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文档简介
疼痛诊疗学(医学高级):运动系统疾病三1、单选
检查见“侍者指尖”姿势,表明臂丛损伤的部位为()A.内侧束B.腋神经C.下干D.上干E.C根撕脱正确答案:D2、单选
下列哪项不是神经根型颈椎病症状()(江南博哥)A.颈僵活动受限B.头、枕、颈痛C.手麻D.下肢无力、步态不稳、手足颤动E.肘部痛、胀正确答案:D3、多选
强直性脊椎炎的临床表现是()A.可有家族史B.发病年龄多小于40岁C.有晨僵表现D.脊柱活动度受限E.症状反复发作,逐渐加重正确答案:A,B,C,D,E4、填空题
肩周炎的临床症状是_____和________。正确答案:疼痛、功能障碍5、单选
哪种不是促骨形成药()A.依普黄酮B.氟化物C.骨生长因子D.雄激素、前列腺素E.维生素B族正确答案:E6、单选
腕管综合征的保守治疗不包括()A.全身调节方案B.夹板制动C.柔和的屈伸牵伸D.手部激烈的增强肌力练习E.休息,不作加重的活动正确答案:D7、单选
在肩胛骨的运动中,前锯肌所起的作用是使()A.关节盂旋转向上,肩外展B.关节盂旋转向下,肩外展C.关节盂旋转向上,肩前屈D.肩胛骨的椎体缘上提,离开胸壁E.帮助菱形肌使关节盂旋转向下,肩耸起正确答案:C8、单选?男性,45岁,近3个月来觉头晕,低头以及头部旋转时明显。该患者首选的治疗方案()A.颈椎牵引B.颈托固定C.颈椎按摩D.药物治疗E.手术治疗正确答案:B9、单选
下列哪项临床表现与腰5骶1椎间盘后突无关()A.腰腿痛B.直腿抬高试验和加强试验阳性C.外踝部和足背外侧痛觉减退D.膝反射异常E.踝反射异常正确答案:D10、单选?男,42岁,搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛3天,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重,卧床休息时好转。体检弯腰活动明显受限,腰椎3~5棘突及右侧压痛,右侧直腿抬高40°(+),右小腿外侧痛觉减退,双侧跟腱反射和膝腱正常对称。X线示L椎间隙略窄。为了明确椎间盘膨出的程度,做哪项检查最适宜()A.CTB.下肢神经传导速度检查C.肌电图检查D.下肢血流图检查E.超声检查正确答案:A11、单选
关于骨性节炎的诊断,下列叙述中错误的是()A.X线片常显示关节间隙狭窄、关节周围有骨赘B.关节肿、热、痛的骨性关节炎患者应进行关节液分析C.滑膜液分析白细胞少于2000/mmD.患者症状与X线片所示关节破坏程度之间关系密切E.老年患者有双髋关节炎、髋痛加重、难以从椅子上起立时检查血沉很重要正确答案:D12、填空题
骨关节损伤后运动功能的恢复在临床上表现为______的恢复和________________的恢复。正确答案:肌力、关节运动范围13、单选
评定腕管综合征时对手的初步临床检查不包括()A.Phalen手法B.Tinel试验C.神经压迫试验D.McMurray试验E.两点分辨觉正确答案:D14、单选
在腰椎间盘突出症病例中,有多少通过非手术治疗能得到有效治疗()A.90%B.80%C.70%D.60%E.50%正确答案:A15、单选
对竖脊肌的描述,正确的是()A.为脊肌中最长的肌B.由脊神经外侧支支配C.最上至第1颈椎D.位于胸腰段脊柱棘突的两侧E.在腰区该肌有听诊三角和腰上三角正确答案:A16、判断题
骨质疏松症的最佳治疗方案是药物预防,而且越早越好。正确答案:对17、单选?男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。其压迫的是哪一根神经根()A.腰3神经根B.腰4神经根C.腰5神经根D.骶1神经根E.骶2神经根正确答案:D18、多选
关于椎骨棘突下列哪项是正确的()A.第1颈椎无棘突B.第2颈椎棘突最大、最坚固C.相邻两骶椎棘突间距较宽,易于穿刺D.胸椎棘突较短,斜向后下呈叠瓦状排列E.腰椎棘突较宽,呈矢状位后伸正确答案:A,B,E19、问答?患者,男性,45岁,工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50m后跛行,停步休息后左足疼痛梢好转,与天气变化明显相关,既往有吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示:左下肢多根动静脉血管闭塞。请给出诊断。正确答案:诊断:血栓闭塞性脉管炎。20、单选
下列说法正确的是()A.脊神经由横突孔穿出B.椎体两侧有椎动脉经各椎间孔进入颅内C.颈椎后侧方左右各有一交感神经干D.椎体后方的椎弓围成椎管,内有脊髓E.颈椎是脊柱各椎体中体积最小的椎体,且为最灵活的椎节正确答案:E21、单选
影响血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)发生最重要的因素是()A.吸烟B.寒冷的工作环境C.前列腺素失调D.遗传基因异常E.自身免疫功能紊正确答案:A22、单选
