，预防跌跤，注意合理营养，补钙同时给予维生素D和蛋白质；增加户外活动，日照可促进维生素D的合成；避免过量饮酒；戒烟，避免过量运动和不适当活动。预防骨折发生。77、单选

刺激神经干时，运动纤维的兴奋双向传导，向下传导引起肌肉兴奋，其电反应为()A．F波B．M波C．H波D．F反应E．P反应正确答案：B78、单选

下列对关节突关节的描述，正确的是()A．前方有黄韧带B．由上位椎骨的上关节突和下位椎骨的下关节突构成，颈部松弛易脱位C．参与构成椎间孔的前壁D．后方与椎动脉相邻E．由脊神经前分支支配正确答案：A79、单选

跖管综合征患者最常有的症状为()A．足跟痛B．小腿痛C．足底痛D．足无力时常跌倒E．跖弓区麻木、疼痛正确答案：C80、多选

下列哪项对椎管的描述是正确的()A．椎管是一纤维管道B．由椎骨的椎孔和骶骨的骶管组成C．前壁由椎体后缘、椎间盘后缘和黄韧带组成D．后壁为椎弓板、后纵韧带和关节突关节E．侧壁有椎弓根正确答案：B,E81、单选

肩关节的功能位为()A．屈曲45°，外展30°，外旋B．屈曲45°，外展30°，内旋C．屈曲45°，外展60°，外旋D．屈曲45°，外展60°，内旋E．屈曲45°，外展60°，无外旋或内旋正确答案：E82、单选

以下哪一种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质()A．组胺B．5-羟色胺C．吗啡D．缓激肽E．乙酰胆碱正确答案：C83、单选

感觉神经传导检查时，记录主电极与参考电极间要相距()A．1～2㎝B．2～3㎝C．3～4㎝D．5～6㎝E．7～8㎝正确答案：C84、多选

诊断腰椎间盘突出症的基本依据()A．压痛点B．疼痛部位C．皮肤感觉肌力及腱反射改变D．直腿抬高试验和加强试验E．以上均是正确答案：A,B,D85、单选?女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体：左肩肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。其最可能的诊断是()A．左肩关节软组织伤B．左肩关节周围炎C．左肋骨近端转移性肿瘤D．颈椎病E．左肱骨近端不完全性骨折后正确答案：B86、单选

确定受侵的颈神经根部位时，最有意义的症状是()A．颈痛B．肩胛间痛C．枕下区头痛D．手感觉异常E．臂痛正确答案：D87、单选

偏头痛的常见特点不包括()A．恶心与/或呕吐B．对光和声敏感C．体力活动时加重D．单侧E．发热正确答案：E88、单选?男性，30岁，从事驾驶员工作5年，近2年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出，突向右后方，压迫神经根发病后脊柱变形，应该是()A．前凸B．后凸C．侧凸D．生理弧度增大E．“S”形弯曲正确答案：C89、单选

下列哪项对椎间盘的描述是正确的()A．所有椎体之间均有椎间盘B．椎间盘与前纵韧带结合不紧密C．纤维环由透明软骨构成，富有弹性D．中央为髓核，周围部为纤维环E．椎间盘不参与脊柱的运动正确答案：D90、多选

关于肩周炎，下列哪些项不对()A．好发生于重体力劳动者，男性多于女性B．系肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊的慢性损伤性炎症C．以活动时疼痛、功能受限为临床特点D．本病能自愈，一般需一年左右，即使不进行功能锻炼，亦不遗留任何功能障碍E．合理治疗配以功能锻炼，可缩短病程，最大限度保存肩关节功能正确答案：A,D91、填空题

关节活动范围分为_________和_________两种。正确答案：主动关节活动范围、被动关节活动范围92、名词解释

关节活动度正确答案：指关节运动时所通过的运动弧，常用度数表示。93、单选

预防腰椎间盘突出症的措施中，下列哪项是错误的()A．减少积累损伤非常重要B．需弯腰劳动者，应定时伸腰、挺胸活动C．弯腰取物时，不宜采用屈髋、屈膝下蹲方式D．应同时加强背肌锻炼E．治疗后病人必须佩戴腰围正确答案：C94、单选

