疼痛学主治医师：相关专业知识考试答案

疼痛学主治医师：相关专业知识考试答案1、单选

下面对非甾体抗炎药（NSAID）用于术后镇痛的叙述中错误的是（）A.作用机制是通过抑制环氧化酶从而抑制前列腺素E的合成，主要作用部位在外周，部分作用在中枢B.（江南博哥）非选择性NSAID主要包括对乙酰氨基酚、布洛芬、酮咯酸、双氯芬酸、氟比洛芬酯；选择性NSAID，即环氧化酶2抑制剂C.NSAID有较强消炎止痛作用，对伴有炎性反应的疼痛有效，同时可协同阿片类的镇痛作用。但单独应用时，不能有效缓解重度的疼痛，有封顶效应D.非选择性NSAID均对血小板聚集有不同程度的抑制作用、易致溃疡形成、大量NSAID可促成急性肾功能不全，肾小球坏死E.乙酰氨基酚的作用机制与NSAID类似，具备所有NSAID的优势和不良反应正确答案：E参考解析：封顶效应，即增加剂量到一定程度后不再增效，反增不良反应；应用非选择性NSAID后溃疡形成的原因是，前列腺素合成受阻，胃黏膜分泌黏液和HCO减少；大量NSAID可促成急性肾功能不全，肾小球坏死，对于肾功能本身有问题的患者尤甚，因此创伤大的手术不宜选用NSAID。2、单选

患者，女，58岁。患糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素维持，现双足麻木疼痛，影响睡眠及运动。糖尿病慢性并发症不包括（）A.大血管病变B.微血管病变C.酮症酸中毒D.神经病变及眼底病变E.糖尿病足正确答案：C3、单选

患者，55岁。有原发性高血压史，在情绪激动下的活动中突然出现典型三偏体征、偏身感觉障碍、空间构想障碍、昏迷、四肢瘫、中枢性高热、眩晕、恶心、呕吐、共济失调、头痛、颈项强直。上述临床表现符合（）A.颈内动脉系统TIAB.椎基底动脉系统TIAC.脑卒中D.脑出血E.脑梗死正确答案：D4、单选

颈内动脉闭塞综合征（）A.严重程度差异性较大，取决于侧支循环状况。可出现单眼一过性黑朦，偶见永久性失明，伴对侧偏瘫、偏身感觉障碍或同向性偏盲等，优势半球受累出现失语症，非优势半球受累出现体相障碍B.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍C.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状D.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征E.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征正确答案：A5、单选

男性，28岁。从高处坠落，肩头部着地，查体右侧三角肌处皮肤感觉障碍，肩外展及屈肘功能障碍，可能伤及（）A.腋神经B.肌皮神经C.上臂丛D.下臂丛E.全臂丛正确答案：C参考解析：三角肌处皮肤感觉障碍，肩外展及屈肘功能障碍是上臂丛神经损伤的典型表现。6、单选

成人呼吸窘迫综合征（）A.高压氧疗B.持续低流量给氧C.无控制性给氧D.鼻导管持续高浓度给氧E.呼气末正压给氧正确答案：E7、单选?患者，女，58岁。患糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素维持，现双足麻木疼痛，影响睡眠及运动。1型糖尿病有胰岛素B细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏，呈酮症酸中毒倾向，可分以下几个阶段，但不包括（）

A.遗传学易感B.启动自身免疫反应及免疫学异常C.突发胰岛B细胞功能丧失D.临床糖尿病E.糖尿病临床表现明显正确答案：C8、单选

关于甲硝唑，错误的是（）A.最初用于治疗滴虫性阴道炎、肠阿米巴病和蓝氏贾第鞭毛虫病B.最初用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、大肠埃希菌所致的感染C.后来发现几乎对所有的厌氧菌具有杀菌作用D.后来发现几乎对所有的厌氧菌如脆弱类杆菌、其他类杆菌、梭形杆菌和梭状芽孢杆菌具有杀菌作用E.其毒性反应有周围神经变性、静脉炎、呕吐、腹泻和皮疹等正确答案：B9、单选

不适用于牵引治疗的颈椎病是（）A.颈型颈椎病B.神经根型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.椎动脉型颈椎病E.以上都不是正确答案：C10、单选

骨关节炎的主要病变是（）A.关节内化脓性感染B.关节特异性炎症C.关节软骨退变和继发性骨质增生D.关节骨质疏松E.骨与关节慢性疼痛正确答案：C11、单选

骨软骨瘤可见到（）A.局部肿块，无触痛，外伤后始发现B.表面静脉怒张C.多发生于扁平骨及不规则骨D.发病后迅速出现瘫痪E.病理性骨折后可自愈正确答案：A12、单选

