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文档简介
医疗转诊服务流程协议合同编号:__________医疗转诊服务流程协议第一章:合同双方1.1定义-“甲方”指甲方医疗机构的名称,地址,联系方式,法定代表人的姓名等信息。-“乙方”指乙方患者的姓名,性别,年龄,身份证号码,联系方式等信息。1.2合同双方的权利和义务-甲方有义务按照乙方的要求提供医疗转诊服务。-乙方有权要求甲方提供医疗转诊服务,并按照合同约定支付相关费用。第二章:服务内容2.1服务范围-甲方为乙方提供包括但不限于诊断、治疗、手术、康复等医疗转诊服务。2.2服务流程-乙方在本协议签订后,如需转诊服务,应及时通知甲方。-甲方在接到通知后,应根据乙方的病情制定转诊计划,并在规定时间内完成转诊。第三章:费用及支付方式3.1费用-乙方应按照甲方的收费标准支付医疗转诊服务费用。3.2支付方式-乙方可以选择现金、转账、支付宝、微信等多种支付方式支付服务费用。第四章:合同期限4.1合同生效-本合同自双方签字(或盖章)之日起生效。4.2合同终止-合同在以下情况下终止:1)合同到期;2)双方协商一致解除;3)一方违约,另一方有权解除。第五章:违约责任5.1甲方违约责任-如果甲方未能按照合同约定提供医疗转诊服务,应退还乙方已支付的费用,并赔偿乙方因此造成的损失。5.2乙方违约责任-如果乙方未能按照合同约定支付服务费用,甲方有权停止提供医疗转诊服务,并要求乙方支付相应的滞纳金。第六章:保密条款6.1保密义务-双方同意,在合同履行过程中所获悉的对方商业秘密、患者个人信息等,应予以严格保密。6.2保密期限-双方的保密义务自本合同签订之日起生效,至合同终止或履行完毕之日止。第七章:知识产权7.1知识产权归属-双方确认,合同履行过程中产生的知识产权归各自所有。7.2使用许可-甲方同意授权乙方使用其知识产权,以便乙方能够顺利完成医疗转诊服务。第八章:争议解决8.1协商解决-双方在履行合同过程中发生的争议,应首先通过友好协商解决。8.2仲裁条款-如协商无果,任何一方均有权将争议提交至有管辖权的仲裁机构进行仲裁。第九章:合同变更与解除9.1合同变更-双方同意,合同的变更需书面签署,并经双方确认后方可生效。9.2合同解除-双方均有权在合同履行过程中解除合同,但需提前通知对方,并承担相应的违约责任。第十章:其他条款10.1完整协议-本合同是双方的完整协议,取代了所有先前的口头或书面协议。10.2法律适用-本合同的签订、效力、解释、履行和争议的解决均适用中华人民共和国法律。10.3通知与送达-双方之间的通知和文件送达,应以书面形式进行,并按照合同预留的联系方式进行。10.4不可抗力-双方在履行合同过程中,如遇到不可抗力事件,可免除相应的违约责任。第十一章:特别约定11.1特殊情况处理-双方同意,在乙方病情出现特殊情况时,甲方应立即采取必要的医疗措施,并及时通知乙方家属。11.2紧急联系人-乙方应指定一名紧急联系人,并在合同中明确其姓名、联系方式等信息,以便甲方在紧急情况下及时联系。第十二章:医疗风险12.1风险告知-甲方应向乙方充分告知医疗转诊服务可能存在的风险,乙方对此表示理解和接受。12.2风险承担-双方同意,医疗转诊服务过程中的风险由乙方承担,除非因甲方过错导致。第十三章:术后护理13.1护理服务-甲方应根据乙方的术后情况提供相应的护理服务,包括但不限于用药指导、康复训练等。13.2护理费用-术后护理费用包含在医疗转诊服务费用中,不再另行收取。第十四章:乙方承诺14.1提供真实信息-乙方承诺提供给甲方的个人信息、病情描述等均真实、准确、完整。14.2遵守医院规定-乙方承诺在甲方医疗机构内遵守各项规定,服从医护人员的管理和安排。第十五章:合同的效力与转让15.1合同效力-本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,双方各执一份。15.2合同转让-未经另一方书面同意,任何一方不得将本合同的权利和义务转让给第三方。附件部分-附件1:甲方医疗机构资质证明-附
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