消化系统期末复习题附有答案

消化系统期末复习题[复制]题型：A11.肝硬化引起门静脉高压所形成的交通支中最重要的是[单选题]A.胃底、食管下段交通支(正确答案)B.直肠下端、肛管交通支C.前腹壁交通支D.肠系膜血管交通支E.腹膜后交通支2.急、慢性胃炎患者有少量出血时，为中和胃酸可给予进食[单选题]A.米汤(正确答案)B.肉汤C.凉开水D.温开水E.绿色蔬菜3.肝硬化大量腹水时，应采取的体位是[单选题]A.平卧位B.侧卧位C.半坐位(正确答案)D.中凹卧位E.头低足高位4.符合慢性胃窦胃炎临床表现的是[单选题]A.长期腹胀不适，餐后加重(正确答案)B.贫血、消瘦C.返酸、呕吐、腹泻D.长期上腹痛，餐后缓解E.上腹部疼痛，向肩背部放射5.上消化道出血伴休克时，首要的治疗措施是[单选题]A.禁食B.积极补充血容量(正确答案)C.胃镜止血D.介入治疗E.气囊管压迫止血6.溃疡性结肠炎病人的饮食应[单选题]A.高热量，高脂肪，高盐B.高热量，高蛋白，低渣(正确答案)C.低热量，低蛋白，多渣D.高热量，高维生素，高盐E.低热量，低蛋白，少纤维素7.门静脉高压症病人易引起休克的原因是[单选题]A.血痔出血B.胆道出血C.齿龈出血D.鼻粘膜出血E.胃底食管静脉出血(正确答案)8.肝性脑病的主要诱因不包括[单选题]A.肝内血管闭塞(正确答案)B.感染C.便秘D.过量摄入蛋白质饮食E.电解质紊乱9.上消化道出血病因诊断的首选检查措施是[单选题]A.内镜检查(正确答案)B.腹部CTC.粪便隐血试验D.选择性动脉造影E.X线钡餐造影检査10.肝硬化失代偿期病人贫血的最主要的原因是[单选题]A.出血B.溶血C.营养不良D.脾功能亢进(正确答案)E.消化吸收障碍11.肝功能失代偿期病人不可能出现[单选题]A.血清白球比例下降B.血清胆红素增高C.凝血酶原时间缩短(正确答案)D.血清ALT增高E.血清胆固醇酯增高12.提示消化道出血停止的征象是[单选题]A.大便黑色，稀烂B.上腹部疼痛减轻C.网织红细胞计数升高D.血尿素氮趋正常(正确答案)E.呕出的血液呈暗红色13.评估急性胰腺炎病人的病情，提示预后不佳的是[单选题]A.全腹压痛、腹肌紧张B.合并代谢性酸中毒C.体温39℃D.手足抽搐(正确答案)E.黄疸14.关于呕血与黑便的叙述正确的是[单选题]A.有黑便一定伴呕血B.有呕血一定伴黑便(正确答案)C.上消化道出血只有呕血D.下消化道出血只有黑便E.上消化道出血量至少在60ml以上才会出现呕血15.老年人的消化性溃疡病人上腹疼痛节律性消失时，应警惕[单选题]A.慢性胃炎B.溃疡出血C.幽门梗阻D.胃穿孔E.癌变(正确答案)16.近年来，消化性溃疡的主要致病因素是[单选题]A.食物粗糙B.吸烟酗酒C.过度疲劳D.幽门螺杆菌感染(正确答案)E.长期服用非甾体抗炎药17.病人呕吐时最重要的护理措施是[单选题]A.吸氧B.绝对卧床C.保持呼吸道通畅D.防止水电解质紊乱E.监测呕吐的次数及呕吐物的性状(正确答案)18.关于消化系统症状的护理措施错误的是[单选题]A.呕吐停止后给予漱口B.严重呕血者应暂禁食C.便秘者给予高纤维素饮食D.上消化道出血者给予平卧位E.阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食(正确答案)19.符合柳氮磺吡啶的过敏反应的临床表现是[单选题]A.可逆性男性不育B.食欲减退C.恶心D.头痛E.皮疹(正确答案)20.引起肝硬化门静脉高压最主要的交通支是[单选题]A.腹膜后交通支B.前腹壁交通支C.肠系膜血管交通支D.直肠下段、肛管交通支E.食管下段、胃底交通支(正确答案)21.在我国引起肝硬化的主要病因是[单选题]A.病毒性肝炎(正确答案)B.酒精中毒C.胆汁淤积D.遗传和代谢性疾病E.化学毒物或药物题型：A222.茅某，男性，32岁。近3天解柏油样便，每天2～3次，以往常有反酸，上腹痛晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝、脾未肿大，右上腹压痛。最有可能的诊断是[单选题]A.胃炎并发出血B.胃癌并发出血C.胆石症并发出血D.