蛛网膜下隙出血最适合的辅助检查是（）A.血常规、生化、颅脑磁共振及弥散加权，彩色经颅多普勒B.血液化验、心电图、头颅CT及MRI、血管造影、经颅多普勒等C.头颅CT、头颅MRI、脑血管造影，同时进行血尿常规、血糖、肝肾功及凝血四项检查D.血、尿、大便、凝血常规，肝肾功，血电解质，胸透，心电图E.头颅CT、头颅MRI、脑脊液检查、脑血管造影、经颅多普勒正确答案：E13、单选

慢性阻塞性肺部疾患患者可发生（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：A14、单选?患者，男，42岁。进食后突发上腹疼痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后来诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。此时最有意义的检查是（）A.腹部B超B.腹部CTC.腹部叩诊D.立位腹平片E.血常规和生化检查正确答案：D15、单选

下列不是电除颤的适应证的是（）A.室性心动过速B.心室颤动C.心室扑动D.房颤、房扑伴血流动力学不稳定者E.左房大（大予47mm）伴高度或完全性AVB的房颤、房扑正确答案：E16、单选

下述脊髓炎的临床表现中错误的是（）A.病前数天或1～2周有发热、上呼吸道感染、过劳及外伤等诱因B.首发症状为双下肢麻木无力，病变部位根痛或病变节段束带感，2～3天发展至完全性截瘫。胸髓最常受累C.脊髓血管破裂，突现剧烈背痛、截瘫和括约肌失功能，CT、DSA可发现D.上升性脊髓炎：由下肢迅速波及上肢或延髓支配的肌群，出现吞咽困难、发音不清、呼吸肌瘫痪，甚至死亡E.脱髓鞘性脊髓炎：一侧或双侧麻木感从骶段向足部或股前部缓慢扩展，并伴该部无力及下肢瘫痪正确答案：C17、单选

低钾血症不会出现的临床表现是（）A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性正确答案：B参考解析：低钾血症典型的心电图改变为早期出现T波降低、变平或倒置，但并非每位患者都有心电图改变。18、单选

大脑后动脉闭塞综合征（）A.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍B.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状C.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征D.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征E.延髓背外侧综合征，即Wallenberg综合征正确答案：C19、单选

下述脊髓压迫症的辅助检查中错误的是（）A.压颈试验阳性，提示椎管内有梗阻。梗阻越完全、时间越长、梗阻平面越低，蛋白含量就越高B.脊柱X线片C.脊髓造影D.电生理检查E.CT及磁共振正确答案：D20、单选

患者，男，40岁。因风湿性心脏病、心力衰竭服用地高辛治疗中，心电图检查为阵发性室上性心动过速伴2：1房室传导阻滞，心室率100次／分。诊断为洋地黄过量。除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗（）A.静脉注射苯妥英钠B.静脉注射普罗帕酮C.静脉注射25%硫酸镁D.静脉注射维拉帕米E.静脉注射氯化钾正确答案：A21、单选

中心型脊柱椎体结核的好发部位是（）A.颈椎B.胸椎C.胸椎12～腰椎2D.腰椎E.骶骨正确答案：B22、单选

糖尿病性血管病变，最具特征性的是（）A.合并高血压B.微血管病变C.常伴冠状动脉粥样硬化D.周围动脉硬化-下肢坏疽E.脑血管病变正确答案：B23、单选

脊髓型颈椎病的症状包括（）A.双足踩棉花感B.头痛C.脊神经牵拉痛D.视力障碍E.颈部酸胀感为主正确答案：A24、单选

有关外科输血的适应证，不恰当的是（）A.急性失血量大于总血容量的20%，可考虑输血B.低蛋白血症可补充血浆治疗C.大量呕吐、腹泻导致体液丧失体重的6%（相当于细胞外液的30%），应输血补充血容量D.血友病患者应预防出血E.重症胆管炎可输注浓缩粒细胞正确答案：C参考解析：对体液丧失的治疗，是针对性地纠正细胞外液的减少，可静脉滴注平衡盐溶液或等渗盐水，使血容量得到尽快补充，其他选项都是输血的适应证。25、单选