踝扭伤最常见的类型是()A.胫腓前联合韧带远端损伤B.高位踝扭伤C.内侧三角韧带扭伤D.距腓前韧带与跟腓韧带扭伤E.距腓后韧带与跟腓韧带扭伤正确答案:D23、单选
臂丛神经锁骨上阻滞法阻滞了下列哪部分()A.根B.干C.股D.束E.支正确答案:B24、单选
关于骨性关节炎的叙述,正确的是()A.常见于年轻运动员B.一般不致残C.VitD缺乏是明显的危险因素D.疾病初起时滑膜变性E.最常见于负重的关节正确答案:E25、填空题
周围神经损伤分为________、_______、_______。正确答案:神经功能失用、轴突断裂、神经断裂26、单选
下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致()A.交感神经B.脊神经前支C.脊神经后支D.脊神经前根E.脊神经后根正确答案:E27、多选
患者李某,男性,40岁,长期从事搬运工作因左腰及臀腿疼痛10年加重2月来医院就诊,下列哪些阳性体征具有诊断意义()A.Soto-Hall征B.Laseque征C.Thomas征D.Aills征E.Bohler征正确答案:A,B28、填空题
肘管综合征最常见的病因是________其基本治疗方法是_________。正确答案:肘外翻、尺神经前置术29、多选
强直性脊椎炎的特点不包括()A.自身免疫性疾病B.炎性病变C.主要累及骶髂关节和脊柱D.不会影响脊柱活动度E.绝无关节外表现正确答案:D,E30、问答题
患者,女,50岁,两周前觉拧毛巾、提物时右肘酸胀痛伴有右手乏力,查体:右侧肱骨外上髁压痛明显,抗阻力伸腕时疼痛加重。请给出诊断及相应的治疗原则。正确答案:(1)诊断:肱骨外上髁炎。(2)治疗原则:①一般治疗,休息;②药物消炎止痛;③局部注射;④针刀松解;⑤手术治疗。31、判断题
膝骨性关节炎关节屈曲明显会导致关节内压力增高,应当避免。正确答案:对32、单选?女性,50岁,左肩疼痛1个月余,并有向左上臂放射。伴肩关节活动限制,症状逐渐加重,有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史。但伤时症状不明显。查体:左肩肌肉萎缩,肩活动受限,尤其是外展和旋转较甚,肩前有局限按痛点,畸形不明显。其最可能的诊断是()A.左肩关节软组织伤B.左肩关节周围炎C.左肋骨近端转移性肿瘤D.颈椎病E.左肱骨近端不完全性骨折后正确答案:B33、单选
单独的腓神经瘫痪诊断的金标准是()A.腰椎狭窄的MRIB.腓骨头的CTC.电诊断D.骨扫描E.查体正确答案:C34、单选
腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点为()A.有否间歇性跛行B.鞍区感觉改变情况C.腰痛及下肢放射痛的程度D.双下肢无力情况E.二便是否障碍正确答案:A35、单选
桡神经损伤时屈肘力弱,此时神经支配减弱的肌肉是()A.肱三头肌B.桡侧腕短伸肌C.肱桡肌D.旋后肌E.尺侧腕伸肌正确答案:C36、判断题
正中神经与尺神经联合损伤可出现完全的爪形手。正确答案:对37、单选
周围神经病的最常见特征是()A.足部麻木烧灼感B.放射性感觉异常与疼痛C.手无力D.躯干感觉减退E.足弓局部性疼痛正确答案:A38、单选
关于类风湿性关节炎的叙述,正确的是()A.主要见于男性B.通常开始于60余岁C.发病者约占总人口的1%D.只影响关节E.首先影响大关节正确答案:C39、单选
男,50岁,四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动,肌张力增高,病理征(+),X线片示颈6到胸2椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为()A.颈椎脱位B.脊髓型颈椎病C.外伤性颈髓损伤D.颈椎肿瘤E.颈椎管内肿瘤正确答案:B40、多选
影响关节活动度的因素()A.关节面的面积差B.关节囊的厚薄和松紧度C.关节韧带的强弱D.年龄E.关节周围的肌肉的多少及弹性正确答案:A,B,C,D,E41、单选
长期颈性眩晕可能发生的并发症不包括()A.不活动B.身体失调C.跌倒D.焦虑E.高血压正确答案:E42、填空题
腰椎管狭窄症的典型症状为________________,本病的最大特点是_________________。正确答案:腰腿痛伴间歇性跛行、主观症状多而客观症状少43、单选
颈部扭伤/劳损时常见以下肌肉发紧,但不包括()A.胸大肌B.胸锁乳突肌C.菱形肌D.斜角肌E.背阔肌正确答案:C44、单选
腘绳肌损伤的危险因素不包括()A.柔软度差B.性别C.热身不足D.奔跑的生物力学差E.以前有腘绳肌损伤史正确答案:B45、填空题
肱骨外上髁炎又称_______,典型的体征是_____阳性。正确答案:网球肘、Mills征46、配伍题