消化性溃疡并发出血(正确答案)E.肝硬化并发胃底静脉曲张破裂出血23.病人，男性，50岁。两天前呕血一次，柏油样大便两次。面色苍白，四肢发凉，血压下降。B超显示：肝脏肿大。实验室检查：全血细胞减少。病人可能的诊断是[单选题]A.溃疡病出血B.胆道出血C.肺咯血D.门静脉高压症(正确答案)E.出血性肠炎24.祝某，男性，48岁。既往肝硬化病史5年。身体评估：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。病人腹壁膨隆最可能的原因是[单选题]A.肝大B.脾大C.腹腔积气D.大量腹水(正确答案)E.腹腔肿瘤25.病人，男性，28岁。因发热、咽喉疼痛服用“感冒”药物治疗3天，出现上腹痛伴黑便3次。胃镜检查：胃黏膜糜烂。引起病人胃部病变最可能的药物是[单选题]A.柴胡冲剂B.板蓝根冲剂C.阿司匹林(正确答案)D.银翘解毒片E.病毒灵口服液26.病人，男性，32岁。自述有胃病史。近1周来常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛。身体评估：腹部压痛，腹肌紧张，肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体。病人最可能存在的是[单选题]A.急性阑尾炎穿孔B.胆囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.胃溃疡穿孔(正确答案)E.急性肠梗阻27.董某，男性，54岁。既往胃溃疡病史18年。上腹持续疼痛、进行性消瘦1个月，伴黑便。该病人最可能并发[单选题]A.上消化道出血B.幽门梗阻C.穿孔D.癌变(正确答案)E.感染28.患者，男，26岁。1个月前出现上腹部胀痛，夜间常疼醒，进食后可缓解。近日感乏力，大便呈黑色。粪便隐血（＋）。初步诊断[单选题]A.胃溃疡伴出血B.十二指肠溃疡伴出血(正确答案)C.胃癌出血D.食管静脉曲张破裂出血E.急性胃炎29.庞某，男性，28岁，餐后出现上腹部持续性剧烈疼痛，疼痛向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐2小时。该病人最可能患有的疾病是[单选题]A.急性胃炎B.急性肠炎C.急性胰腺炎(正确答案)D.胃溃疡穿孔E.十二指肠溃疡30.病人，男性，57岁。呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。既往有“肝硬化”病史18年。身体评估：血压110/70mmHg，精神恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，双上肢散在出血点。血红蛋白90g/L，白细胞计数3.14×109/L，血糖5.6mmol/L。首先考虑的是[单选题]A.尿毒症B.低血糖C.脑血管病D.肝性脑病(正确答案)E.原发性肝癌31.病人，男性，56岁。肝硬化病史2年，因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排大便。应首选的护理措施是[单选题]A.清水灌肠B.开塞露塞肛C.肥皂水灌肠D.口服番泻叶E.25%硫酸镁鼻饲(正确答案)32.病人，男性，40岁，肝硬化病史3年，近日感腹胀、呼吸困难，B超示大量腹水，对其护理措施不适宜的是[单选题]A.安置病人平卧位(正确答案)B.严格限制水、盐摄入C.防治压疮D.记录每日出入液量E.协助放腹水33.纪某，男性，68岁。既往“消化性溃疡”病史32年，上腹部疼痛加重1天伴恶心。护理评估：体型消瘦，神志清楚，痛苦表情。体温38.2℃，呼吸22次/min，脉搏124次/min，血压180/102mmHg。上腹部轻压痛，腹肌紧张及反跳痛，肝浊音区叩不出。接诊护士应建议首选的辅助检查项目是[单选题]A.血常规B.尿常规C.心电图D.腹部B超E.腹部X线(正确答案)34.谈某，男性，36岁。间断上腹隐痛伴反酸2年，解成形黑便2天来院就诊。