男性，18岁。左上臂近端疼痛、肿胀1个月，就诊拍X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是（）A.骨囊肿B.骨纤维异样增殖症C.动脉瘤样骨囊肿D.内生性软骨瘤E.骨肉瘤正确答案：C26、单选?患者，女，58岁。患糖尿病11年，3年前开始注射胰岛素维持，现双足麻木疼痛，影响睡眠及运动。该患者双足疼痛，不能应用的治疗措施是（）A.积极有效地控制糖尿病B.应用大剂量维生素EC.应用加巴喷丁、曲马朵等镇痛D.实施骶管或低位硬膜外阻滞E.对症处理，如休息、心理治疗、物理治疗等正确答案：B27、单选?男性，40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性，加强试验阳性，X线片示L4～L5椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是（）A.X线片B.CTC.心功能检查D.核素扫描E.超声正确答案：B28、单选

青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。该患者不需要的治疗方式为（）A.注意休息，适当活动颈椎B.改变生活与工作中的不良姿态及体位，调整姿势C.必要时可行药物辅助治疗D.急性期需要行手术治疗E.物理治疗正确答案：D29、单选

术后疼痛对消化、泌尿和凝血系统的影响中错误的描述是（）A.疼痛引起交感神经张力增加，使得胃肠系统和泌尿系统蠕动减弱，导致肠麻痹或尿潴留，还可引起恶心、呕吐和便秘B.肠麻痹造成肠胀气，可导致肺活量降低，对肺功能的恢复产生不利影响C.疼痛应激可使血小板凝聚功能增加，纤溶降低，使术后患者的血液处于高凝状态D.有报道，术后强烈疼痛应激是术后血栓形成的原因之一E.疼痛造成的应激可调动机体所有积极因素，使得整个机体处于最好的状态，有利于机体恢复正确答案：E30、单选

患者，男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）A.全血B.新鲜冷冻血浆C.普通冷冻血浆D.冷沉淀E.白蛋白正确答案：E参考解析：肝硬化患者肝脏合成蛋白功能降低，自身合成不足，目前存在低蛋白血症，因此首选白蛋白。31、单选

根据临床表现，运动神经元疾病的分型有（）A.肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症和进行性延髓麻痹B.肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹C.脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹D.肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症、自发性锥体外系功能障碍和进行性延髓麻痹E.肌萎缩侧索硬化、脊肌萎缩症、原发性侧索硬化和进行性延髓麻痹正确答案：E32、单选

椎动脉型颈椎病的症状不包括（）A.眩晕B.猝倒C.步态不稳D.视力障碍E.感觉障碍正确答案：C参考解析：步态不稳属脊髓型颈椎病的症状。33、单选

与输入血液质量有关的早期输血反应为（）A.酸碱平衡失调B.过敏反应C.出血倾向D.丙型肝炎E.疟疾正确答案：B34、单选

脊髓压迫症临床表现中的运动障碍症状（）A.脊神经根受压可产生灼痛、撕裂痛或钻痛，可放射到相应皮肤节段，活动脊柱、咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，适当改变体位可减轻。病灶位于脊髓腹侧时，可刺激和损害脊神经前根，引起节段性肌痉挛和肌萎缩B.脊髓丘脑束受损产生对侧2～3个节段以下的躯体痛温觉减退，髓内病变早期为区内分离性感觉障碍，累及脊髓丘脑束时感觉障碍自病变节段向下发展，鞍区最后受累。髓外病变感觉自下而上发展至受累节段。后索病变产生病变水平以下同侧深感觉缺失。晚期出现脊髓横贯性损害，损害平面以下各感觉缺失C.脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪，受损范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。皮质脊髓束受损时，受压平面以下肢体痉挛性瘫痪。前角及前根受累引起病变节段支配肌肉松弛性瘫痪，急性期损害表现为脊髓休克，病变水平以下呈迟缓性瘫D.发热、畏光、头痛、肌痛、恶心、呕吐、全身无力，神经系统检查可见颈项强直和Kernig征E.意识模糊、共济失调、局灶性脑损害，病变轻、预后好，患者多有腰部带状疱疹史正确答案：C35、单选

咪哒唑仑的主要优点是（）A.起效快、作用强B.脂溶性好、口服生物利用度高C.西咪替丁可减慢其代谢D.易溶于水、消除半衰期短E.静注无明显的局部刺激作用正确答案：D参考解析：易溶于水、消除半衰期短是咪哒唑仑广泛应用于麻醉的主要原因。36、单选

最常见的良性骨肿瘤是（）A.尤因肉瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨肉瘤E.纤维肉瘤正确答案：B37、单选

骨软骨瘤的常见表现（）A.局部肿痛明显，皮温增高B.关节部位的肿块，质中等，压痛明显C.靠近骨端的肿块，质硬，无压痛，不移动，边界清D.肢体肿块，有囊性感，可移动，边界清E.骨干可触及硬性肿块，明显红肿，多有压痛，边界不清正确答案：C38、单选