徒手肌力评级中，下列哪一个级别是根据触诊来确定的()A．Ⅰ级B．Ⅱ级C．Ⅲ级D．Ⅳ级E．Ⅴ级正确答案：A95、单选

关于纤维肌痛的叙述，错误的是()A．是一种慢性疼痛疾病B．男、女发病相等C．可发生于儿童D．常有睡眠障碍E．伴有偏头痛与激惹综合征正确答案：B96、单选?患者，男，23岁，双髋及腰骶部疼痛3月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。关于强直性脊柱炎下列哪项不正确()A．本病病因不明B．严重者全脊柱可发生融合C．易发双髋关节破坏D．下肢肌肉常萎缩E．治疗手术为主正确答案：E97、单选

关于腰椎狭窄的症状、体征，正确的是()A．多数患者年龄在50岁以上，有长期复发性腰痛史B．约50%患者腿痛，为单侧或双侧性C．80%以上患者疼痛在膝的远端D．腰腿痛因行走引起，因坐或腰屈曲而减轻，这不是腰椎狭窄患者突出的主诉E．不足30%的患者步行平衡受影响正确答案：A98、单选

臂丛神经锁骨上阻滞法阻滞了下列哪部分()A．根B．干C．股D．束E．支正确答案：B99、配伍题

男，25岁，腰腿痛1年，查体脊柱侧凸，直腿抬高试验及加强试验阳性，右大足趾背伸力减弱，诊断是()女，50岁，右肩疼痛2月，活动受限，右三角肌、肱二头肌压痛，双手无麻木感，诊断是()女，45岁，左手拇指屈伸时疼痛1个月，掌指关节掌面可触及痛性结节，诊断是()A．肩周炎B．髌骨软化症C．狭窄性腱鞘炎D．类风湿性关节炎E．腰椎间盘突出症正确答案：E,A,C100、单选

关于棘上韧带下列哪项是错误的()A．腰部最薄B．自上向下逐渐变薄C．第7颈椎以上延为项韧带D．位于棘突和棘间韧带后方，为连于棘突尖的纵长纤维索E．当脊柱过度前屈时，可损伤此韧带，以腰部多见连，称前纤维索正确答案：A101、单选

女，49岁，颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳，查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级，X线片见颈椎骨质明显退行性变，其诊断可能为()A．颈椎增生B．交感神经型颈椎病C．神经根型颈椎病D．脊髓型颈椎病E．椎管内肿瘤正确答案：D102、单选

关于股四头肌挫伤的特点，正确的是()A．典型者伴有髌腱的撕伤B．由于有肢体保护垫、不发生于曲棍球和足球运动中C．常伴有髋活动范围减小D．伴有无痛性大腿水肿E．膝变色并水肿正确答案：E103、单选

关于腰椎MRI检查，错误的叙述是()A．对辨别软组织与神经组织的异常很敏感B．没有放射线C．对骨结构的显示很清晰D．可诊断环纤维的撕裂E．骨髓炎在早期即可发现正确答案：C104、单选?女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体：左肩肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。下列哪项检查对明确诊断最有帮助()A．肌电图检查B．CT、MRI检查C．X线摄片检查D．关节镜检查E．放射性核素扫描检查正确答案：C105、问答?患者，女，40岁，反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年，再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石，胆囊炎。查体：腹软，无压痛反跳痛，默菲征阴性，CT及B超提示：胆囊结石，胆囊炎，胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎，胆囊结石，经消炎解痉治疗，疼痛无明显缓解，疼痛渐加重，平卧后肩胛背区疼痛加重，晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊影像诊断特征：C椎间盘右后突出，硬膜囊受压，右侧神经根受压，脊髓信号尚好。请提出诊断和需要做的进一步检查？正确答案：诊断：颈椎间盘突出症(C，右后)进一步检查：颈椎MRI。106、单选

不参加椎弓连结的韧带是()A．黄韧带B．棘间韧带C．后纵韧带D．横突间韧带E．棘上韧带和项韧带正确答案：C107、单选

支配腘绳肌的神经是()A．胫神经B．腓总神经C．胫神经与腓神经D．股神经E．闭孔神经正确答案：C108、单选

男，28岁，腰背痛10年入院，10年前无诱因出现腰骶部疼痛并向双臀部放射。曾诊断为腰椎间盘突出症，未予治疗。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限。肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF(-)，HLA-B27(+)，ASO200U，ESR54mm/h。首先考虑的诊断()A．类风湿性关节炎B．强直性脊柱炎C．DISH病D．脊柱结核E．肥大性脊柱炎正确答案：B109、问答?患者，男，25岁，学生。打球后出现腰痛及放射性右下肢大小腿后外侧、踝外侧及足外侧疼痛，伴有右足外侧麻木2年，步行及咳嗽后加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎L/S棘间和右棘旁压痛放射到右下肢踝外侧及足外侧。右下肢直腿抬高试验30°，右背伸肌肌力Ⅳ级，右足外侧皮肤感觉减弱，跟腱反射减弱，病理征阴性。考虑诊断是什么？正确答案：诊断：腰椎间盘突出症110、单选