护理评估：脉搏86次/min，血压120/80mmHg，腹部无明显压痛、未扪及肿块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部溃疡出血，此时治疗应首选[单选题]A.应用质子泵抑制剂(正确答案)B.应用止血药C.饮食控制D.减轻工作E.补充营养35.病人，男性，45岁。反复上腹部疼痛8年，餐后呕吐、吐宿食伴消瘦1周以“十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻”入院。入院后护士在执行医嘱时应提出质疑的药物是[单选题]A.氢氧化铝凝胶B.口服补液盐(正确答案)C.枸橼酸铋钾D.奥美拉唑E.克拉霉素36.病人，女性，49岁，肝硬化病史6年，中午因饮食不当突然出现呕血，伴神志恍惚，心悸，诊断为肝性脑病，下列措施中可减少肠道氨的产生和吸收，应除外[单选题]A.限制蛋白B.新霉素口服C.50％硫酸镁导泻D.肥皂水灌肠(正确答案)E.乳果糖口服37.病人，女性，35岁。胃溃疡病史5年。近2日出现餐后1小时上腹部疼痛，呕吐后可缓解。建议病人首先选择的检查是[单选题]A.胃液分析B.胃镜检查(正确答案)C.腹部超声D.腹部CT检查E.腹部X线检查38.病人，男性，49岁。进餐时突然呕鲜血2小时，呕血量约1000ml。“肝硬化”病史6年。身体评估：体温37.8℃，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，神志清楚，烦躁，巩膜黄染，腹壁静脉显露，肝肋下未触及。脾肋下1cm，质软。血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L，最有效的紧急止血措施是[单选题]A.口服止血药B.冷盐水洗胃C.补充凝血因子D.静脉注射生长抑素E.三腔两囊管压迫(正确答案)39.董某，男性，49岁。2h前因突然呕鲜血1000ml入院。3年前诊断为慢性肝炎。护理查体：体温37.8℃，脉搏120次/min，血压90/60mmHg，神志清楚，贫血貌，巩膜黄染，腹壁静脉显露，肝肋下未触及。脾肋下3cm，血红蛋白60g/L，红细胞2.6×1012/L，血小板60×109/L。针对该患者最有效的紧急止血措施是[单选题]A.口服去甲肾上腺素稀释液B.静脉注射生长抑素剂C.静脉滴注垂体后叶素D.三腔两囊管压迫(正确答案)E.口服冰盐水40.杜某，女性，28岁。腹泻近2个月，每天5～6次，黏液脓血便，伴里急后重感、腹部疼痛，便后疼痛减轻。查体：左下腹轻压痛，余无特殊。为进一步确诊，临床需进行的检查是[单选题]A.大便隐血试验B.X线钡剂灌肠C.结肠镜检查(正确答案)D.血液检查E.B超检查41.病人，男性，54岁，乏力、腹胀5年余，呕血，黑便3天，神志不清1天。该病人突出的护理问题是[单选题]A.有受伤的危险B.生活自理缺陷C.语言沟通障碍D.急性意识障碍(正确答案)E.躯体移动障碍42.茅某，男性，52岁。既往有消化性溃疡病史10余年，有多次出血史。此次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷，无尿。护理评估：血压80/60mmHg，心率120次/min，脉搏细弱。提示出血量为[单选题]A.200～400mlB.500～700mlC.700～900mlD.＜1000mlE.1000～1500ml(正确答案)43.病人，男性，46岁。乏力、食欲缺乏2年。身体评估：病人神志清楚，有轻度黄疸，肝轻度肿大，腹部叩诊移动性浊音。胃镜提示食管-胃底静脉曲张。护士在给病人做健康教育时，告诉病人要避免进食粗糙坚硬食物的目的是为防止[单选题]A.上消化道出血(正确答案)B.肝肾综合征C.肝性脑病D.心力衰竭E.窒息44.病人，男性，36岁。饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛2小时急诊入院。入院后病人腹部疼痛持续，阵发性加剧。为减轻病人的疼痛应给予的体位是[单选题]A.俯卧位B.半卧位C.屈膝侧卧位(正确答案)D.端坐位E.截石位45.戴某，男性，67岁。患有肝硬化8年，有腹水。因呕血、黑便3天，在急诊输血、补液治疗，无意识障碍。