不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是（）A.类风湿关节炎B.骨性关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性肌炎E.原发性干燥综合征正确答案：B39、单选

男性，40岁。股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛，皮温略高。X片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反应。患者已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X线片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择（）A.截肢术B.刮除植骨术C.刮除骨水泥充填术D.刮除灭活植骨术E.刮除灭活骨水泥充填术正确答案：A40、单选

有关局部浸润麻醉，不正确的是（）A.为增强麻醉效果，可提高药液浓度B.实质脏器和脑组织，不用注药C.每次注药前都要回抽，以免注入血管内D.浸润一层切开一层，以期麻醉确切E.药液中加入1：20万肾上腺素可延长作用时间正确答案：A参考解析：局部浸润麻醉时为避免用药量超过一次限量，应降低药液浓度。41、单选

脊肌萎缩症的临床分型有（）A.侧索硬化型、散发型、西太平洋型B.散发型、家族型、西太平洋型C.肌萎缩型、侧索硬化型、家族型D.急性儿童型、少年型、青年型和成年型E.急性婴儿型、婴儿后期型、少年型和成年型正确答案：E42、单选

骨巨细胞瘤外科分级，属于（）A.G0T1-2M0-1B.G0-1T0M0C.G0-1T0-2M0-1D.G2T0M1E.G2T0M0正确答案：C43、单选

肱骨中下1／3骨折时容易伤及（）A.尺神经B.正中神经C.腋神经D.桡神经E.腋动脉正确答案：D44、单选?腕管综合征是指下列神经中受压的是（）

A.正中神经B.桡神经C.尺神经D.桡神经和尺神经E.桡神经和正中神经正确答案：A参考解析：正中神经在腕管内受压发生手指麻木，疼痛和（或）鱼际肌萎缩，称为腕管综合征。45、单选

化脓性骨髓炎经抗生素治疗全身症状消退，但局部症状加剧应（）A.继续应用原抗生素，但应加大药量B.更换抗生素C.分层穿刺找致病菌D.继续应用原抗生素，观察疗效E.手术引流正确答案：E46、单选

患者，女，31岁。全身乏力3年，月经量较多，妇科B超检查多发子宫肌瘤，大者4.2cm×4.7cm，有时头晕，血常规化验Hb：77g/L，诊断为贫血。在我国引起缺铁性贫血的主要原因是（）A.营养不良B.慢性失血C.慢性腹泻D.吸收障碍E.需要增多正确答案：B47、单选

除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是（）A.肘膝部肌腱附着点疼痛与足跟、脚掌疼痛B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节C.小腿发现紫红色痛性皮下结节D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常正确答案：B48、单选

下述对短暂性脑缺血发作的治疗措施中不正确的是（）A.病因明确者应针对病因治疗B.抗血小板聚集药物治疗C.常规抗凝治疗，但有出血倾向、溃疡病、严重原发性高血压及肝肾疾病的患者禁用D.对于伴发房颤和冠心病（感染性心内膜炎除外），经抗血小板治疗后仍频繁发作的TIA患者，应考虑抗凝治疗E.应用拮抗剂和低分子右旋糖酐正确答案：C49、单选

下述骨折分类的目的和依据中错误的是（）A.骨折分类的目的在于明确骨折的部位和性质，利用临床上正确、完善的诊断选择合适的治疗方法B.骨折可依据骨折是否和外界相通、骨折的程度、骨折的形态分类C.骨折可依据解剖部位、骨折前骨组织是否正常分类D.骨折可依据出血多少、治疗与否分类E.骨折还可依据骨折稳定程度、骨折后的时间分类正确答案：D50、单选

未行一期缝合的神经断伤，手术实施应在创口愈合后（）A.1～2周B.3～4周C.5～6周D.7～8周E.12周正确答案：B51、单选

患者，女，31岁。全身乏力3年，月经量较多，妇科B超检查多发子宫肌瘤，大者4.2cm×4.7cm，有时头晕，血常规化验Hb：77g/L，诊断为贫血。与贫血无关的表现为（）A.皮肤黏膜苍白B.疲乏无力C.头痛、头晕D.心悸及呼吸困难E.发绀正确答案：E52、单选

关于脑血管的解剖，下列叙述中正确、完整的是（）A.脑血管包括颈内动脉和椎-基底动脉B.脑血管包括脑静脉和静脉窦C.脑血管包括动、静脉系统。动脉包括颈内动脉和椎-基底动脉；静脉包括脑静脉和静脉窦，脑深浅静脉回流至硬膜窦，经颈内静脉等回心D.脑血管包括动、静脉系统E.脑血管包括动、静脉系统。动脉是椎-基底动脉，静脉是脑静脉正确答案：C53、单选

