疼痛诊疗学(医学高级)：运动系统疾病试题及答案（强化练习）

疼痛诊疗学(医学高级)：运动系统疾病试题及答案（强化练习）1、配伍题

远端指间关节()前臂伸侧()近端指间关节()近端指间关节过屈.远端指间关节过伸()近端指间关节过伸，远端指间关节过屈()A．Bouchard结节B（江南博哥）．鹅颈样畸形C．类风湿结节D．纽扣花样畸形E．Heberden结节正确答案：E,C,A,D,B2、判断题

膝骨性关节炎关节屈曲明显会导致关节内压力增高，应当避免。正确答案：对3、单选

胸椎压缩性骨折的治疗不包括()A．口服镇痛剂B．避免脊柱活动(特别是屈曲)、胸部矫形器C．缓解疼痛的因子D．改进活动方式E．抗感染药正确答案：E4、单选

下列关于肱骨外上髁炎，哪项是错误的()A．网球运动员多见B．激素痛点注射效果可以肯定C．伸肌腱牵拉试验阳性D．临床症状为外上髁疼痛E．外上髁的慢性损伤性炎症正确答案：E5、单选

腱鞘囊肿的查体所见不包括()A．有可活动的物体，有时轻度压痛B．以笔式电筒光照射肿物时不透光C．腕伸展范围减小D．腕背侧痛E．指甲板变形正确答案：B6、单选

对颈性眩晕，在神经生理学上的最好解释是()A．在上段颈椎，颈神经与脑神经的输入汇合B．血管通透性增高C．三叉神经过敏D．皮质兴奋播放E．颈段脊髓受压正确答案：A7、单选

某患者上肢严重无力与麻木，在针式电诊断检查中呈现急性失神经与运动单位消失。对感觉神经传导反应的保留，最好的解释是()A．固定前的臂丛B．节后病变C．节前病变D．固定后的臂丛E．神经失用症正确答案：C8、单选

下列关于椎动脉型颈椎病的主要诊断依据为()A．痛温觉分离，肌萎缩B．四肢麻木，出现病理反射C．出现四肢瘫，有脊髓腔梗阻现象D．颈肩痛反复发作，手部有放射性痛，牵拉试验阳性E．头痛、头晕、颈后伸或侧弯时眩晕加重，甚至猝倒正确答案：E9、单选

膝关节损伤三连征是指()A．髌骨骨折、交叉韧带损伤、半月板损伤B．外侧副韧带损伤、半月板损伤、内侧副韧带损伤C．髌韧带损伤、内侧副韧带损伤、半月板损伤D．交叉韧带损伤、髌韧带损伤、髌骨骨折E．内侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、半月板损伤正确答案：E10、单选

脊髓型颈椎病正确的是()A．约占颈椎病的50%B．多发生于上颈段C．早期颈肩痛明显D．痛觉和温度觉分离E．四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状正确答案：E11、问答题

试述颈椎病发病的机制。正确答案：颈椎是脊柱各椎体中体积最小、灵活性最大、活动频率大、范围大的椎体，一般在椎间盘变性的基础上，极易受到物理刺激而产生退行性变。颈椎骨质增生或者因颈部软组织痉挛所致颈椎失稳，或者先天性畸形等，刺激或压迫周围神经、血管等组织引起相应的一系列临床症状。12、单选

在确定受侵神经根的部位时最有意义的体征是()A．活动范围B．压痛区C．无力的分布D．深腱反射E．感觉减退的分布正确答案：C13、单选

脊髓型颈椎病的诊断与下列哪项最无关()A．大小便障碍B．压头及牵拉试验C．上肢发麻，上肢肌力弱，持物不稳D．下肢发紧，发麻，行走困难E．不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高正确答案：B14、判断题

下颌关节的活动度常以开口度、左右偏位及下颌前突表示正确答案：对15、单选

关于张力性头痛的叙述，错误的是()A．这是最常见的原发性头痛病B．伴有肌肉紧张或由肌肉紧张引起C．恶心、呕吐不是这种头痛的典型特点D．这种头痛一般较轻，不致残E．一般不需医学上的关心正确答案：B16、单选

