新生儿病房的护理安全管理课件

新生儿病房的护理安全管理汇报人：汇报时间：20XX你的护理安全吗？

是着落医疗护理风险系数，保证患者和医务人员人身安全的基本保证。1.交接班与查对制度2.抢救工作制度3.无菌操作与消毒隔离制度4.医疗事故、不良事件报告制度5.分级护理制度制定完善的风险管理制度

丢失婴儿、抱错婴儿（未进行身份辨认）烫伤、坠地误吸窒息静脉输液部位渗漏及坏死用药毛病

院内感染皮肤伤害

基础护理问题病情视察不及时医护记录矛盾或不规范新生儿病房医疗护理风险环节

一、丢失患儿

加强责任心注意通道的安全对陌生人员的警觉二、抱错患儿入院时填写好手段带严格三查七对制度姓名、住院号外出检查时注意双人查对注意出院双人核对三、烫伤产生环节：新生儿沐浴热水袋保暖带有加热的仪器设备：辐射台、暖箱注意温度控制、监测仪器设备的使用

四、坠地注意入院时放入床上体检沐浴时称体重时输液时打开暖箱门时凡是在操作台上必须有医务人员在旁五、呛奶窒息容易产生呛奶：早产儿、新生儿肺炎、各种危重新生儿如：新生儿窒息、严重败血症、颅内出血；各种畸形如：唇裂、腭裂、气管食管瘘、喉软骨发育不良等。临床症状：呛奶、发绀、呼吸、SPO2、心率改变。

六、输液部位渗漏及坏死后果：组织伤害、皮肤坏死，乃至留下疤痕。特别药物：10%葡萄糖酸钙、甘露醇、脂肪乳剂、碳酸氢钠、多巴胺、氨基酸、抗生素等。计策：加强视察及巡查及时更换输液部位局部肿胀的处理：

硫酸镁热湿敷封闭疗法

七、加错药物或药物运算剂量毛病医嘱毛病或实行医嘱时显现毛病1、培训特别药物运算方法2、护士在用药前应认真审核医嘱，确认正确后实行。3、特别关注高危或高风险药物如：氨茶碱、苯巴比妥、安定等，必须精确运算剂量。4、严格查对制度（双人查对签字）。

八、院内感染易感因素：新生儿的免疫防疫能力低下。

非特异性免疫：机械屏障差（皮肤黏膜、血脑屏障、网状内皮的机械过滤作用差）；吞噬细胞及化学因子少。特异性免疫功能不健全。外部因素：医护人员手卫生状态

接触新生儿的医疗环境

接触新生儿的生活物品

接触新生儿的医疗器械

新生儿容易产生的医院感染消化道：鹅口疮、感染性腹泻（轮状病毒）呼吸道：上呼吸道

下呼吸道（呼吸机相干性肺炎）皮肤黏膜感染：结膜炎、脓疱病等。

医院感染的防控------洗手医务人员在院内实行每一项操作时都是通过手来完成的。医院感染的传播途径以接触传播为常见，其中手是最重要的传播媒介。因此，洗手是控制医院感染

最简单、最有效的方法。九、皮肤伤害光疗时输液剃头时输液时头皮针被抓落床上遗留物撕胶布时……

十、基础护理不扎实引发的问题红臀尿布皮炎皮肤糜烂

十一、病情变化未及时发觉

措施：

要求医护人员加强对患儿的巡查，密切视察病情变化，发觉非常情形及时处理。特别谨慎新生儿猝死的产生！

加强监护

监护心电、呼吸、SPO2，面色、血压、脉率。医护人员应密切视察病情，如：呛奶、胃食道反流、精神萎靡、轻度腹胀等。早发觉、尽早采取医治措施。

十二、医护记录问题

新生儿是一群没有语言及行动能力的特别群体，病情变化快，无家属陪护。对患儿的及时视察、处理，及时而较全面的记录是保证患儿安全的重要措施，同时又是医护人员提供法律根据的重要材料，医护病例的书写具有重要的临床意义。

十三、医患沟通不良

新生儿室没有家属陪护，病情变化快，抢救时家属又常常不在现场，如果沟通不良容易导致产生误解，引发医疗纠纷。做好各种沟通记录。

十四、奶源的安全问题措施：奶源尽量现配现用喂奶等环节的管理保证配奶用具的安全及洗手、戴手套。日常护理安全肢体缠绕坏死每小时巡查患儿一次，发觉线头（衣服及床单虚边，手足套内面线头等）或其它管线（输液延长管、SPO2监测线、胃管等）缠绕肢体时及时清除。压伤1、SPO2探头每2h更换一次，早产儿、水肿患儿据情形增加更换频率，感应器端置于不着力一侧。2、肤温探头每班更换位置一次，金属面向下，贴于脐与剑突之间，躲开肋骨及胸骨.3、随时检查床单位，保持平整无异物。光疗安全1、抓伤、擦伤、压伤：光疗箱中加放鸟巢，光疗前患儿修剪指甲，戴手足套（内面向外），勤翻身，头下垫软枕，尽量保持安静，过度烦躁患儿遵医嘱正确使用平静剂。2、眼充血、角膜溃疡：戴不透光眼罩，大小适宜，固定稳妥。3、生殖器伤害：合适尿布遮盖外生殖器，