对鉴别上下消化道出血有帮助的是（）A.钡餐造影B.腹部超声C.磁共振D.腹部CTE.消化内镜正确答案：E54、单选

骨软骨瘤临床表现为（）A.生长较快，伴明显疼痛B.肿块明显，并可见其表面静脉怒张C.X线检查见骨膜反应D.本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能E.肿块与周围界限不清正确答案：D55、单选

下面对椎管内PCA与静脉PCA的应用与管理中错误的是（）A.硬膜外PCA适用于胸、腹部手术和骨关节手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗；管理上主要是要注意硬膜外局麻药引起的低血压和硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制B.硬膜外PCA适用于开颅、耳鼻喉和颈椎手术后伴有中、重度疼痛的镇痛治疗C.硬膜外PCA常用药物有0.1%～0.15%丁哌卡因或罗哌卡因复合0.05～0.1mg/ml吗啡或2～4μg/ml芬太尼或0.4～0.6μgml舒芬太尼D.静脉PCA无绝对禁忌证，所有患者均可使用，但关键是要选择正确的药物E.静脉PCA常用的药物为吗啡、芬太尼、舒芬太尼，浓度依次为1mg／ml、10μg/ml、0.1μg／ml正确答案：B参考解析：处理硬膜外局麻药引起的低血压的主要措施是适当增加输液量；对硬膜外阿片类药物引起的迟发型呼吸抑制，应特别注意术后前12小时。56、单选

下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）A.动脉血和尿的pHB.动脉血pH和HCOC.动脉血和静脉血pHD.动脉血和静脉血PaCO2E.静脉血和尿的pH正确答案：B57、单选

下面对抗革兰阳性细菌的抗生素的描述中错误的是（）A.青霉素：对链球菌、肺炎球菌、敏感金黄葡萄球菌等所致的感染疗效很好，毒性很小，但可引起变态反应。用前应做皮内过敏试验B.耐青霉素酶的合成青霉素：如苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林、双氯西林等，可治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌所引起的各种感染C.大环内酯类：对革兰阳性球菌有作用，对类杆菌感染无效D.大环内酯类：对革兰阳性球菌有作用。现在一些新开发的大环内酯类药物，比如罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等，对多数类杆菌感染也有一定的疗效E.克林霉素：对革兰阳性球菌有作用；糖肽类抗生素：万古霉素和去甲万古霉素，对革兰阳性球菌有强大的杀菌作用正确答案：C58、单选

关于高血压患者的术前准备，下列正确的是（）A.术前停用所有抗高血压药B.利尿药至少应停用1周以上C.舒张压大于110mmHg应延期手术D.为消除患者紧张情绪，预防心动过速，术晨应加用β受体阻滞剂E.收缩压应控制在150mmHg以下正确答案：C59、单选

高压蒸气灭菌，当压力在104.0～137.3kPa下，达到灭菌的时间是（）A.5～10分钟B.10～15分钟C.15～20分钟D.20～25分钟E.25～30分钟正确答案：E60、单选

外科感染的主要致病菌有（）A.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯杆菌和沙雷杆菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌B.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌、结核分枝杆菌C.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、蛔虫、血吸虫、铜绿假单胞菌、粪杆菌D.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、螺旋杆菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌E.葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌、螺旋杆菌、结核分枝杆菌、肺炎双球菌、铜绿假单胞菌、粪杆菌正确答案：A61、单选

青年女性，从事编辑工作5年，颈肩部酸胀不适2年余。患者自觉近来症状加重，头颈部如何放置都出现酸胀不适，严重时可出现颈椎活动明显受限。若该患者行颈椎MRI检查，可能出现的异常为（）A.颈椎间盘突出B.颈椎黄韧带肥厚C.颈椎生理曲度变直或反曲D.颈椎脊髓信号改变E.颈椎骨质增生明显正确答案：C62、单选

依据骨折稳定程度分类，对下述骨折的描述中错误的是（）A.依据骨折稳定程度，骨折可分为稳定性骨折、不稳定性骨折和陈旧性骨折B.稳定性骨折：骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折C.裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等都是稳定性骨折D.不稳定性骨折：骨折复位后易于发生再移位者称不稳定性骨折E.斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等都是不稳定性骨折；股骨干发生横形骨折时，因受肌肉强大的牵引力，不能保持良好对应，因而不属稳定性骨折正确答案：A63、单选