诊断腰椎脱离，最准确的诊断方法是()A．侧位X线平片B．矢状面MRIC．45°斜向X线片D．有骨窗的CTE．前后位X线片正确答案：D17、单选

肌筋膜痛综合征的治疗不包括()A．手术B．非类固醇抗炎药C．扳机点注射D．物理治疗因子E．指导家庭训练正确答案：A18、单选

尺神经在腕部受压的部位是()A．Struthers弓B．腕管C．尺神经沟D．Guyon管E．尺神经管正确答案：D19、名词解释

Finkelstein试验正确答案：即握拳尺偏试验，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的病人，握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，称为Finkelstein试验阳性。20、填空题

类风湿性关节炎的发病特点是关节痛和__________反复发作。在晚期常出现关节僵直，这是由于关节软骨被_____________破坏后形成的。正确答案：关节肿胀、肉芽组织血管翳21、问答题

患者，女，40岁，5年前无明显诱因逐渐出现双手指关节及手腕关节肿胀、疼痛，晨起时活动不灵活，1小时后可缓解，近一年来发现手开始变形。查体：双侧指间关节肿大，压痛明显，X线检查见指间关节间隙狭窄，软骨下骨囊样变；实验室检查类风湿因子阴性，血沉15mn/h。试述诊断及治疗原则。正确答案：根据1987年美国风湿病协会修订的诊断标准，此病人应诊断为类风湿性关节炎。治疗原则是控制炎症，消除关节水肿，减轻症状，延缓病情进展，保持关节功能和防止畸形。22、单选?女性，50岁，左肩疼痛1个月余，并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体：左肩肌肉萎缩，肩活动受限，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。下列哪项治疗较确当()A．严密观察病程的变化B．局部注射醋酸泼尼松龙C．药物治疗D．手术治疗E．积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等正确答案：E23、单选

腰部扭伤/劳损的治疗不包括()A．应用冷包敷B．长期卧床C．出现症状48小时后湿热D．短疗程NSAIDsE．腰部稳定方案正确答案：B24、问答?患者，女，40岁，工人。搬物扭伤腰后突发腰痛及放射性右股前下、膝前小腿前内侧疼痛2年，再发1月。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎3/4棘间和右棘旁压痛放射到右股前下及膝前。右下肢直腿抬高试验50°，右股神经牵拉试验阳性。右伸膝肌肌力Ⅳ级，右膝前皮肤感觉减弱，右膝腱反射减弱，病理征阴性。考虑诊断是什么？正确答案：诊断：腰椎间盘突出症(L右后突)。25、配伍题

神经根型颈椎病临床症状主要是()交感型颈椎病临床症状主要是()椎动脉型颈椎病临床症状主要是()A．颈僵直、活动受限、头痛、肩、臂疼痛、手麻木B．头眩晕，伴有恶心呕吐、耳鸣、耳聋C．头晕、眼胀、视物模糊、心慌、出汗、失眠、血压不稳D．下肢无力，小腿发胀，紧缩，上、下肢麻木，手足颤抖E．颈偏向一侧正确答案：A,C,B26、问答题

给腰痛患者如何进行功能评定?正确答案：腰痛常伴有器官水平及整体水平功能障碍，可从不同层次进行功能评定：(1)器官水平的评定：①脊柱活动范围检查：脊椎有前屈、后伸侧屈和旋转的活动，腰背肌痉挛或椎间盘突变、关节退行性改变及韧带慢性损伤等可引起脊柱活动受限。②肌力检查：腰痛患者常伴有腰背肌及腹肌的肌力减退，可作各组肌力的手法或等速肌力测试。③脊柱曲度检查：腰痛患者因肌肉痉挛或脊柱及其附属组织的器质性病变，引起腰椎生理性前凸增大、减少或侧凸等脊柱形态异常。(2)整体水平的评定：生活能力及工作能力的评定。常见ADL能力评定内容包括：卧位翻身、起坐、站立、行走、弯腰、举物等项目，根据患者能独立完成、能独立完成但有困难、需依赖他人帮助完成或完全依赖他人等不同情况给予综合评定。27、填空题

痛风是______代谢紊乱致血尿酸增高引起的疾病，严重痛风出现痛风______。正确答案：嘌呤、结石28、单选

腰椎椎骨解剖特点描述正确是(