美国运动医学会推荐的骨质疏松症运动方案是()对骨骼的应力刺激大于有氧运动的是()一般身体功能好的中老年人适宜采用()A.大负重、爆发力的运动B.力量训练如健身跑和步行C.中、大负荷运动综合运动D.静功运动E.太极拳运动正确答案:B,A,C47、问答?患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊影像诊断特征:C椎间盘右后突出,硬膜囊受压,右侧神经根受压,脊髓信号尚好。请提出诊断和需要做的进一步检查?正确答案:诊断:颈椎间盘突出症(C,右后)进一步检查:颈椎MRI。48、单选
肩骨性关节炎时要改善柔软度,主要决定于()A.胸大肌、胸小肌的柔软度B.旋转袖的肌力C.机械性骨阻断的范围D.患者对疼痛的程度E.定时汇报家庭训练方案正确答案:C49、单选
跖管综合征患者最常有的症状为()A.足跟痛B.小腿痛C.足底痛D.足无力时常跌倒E.跖弓区麻木、疼痛正确答案:C50、单选
腰椎间盘突出症早期的基本治疗方法是不包括()A.腰背肌按摩放松B.消炎止痛药C.理疗解痉D.完全卧床休息E.介入或手术治疗正确答案:E51、名词解释
肱骨外上髁炎正确答案:又称网球肘或桡侧腕伸肌肌腱损伤,是因急慢性劳损造成肱骨外上髁处附着的前臂腕伸肌总腱的慢性操作性肌筋膜炎,并造成该部位的疼痛,多见于30~50岁的男性。52、判断题
后纵韧带是不参加椎弓连结的韧带。正确答案:对53、多选
神经根型颈椎间盘突出症压痛点在()A.颈椎下部棘突B.患侧横突C.肩胛骨内上角D.背阔肌处E.胸大肌处正确答案:A,B,C,E54、单选?男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。该病人明确诊断,最有价值的辅助检查方法是()A.腰椎B超B.腰椎X线片检查C.腰椎MRI检查D.肌电图检查E.脊髓造影正确答案:C55、单选
不适于梨状肌综合征的治疗为()A.抗炎药物B.臀内肌肌力训练C.牵伸梨状肌D.硬膜外类固醇注射E.坐骨神经周围皮质类固醇注射正确答案:D56、判断题
面神经炎是一种病毒感染性炎症,它可引起面肌瘫痪正确答案:错57、判断题
临床上对运动系统慢性损伤的治疗,最常用的行之有效的方法是局部注射治疗。正确答案:对58、配伍题
股骨颈骨折()股骨干骨折()髌骨骨折()A.早作踝关节与足趾的屈伸活动B.尽早作下肢肌力练习C.尽早进行股四头肌肌力练习D.作直腿抬高运动E.作矫形器固定正确答案:B,C,A59、多选
偏头痛治疗中神经阻滞疗法有()A.星状神经节阻滞B.眶上神经和枕大小神经联合阻滞C.颞浅动脉旁痛点阻滞D.肋间神经阻滞E.硬膜外阻滞正确答案:A,B,C60、单选
Spurling试验又称为()A.椎间孔挤压试验B.背伸拇趾试验C.背伸踝试验D.扳指试验E.拇指小指夹纸试验正确答案:A61、单选
膝骨性关节炎的锻炼应包括()A.在平行杠间穿高跟鞋行走B.休息或仰卧睡眠时在屈曲的膝下放一枕头C.卧床休息D.穿舒适的低跟鞋行走E.深度屈膝以增强股四头肌肌力正确答案:D62、单选
诊断髌腱炎最敏感的检查是()A.骨扫描B.CT扫描C.X线平片D.超声检查E.MRI正确答案:D63、单选
肩袖的构成()A.冈上肌,冈下肌,小圆肌B.冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌C.冈上肌,冈下肌,肩胛下肌D.冈上肌,冈下肌,小圆肌,大圆肌E.冈上肌,冈下肌,大圆肌正确答案:B64、单选?女,40岁,连续行走时两侧臀腿痛,伴间歇性跛行2年。开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。查体:腰椎4/5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。如果X线正侧位平片显示,腰4椎体向前Ⅱ°滑脱,通常再进行哪项检查()A.肌电图检查B.核素骨扫描C.X线腰椎左右斜位片D.CT检XI查腰椎4~5E.抽血化验抗“O”、血沉、粘蛋白、类风湿因子正确答案:C65、单选
类风湿性关节炎最常见的手部畸形不包括()A.手部纽扣指畸形B.猿手畸形C.手部尺偏畸形D.手部鹅颈畸形E.关节伴脱位畸形正确答案:B66、单选
前足痛的诊断性检查常是()A.骨扫描B.足的X线平片C.MRID.CTE.电诊断正确答案:B67、单选
通过椎间盘测压发现,在何种姿势,其负荷最大,易发生腰腿痛()A.坐位B.坐位前屈位C.站立位D.站立后伸位E.站立前屈位正确答案:B68、单选
治疗效果最差的疼痛是()A.外伤性疼痛B.精神性疼痛C.中枢性疼痛D.末梢性疼痛E.神经障碍正确答案:C69、填空题
确定关节活动的起点即________点_______位。正确答案:0、解剖70、单选
男性,24岁,因抬家具扭伤腰部后,腰痛1周,腰椎出现前屈,侧弯畸形,左右活动度不对称,腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛,且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱,跟腱反射迟钝,应首选哪一种治疗()A.理疗,痛点封闭B.卧床牵引C.髓核化学溶解疗法D.经皮椎间盘髓核摘除术E.椎板减压髓核摘除术正确答案:B71、单选
股外侧皮神经的分支为()A.髂内(腹下)支B.内侧支C.后支D.髋支E.腹股沟支正确答案:C72、单选