男性，38岁。因腰痛伴右下肢放射痛急性发作4天，疼痛加重而入院。查体：下腰椎旁压痛，右直腿抬高实验50°阳性，加强实验（+），小腿前外侧皮肤感觉麻木，右足背伸肌力减弱，诊断为腰椎间盘突出。临床检查时可获得有价值的体征是（）A.腰椎后突畸形B.腰椎前突畸形C.腰椎生理弧度消失D.腰椎向健侧或患侧侧突畸形E.脊柱"S"形畸形正确答案：D64、单选

下述骨折患者进行功能锻炼的目的和形式中错误的是（）A.早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环、消肿、强体、减轻全身反应、减少肌肉萎缩、保持肌肉力量和防关节粘连、僵硬、关节囊挛缩、促进骨愈B.临床上功能锻炼有三种形式：主动运动、被动运动与物理、中医疗法C.主动运动是主要形式，应贯穿骨折修复始终。根据患者的活动能力，在不造成骨折移位的前提下，尽早收缩放松肌肉及运动未固定关节D.主动运动可分两阶段：1～2周内断端不稳定时，运动形式为肌肉收放及上下关节屈伸；2～3周后骨痂开始形成，可增多活动关节，加大关节活动度；临床愈合时除加强原运动外，尚需配合中药外洗、推拿和理疗等E.被动运动：按摩，适合于骨折断端有肿胀的肢体；关节被动活动：骨折固定之初，部分患者不敢动，需旁人帮忙辅助运动正确答案：B65、单选

术后疼痛的主要原因中错误的描述是（）A.切口或内脏损伤后组织破坏引起的局部刺激B.手术中骨、滑膜、骨膜损伤，止血带引起缺血再灌注损伤，组织血管损伤引起致炎、致痛物质等释放引起的刺激C.术后肠功能紊乱引起的肠胀气、肠痉挛；各种术后引流管道对伤口和局部神经的机械刺激D.患者过度紧张、焦虑、神经过敏，均可引起疼痛加剧E.另外，创伤周围肌肉痉挛以及创伤引起的炎性反应使外周神经敏感化都可以加重术后疼痛正确答案：D66、单选

小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征（）A.主干闭塞可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，可伴有双眼向病灶侧凝视，不同程度的意识障碍B.近段闭塞时由于前交通动脉的代偿可无症状，远端闭塞时对侧偏瘫；主侧半球病变可有失语，可伴尿失禁以及对侧强握反射等；双侧大脑前动脉闭塞，可出现淡漠、欣快等精神症状C.主干闭塞表现为对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，丘脑综合征；优势半球受累伴有失读；双侧闭塞导致皮质盲，面容失认症；深穿支闭塞出现红核丘脑综合征D.中脑支闭塞致Weber综合征、Benedikt综合征；脑桥支闭塞致Millard-Gubler综合征、Foville综合征；小脑梗死可出现眩晕、呕吐、眼球震颤、共济失调、脑干受压及颅内压增高症状；双侧大脑后动脉和小脑上动脉闭塞致基底动脉尖综合征E.延髓背外侧综合征，即Wallenberg综合征正确答案：E67、单选

下述脊髓压迫症的概念及其病因中错误的是（）A.由各种性质的病变引起脊髓、脊神经根及其供应血管受压的一组病症B.病因中最常见的是肿瘤，多为转移瘤；脊柱外伤也是病因之一C.炎症可使邻近组织产生椎管或脊柱急慢性脓肿、肉芽肿等而引起压迫D.脊柱退行性变如椎间盘脱出症等，以及某些先天性疾病如颅底凹陷症等也能造成脊髓压迫症E.另外，脊髓空洞症、急性脊髓炎、脊髓蛛网膜炎等也是病因之一正确答案：E68、单选

下面对外科感染临床局部症状的描述中错误的是（）A.多出现在外科感染的急性期，局部表现为红、肿、热、痛及功能障碍。其程度和范围，随感染的位置、轻重和病程而不同B.早期感染范围小、位置深，红、肿、热等不明显；范围大、位置浅、程度重的感染，局部表现十分明显C.当感染未局限化时，病变与正常组织之间没有明显界限D.脓肿形成后界限比较清晰，波动感一般较明显E.脓肿形成后界限比较清晰，浅表脓肿有波动感正确答案：D69、单选

