推行预防和控制医院感染制度

推行防备和掌控医院感染制度1.前言为了保障医院的安全运营，减少医院感染的发生率，提高患者治疗效果和满意度，我们特订立了本制度。本制度是医院运作的紧要部分，适用于全体医务人员和相关工作人员。全部人员必需严格遵守制度规定，共同降低医院感染的风险。2.医院感染的定义和分类2.1定义医院感染是指在患者在医院住院、接受诊疗过程中所获得的新发而且在发病后规定的疾病的感染状态。医院感染的重要途径有空气传播、接触传播、飞沫传播和血液传播等。2.2分类医院感染按感染部位可分为：呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染、血液感染、外科手术部位感染等。3.医院感染防备和掌控的原则3.1感染掌控委员会的设置为了加强医院感染防备和掌控工作，成立感染掌控委员会，负责订立、组织实施和监督医院感染掌控工作。3.2医务人员及相关工作人员的培训全部医务人员及相关工作人员必需进行医院感染防备和掌控方面的培训，包含感染的防备原则、感染掌控的基本措施、个人防护措施等。3.3接种疫苗全部医务人员和相关工作人员应依照国家疫苗规定和医院要求，接种相应的疫苗以加强免疫力。3.4严格执行手卫生制度全部医务人员及相关工作人员必需严格执行手卫生制度，包含正确洗手、使用洗手液、戴手套等。3.5严格执行消毒制度医院必需建立健全消毒管理制度，对医疗设施、器械、床上用品等进行定期消毒和清洁工作，确保无菌环境。3.6空气净化医院应定期检查和维护空调系统，保证空气质量实现卫生标准要求。4.医院感染防备和掌控的具体措施4.1患者管理医院应推行预约挂号和就诊制度，避开人员聚集和交叉感染。医院应建立健全隔离病房，并合理调配隔离病房的使用。医务人员在接触患者前后必需进行手卫生。4.2医务人员管理医务人员必需定期进行健康体检，并向医院报告个人感染疾病情况。医务人员在接触病人前必需进行手卫生，佩戴好个人防护设备。医务人员在发生职业暴露后应及时进行防备性药物接种。4.3医疗器械管理全部医疗器械必需经过严格的清洁和消毒，确保无菌可靠。医院应建立医疗器械清洗消毒记录，并定期检查和维护医疗设备。医疗器械在使用前必需进行检查和确认，禁止使用有损坏或污染的器械。4.4环境卫生管理医院应每天进行定期清洁和消毒，保持环境卫生乾净。医院应定期对空气质量进行监测，确保空气净化设备正常运行。4.5感染监测和报告医院应建立感染监测系统，并将感染情况及时上报有关部门。医务人员应及时向医院报告疑似或确诊的感染病例，以便采取相应的掌控措施。5.医院感染防备和掌控的监督与评估5.1感染掌控委员会的监督感染掌控委员会负责对医院感染防备和掌控措施的执行情况进行监督和评估，及时发现问题并提出改进看法。5.2感染掌控考核医院会定期对医务人员执行感染掌控制度情况进行考核，对不合格者进行批判教育，并予以相应的矫正措施。5.3感染疾病的报告和分析医院应每月对感染疾病进行统计和分析，并向上级卫生部门报告，及时掌握和应对感染疾病的发展趋势。6.惩罚措施对违反医院感染防备和掌控制度的人员，依据情节严重程度，采取相应的纪律处分措施，并承当相应的法律责任。7.附则本制度经医院感染掌控委员会审议通过，并报院务委员会备案。自颁布之日起生效，具体事项另行通知。本制度的增补、修改和解释权归医院全部。注意事项：全部医务人员必需认真阅读本制度，并依照规定执行。如有新的感染防备和掌控措施，将在制度修订后发布，并及时通知相关人员。违反本制度的行为将受到纪律