内科主治医师神经内科学模拟1

［模拟］内科主治医师神经内科学模拟1

A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从

中选择一个最佳答案。

第1题：

急性脊髓炎以下列哪项最常见

A.T(3-5)

B.胸髓(T1-2)

C.T(2-4)

D.TC2-3)

E.T(4-5)

参考答案：A

答案解析：

第2题：

腓总神经麻痹时出现

A.鸭步

B.划圈样步态

C.剪刀样步态

D.舞蹈样步态

E.跨阈步态

参考答案：E

答案解析：

第3题：

提睾反射的脊髓反射中枢在

A.胸12

B.舐1~2

C.腰1~2

D.胸12至腰1

E.腰3~4

参考答案：C

答案解析：

第4题：

脑炎后遗忘症的突出特点是

1

A.不能形成新的记忆

B.行动缺乏目的性

C.光反射受损

D.虚构症

E.重复刻板动作

参考答案：A

答案解析：

第5题：

急性横贯性脊髓炎与AIDP的区别

A.起病前多有感染史

B.躯体有感觉损害平面

C.肢瘫痪

D.肌张力减低

E.腱反射消失

参考答案：B

答案解析：

第6题：

延髓空洞症累及哪个颅神经核，出现面部洋葱皮样痛温觉缺失

A.以上均不是

B.舌下神经核

C.面神经核

D.三叉神经脊束核

E.疑核

参考答案：D

答案解析：

第7题：

深感觉不包括

A.肌肉感觉

B.内脏感觉

C.肌腱感觉

D.骨膜感觉

E.关节感觉

参考答案：C

答案解析：

2

第8题：

不完全性背髓损害时损害支配的相应皮节出现同侧节段性痛温觉缺失，触觉保留

的分离性感觉障碍，其损害部位是

A.前索损害

B.前角损害

C.后索损害

D.侧角损害

E.后角损害

参考答案：E

答案解析：

第9题：

钩端螺旋体入侵人体的途径主要是

A.呼吸道飞沫

B.输血传播

C.皮肤黏膜破损处入侵

D.粪-口途径

E.螂咬伤

参考答案：C

答案解析：

第10题：

脊髓横贯性损害时，哪个节段受损出现双下肢下运动神经元性瘫，双下肢及会阴

部各种感觉缺失，尿便障碍

A.腰膨大

B.高颈段

C.脊髓圆锥和尾节

D.颈膨大

E.胸髓

参考答案：A

答案解析：

第11题:

病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部位在

A.中脑

B.脑桥

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C.丘脑

D.顶叶感觉皮层

E.内囊或基底核

参考答案：E

答案解析：

第12题：

核间性眼肌麻痹的病变在

A.内侧丘系

B.动眼神经

C.视神经

D.枕叶皮质

E.内侧纵束

参考答案：E

答案解析：

第13题：

强直性肌营养不良首选药是

A.氯化钾

B.泼尼松

C.普鲁卡因胺

D.硫酸奎宁

E.苯妥英

参考答案：E

答案解析：

第14题：

以下哪项不是引起短期失眠的原因

A.失恋

B.工作压力

C.环境因素

D.面临考试

E.焦虑症

参考答案：E

答案解析：

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第15题:

颅底凹陷症，延髓及上位颈髓损害患者表现为

A.艮震，小脑性共济失调

B.四肢轻瘫，病理征及感觉障碍

C.体位性头晕，恶心

D.声音嘶哑

E.枕部疼痛

参考答案：B

答案解析：

第16题：

遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位

A.皮质脊髓束

B.脊髓小脑束

C.脊髓后索

D.前庭脊髓束

E.以上均不正确

参考答案：A

答案解析：

第17题：

患者双上肢呈下运动神经元性瘫，双下肢呈上运动神经元性瘫，病变平面以下各

种感觉缺失，肩部及上肢可有放射性根痛，括约肌障碍，此表现损害脊髓哪个节

段

A.颈膨大

B.胸髓

C.舐膨大

D.腰膨大

E.高颈段

参考答案：A

答案解析：

第18题：

结核杆菌侵犯中枢神经系统所致最常见的疾病是

A.结核性脑炎

B.结核性脑膜脑炎

C.结核性脑脊髓炎

D.结核性脑膜炎

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E.结核性脊髓炎

参考答案：D

答案解析：

第19题:

减少脑室旁出血发病率须在生后3日内肌肉注射

A.维生素C

B.维生素E

C.维生素D

D.维生素B12

E.维生素B1

参考答案：B

答案解析：

第20题:

脊髓血液供应的三个主要来源是

A.脊髓前动脉，脊髓后动脉，根动脉

B.椎动脉，脊髓前动脉，脊髓后动脉

C.椎动脉，基底动脉，根动脉

D.椎动脉，冠状动脉，根动脉

E.冠状动脉，根动脉，脊髓前动脉

参考答案：A

答案解析：

第21题：

前角细胞损害可出现

A.下运动神经元瘫

B.共济失调

C.上运动神经元瘫

D.节段性感觉障碍

E.Babinski征阳性

参考答案：A

答案解析：

第22题：

患者神志清楚不能理解他人言语，讲话不费力，但有较多错语•，此失语属于

6

A.运动性

B.廉病

C.失音

D.混合性

E.感觉性

参考答案：E

答案解析：

第23题:

异染性脑白质营养不良患者应该回避的食物是

A.富含维生素C的食物

B.富含维生素A的食物

C.富含维生素B的食物

D.富含维生素E的食物

E.富含钾离子的食物

参考答案：B

答案解析：

第24题:

控制癫痫状态有效的首选药物是

A.10%水合氯醛

B.氯硝安定

C.安定

D.利多卡因

E.异戊巴比妥

参考答案：C

答案解析：

第25题:

左眼瞳孔散大，直接及间接光反应均消失。右眼直接及间接光反应均存在，病变

部位为

A.左侧动眼神经

B.左侧三叉神经

C.左侧视束

D.左侧面神经

E.右侧面神经

参考答案：A

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答案解析:

第26题：

吸收脑脊液的部位是

A.蛛网膜颗粒

B.脑膜

C.蛛网膜

D.侧脑室脉络丛

E.脑实质

参考答案：A

答案解析：

第27题：

最常见的脑瘤为

A.脑膜瘤

B.胶质细胞瘤

C.脑转移瘤

D.垂体腺瘤

E.神经膜瘤

参考答案：B

答案解析：

第28题:

一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变部位在

A.对侧视神经

B.对侧动眼神经

C.同侧视神经

D.同侧动眼神经

E.视交叉

参考答案：D

答案解析：

第29题:

有关睡行症描述错误的一项是

A.做些无目的的动作

B.入睡后2〜3小时内从床上坐起

C.目光呆滞

8

D.事后记忆忧新

E.发作时很难唤醒

参考答案：D

答案解析：

第30题:

如出现病灶对侧偏身感觉障碍，偏盲，偏瘫，最可能是哪条血管闭塞

A.大脑前动脉

B.椎-基底动脉

C.大脑后动脉

D.小脑后下动脉

E.大脑中动脉

参考答案：E

答案解析：

第31题：

脊髓空洞症的感觉障碍是

A.节段型

B.传导束型

C.分离性节段型

D.混合型

E.以上均不是

参考答案：C

答案解析：

第32题:

血管性痴呆表现为损害较重的是

A.自我整理

B.在时间及地点定向

C.事件的延迟回忆

D.事件的即刻回忆

E.命名和复述

参考答案：A

答案解析：

第33题:

9

重症肌无力患者因肺部感染而住院治疗，2天后发生危象，这时首先应

A.停用导致病情加重的可疑药物

B.先鉴别危象类型，然后对症处理

C.保持呼吸道通畅和正常换气

D.继续治疗肺部感染

E.肌肉注射新斯的明Img

参考答案：C

答窠解析：

第34题:

下面哪项是阿尔茨海默病的对症用药

A.B-受体阻滞剂

B.钙通道拮抗剂

C.脑代谢剂

D.曲普坦类

E.胆碱乙酰转氨酶抑制剂

参考答案：E

答案解析：

第35题:

双眼蹶侧偏盲可见于

A.顶叶肿瘤

B.额叶肿瘤

C.颍叶肿瘤

D.垂体瘤

E.枕叶肿瘤

参考答案：D

答案解析：

第36题：

上运动神经元瘫特点不包括

A.肌张力增高

B.腱反射亢进

C.无肌萎缩

D.浅反射减弱或消失

E.失神经电位

参考答案：E

10

答案解析:

第37题：

急性横贯性脊髓炎最常受累部位

A.尾髓

B.颈髓

C.舐髓

D.腰髓

E.胸髓

参考答案：E

答案解析：

第38题:

脑血管疾病，依据神经功能缺失时间，不足几小时称TIA

〃时

、

AB.时

1、

时

C〃

、

时

D.1O时

E.A

参考答案：A

答案解析：

第39题:

皮肤受寒冷或搔划刺激，可引起竖毛肌收缩，而且出现竖毛反应，毛囊隆起逐渐

向周围扩散至脊髓横贯性损害平面停止，这种现象在刺激后何时最明显

A.5—7秒

B.7〜10秒

C.3〜5秒

D.12〜15秒

E.10〜12秒

参考答案：B

答案解析：

第40题：

治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法哪项是错误的

A.减肥

B.避免睡前喝酒

H

C.小剂量呼吸兴奋剂

D.避免使用镇静剂

E.侧卧睡眠

参考答案：C

答案解析：

第41题:

以下哪项不属于周围神经系统

A.前角细胞

B.脊神经根组成的脊神经

C.运动细胞

D.视神经

E.嗅神经

参考答案：B

答案解析：

第42题:

下列哪项不符合脊髓空洞症临床表现

A.传导束性感觉障碍

B.节段性分离性感觉障碍

C.肌无力，肌萎缩

D.缓慢进展

E.青壮年发病

参考答案：A

答案解析：

第43题：

下面哪一项不是引起失眠的生理性原因

A.焦虑和抑郁

B.室温过高或过低

C.车船飞机上睡眠环境变化

D.时差

E.卧室内强光、噪音

参考答案：A

答案解析：

12

第44题：

Alzheimer病和Pick病主要侵犯

A.小脑

B.黑质纹状体

C.桥脑

D.大脑皮层

E.中脑黑质单胺神经元

参考答案：D

答案解析：

第45题:

下列哪项不是腰穿的禁忌证

A.颅内压增高

B.后颅窝肿瘤

C.脊柱结核

D.穿刺部位有感染

E.发热、菌血症

参考答案：E

答案解析：

第46题:

肱二头肌反射正常而肱三头肌反射减弱或消失提示病变部位为

A.C7

B.C8

C.C6

D.C4

E.C5

参考答案：A

答案解析：

第47题：

一侧提睾反射消失提示

A.腰1损伤

B.腰2损伤

C.锥体束损伤

D.脊髓横贯性损伤

E.腰3损伤

13

参考答案：C

答案解析：

第48题:

运动系统检查不包括

A.肌张力

B.肌力

C.腱反射

D.共济运动

E.肌营养状况

参考答案：c

答案解析：

第49题:

有关神经系统遗传性疾病说法错误的一项是

A.以神经系统功能缺损为主要临床表现

B.由于生殖细胞或受精卵遗传物质的数量、结构或功能改变

C.多在30岁后出现症状

D.具有家族性和终生性特点

E.致残、致畸、致愚率很高

参考答案：C

答案解析：

第50题:

进行性肌营养不良的临床特点，哪项描述不准确

A.常伴肌肉疼痛

B.肌电图为典型肌源性损害

C.血清肌酸激酶水平异常增高

D.致病基因为抗肌萎缩蛋白

E.进行性加重的对称性肌无力

参考答案：A

答案解析：

第51题:

多梗死痴呆是血管性痴呆中最常见类型，占血管性痴呆的

A.39.4%

B.50%

14

C.23.2%

D.60%

E.11.1%

参考答案：A

答案解析：

第52题:

对亨延顿病的诊断最有意义的检查手段是

A.头部MRI

B.肌电图

C.脑电图

D.CSF细胞计数

E.遗传学检测

参考答案：E

答案解析：

第53题：

人类免疫缺陷病毒感染者梅毒血清学实验阳性率约为

A.20%

B.25%

C.15%

D.10%

E.5%

参考答案：C

答案解析：

第54题：

根据病人的症状，体征等临床资料，以确定神经系统疾病损害的部位，称

A.辅助诊断

B.病理诊断

C.定性诊断

D.定位诊断

E.临床诊断

参考答案：D

答案解析：

15

第55题：

神经系统钩端螺旋体病首选治疗药物是

A.毗嗪酰胺

B.四环素

C.青霉素G

D.皮质类固醇

E.两性霉素B

参考答案：c

答案解析：

第56题:

诊断异染性脑白质营养不良最有力的依据是

A.典型脑电图改变

B.硫脑昔酯阳性

C.CSF发现寡克隆带

D.典型病史

E.头部CT脑白质对称的不规则低密度区

参考答案：B

答案解析：

第57题：

突然剧烈头痛，呕吐，颈强等脑膜刺激征高度提示

A.SAH

B.大面积脑梗塞

C.基底节出血

D.壳核出血

E.脑炎

参考答案：A

答案解析：

第58题:

痛、温觉障碍说明

A.脊髓后索受损

B.脊髓前角受损

C.脊髓丘脑侧束受损

D.中央前回受损

E.中央后回受损

16

参考答案：C

答案解析：

第59题:

Foville综合征病变位于

A.脑桥基底部内侧

B.皮质延髓束

C.内囊后肢

D.延髓前部，橄榄体内侧

E.内囊膝部

参考答案：A

答案解析：

第60题：

检查肌张力时患者必须

A.意识清楚

B.无肌肉萎缩

C.无肌束震颤

D.肌肉放松

E.无肌肉瘫痪

参考答案：D

答案解析：

第61题：

双侧腹壁反射消失提示

A.胸段脊髓受累

B.腰段脊髓受累

C.一侧内囊受累

D.一侧脑干损伤

E.双侧内囊受累

参考答案：A

答案解析：

第62题:

女，60岁。6个月前出现行走困难，精细活动困难，四肢肌力正常，震颤明显,

动作迟缓，行走时步态呈小碎步样行走，病变累及下列哪个部位

A.网状脊髓束

17

B.脊髓丘脑束

C.小脑齿状核

D.皮质脊髓束

E.黑质

参考答案：E

答案解析：

第63题:

供应延髓脊外侧面的血管为

A.小脑后下动脉

B.颈内动脉

C.大脑中动脉

D.后交通动脉

E.大脑前动脉

参考答案：A

答案解析：

第64题：

不是癫痫肌阵挛发作特征的是

A.典型EEG改变为多棘慢波

B.临床可见全身闪电样抖动

C.刚入睡或清晨欲醒时发作较频繁

D.突发短促的震颤样肌收缩

E.几乎都发生于婴儿

参考答案：E

答案解析：

第65题：

梅毒感染后，发生脊髓痛的时间大约为

A.15〜20年

B.5~11年

C.20-25年

D.10-15年

E.3〜5年

参考答案：A

答案解析：

18

第66题:

椎-基底动脉系统TIA出现跌倒发作其受累部位

A.顶叶

B.枕叶

C.脑干网状结构缺血

D.眼动脉

E.小脑

参考答案：C

答案解析：

第67题：

下运动神经元瘫特点不包括

A.肌张力降低

B.肌束震颤

C.病理反射

D.腱反射减弱或消失

E.失神经电位

参考答案：C

答案解析：

第68题：

下列哪项不是颅底凹陷症的特点

A.成年起病

B.短颈，后发际低

C.头颅可向一侧偏斜

D.常有后枕、颈项部疼痛

E.快速进展

参考答案：E

答案解析：

第69题:

新型隐球菌感染人体通常通过哪种途径

A.母婴

B.肠道

C.经周围神经逆行入颅

D.输血

E.上呼吸道

19

参考答案：E

答案解析：

第70题:

SAH病人于病后几日为迟发性血管痉高峰期

A.1〜5日

B.7~11日

C.5〜8日

D.3~6日

E.10~14日

参考答案：E

答案解析：

第71题：

失眠的治疗中刺激控制疗法不包括

A.上床后不要做睡眠以外的事

B.仍不能入睡或夜里醒来10分钟后不能入睡，可再重复

C.日间可午睡或小睡

D.卧床20分钟仍不能入睡，可起床去另一房间做些单调的事情，出现睡意

后再回卧室

E.只在有睡意时才上床

参考答案：C

答案解析：

第72题：

脑性瘫痪在围产期病因中重要的确定病因是

A.核黄疸

B.过期婴儿产程过长

C.脐带绕颈

D.难产

E.早产

参考答案：E

答案解析：

第73题：

经皮质性失语的特点

20

A.哑和刻板性语言

B.复述不成比例受损

C.复述较其他语言功能不成比例的好

D.非流利型口语

E.流利型口语

参考答案：c

答案解析：

第74题：

延髓空洞症累及哪个颅神经核，出现周围性面瘫

A.以上均不是

B.三叉神经脊束核

C.疑核

D.舌下神经核

E.面神经核

参考答案：E

答案解析：

第75题:

一侧眼球固定于外层位，病损神经可能是该侧的

A.滑车神经

B.面神经

C.三叉神经

D.展神经

E.动眼神经

参考答案：E

答案解析：

第76题：

不完全性脊髓损害导致病变对侧肢体上运动神经元性瘫，其损害部位是

A.前角损害

B.前索损害

C.后角损害

D.侧索损害

E.后索损害

参考答案：D

答案解析：

21

第77题：

重症肌无力属于哪种疾病

A.家族性疾病

B.神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病

C.神经本身病变的疾病

D.炎症性疾病

E.肌肉本身病变的疾病

参考答案：B

答案解析：

第78题：

下面哪项是额颍痴呆的错误诊断

A.可有家族史

B.CT显示额叶、前颍叶萎缩

C.行为障碍较认知障碍明显

D.起病较早

E.生前全部能确诊

参考答案：E

答案解析：

第79题:

神经莱姆病的感染途径是

A.母婴垂直传播

B.螂咬传染

C.不正当性行为

D.呼吸道传播

E.输血

参考答案：B

答案解析：

第80题:

脊髓半切综合征主要特点

A.病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触

觉消失

B.病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触

觉保留

22

C.病变节段以下同侧上运动神经元性瘫，浅感觉障碍，同侧深感觉障碍，触

觉保留

D.病变节段以上同侧上运动神经元性瘫，深感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触

觉保留

E.病变节段以下对侧上运动神经元性瘫，浅感觉障碍，对侧痛温觉障碍，触

觉保留

参考答案：D

答案解析：

第81题：

延髓空洞症累及哪个颅神经核，引起吞咽困难，饮水呛咳

A.前庭小脑通路

B.面神经核

C.舌下神经核

D.三叉神经脊束核

E.疑核

参考答案：E

答案解析：

第82题：

脑出血患者，很快呈昏迷状，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，中枢性高热，呼吸

障碍，出血部位应考虑

A.内囊内侧扩延至外囊附近

B.内囊和丘脑附近

C.桥脑

D.外囊附近

E.小脑

参考答案：C

答案解析：

第83题：

红斑肢痛症检查时不应出现

A.皮色发红

B.无汗

C.皮温升高

D.血管扩张

E.轻度肿胀

23

参考答案：B

答案解析：

第84题:

病理反射出现提示

A.锥体束受累

B.脊髓前角细胞受累

C.脑干运动神经核受累

D.脊髓前根受累

E.脊髓后根受累

参考答案：A

答案解析：

第85题:

睡眠卫生教育中论述晚餐后不宜的除外哪项

A.喝咖啡

B.喝奶

C.喝茶

D.吸烟

E.饮酒

参考答案：B

答案解析：

第86题：

下列哪些病变不引起中枢性瘫痪

A.脑血管意外

B.脑外伤

C.一氧化碳中毒

D.周期性瘫痪

E.脊髓外伤

参考答案：D

答案解析：

第87题：

早产儿基质出血的临床表现描述错误的是

A.可见卤门膨出及血性脑脊液

B.常于数日内死亡

24

C.伴发组、吸吮不能

D.孕龄20〜35周低体重早产儿生后数周可出现呼吸窘迫

E.CT可确诊

参考答案：D

答案解析：

第88题：

对脑性瘫痪施行选择性脊神经后根切断术适宜的年龄为

A.1岁以前

B.18岁以后

C.1—5岁

D.10~18岁

E.3~10岁

参考答案：E

答案解析：

第89题：

癫痫单纯部分性发作的时间一般不超过

A.15分钟

B.10分钟

分

C3钟

分

5专

钟

D.分

E.1

参考答案：E

答案解析：

第90题：

右眼瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接光反应存在，左侧瞳孔间接反应消失,

提示病灶部位在

A.右视束

B.视交叉

C.右侧视反射

D.右侧视神经

E.左侧视神经

参考答案：D

答案解析：

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第91题：

左眼直接对光反射存在，间接对光反射消失，病变在

A.左侧动眼神经

B.右侧视神经

C.右侧动眼神经

D.左侧三叉神经眼支

E.右侧面神经

参考答案：B

答案解析