本病此期最突出的临床表现是[单选题]A.蜘蛛痣和肝掌B.脾功能亢进C.呕血、黑便D.腹水(正确答案)E.黄疸46.病人，男性，48岁，肝硬化病史8年，肝硬化门静脉高压可引起[单选题]A.黄疸B.氨中毒C.男性乳腺发育D.凝血因子减少E.食管胃底静脉曲张(正确答案)47.祝某，男性，32岁。既往“胃溃疡出血”病史3年，经治疗出血停止，病情缓解。拟行大便潜血试验检查，易导致大便潜血试验假阳性的食物是[单选题]A.大白菜B.菠菜(正确答案)C.豆腐D.土豆E.菜花48.梁某，男性，63岁。以肝硬化入院。入院后经利尿治疗后，腹水减退，但经常处于深睡状态，可被唤醒，醒后回答问题正确，去除刺激后又迅速入睡。该病人现在的状态是[单选题]A.谵妄B.嗜睡(正确答案)C.昏睡D.浅昏迷E.意识模糊49.杜某，男性，22岁。诊断为消化性溃疡。给予胶体次枸椽酸铋＋克拉霉素＋呋喃西林三联治疗期间出现黑便，担心病情加重。粪便隐血试验呈阴性。此时，护士应向病人解释其黑便的原因是[单选题]A.溃疡出血B.溃疡癌变C.呋喃西林不良反应D.克拉霉素不良反应E.胶体次枸橼酸铋不良反应(正确答案)50.宋某，女性，43岁。中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续12小时，怀疑为急性胰腺炎。此时最具诊断意义的实验室检查为[单选题]A.白细胞计数B.血清淀粉酶测定(正确答案)C.尿液淀粉酶测定D.血清脂肪酶测定E.血清谷丙转氨酶51.病人，男性，43岁。腹胀、尿少1周，因肝硬化腹水住院治疗。护士在对病人进行身体评估时，体现内分泌紊乱表现的是[单选题]A.食欲缺乏B.腹泻C.消瘦D.肝掌(正确答案)E.黄疸52.庞某，女性，32岁。3年来常出现左上腹痛，进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钡餐检查未发现明显异常，查体仅上腹压痛。该病人最可能的诊断是[单选题]A.十二指肠溃疡B.慢性胃炎C.胃溃疡(正确答案)D.肠梗阻E.胃癌53.谈某，男性，47岁。2小时前无明显诱因出现呕血，量约1000ml，患者自觉头昏、心慌，曾一度晕厥。护理评估：脉搏124次/min，血压75/60mmHg，腹平软，肠鸣音活跃。此时，首要的护理措施是[单选题]A.立即输入止血敏等止血药物B.立即口服去甲肾上腺素盐水C.紧急胃镜检查以明确诊断D.遵医嘱积极补充血容量(正确答案)E.头低位并吸氧（54～56题共用题干）某肝硬化病人，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、烦躁不安、收缩压降至85mmHg，脉搏>100次/min。54.有效治疗后提示上消化道出血已停止的是[单选题]A.血尿素氮恢复正常(正确答案)B.柏油样便变稀C.肠鸣音亢进D.脉搏细速E.口渴55.此时最有效的止血方法是[单选题]A.生长抑素B.补充血容量C.静滴西咪替丁D.胃内灌注去甲肾上腺素E.双气囊三腔管压迫止血(正确答案)56.出血停止后，护士为病人做健康指导，饮食指导时应告知[单选题]A.可以吃馒头、软饭B.可以喝少量豆浆(正确答案)C.可以吃煮鸡蛋D.可以喝肉汤E.继续禁食（57～59题共用题干）病人，女性，66岁。反复右中上腹部胀痛10年，腹痛加重伴食欲减退、体重减轻1年。曾在院外以“慢性胃炎”治疗。身体评估：体型消瘦，贫血外貌，右中上腹压痛。14C呼气试验阳性。57.病人入院后进行“慢性胃炎”治疗，效果不佳。应该考虑[单选题]A.食管炎B.慢性胃炎C.胃炎癌变(正确答案)D.胃溃疡E.十二指肠球部溃疡58.建议病人的首选检查是[单选题]A.钡餐X线检查B.胃镜病理检查(正确答案)C.腹部B超检查D.腹部CT检查E.腹部MR检查59.入院后经检查，病人符合“慢性胃炎”诊断，建议重点的治疗是[单选题]A.使用质子泵抑制剂B.使用胃动力药C.中医中药治疗D.根治幽门螺杆菌(正确答案)E.手术治疗（60～62题共用题干）熊某，男性，48岁。大量饮酒后突然出现中上腹持续性绞痛，伴有频繁呕吐，呕吐物为食物和胆汁，呕吐后腹痛未减轻。