下列属于良性肿瘤的是（）A.骨肉瘤B.骨髓瘤C.骨样骨瘤D.骨巨细胞瘤E.尤因肉瘤正确答案：C70、单选

应用抗菌药物可能出现的问题中错误的是（）A.变态反应B.致癌作用C.毒性反应D.细菌产生耐药性E.二重感染正确答案：B71、单选

下述骨折外固定的适用范围中错误的是（）A.小夹板主要用于四肢闭合管状骨骨折，四肢创面小、经处理创口已愈合的开放性骨折；石膏固定主要用于小夹板难以固定的某些部位骨折B.外展架主要用于肿胀较重的上肢闭合性骨折，肱骨干骨折合并桡神经损伤，臂丛神经牵拉伤，严重的前臂及上臂开放性骨折，肩、肘关节化脓性关节炎、结核等C.持续牵引主要用于股骨闭合性骨折，胫骨、股骨开放性骨折，已感染的开放性骨折等D.经皮穿钉固定器主要用于三度开放性骨折，有广泛软组织挫伤的闭合性骨折，超过6～8小时的二度开放性骨折，已感染的骨折和骨折不愈合，截骨矫形术，关节固定术等E.小夹板固定因物美价廉、效果可靠，可用于颅骨骨折，近年来备受推崇，渐有取代其他外固定物的趋势正确答案：E72、单选

儿童最常用的抗炎镇痛药物是（）A.酮洛酸B.布洛芬C.对乙酰氨基酚D.塞来昔布E.美洛昔康正确答案：C73、单选

以下关于慢性胰腺炎叙述不正确的是（）A.多见于30～60岁中年女性B.多数患者有不同程度的腹痛C.可出现黄疸D.X线胰腺区可见钙化或结石E.B超可见胰腺增大或缩小正确答案：A参考解析：慢性胰腺炎多见于中老年人，男女比例为（2.3～3.9）：1。74、单选

下列有关铺无菌车的注意事项，不正确的是（）A.铺无菌车需用4～6层无菌单B.无菌单应垂过车缘30cm以下C.必须保持车面无菌D.车缘下应视为有菌区E.应由手术护士用无菌钳铺车面无菌单正确答案：E75、单选

用于各型多发性硬化（）A.促皮质激素和皮质类固醇：是一线用药，有抗感染和免疫调节作用；β-干扰素；硫唑嘌呤；免疫球蛋白B.甲氨蝶呤：抑制细胞及体液免疫，适用于中至重度残疾的MS患者；环磷酰胺：强细胞毒和免疫抑制剂，治疗快速进展型MS；环孢素A：对慢性进展型MS患者C.抗病毒化学药物治疗：阿昔洛韦、更昔洛韦D.血浆置换疗法；对症治疗：足够的卧床休息和康复治疗；预防膀胱和直肠功能障碍；严重痉挛性截瘫可鞘内注射巴氯芬。及时进行导尿和灌肠，积极治疗并发症；姿势性震颤可用异烟肼E.对症治疗还包括止头痛及癫痫，首选卡马西平及苯妥英钠正确答案：D76、单选

低钾血症的治疗措施，不恰当的是（）A."见尿补钾"，每小时尿量在30～40ml以上时，再静脉补钾B.补钾速度不宜过快，多限制在每小时0.5～1.0mmol/kg以下，以免发生高钾血症C.周围静脉补钾浓度不宜超过6g/L，速度不宜过快D.顽固性低钾血症往往伴有低镁血症，应同时补镁方可纠正E.低钾血症易发生各种心律失常，应尽快完全纠正正确答案：E参考解析：低钾血症的治疗通常是采取分次补钾，因此要完全纠正体内的缺钾，常需连续3～5天的治疗。77、单选

术后疼痛对呼吸系统的影响中错误的描述是（）A.疼痛可使氧耗和二氧化碳生成增加，对于合并肺部疾病的患者，可使呼吸做功明显增加B.特别是胸部和腹部的疼痛，由于被动制动，胸腹活动减弱，使得潮气量和功能余气量下降C.潮气量和功能余气量的下降，可促进肺不张的发生、肺内分流增加和低氧血症D.出于对疼痛的恐惧，患者往往不愿或尽量减少咳嗽和活动，导致排痰不力，妨碍肺功能的恢复E.疼痛可使呼吸频率增加，对患者呼吸功能有利正确答案：E78、单选

患者，男，60岁。因心前区疼痛2小时前来就诊。心电图示急性前壁心肌梗死，偶发室性期前收缩3次。此时处理为（）A.暂不处理，密切观察室性期前收缩是否增加B.静脉滴注利多卡因C.口服美西律D.静脉注射25%硫酸镁E.口服普罗帕酮正确答案：B79、单选

肌萎缩侧索硬化的临床表现为（）A.呛咳、吞咽困难，咀嚼、呼吸无力，发音障碍，表现为真假球麻痹并存B.呛咳、吞咽困难，发音障碍，但咀嚼、呼吸有力，表现为真假球麻痹并存C.40岁以后发病，男多于女；隐袭起病，慢性进行性病程，以肌无力、肌萎缩和肌束震颤，病理征等上下运动神经元同时受累为主要表现，无感觉障碍，有典型神经源性改变肌电图D.慢性进行性病程，以肌无力、肌萎缩和上运动神经元受累为主要表现E.慢性进行性病程，以肌无力、肌萎缩和下运动神经元受累为主要表现正确答案：C80、单选

