中医执业医师考试必看-望面色和望形态

2019中医执业医师考试必看望面色和望形态

望面色和望形态是中医执业医师考试望诊的高频考点，为

帮助大家拿到这一得分项。

望面色

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】

1.我国正常人面色：红黄隐隐、明润含蓄，是有胃气和

有神气的表现。所谓有神气，即光明润泽；所谓有胃

气，即隐约微黄，含蓄不露。由于时间、气候、环境等

变化，常色又有主色、客色之分。

2.五色主病：

(1)青色主血瘀、肝病、寒证、痛证、惊风。

(2)赤色主热证，亦见于戴阳证。

(3)黄色主脾虚、湿证。

(4)白色主气血不足、寒证、失血证。

(5)黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。

3.《灵枢•五色》面部名称及所候脏腑:

现用名称：额；《灵枢•五色》名称：庭（颜）；所候脏

腑：首面。

现用名称：鼻尖；《灵枢•五色》名称：肝下（面王、准

头）；所候脏腑：脾。

现用名称：眉心上；《灵枢•五色》名称：阙上；所候脏

腑：咽喉。

现用名称：鼻翼旁；《灵枢•五色》名称：面王以上；所

候脏腑：小肠。

现用名称：眉心；《灵枢•五色》名称：阙中；所候脏

腑:肺。

现用名称：鼻翼；《灵枢•五色》名称：方上；所候脏

腑：胃。

现用名称：鼻根；《灵枢•五色》名称：阙下（下极、山

根）；所候脏腑：心。

现用名称：颔骨下；《灵枢•五色》名称：中央；所候脏

腑：大肠。

现用名称：鼻柱；《灵枢•五色》名称：下极之下（直

下、年寿）；所候脏腑：肝。

现用名称：颊；《灵枢•五色》名称：挟大肠；所候脏

腑:肾。

现用名称：鼻柱旁；《灵枢•五色》名称：肝部左右；所

候脏腑:胆。

现用名称：人中；《灵枢•五色》名称：面王以下；所候

脏腑：膀胱、子处。

【进阶攻略】

五色主病的内容是每年考试的高频知识点，需要全面记

忆和掌握，另外，关于《灵枢•五色》面部名称及所候脏

腑也是常考内容，往年考试中曾出现过考题，需要予以

重视。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.五色主病中青色主

A.痛证

B.热证

C.湿证

D.脾虚

E.水饮

2.《素问•刺热》分候法中，以额部候

A心

B脾

C.肝

D.肺

E.肾

3.主血瘀证的面色是

A.青色、黑色

B.青色、赤色

C.黄色、黑色

D.黑色、赤色

E.白色、赤色

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】A.青色主血瘀、肝病、寒证、痛证、

惊风。B选项中是赤色的主病,C、D选项是黄色的主

病，E选项是黑色的主病。

2.【答案及解析】A.《素问•刺热》分候法：以额部候

心，鼻部候脾，左颊候肝，右颊候肺，亥页部候肾。

3.【答案及解析】A.青色主血瘀、肝病、寒证、痛证、

惊风。黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。

望形态

【考频指数】★★★

【考点精讲】

形体强弱胖瘦的临床表现及其意义

1.肥胖多因嗜食肥甘，喜静少动,脾失健运，痰湿脂膏

积聚等所致。因形盛气虚，水湿难以周流，则痰湿积

聚，故有〃肥人湿多"、"肥人多痰"之说。

2.由于消瘦者，形瘦皮皱，多属阴血不足，内有虚火的

表现，易患肺痛等病。故有“瘦人多火〃之说。

姿态异常的临床表现及意义：

1.坐姿：

(1)坐而喜仰，但坐不得卧，卧则气逆，多为咳喘肺

胀，或水饮停于胸腹等所致肺实气逆。

(2)坐而喜俯，少气懒言,多属体弱气虚。

(3)但卧不得坐，坐则神疲或昏眩，多为气血俱虚，

或夺气脱血，或肝阳化风。

(4)坐时常以手抱头，头倾不能昂，凝神熟视，为精

神衰败。

2.卧姿:

(1)卧时常向外，躁动不安，身轻能自转侧，多为阳

证、热证、实证。

(2)卧时喜向里，喜静懒动，身重不能转侧，多为阴

证、寒证、虚证。

(3)蜷卧缩足，喜加衣被者，多为虚寒证。

(4)仰卧伸足，掀去衣被，多属实热证。

(5)咳逆倚息不得卧，卧则气逆，多为肺气壅滞，或

心阳不足，水气凌心，或肺有伏饮。

【进阶攻略】

关于此部分内容，需要对不同病理状态下坐姿和卧姿的

表现有所掌握。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.病人卧时向外，躁动不安属

A.阳证

B.阴证

C.寒证

D.虚证

E.虚寒证

2.肺实气逆者其坐姿为

A.坐而喜伏

B.坐而喜仰

C.坐卧不安

D.但卧不得坐

E.但坐不得卧

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.