35岁，宾馆女服务员，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散.当时检查腰椎凸向左侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高30°阳性，X线片见腰椎向左侧弯曲。可诊断为()A．棘间韧带损伤B．急性腰肌损伤C．腰椎类风湿性关节炎D．腰椎间盘突出症E．腰椎管狭窄正确答案：D111、单选

下列有关颈椎病的诊断治疗哪些是错误的()A．各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗B．一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致C．颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状D．颈椎病是颈椎骨质增生所致常伴有上肢放射痛及感觉障碍。E．颈椎病均应行颈椎X线检查正确答案：A112、单选

胸椎压缩性骨折的鉴别诊断不包括()A．胸椎间盘突出B．恶性肿瘤转移C．牵涉痛D．胸神经根病E．网球肘正确答案：E113、单选

第6颈椎前结节的前弓有()A．颈总动脉B．颈外动脉C．椎动脉D．颈内静脉E．副神经正确答案：A114、单选

对急性跟腱炎患者进行小腿与足部检查时可呈现()A．跟腱肌止处有可触及的凹陷(divot)B．Homen征阳性C．跟腱附着处以上5～6cm处有压痛与肿胀D．跟腱远端处可触及发热E．扁平足正确答案：C115、填空题

膝骨性关节炎进行股四头肌的等长收缩练习最好在_____位。正确答案：伸膝116、单选

最常受损伤的腘绳肌是()A．股二头肌短头B．股二头肌长头C．半膜肌D．半腱肌E．股直肌正确答案：B117、填空题

周围神经损伤分为________、_______、_______。正确答案：神经功能失用、轴突断裂、神经断裂118、单选

膝关节交叉韧带损伤的体征()A．膝关节侧向试验阳性B．膝关节过伸试验阳性C．抽屉试验阳性D．跟臀试验阳性E．股四头肌抗阻试验阳性正确答案：C119、判断题

膝骨性关节炎关节屈曲明显会导致关节内压力增高，应当避免。正确答案：对120、单选

早期膝关节滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选()A．滑膜切除术B．关节融合术C．关节腔连续抗结核药滴入冲洗吸引两周D．关节腔抗结核药物注入，每周1～2次E．局部物理治疗正确答案：D121、单选

腰椎间盘突出症早期的基本治疗方法是不包括()A．腰背肌按摩放松B．消炎止痛药C．理疗解痉D．完全卧床休息E．介入或手术治疗正确答案：E122、名词解释

Finkelstein试验正确答案：即握拳尺偏试验，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的病人，握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性。123、多选

美国风湿病学会(ARA)1987年修订的类风湿关节炎的诊断标准包括()A．晨起关节僵硬至少1小时(≥6周)B．2个或2个以上关节肿(≥6周)C．腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)D．皮下类风湿结节E．手X线片显示有骨侵蚀或有明确的骨质疏松正确答案：A,C,D,E124、单选

疼痛的药物治疗，哪一类不属于麻醉性和类麻醉性疼痛药()A．可待因B．安定，罂粟碱C．吗啡D．哌替啶E．芬太尼正确答案：B125、单选

肩痛与翼状肩的治疗方案不包括()A．镇痛药物B．治疗师指导的练习方案C．局部注射D．手术稳定肩胛骨E．抗感染药物正确答案：E126、判断题

正中神经与尺神经联合损伤可出现完全的爪形手。正确答案：对127、单选

诊断腰椎关节突关节疼痛的最佳方法是()A．腰椎斜位片B．MRI的T2加权像C．对于对比增强的关节内荧光镜引导的关节突关节注射的反应D．腰椎SPECT骨扫描E．身体检查正确答案：C128、单选

治疗肩周炎的主要方法是()A．制动B．理疗、针灸C．药物治疗D．阻滞治疗与功能锻炼E．推拿按摩正确答案：D129、判断题

构成关节的两个关节面越大，关节的活动度越大。正确答案：错130、多选

骨质疏松的危险因素有()A．种族B．性别、年龄C．体型、体重D．个人不良生活习惯(偏食、营养不良、酗酒、吸烟、运动过多)E．长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素、肝素等抗凝剂等正确答案：A,B,C,E131、单选