在固定期间,韧带部分断裂患者患肢最好作什么训练()A.被动运动B.肌肉静力性收缩C.肢体持重或抗阻训练D.肢体不负重训练E.肌肉静力性收缩与持重或抗阻训练正确答案:B73、配伍题
神经根型颈椎病临床症状主要是()交感型颈椎病临床症状主要是()椎动脉型颈椎病临床症状主要是()A.颈僵直、活动受限、头痛、肩、臂疼痛、手麻木B.头眩晕,伴有恶心呕吐、耳鸣、耳聋C.头晕、眼胀、视物模糊、心慌、出汗、失眠、血压不稳D.下肢无力,小腿发胀,紧缩,上、下肢麻木,手足颤抖E.颈偏向一侧正确答案:A,C,B74、单选
不典型的腘绳肌劳损的诊断措施是()A.X线平片B.MRIC.EMG/神经传导检查D.病史与体检E.CT正确答案:D75、单选
与髋骨和脊柱连结无关的韧带是()A.髂腰韧带B.骶结节韧带C.骶棘韧带D.骶髂前、后韧带E.前纵韧带正确答案:E76、单选
关于纤维肌痛的叙述,错误的是()A.是一种慢性疼痛疾病B.男、女发病相等C.可发生于儿童D.常有睡眠障碍E.伴有偏头痛与激惹综合征正确答案:B77、判断题
骨质疏松患者发生骨折的最常见的部位椎体。正确答案:对78、判断题
强直性脊柱炎的治疗方法中抗生素的常规使用是错误的正确答案:对79、单选
感觉神经传导检查时,记录主电极与参考电极间要相距()A.1~2㎝B.2~3㎝C.3~4㎝D.5~6㎝E.7~8㎝正确答案:C80、判断题
原发性骨质疏松症是一种以骨量减少,钙流失过多,破骨细胞增加有关,使骨脆性增加,导致骨折易感性增高为特征的系统性骨骼病变。正确答案:错81、多选
腰痛通常包括()A.脊椎源性腰痛B.神经源性腰痛C.牵涉性腰痛D.精神和环境因素引起的腰痛E.特发性腰痛正确答案:A,B,C,D,E82、单选
对骨盆的描述,错误的是()A.由左、右髋骨和骶、尾骨连结而成B.人体直立时,两侧髂前上棘与耻骨结节位于水平面上C.界线将骨盆分为大、小骨盆D.界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘围成E.骨盆下口由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支和耻骨联合下缘围成正确答案:B83、单选
关于第2颈椎下列哪项是错误的()A.又称枢椎B.棘突小于第3颈椎的棘突C.与枢椎完成颈部的旋转活动D.其椎体向上伸出齿突E.棘突最坚固,常作为定位的标志正确答案:B84、单选
颈椎病具有以下退行性变化,但除外()A.椎间盘变性B.椎体变性C.关节间部溶解D.椎骨钩突关节变性E.关节突关节变性正确答案:C85、单选
自主神经反射为无髓鞘纤维传导,其正常传导速度仅有()A.1m/sB.1.5m/sC.2m/sD.2.5m/sE.3m/s正确答案:B86、单选
男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。为确诊应行哪项检查()A.外周血白细胞计数和分类B.颈部CTC.颈段MRID.颈椎侧位和张口位的X线平片E.风湿全套化验正确答案:D87、单选?女性,45岁,反复拇指掌面基底部疼痛及弹响3年。查体:局部可扪及一小结节,有压痛。伸屈拇指时可感到弹响。最可能的诊断是()A.滑囊炎B.腱鞘囊肿C.神经纤维瘤D.韧带损伤E.狭窄性腱鞘炎正确答案:E88、单选
跖筋膜起源于()A.距骨外侧缘B.跟骨结节内侧C.跟骨外侧缘D.载距突E.近端趾骨基底正确答案:B89、填空题
腰腿痛的基本病因是______、______、_______、________。正确答案:创伤、炎症、肿瘤、先天性疾病90、单选
评价前交叉韧带损伤时,用MRI检查的损伤不包括()A.半月板损伤B.骨挫伤C.青春期生长性损伤D.伴有韧带损伤E.骨折正确答案:E91、单选
关于肱骨外上髁炎,治疗与预防复发的原则是()A.手腕肘诸关节石膏托外固定B.及时治疗C.反复多次注射醋酸泼尼龙D.限制握拳与伸腕动作E.限制屈腕正确答案:D92、填空题
发生在肢体部位的软组织损伤,大多会出现不同程度的运动功能障碍,应仔细检查明确是属于______、________的还是________的。正确答案:关节源性、肌源、神经源性93、单选
通过力的传导引起的损伤多为()A.撞击伤B.碾压伤C.挫伤D.扭伤和撕裂伤E.擦伤正确答案:D94、填空题
周围躯体神经是由__________、_________、________组成。正确答案:运动神经纤维、感觉神经纤维、自主神经纤维95、单选
骶髂关节功能障碍时下述检查是正常的,但不包括()A.骨扫描B.X线平片C.MRID.CTE.局部查体正确答案:E96、单选
旋前圆肌综合征时,最重要的临床发现是()A.第1~3指麻木B.内附肌萎缩C.腕屈肌无力、不包括旋前圆肌D.前臂内侧背面疼痛E.前臂外侧背面疼痛正确答案:C97、单选
对肱二头肌肌腱炎患者查体可发现()A.肱二头肌腱反射消失或减弱B.肘的活动范围减少C.臂的侧面触痛D.肱二头肌沟明显压痛E.上肢肌力正常正确答案:D98、名词解释
