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文档简介

儿科血液科试题及答案解析

一、单项选择题

1.以下哪项不是儿童贫血的常见原因？

A.缺铁

B.缺乏维生素B12

C.地中海贫血

D.铅中毒

E.肥胖症

答案：E

解析：肥胖症不是儿童贫血的常见原因。儿童贫血的常见原因包括缺铁、缺乏维生素B12、地中海贫血和铅中毒等。

2.以下哪项检查对于诊断儿童白血病最为关键？

A.血常规

B.骨髓穿刺

C.影像学检查

D.血液生化

E.免疫学检查

答案：B

解析：骨髓穿刺是诊断儿童白血病的关键检查，因为它可以直接观察到骨髓中的白血病细胞。

3.儿童急性淋巴细胞性白血病（ALL）的标准治疗方案通常不包括以下哪项？

A.长春新碱

B.多柔比星

C.环磷酰胺

D.放疗

E.糖皮质激素

答案：D

解析：儿童急性淋巴细胞性白血病的标准治疗方案主要包括化疗药物，如长春新碱、多柔比星、环磷酰胺和糖皮质激素。放疗不是ALL的标准治疗方案。

二、多项选择题

4.以下哪些因素可能增加儿童患白血病的风险？

A.遗传因素

B.环境暴露

C.辐射暴露

D.病毒感染

E.药物滥用

答案：A,B,C

解析：遗传因素、环境暴露和辐射暴露都可能增加儿童患白血病的风险。病毒感染和药物滥用与白血病的关系尚不明确。

5.以下哪些是儿童贫血的临床表现？

A.面色苍白

B.心率加快

C.活动耐量下降

D.黄疸

E.肝脾肿大

答案：A,B,C

解析：儿童贫血的临床表现包括面色苍白、心率加快和活动耐量下降。黄疸和肝脾肿大可能与贫血有关，但不是贫血的直接临床表现。

三、简答题

6.简述儿童急性髓系白血病（AML）的临床表现。

答：儿童急性髓系白血病的临床表现可能包括：

-持续发热

-易出血倾向，如皮肤瘀点、鼻衄或牙龈出血

-面色苍白或皮肤色泽变淡

-乏力、活动耐量下降

-肝脾肿大

-淋巴结肿大

-骨痛或关节痛

7.描述儿童特发性血小板减少性紫癜（ITP）的治疗原则。

答：儿童特发性血小板减少性紫癜的治疗原则包括：

-观察和支持治疗：对于轻度血小板减少且无出血症状的患儿，可以采取观察等待的策略。

-皮质类固醇治疗：对于有出血症状的患儿，首选皮质类固醇治疗。

-免疫球蛋白治疗：对于皮质类固醇无效或有禁忌的患儿，可使用静脉免疫球蛋白治疗。

-脾切除术：对于药物治疗无效的患儿，可考虑脾切除术。

-二线治疗：对于难治性ITP，可考虑使用利妥昔单抗、艾曲波帕等二线治疗。

四、案例分析题

8.患儿，男，5岁，因发热、乏力、面色苍白一周入院。体检发现肝脾肿大，血常规显示白细胞计数增高，以原始细胞为主，血小板减少。骨髓穿刺检查结果显示大量异常原始细胞。请问该患儿可能的诊断是什么？应采取哪些治疗措施？

答：根据患儿的临床表现和实验室检查结果，可能的诊断是急性白血病，具体类型需根据细胞形态学和分子遗传学检查确定。治疗措施应包括：

-确诊后立即开始化疗，以诱导缓解。

-支持治疗，包括输血、抗感染治疗等。

-根据病情和分子遗传学特征，评估是否需要进行造血干细胞移植。

-心理和社会支持，帮助患儿和家庭应对疾病带来的压力。

【结束语】

儿科血液科疾病多种多样，正确的诊断和及时的治疗对于改善患儿的预后

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