查体：上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛，肠鸣音1～2次/min。测血清淀粉酶1200U/L。60.给予禁食、胃肠减压的目的是[单选题]A.缓解疼痛B.预防感染C.减少胰腺分泌(正确答案)D.减轻恶心、呕吐E.减少对胃黏膜的刺激61.该病人最可能的入院诊断是[单选题]A.急性胃炎B.急性胰腺炎(正确答案)C.急性胆囊炎D.急性腹膜炎E.急性酒精中毒62.对该患者的处理措施中不妥的是[单选题]A.静脉输液，补足血容量，维持水电解质和酸碱平衡B.应用生长抑素抑制胰液分泌C.给予吗啡肌注解痉镇痛(正确答案)D.禁食、胃肠减压E.应用抗生素（63～65题共用题干）病人，男性，46岁。饱食后突感上腹部剧痛，随即扩展至全腹，伴恶心、呕吐，呕吐后腹痛无减轻，发病2小时后来院急诊。既往有“胆石症”病史4年。身体评估：痛苦貌，血压85/50mmHg，脉搏124次/分，全腹肌紧张，压痛、反跳痛，肠鸣音消失，白细胞16×109/L，中性粒细胞比例0.90。63.为明确诊断，建议首选的检查是[单选题]A.静脉胆道造影B.腹部CT检查C.血、尿淀粉酶测定(正确答案)D.腹腔穿刺检查E.腹部B超检查64.病人最符合的疾病是[单选题]A.急性胰腺炎(正确答案)B.急性胆管炎C.急性阑尾炎D.胃溃疡穿孔E.急性肠梗阻65.该病人发病的主要诱因是[单选题]A.急性外伤B.不洁饮食C.胆石症(正确答案)D.疲劳E.酗酒（66～67题共用题干）戴某，男性，52岁。既往有溃疡病史10年。中上腹持续性胀痛加重，伴恶心、呕吐2天，呕血1次，量约800ml。护理评估：血压90/65mmHg。66.该病人目前潜在的护理问题是[单选题]A.疼痛B.恐惧C.营养失调D.活动无耐力E.有体液不足的危险(正确答案)67.该病人病情观察的重点是[单选题]A.腹痛持续时间、性质B.精神、心理状况C.呕血和黑便D.血压和尿量(正确答案)E.食欲与睡眠（68～70题共用题干）董某，女，32岁。腹泻近1个月，每天3～4次，常有里急后重感，伴腹部疼痛，便后疼痛减轻。护理评估：左下腹轻压痛，余无特殊。68.为进一步确诊，最有价值的检查是[单选题]A.大便隐血试验B.X线钡剂灌肠C.结肠镜检查(正确答案)D.血液检查E.药物治疗69.给予病人的饮食护理，正确的是[单选题]A.给予易消化富含纤维素饮食B.进食无渣流质或半流质饮食(正确答案)C.多食新鲜水果D.低蛋白饮食E.多食蔬菜70.最符合病人的粪便形态是[单选题]A.米泔水样便B.黏液脓血便(正确答案)C.白陶土样便D.黄色软便E.柏油便（71～73题共用题干）杜某，男性，54岁。既往肝硬化病史5年。近期腹胀加重，尿量减少。查体：全腹膨隆，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。71.因饮食不当而突然出现呕血多次，伴神志恍惚、四肢厥冷、无尿，脉搏124次/min，血压75/50mmHg。对病人首先采取的护理措施是[单选题]A.配血B.吸氧C.四肢保暖D.建立静脉通路(正确答案)E.准备双气囊三腔管72.病人腹水发生的主要原因是[单选题]A.肾衰竭B.心力衰竭C.水摄入过多D.钠盐摄入过多E.门脉高压和血浆白蛋白降低(正确答案)73.该病人每日摄水量不应超过[单选题]A.500mlB.800mlC.1000ml(正确答案)D.1500mlE.2000ml（74～75题共用题干）舒某，男性，41岁。因慢性胃窦炎来院复诊，护士对其进行健康教育。74.病人的饮食原则是[单选题]A.富营养、易消化、少量多餐(正确答案)B.高蛋白、高脂肪、高糖、少量多餐C.高蛋白、高糖、高维生素、少量多餐D.低脂、高蛋白、高维生素、少量多餐E.低盐、高糖、高蛋白、高维生素、少量多餐75.护士为病人进行用药指导，错误的是[单选题]A.制酸药在餐前1小时服用中和胃酸(正确答案)B.促进胃窦蠕动药物在餐前1小时与睡前服用C.铋制剂在餐前半小时服，可使大便和舌苔呈灰黑色D.甲硝唑可致乏力、恶心、呕吐、腹泻及口腔金属味E.治疗幽门螺杆菌采用三联治疗，劝导病人按疗程坚持用药（76～77题共用题干）纪某，女性，52岁。