腰椎管狭窄症正确答案:腰椎管狭窄症是由于各种原发或继发原因导致椎管结构异常、椎管腔内变窄,引起马尾神经或神经根受压迫的一种临床综合征。99、多选
类风湿性关节炎的关节保护要点包括()A.避免同一姿势长时间负重B.保持关节正常的对位对线C.在急性疼痛时关节不应负荷或活动D.使用合适的辅助具E.更换工作程序,以减轻关节应激反应正确答案:A,B,C,D,E100、单选
颈部疼痛时需鉴别诊断的疾病不包括()A.闭合性颈椎骨折或脱位B.颈椎间盘的病变C.颈椎肿瘤D.颈椎感染E.慢性支气管炎正确答案:E101、填空题
______颈椎病在临床上最常见。正确答案:颈型102、问答题
试述类风湿性关节炎的X线表现。正确答案:早期可见关节周围软组织肿大阴影,关节间隙因积液而增宽,骨质疏松,正常骨小梁排列消失。以后关节软骨下有囊腔形成,附近骨组织呈磨砂玻璃样改变,关节间隙因软骨面破坏而逐渐狭窄。晚期关节间隙渐消失,最终出现骨性强直。103、填空题
强直性脊柱炎一般的首发部位是________________。正确答案:骶髂关节104、单选
对肩的骨性关节炎进行查体时常见()A.主动、被动活动范围减少B.只有主动活动范围减小C.感觉减退D.深腱反射缺失或低下E.全臂肌力减弱正确答案:A105、单选
下列关于腰椎滑脱哪项是正确的()A.腰椎滑脱均应积极手术治疗B.退变性腰椎滑脱常超过Ⅱ°C.峡部裂型滑脱多无明确的外伤史D.腰椎滑脱手术治疗最关键的是滑脱复位与固定E.腰椎正侧位X片可清晰显示峡部情况正确答案:C106、单选
关于腕管综合征,下列哪项是错误的()A.发病男多于女,常为单侧B.常见病因为滑膜炎和肌腱炎C.为正中神经在腕管内受压D.临床上屈腕试验诊断价值最大E.白天疼痛轻,夜间疼痛重正确答案:A107、单选
男,40岁,诉头晕,颈侧弯后伸后头晕加重,肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生,你认为最大可能是()A.脑瘤B.脊髓肿瘤C.体位性眩晕D.粘连性蛛网膜炎E.椎动脉型颈椎病正确答案:E108、多选
类风湿性关节炎炎症活动性评定的实验室指标有()A.血沉>30mm/小时B.类风湿因子测定1:40以上(免疫乳胶法)C.血沉<20mm/小时D.类风湿因子测定1:20以下(免疫乳胶法)E.C反应蛋白阳性正确答案:A,B,E109、多选
高位腰椎间盘突出症正确的是()A.大腿前方放射痛明显B.足背内侧感觉异常C.股神经牵拉试验阳性D.常出现马尾神经症状E.CT或MRI一般可明确诊断正确答案:A,B,C,D,E110、单选
关于Yergason试验,正确的描述是()A.患者屈肘90°,检查者对患者前臂的旋后施加阻力B.患者伸肘,检查者对患者前臂的旋后施加阻力C.患者屈肘90°,检查者对患者前臂的旋前施加阻力D.患者伸肘,检查者对患者前臂的旋前施加阻力E.患者屈肘90°,前臂完全旋后,检查者对患者肘的屈曲施加阻力正确答案:A111、配伍题
男,25岁,腰腿痛1年,查体脊柱侧凸,直腿抬高试验及加强试验阳性,右大足趾背伸力减弱,诊断是()女,50岁,右肩疼痛2月,活动受限,右三角肌、肱二头肌压痛,双手无麻木感,诊断是()女,45岁,左手拇指屈伸时疼痛1个月,掌指关节掌面可触及痛性结节,诊断是()A.肩周炎B.髌骨软化症C.狭窄性腱鞘炎D.类风湿性关节炎E.腰椎间盘突出症正确答案:E,A,C112、判断题
有否间歇性跛行是腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同点正确答案:对113、单选
腰部扭伤/劳损的治疗不包括()A.应用冷包敷B.长期卧床C.出现症状48小时后湿热D.短疗程NSAIDsE.腰部稳定方案正确答案:B114、配伍题
颈髓位于()下段胸髓位于()骶段脊髓位于()A.与相应的椎骨平面相差1节B.与相应的椎骨平面相差2节C.与相应的椎骨平面相差3节D.胸椎10~12之间E.胸椎12到腰1之间正确答案:A,C,E115、单选
膝关节炎时最常影响的部位是()A.髌股B.外侧C.内侧D.胫前E.深后正确答案:C116、单选
腰椎间盘突出在神经根的外侧时()A.腰椎凸向健侧B.腰椎凸向患侧C.腰椎无侧凸D.腰椎前凸消失E.腰前凸增加正确答案:B117、多选
腰椎间盘突出症是()A.椎间盘变性B.纤维环破裂C.髓核突出刺激或压迫神经根D.以腰4~5,腰5、骶1间隙发病最高,约占50%E.损伤和退行性变是最常见病因正确答案:A,B,C,E118、单选
单纯腰骶丛神经病患者椎旁肌肉的EMG将显示()A.正相尖波B.肌束震颤C.正常插入活动D.多相运动单位E.肌紧张放电正确答案:C119、单选
关于扳机点注射的叙述,正确的是()A.类固醇与利多卡因同用B.扳机点注射需在门诊重复几次C.最严重的并发症是局部血肿D.应只在紧张肌束的一部分插入针头E.每次门诊只注射一个扳机点正确答案:B120、单选
不是单纯损伤时,前交叉韧带的损伤常伴有的损伤部位是()A.内侧副韧带与内侧半月板B.内侧副韧带与外侧半月板C.外侧副韧带与内侧半月板D.外侧副韧带与外侧半月板E.内侧副韧带与后交叉韧带正确答案:A121、单选
