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多元线性回归、logistic回归和Cox回归

复习要点暨南大学基础医学院医学统计教研室林汉生1.用途和对资料的要求多元线性回归:是研究一个应变量(Y是计量资料)和多个自变量(X1,X2,X3,…)之间的线性依存关系的多变量分析方法。自变量可以是计量和分类资料,残差近似正态分布。logistic

回归:是研究一个二分类观察结果(Y:0,1)与多个自变量(X1,X2,X3,…)之间关系的多变量分析方法。自变量可以是计量和分类资料。Cox比例风险回归:分析多个预后因素对生存时间(包括截尾值)的影响。自变量可以是计量和分类资料。2.自变量为分类变量时的赋值方法二分类:赋值为1或2、0或1。如性别(男=1,女=2)、肥胖(无=0,有=1)有序多项分类(等级资料):如随等级增加,Y呈线性增加或发病风险呈线性增加,直接用数值1、2、3、4赋值。如年龄组(<18岁=1,18~34岁=2,35~59岁=3,≥60岁=4)。如不呈线性增加,按无序多项分类赋值方法。无序多项分类:选取其中1个类别为参照组,生成k-1个哑变量。如有4个类别(k=4),则生成3个哑变量。如只有其中1个哑变量有统计学意义,其他哑变量也需一起引入模型。3.回归系数的含义多元线性回归:它表示在扣除其它自变量影响的情况下,Xj

增加或减少一个单位时,Y的平均改变量。logistic

回归:

它表示扣除了其它自变量影响后,自变量Xj

增加1个单位与未增加1个单位时OR值的自然对数。Cox比例风险回归:表示扣除了其它自变量影响后,自变量Xj

增加1个单位与未增加1个单位时RR值的自然对数。4.自变量的筛选方法多元线性回归:向后剔除法、向前引入法、逐步筛选法、其他logistic

回归:向后剔除法、向前引入法、其他X1X2X3X4X1X2X3X4X1X2X3X4X1X2X3X45.检验水准多用于因素筛选,因此不必对检验水准规定得很严格,可以选择几个水平如0.05、0.10甚至0.15,以分析不同检验水准下的自变量与应变量之间的依存关系。6.多元线性回归结果解释方差分析决定系数R2偏回归系数,标准偏回归系数,偏回归系数的t检验剔除的变量情况标准化残差直方图结果解释方差分析,以最后一个为准(Model5)

方差分析结果显示:多元直线回归方程中的

3个总体偏回归系数不全为0(F=11.41,P<0.001)决定系数R2=0.598

糖化血红蛋白、胰岛素和甘油三酯可解释血糖含量变异性的59.8%糖化血红蛋白和甘油三酯对血糖有升高作用,而胰岛素对血糖有降低作用。标准化回归系数显示糖化血红蛋白对血糖的影响相对较大。剔除的变量情况

在扣除糖化血红蛋白、胰岛素和甘油三酯对总胆固醇和血糖的影响后,总胆固醇与血糖的偏相关系数为0.083(P=0.701);容忍度0.458表示总胆固醇变异性的45.8%不能由模型中的3个自变量解释。容忍度<0.1表示自变量之间存在较强的线性关系(多重共线性)。应消除多重共线性,如剔除造成共线性的自变量。标准化残差直方图标准化残差直方图近似正态分布,说明该资料适合用多元线性回归分析。结果解释:用多元线性回归的逐步回归法筛选血糖的影响因素,引入和剔除变量的检验水准分别为0.10和0.15。结果显示:糖化血红蛋白和甘油三酯对血糖有升高作用,而胰岛素对血糖有降低作用。决定系数R2=0.598,即糖化血红蛋白、胰岛素和甘油三酯可解释血糖变异性的59.8%。标准化回归系数显示糖化血红蛋白对血糖的影响相对较大。7.logistic回归结果解释B:回归系数的估计值。Exp(B):OR值(调整的OR值,adjustedoddsratio)SE:回归系数的标准误Wald值:对回归系数进行假设检验的统计量最重要的结果X2和X4的OR值都大于1,故等级越高,肾癌转移的风险越大。总体OR值的95%可信区间太宽,提示例数太少。可以将X2和X4的取值代入下式,计算肾癌转移的概率。判断的截断点默认为0.50,大于0.50则预测为肾癌转移(分类表中的结果)。分类表Y的观察值和预测值的符合情况:观测值为0时(肾癌未转移),预测的正确率为94.1%(特异度);观测值为1时(肾癌转移),预测的正确率为100.0%(灵敏度);总的预测正确率为96.2%。结果报告与解释统计表文字描述表1肾细胞癌转移的多因素logistic回归分析影响因素BSEWaldPOR95%CI肾细胞血管内皮生长因子2.411.204.070.04411.171.07~116.44肾癌细胞核组织学分级2.101.093.710.0548.140.97~68.62该表可以更简洁清楚吗?表1肾细胞癌转移的多因素logistic回归分析影响因素OR(95%CI)P肾细胞血管内皮生长因子11.17(1.07,116.44)0.044肾癌细胞核组织学分级8.14(0.97,68.62)0.054注:肾细胞血管内皮生长因子分3个等级,肾癌细胞核组织学分4个等级结果解释用多因素logistic回归中的似然比前进法筛选影响肾细胞癌转移的独立因素并估计OR值,检验水准

=0.05。肾细胞血管内皮生长因子表达等级(OR=11.17;95%CI:1.07,116.45)和肾癌细胞核组织学分级(OR=8.14;95%CI:0.97,68.62)是肾细胞癌转移的独立危险因素,而其他3个临床病理因素与肾细胞癌转移的关联无统计学意义。8.Cox比例风险回归结果解释表1某肿瘤生存时间的多因素Cox比例风险回归模型分析预后因素例数RRP95%CI治疗方式传统疗法261.00新疗法370.170.0210.06~0.50淋巴结转移未转移271.00转移362.540.0361.06~6.07Cox比例风险回归模型的结果解释用Cox比例风险回归模型的似然比前进法筛选变量,按

=0.05水准

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