根据颈椎的生物力学特性，最易发生颈椎退变的节段是()A．颈2～3B．颈3～4C．颈4～5D．颈5～6E．颈6～7正确答案：D132、单选

膝关节损伤三连征是指()A．髌骨骨折、交叉韧带损伤、半月板损伤B．外侧副韧带损伤、半月板损伤、内侧副韧带损伤C．髌韧带损伤、内侧副韧带损伤、半月板损伤D．交叉韧带损伤、髌韧带损伤、髌骨骨折E．内侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、半月板损伤正确答案：E133、填空题

感觉检查内容包括_________和_________。正确答案：浅感觉、深感觉134、填空题

肱骨外上髁炎又称_______，典型的体征是_____阳性。正确答案：网球肘、Mills征135、单选

“关节间隙消失，纤维性和骨性强直，关节半脱位”属于类风湿关节炎X线分期的哪一期()A．Ⅰ期B．Ⅱ期C．Ⅲ期D．Ⅳ期E．V期正确答案：D136、多选

参与椎弓连结的是()A．黄韧带B．棘上韧带C．棘间韧带D．横突间韧带E．关节突关节正确答案：A,B,C,D,E137、多选

关节的旋转肌袖由以下哪些肌腱组成()A．大圆肌B．小圆肌C．冈上肌D．冈下肌E．肩胛下肌正确答案：B,C,D,E138、单选

骨性关节炎的最早期关节症状为()A．肿胀B．发红变热C．活动受限D．疼痛E．松弛正确答案：D139、单项选择题

男性，35岁，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿性关节炎。最有可能出现异常的实验室检查是()A．血红细胞计数B．血沉C．寻找红斑狼疮细胞D．类风湿絮状沉淀试验E．抗链球菌溶血素“O”滴定度正确答案：B140、问答?患者，男，50岁，农民。因左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，劳作后、久低头及咳嗽后加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性。左手拇指、食指皮肤感觉麻木，生理反射不抗，病理征阴性。诊断是什么？正确答案：诊断：颈椎病(神经根型)。141、单选

腰椎间盘突出在神经根外侧时，功能性腰椎侧突应是()A．腰椎无侧凸变化B．腰椎凸向健侧C．腰椎凸向患侧D．腰椎侧凸方向不定E．腰椎前凸增加正确答案：C142、单选

颈椎病的手术指征是()A．颈痛伴手麻木B．头痛、头晕、眩晕C．反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪D．颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳鸣E．颈肩痛较重，手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄正确答案：C143、多选

右肩前、上方突起2天疼痛，肩关节活动受限，局部明显压痛，X线片阴性。可推荐的治疗方法是()A．理疗、热疗B．肩胛上神经阻滞C．局部注射治疗D．肩关节主动功能锻炼E．肩关节被动活动正确答案：B,C,D144、单选

关节活动度测量被允许的误差为()A．0°～2°B．1°～3°C．2°～4°D．3°～5°E．4°～6°正确答案：D145、名词解释

肌张力正确答案：指肌肉静息状态下的紧张度。146、单选

下列关于肩关节周围炎，哪项是错误的()A．具有自限性B．是关节周围多种软组织的慢性炎症C．外展、外旋、后伸受限明显D．表现为肩痛，关节活动受限E．病理改变为关节外软组织粘连正确答案：E147、多选

下列合胫骨结节骨软骨病的是()A．多见2～14岁男孩B．18岁后隆起可自行消失C．有胫骨结节疼痛，隆起D．伸膝抗阻试验阳性E．可行局部注射醋酸泼尼松龙正确答案：A,C,D148、单选

关于腕管综合征，下列哪项是错误的()A．发病男多于女，常为单侧B．常见病因为滑膜炎和肌腱炎C．为正中神经在腕管内受压D．临床上屈腕试验诊断价值最大E．白天疼痛轻，夜间疼痛重正确答案：A149、多选

关节活动度检查的禁忌证是()A．肌肉伤病及手术后B．骨关节伤病及手术后C．关节急性炎症期D．关节内骨折未处理E．神经系统疾患正确答案：C,D150、填空题

颈段硬膜外腔灌注法适用于________________、______________和________________。正确答案：神经根型、交感型颈椎病、椎间盘突出症151、单选