女,65岁,近半年来反复出现头痛,头晕,今晨在突然转头时感眩晕耳鸣,恶心呕吐,摔倒在地,2分钟后缓解,既往曾类似发作2次,X线片示颈5~6椎体后缘骨质增生,椎间孔明显缩小,最可能的诊断是()A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病E.癫痫发作正确答案:C122、单选?男,40岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天,疼痛加重而入院,体检:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),右足背外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出。临床检查时可获得有价值的体征是()A.腰椎前凸畸形B.腰椎后凸畸形C.脊柱“S”形畸形D.腰椎生理弧度消失E.腰椎向健侧或向患侧的侧凸畸形正确答案:E123、单选
腓神经瘫痪的最常见原因是()A.坐骨神经单神经病B.作业性蹲坐C.L神经根病D.腓神经创伤E.运动神经元病正确答案:D124、多选
下列选项中能反映急性疼痛服务的作用的是()A.术后疼痛、创伤后疼痛及分娩疼痛的治疗B.推广术后镇痛的必要性及疼痛评估方法C.提高病人的舒适度和满意度D.降低术后并发症的发生率E.病人有主动参与镇痛的机会正确答案:A,B,C,D125、单选?女性,40岁,家庭主妇,右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体:右侧肘关节局部皮肤无红肿,活动范围正常。局部有压痛点。X线片检查未见任何异常。此患者下列哪项体征检查-可能为阳性表现()A.Tinel征B.Lasegue征C.LachmantestD.Mill’ssignE.Finkelstein征正确答案:D126、判断题
膝骨性关节炎应加强股四头肌与腘绳肌的负重的等长功能收缩练习。正确答案:错127、单选?男性,30岁,从事驾驶员工作5年,近2年反复发作腰痛,放射到右足跟部,腰椎CT提示腰5/骶1椎间盘突出,突向右后方,压迫神经根最适合的治疗方案为()A.骨盆牵引B.药物治疗C.经皮穿刺椎间盘镜髓核摘除术D.腰5/骶1全椎板切除、髓核摘除E.腰5/骶1椎间盘胶原酶化学溶解术正确答案:E128、单选
患者40岁,男性,2周来右下肢痛,疼痛主要位于臀部,小腿前也痛,有时足背感觉减退。查体见右踝背伸肌、髋外展肌、足外翻肌、足内翻肌与趾伸肌无力。此患者有右侧的()A.大转子滑囊炎B.腓神经病C.坐骨神经病D.L神经根病E.腰骶劳损正确答案:D129、多选
腰椎间盘退化的CT表现,包括()A.椎间盘膨出B.椎间盘突出C.椎间盘积气D.纤维环钙化E.髓核钙化正确答案:A,B,C,D,E130、单选
类风湿性关节炎时,软骨与骨的病变严重,常呈()A.水肿型B.破坏型C.创伤型D.炎症型E.增生型正确答案:B131、多选
颈部CT检查可以显示()A.颈椎骨质增生情况B.椎管矢状径大小C.脊髓是否变性D.韧带肥厚或骨化情况E.椎间盘突出程度正确答案:A,B,D,E132、单选
扳机点的定义不包括()A.肌肉、肌腱、韧带或筋膜的疼痛区B.伴有特征性的牵涉痛C.普遍的肌肉痛或肌痛D.伴有绷紧带或跳征E.不同性别发病相等正确答案:C133、单选
腰椎间盘突出在神经根外侧时,功能性腰椎侧突应是()A.腰椎无侧凸变化B.腰椎凸向健侧C.腰椎凸向患侧D.腰椎侧凸方向不定E.腰椎前凸增加正确答案:C134、单选
颈神经有()A.4对B.5对C.7对D.8对E.12对正确答案:D135、单选
协助诊断旋转袖撕伤的金标准影像学检查是()A.X线平片B.CTC.MRID.超声检查E.关节造影正确答案:C136、问答?患者,男性,45岁,工人。1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛,步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感,遇冷后疼痛加重,5月前左足痛加重,为持续性,伴有步行50m后跛行,停步休息后左足疼痛梢好转,与天气变化明显相关,既往有吸烟史。查体:左足背皮肤颜色苍白,足趾紫红色,左小趾变黑,皮温低,左足背动脉扪及不清,趾甲床毛细血管充盈时间延长,左足皮肤感觉减弱。下肢血管彩超示:左下肢多根动静脉血管闭塞。请给出治疗原则?正确答案:治疗原则:①一般治疗:戒除不良生活习惯,防止受冷受湿和外伤,减少局部刺激,患肢应进行锻炼。②药物治疗:血管扩张药,前列腺素和其他的血管扩张药,改善微循环,高压氧治疗及抗生素。③神经阻滞疗法最有效的镇痛和解痉方法之一。如腰交感神经阻滞等。④手术疗法:手术方法包括腰交感神经切除术、动脉重建术、截肢术等。137、单选
提高对腰椎间盘突出症诊断的精确性,确定手术部位的特殊检查是()A.椎管造影B.B超检查C.CT或MRI检查D.腰椎X线摄片E.可视性椎间盘造影正确答案:C138、单选