椎管内麻醉神经阻滞的顺序正确的是（）A.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→触觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→本体感觉消失B.血管舒缩神经纤维→触觉消失→痛觉消失→温觉消失→本体感觉消失→压力感觉消失→运动麻痹C.血管舒缩神经纤维→痛觉消失→温觉消失→触觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→本体感觉消失D.血管舒缩神经纤维→温觉消失→本体感觉消失→痛觉消失→运动麻痹→压力感觉消失→触觉消失E.血管舒缩神经纤维→温觉消失→痛觉消失→压力感觉消失→运动麻痹→触觉消失→本体感觉消失正确答案：A81、单选

患者，女，14岁。最近几个星期出现数次一侧"太阳穴跳痛"。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多"黑点"，头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。上述检查均未发现异常时最可能的诊断为（）A.无先兆的偏头痛B.有先兆的偏头痛C.特殊类型偏头痛D.非偏头痛性血管性头痛E.丛集性疼痛正确答案：B82、单选

一组主要侵及延髓及脑桥运动神经核的变性疾病，临床主要表现：多在中年后发病，饮水呛咳，吞咽困难，咀嚼、咳嗽和呼吸无力，发音障碍，表现为真假球麻痹并存。上述临床表现描述的是下列疾病中的（）A.进行性延髓麻痹B.肌萎缩侧索硬化C.先天性重症肌无力D.脊肌萎缩症E.脊髓空洞症正确答案：A83、单选

X线摄片常显示Codman三角的骨肿瘤是（）A.尤因肉瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨肉瘤E.纤维肉瘤正确答案：D参考解析：最常见的良性骨肿瘤是骨软骨瘤，最常见的恶性骨肿瘤是骨肉瘤。骨巨细胞瘤是介于良性和恶性之间的骨肿瘤，属于交界性肿瘤。Codman三角是典型恶性骨肿瘤的X线征象，最常见于骨肉瘤。X线片可见"葱皮"样现象。84、单选

下述骨折患者进行功能锻炼的注意事项中错误的是（）A.功能锻炼必须以患者为中心，根据患者本人意愿和感觉来进行B.功能锻炼必须在医务人员指导下进行C.功能锻炼应根据骨折的稳定程度，从轻微活动开始逐渐增加活动量和活动时间，防止骤然剧烈活动使骨折端再移位D.功能锻炼还需防止个别患者在医务人员正确指导下不敢进行锻炼，应耐心说服E.功能锻炼以加速骨折愈合与恢复患肢功能为目的，对骨折有利的活动应鼓励，要严防不利的活动正确答案：A85、单选

可引起冠状动脉痉挛（）A.高碳酸血症B.低碳酸血症C.高钾血症D.低钾血症E.低钠血症正确答案：B参考解析：肺血管和冠状动脉对血中二氧化碳浓度反应不同，当血中二氧化碳浓度升高形成高碳酸血症时，可引起肺动脉收缩，导致肺动脉压力升高，而在低碳酸血症时，则可引起冠状动脉痉挛。血中钾离子浓度的变化，以心脏传导系统和肠道平滑肌张力的变化较为显著，尤其是心脏传导系统，高钾能使心脏传导系统产生抑制作用。86、单选

心肺复苏时急救者在电除颤后应（）A.立即检查心跳或脉搏B.先行胸外按压，在5组心肺复苏后再进行心跳检查C.立即进行心电图检查D.调节好除颤仪，准备第2次除颤E.保护肾功能正确答案：B87、单选

股神经的组成（）A.L1-3前支B.L2-4前支后股C.L2-4前支前股D.L3-4前支后股E.L3-4前支前股正确答案：B参考解析：股神经是腰丛的最大分支，由L2-4前支后股组成。在髂窝内分支支配髂肌和腰大肌，行至腹股沟韧带下方后分为许多肌支和皮支。88、单选

患者，男，35岁。腰椎后路减压植骨内固定，术中需要输血，当输入红细胞悬液约60ml时，出现发热，心率110次／分，血压75/45mmHg。如要确诊，实验室检查的重要依据是（）A.含铁血黄素尿B.血尿C.血红蛋白尿D.网织红细胞增高E.尿胆原（+）正确答案：C89、单选

物理灭菌法中不包括（）A.火烧法B.煮沸