TENS的主要治疗作用是镇痛，对急、慢性疼痛，为达到短期止痛效果应选用的主要参数()A．频率150Hz，T宽＞0.3ms，运动阈上B．频率20Hz，T宽0.1ms，感觉阈上C．频率70～100Hz，T宽＜0.2ms，感觉阈D．频率1～4Hz，T宽0.2～0.3ms，运动阈上E．频率70Hz，T宽0.2ms，感觉阈下正确答案：C152、判断题

神经根型颈椎病一般具有脊髓长束受损体征。正确答案：错153、单选

对肩周炎的治疗，哪项是不妥的()A．能自愈，无需治疗B．理疗C．功能锻炼D．服用吲哚美辛E．局部封闭正确答案：A154、单选

怀疑有肱二头肌腱炎时最适当的检查不包括()A．Speed试验B．Yargason试验C．撞击试验D．Spurling试验E．肱二头肌沟压痛正确答案：D155、单选

下列关于腰椎滑脱哪项是正确的()A．腰椎滑脱均应积极手术治疗B．退变性腰椎滑脱常超过Ⅱ°C．峡部裂型滑脱多无明确的外伤史D．腰椎滑脱手术治疗最关键的是滑脱复位与固定E．腰椎正侧位X片可清晰显示峡部情况正确答案：C156、填空题

腰椎管狭窄症的特征是进行性间歇性_______。正确答案：跛行157、多选

与类风湿关节炎的发病有关的是()A．变形杆菌B．EB病毒C．HLA-DR4D．HLA-B27E．雌/雄激素失调正确答案：A,B,C,E158、问答题

患者，男，50岁，1周前酒后夜间突起左足足趾，踝关节肿痛，难以步行。查体：左足，足趾，踝关节红肿，皮温高，压痛明显，关节活动受限。血尿酸290μmol/L，诊断为痛风，请给出对应的治疗原则。正确答案：诊断：痛风治疗原则：(1)一般治疗；制动休息，不宜精神紧张、受凉，多饮水，低嘌呤饮食(2)急性痛风关节炎的治疗：秋水仙碱、非甾体抗炎(NSAIDs)、糖皮质激素(3)痛风间歇期及慢性期的治疗①饮食控制②服用抑制尿酸生成药物：别嘌呤醇③服用促进尿酸的排泄：丙磺舒等159、单选

踝关节韧带损伤后多久可进行按摩及关节主动活动()A．立即B．伤后2～3天C．伤后1周D．伤后2周E．伤后3周正确答案：B160、判断题

腰椎间盘突出症中，感觉减退出现在外踝部及足背外侧，踝反射异常，压迫的神经根是骶1经根。正确答案：对161、单选

骨质疏松抗骨吸收药不对的有()A．钙制剂B．雌激素、孕激素C．芬必得、吲哚美辛D．维生素DE．降钙素正确答案：C162、配伍题

正常髋关节伸展活动度()正常肩关节前屈活动度()正常腕关节屈曲活动度()正常肘关节屈伸活动度()A．0°～50°B．0°～90°C．0°～150°D．0°～180°E．0°～15°正确答案：E,D,B,C163、单选

骶髂关节功能障碍时下述检查是正常的，但不包括()A．骨扫描B．X线平片C．MRID．CTE．局部查体正确答案：E164、单选

肱二头肌腱炎的初期治疗不包括()A．抗炎药物B．物理治疗因子C．避免激发疼痛的活动D．激烈的肩稳定肌的肌力练习E．间断性冷疗正确答案：D165、单选

一般说来，下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出症(后外侧型)()A．腰5骶1棘间有压痛B．脊柱侧凸C．患侧外踝部和足外侧感觉异常D．患侧趾背伸乏力或不能E．患侧踝反射异常正确答案：D166、单选

下列说法正确的是()A．脊神经由横突孔穿出B．椎体两侧有椎动脉经各椎间孔进入颅内C．颈椎后侧方左右各有一交感神经干D．椎体后方的椎弓围成椎管，内有脊髓E．颈椎是脊柱各椎体中体积最小的椎体，且为最灵活的椎节正确答案：E167、问答题