肘部尺神经病时体检所见不包括()A.小指触觉减退B.Froment征C.第一背侧骨间肌萎缩,第4~5指不能抓D.中指伸展抗阻时前臂近端疼痛加重E.肘部尺神经压痛,小指与环指感觉异常正确答案:D139、单选
下列哪项检查对诊断血栓闭塞性脉管炎的帮助最小()A.肢体抬高试验B.皮肤测温检查C.X线平片D.多普勒超声检查E.肢体血流图正确答案:C140、单选
按照世界卫生组织的标准,骨质疏松的定义是1个BMD数值()A.≤1个标准差(SD),低于年轻成人均值B.1.0~2.5SD,低于年轻成人均值C.>2.5SD,低于年轻成人均值D.>2.5SD,高于年龄成人均值E.≤2.5SD,低于年轻成人均值,但有创伤性骨折正确答案:C141、单选?男性,45岁,因弯腰时突发腰痛伴左下肢放射痛,既往有反复发作的腰痛病史,查体腰椎轻度侧弯,腰4、5椎间隙左侧旁开1.5cm压痛并向下肢放射,左下肢皮肤感觉同右侧无异常,左下肢直腿抬高试验阳性。接诊时该病人应考虑()A.急性腰扭伤B.腰椎间盘突出症C.腰椎管狭窄症D.腰肌筋膜炎E.第3腰椎横突综合征正确答案:B142、单选
不宜行头部牵引的颈椎病()A.神经根型B.交感神经型C.椎动脉型D.脊髓型E.颈型正确答案:D143、判断题
指屈肌腱鞘炎,拇长屈肌腱鞘炎,拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎是临床上最多见的三种腱鞘炎。正确答案:对144、单选?患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴呼吸活动轻度受限。关于强直性脊柱炎下列哪项不正确()A.本病病因不明B.严重者全脊柱可发生融合C.易发双髋关节破坏D.下肢肌肉常萎缩E.治疗手术为主正确答案:E145、单选
徒手肌力评级中,下列哪一个级别是根据触诊来确定的()A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级正确答案:A146、单选
对跟腱炎患者查体时最敏感的体征不包括()A.Ober试验阳性B.踝背伸减少C.踝内翻、外翻无力D.弓形足E.局部红肿、发热正确答案:E147、单选
肌张力增高是由于()A.上运动神经元损伤引起B.下运动神经元损伤引起C.感觉神经损伤引起D.交感神经损伤引起E.肌纤维损伤引起正确答案:A148、单选
坐骨神经与梨状肌都穿过坐骨大切迹,其间的关系是坐骨神经()A.穿过梨状肌B.在梨状肌之下C.在梨状肌之上并穿过梨状肌D.在梨状肌之下并穿过梨状肌E.与梨状肌的关系因人而异正确答案:E149、单选
下列选项不是腰椎间盘突出症开放手术适应证的是()A.非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者B.神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者C.中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者D.合并明显的腰椎管狭窄症者E.经卧床休息、牵引无效者正确答案:E150、单选?男,38岁,因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天,疼痛加重而入院。查体:下腰椎旁压痛,右直腿抬高试验50°,加强试验(+),足外侧皮肤感觉麻木,右足跖屈肌力减弱,踝反射消失,诊断为腰椎间盘突出症。CT所见:LS右侧后脱出约6mm,未见明显椎管狭窄,该病人经保守4周,症状稍有缓解,你认为该如何进一步治疗()A.全椎板减压加髓核摘除术B.经皮激光减压术C.解痉、消炎、止痛药物治疗D.胶原酶注射腰椎间盘化学溶解术E.继续严格实施绝对卧床休息,强调大小便均不应下床或坐起正确答案:D151、配伍题
梨状肌综合征()肘管综合征()旋后肌综合征()腕管综合征()A.小腿肌肉萎缩及感觉异常B.小鱼际及骨间肌萎缩,环小指爪状畸形,手背感觉异常C.大鱼际萎缩,拇指对掌无力D.掌指关节不能伸直E.掌指关节不能伸直,垂腕正确答案:A,B,D,C152、填空题
跟痛症是指__________________。正确答案:多种慢性疾患所致跟部周围疼痛153、单选
在年轻成人中强直性脊椎炎的常见症状为()A.不知不觉地加重、笨拙、腰骶背痛、晨僵B.下肢感觉异常与麻木C.下肢无力D.膝、踝疼痛、肿胀E.疾病发作时胸痛、视力模糊正确答案:A154、单选
颈神经根病时的电诊断最有助于()A.排除其他神经病变B.辨别受侵的平面C.判定预后D.确定病原E.决定手术正确答案:A155、单选
骨质疏松患者发生骨折的最常见的部位()A.椎体B.髋C.前臂远端D.骨盆E.肱骨正确答案:A156、单选
半月板损伤的机制不包括()A.屈曲B.轴向负荷C.旋转D.过度的额状面活动E.伸展正确答案:E157、填空题
近年来在三阶梯治疗方案中增加以________为主的第四阶梯,或称改良三阶梯治疗。正确答案:介入治疗158、问答题
患者,女,50岁,家庭主妇。5月出现左肩部疼痛,与动作、姿势相关,可向上臂放射,3月前伴肩活动受限,梳头、洗脸和扣腰带等动作不能完成,夜晚翻身困难。查体:左肩三角肌萎缩,左肩前屈、后伸、外屈、外旋受限,肩峰下、喙突、大小结节处压痛,搭肩试验、摸头试验、摸耳试验阳性。双上肢肌力,皮肤感觉,肱二三头肌腱及桡骨骨膜反射正常,霍夫曼征阴性。请给出诊断及相应的治疗原则。正确答案:(1)诊断:肩周炎。(2)治疗原则:①一般治疗消炎、止痛、解痉、肩关节功能锻炼;②局部压痛点阻滞疗法;③神经阻滞疗法如肩胛上神经阻滞等;④针刺疗法;⑤按摩及推拿治疗;⑥小针刀疗法;⑦物理疗法;⑧其他疗法,如大容量液体关节腔冲击疗法,枝川疗法,自我锻炼疗法,手术松解法等。159、名词解释
Phalen试验正确答案:即屈腕试验是腕管综合征病人的典型体征,病人屈肘、前臂上举、双腕同时屈曲90°,1分钟内患侧即会诱发出正中神经刺激症状者为阳性。160、判断题
当关节的被动活动度正常时,其主动活动度亦正常。正确答案:错161、单选
骨性关节炎的康复原则,以下哪一项是正确的()A.必须进行关节功能康复训练B.早期治疗防止功能障碍C.对患者进行相关知识教育D.纠正不良姿势,防止加重关节负荷E.以上都正确正确答案:E162、单选
对跌倒或汽车碰撞后出现颈痛的患者,初步的颈部影像检查应是()A.骨扫描B.MRIC.CT扫描D.X线平片E.脊髓造影正确答案:D163、填空题
弹响指是指手指屈指时___________________。正确答案:发生弹响164、单选
脊髓型颈椎病的诊断与下列哪项最无关()A.大小便障碍B.压头及牵拉试验C.上肢发麻,上肢肌力弱,持物不稳D.下肢发紧,发麻,行走困难E.不规则躯干和下肢感觉障碍,腱反射亢进,肌张力增高正确答案:B165、单选
股四头肌挫伤后产生感觉异常部位的神经分布是()A.股后皮神经B.隐神经C.腓肠神经D.股外侧皮神经E.腓浅神经正确答案:B166、问答题
试述脊髓型颈椎病的诊断要点。正确答案:临床症状多从下肢开始逐步发展至上肢,有下肢无力,小腿发紧、步态笨拙、上下肢麻木、手足颤抖。严重者大小便障碍。体查中有腱反射增强,病理征阳性,X线片、CT、MRI显示椎间隙变窄、椎管狭窄、椎间盘脱出、脊髓受压变形。167、多选
踝关节扭伤的治疗()A.早期冷疗、固定、制动B.损伤后应尽早做手法按摩C.损伤后24~48小时即可进行温热治疗D.恢复期应加强功能训练E.可用低、中频电、超声波、磁场治疗正确答案:A,C,D,E168、单选
脊柱向前弯曲时,椎间盘的变化是()A.椎间盘前方变厚B.椎间盘前方变薄C.椎间盘无任何变化D.椎间盘侧方变薄E.椎间盘向前移动正确答案:B169、配伍题
背阔肌()上后锯肌()竖脊肌()A.上提肋,肋吸气B.使脊柱后伸C.使肩关节内收D.使肩胛骨向内侧靠拢E.使头旋转正确答案:C,A,B170、单选
诊断腰椎脱离,最准确的诊断方法是()A.侧位X线平片B.矢状面MRIC.45°斜向X线片D.有骨窗的CTE.前后位X线片正确答案:D171、填空题
类风湿性关节炎的发病特点是关节痛和__________反复发作。在晚期常出现关节僵直,这是由于关节软骨被_____________破坏后形成的。正确答案:关节肿胀、肉芽组织血管翳172、问答?男性,40岁,翻砂工,腰背痛3年,与气候无关。无明显外伤史,休息时症状减轻或消失,劳累时加重,弯腰活动受限,腰部过伸或轻叩时疼痛减轻。检查:腰部外观及活动范围均尚正常,腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛,下肢无异常。试述诊断及治疗。请给诊断意见?正确答案:男性病人,40岁,翻砂工,有慢性损伤的职业史。无明显外伤史,腰背痛休息时症状减轻或消失,劳累时加重,腰部过伸或轻叩时疼痛减轻,腰部两侧相当于棘突两旁骶棘肌处轻度肌张力增强及压痛,故诊断为腰部慢性损伤的可能性较大。173、单选
患者,男,28岁,腰背痛1年,下腰段及骶髂关节压痛,腰椎活动明显受限,X线片示脊柱呈竹节样改变,诊断()A.神经根性颈椎间盘突出症B.强直性脊柱炎C.颈椎结核四肢瘫D.脊椎肿瘤E.脊髓型颈椎间盘突出症正确答案:B174、单选
女性,45岁,颈部不适,左上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为颈椎病,神经根型,以下治疗措施中哪一项不宜采用()A.局部理疗B.颈肩部痛点局封C.手法推拿D.反复发作考虑手术E.颈椎牵引正确答案:C175、单选
肌筋膜综合征的永久存在的因素不包括()A.姿势缺陷B.内分泌不平衡C.心理压力D.遗传的易感性E.重复的过度使用正确答案:D176、单选
下列哪项是脊髓型颈椎病的临床常有症状与体征()A.头痛、头晕B.手麻、烧灼感C.肌萎缩、腱反射减弱D.肩、臂痛、麻木E.Hoffman征阳性正确答案:E177、单选
踝关节退行性关节病的最常见病因是()A.创伤后关节炎B.化脓性关节炎C.类风湿性关节炎D.银屑病性关节炎E.病毒性关节炎正确答案:A178、单选?患者,男,23岁,双髋及腰骶部疼痛3月,尤以夜间明显,伴
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