试述颈椎病的常用治疗方法。正确答案：(1)一般治疗，包括卧床休息、药物治疗、局部理疗等。(2)颈部固定，如使用颈托或颈围。(3)颈椎牵引疗法。(4)按摩及医疗体操疗法。(5)神经阻滞疗法：星状神经节阻滞和硬膜外阻滞。(6)介入治疗：髓核溶解术、射频减压术、激光减压术。(7)手术治疗，经长期系统非手术疗法治疗无效，症状较重，影响日常生活与工作者，可谨慎选用。168、问答题

简述扭伤发生的机制。正确答案：在外力的作用下，关节(包括可动或微动关节)发生超过生理活动范围的活动，使筋膜、肌肉肌腱、韧带等组织被过度牵拉、扭曲而导致损伤或撕裂。169、单选

Frieberg征时引起髋痛的动作是()A．屈曲、内旋、内收B．伸展、内旋、内收C．屈曲、外旋、内收D．伸展、外旋、内收E．伸展、外旋、外展正确答案：A170、单选

对脊柱的描述，错误的是()A．从第1颈椎到第2骶椎，从上至下逐渐加宽B．大部分胸椎棘突细长，斜向后下方，呈叠瓦状C．从侧面观，颈曲、腰曲凸向前。胸曲、骶曲凸向后D．脊柱所承担重力从骶髂关节传至下肢E．脊柱可做屈、伸、侧屈、旋转和环转运动正确答案：A171、判断题

做直腿抬高试验检查时，当患者下肢抬到60°度以内出现疼痛，即为直腿抬高试验阳性。正确答案：错172、判断题

指屈肌腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎是临床上最多见的三种腱鞘炎。正确答案：对173、单选

急性肱骨外上髁炎的治疗不包括()A．前臂绷带(反作用力矫形器)B．抗炎药物C．进行性抗阻练习D．局部注射E．超声药物透入正确答案：B174、单选

评价前交叉韧带损伤时，用MRI检查的损伤不包括()A．半月板损伤B．骨挫伤C．青春期生长性损伤D．伴有韧带损伤E．骨折正确答案：E175、配伍题

男性，28岁，2年前感骶尾部酸痛伴腰部活动不便，近来出现驼背畸形及颈部僵直，X线片示两侧骶髂关节间隙基本消失，脊柱呈竹节样改变，最可能的诊断为()女性，36岁，8年前出现腰骶部疼痛，并进行性加重，查体：两侧臀部压痛(+)，两侧“4”字试验(+)，X线片示两侧骶髂关节间隙存在，两侧骨密度增高，生化检查：类风湿因子(-)，诊断首先考虑()男性，25岁，2年前感腰骶部疼痛伴低热，无明显肺结核史，生化检查：血沉35mm/h，X线片示骶髂关节间隙狭窄，相邻骨缘破坏，诊断首先考虑为()A．强直性脊柱炎B．骶髂关节骨关节炎C．类风湿性关节炎D．骶髂关节骨关节病E．骶髂关节结核正确答案：A,D,E176、单选

关于类风湿性关节炎特点的叙述正确的是()A．局部性疾病B．关节炎性改变C．多表现在大关节D．多呈非对称性E．病程自限正确答案：B177、配伍题

初诊的神经根型的颈椎病常用的首选有效方法是()脊髓型颈椎病脊髓受压严重者选()A．颈椎牵引法B．热敷C．中药治疗D．消炎、止痛药物控制E．手术治疗正确答案：A,E178、判断题

颈椎不稳的主要诊断依据之一是过伸过屈位片上椎体角度位移大于11°正确答案：对179、多选

颈部CT检查可以显示()A．颈椎骨质增生情况B．椎管矢状径大小C．脊髓是否变性D．韧带肥厚或骨化情况E．椎间盘突出程度正确答案：A,B,D,E180、配伍题

颈肩痛4年，四肢乏力，持物不稳，查体Hoffmann征阳性，诊断是()左肩痛1月余，有外伤史，查体肩半脱位，应诊断()左肩痛1月余，查体外展外旋，后伸活动受限，其诊断考虑()右肘外侧痛3个月，内外旋时疼痛加重，Mills征阳性，可考虑()肩峰与肱骨结节区压痛，外展50°～100°时加重，应考虑()A．肩周炎B．颈椎病C．肩关节不稳定D．肩峰下滑囊炎E．肱骨外上髁炎正确答案：B,C,A,E,D181、单选

腕管综合征时，下列哪项在腕管内受压()A．尺神经B．尺动脉C．桡神经D．桡动脉E．正中神经正确答案：E182、单选?男，55岁，双下肢无力半年