基础护理与护理人文精+选智慧树知到期末考试答案章节答案2024年潍坊护理职业学院

基础护理与护理人文精选智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年潍坊护理职业学院某新生儿出生后6小时，进行预防接种。接种卡介苗的正确方法是（）。

答案:三角肌下缘ID伤寒患者的热型为稽留热。

答案:对医护人员要为患者提供真实、适量并且患者能够理解的医疗信息。（）

答案:对昏迷患者做口腔护理后应协助其漱口。（）

答案:错特殊口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲口腔有疾患，大手术后及生活不能自理的病人。（）

答案:对常见的流质饮食有面条、肉汁、菜汁、果汁、牛奶等。（）

答案:错医疗事故必须是由患方过失造成的事故。（）

答案:错用红笔在体温单40-42℃之间的相应时间栏内纵向填写出院时间。

答案:对鼻饲时新鲜果汁与奶液可同时注入。

答案:错老、幼患者饮食以软烂、易消化为主。（）

答案:对冷热疗法应用的时间越长效果越好。

答案:错急诊诊疗范畴包括（）。

答案:创伤类###非创伤类###妇产科儿科疾病、五官科等急性疾病###感染性疾病关于肌肉注射说法正确的是（）。

答案:上臂三角肌只可作小剂量注射###注意药物的配伍禁忌###进针后检查无回血后方可注入药物###注射前排尽注射器内空气以下关于急诊护理工作特点表述正确的是（）。

答案:素质要求较高###任务急而艰巨###伦理难题较多对尿液的评估包括（）。

答案:气味###尿量###比重###颜色###酸碱反应选择静脉输液的穿刺部位正确的是（）。

答案:选择粗、直、弹性好的静脉###不可在皮肤炎症处进针###不宜在静脉瓣部位进针###穿刺部位避开关节膀胱炎患者排尿的表现是（）。

答案:尿频、尿急、尿痛###新鲜尿液有氨臭味###尿液呈浑浊状患者，男，58岁，因心脏呼吸骤停进行心肺复苏。胸外心脏按压操作中正确的是（）。

答案:按压力度使胸骨下陷5-6cm###患者仰卧在硬板上###按压部位为胸骨中下1/3交界处患者，男性，65岁。因持续头痛就医，既往高血压病史10年，左侧肢体瘫痪3年。门诊以重度高血压收入院，为该病人测量血压的方法，错误的有（）.

答案:袖带松紧以能容纳两指为宜###变音与消失音间差异大时，应记录消失音###指导病人固定取坐位测量血压###固定左侧上肢测量血压患者，男，68岁，诊断为膀胱癌。患者的尿液颜色呈（）。

答案:血尿鼻饲的适用对象不包括（）。

答案:偏食者王先生，51岁。肾癌晚期，循环衰竭。以下哪项不是循环衰竭的临床表现（）。

答案:脉搏洪大在给患者吸氧时，湿化瓶中应装入的蒸馏水应为湿化瓶的（）。

答案:1/3~1/2患儿，4岁，缺铁性贫血，血红蛋白75g/L。为改善贫血症状，最佳的食物是（）。

答案:动物肝脏，乳制品患者秦某，女性，29岁。因DDT农药中毒被120送至急诊科，急诊护士应为该患者选用的洗胃溶液是（）。

答案:生理盐水王女士，入院7天，体温一直持续在39.5~40℃，其热型是（）。

答案:稽留热周先生，原发性高血压，左侧肢体偏瘫。医嘱每天测量血压四次，下述的是（）。

答案:必须固定专人测量患者男性，2岁。因咳嗽、咳痰，痰不易咳出，采用电动吸引器吸痰，应将负压调节为（）。

答案:13.3~26.6kPa患者，男性，18岁。连续输液10天后沿静脉走向出现一条索状红线，感觉局部灼热、疼痛，应考虑为（）。

答案:静脉炎患者，男性，46岁。为查找癌细胞需留爽标本，固定标本的溶液宜选用（）。

答案:10%甲醛患者早锻炼时不慎踝关节扭伤,2小时后来到医务室就诊。正确的处理方法是（）。

答案:冷敷李先生，诊断为肺炎球菌肺炎，口温为40℃，脉搏120次/分，口唇干燥，下列护理措施中错误的是（）。

答案:冰袋放于头顶、足底处患者，女，35岁。持续高热，疑为败血症，护士为该患者采集血培养标本时，的操作是（）。

答案:选择干燥试管某手术后化疗患者，一般状况较差。患者存在肺部感染和尿游留。护士进行以下操作前须充分告知并签写知情同意书的是（）。

答案:锁骨下静脉穿刺采取生化检验的标本宜在（）。

答案:清晨空腹以下何种检验标本必须注明采集标本的时间（）。

答案:红斑狼疮细胞检验为患者取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应为（）。

答案:30°~50°患者，男，35岁，车祸后昏迷5天。需鼻饲饮食以维持其营养需要。鼻饲插胃管前，应将患者体位摆放为（）。

答案:去枕平卧位为患者保暖解痉最简便的方法是（）。

答案:热水袋为患者进行灌肠时，应协助患者采取的卧位是（）。

答案:侧卧位以下不属于护士权利的是（）。

答案:尊重患者知情同意权下列哪种属胶体溶液（）。

答案:羟乙基淀粉以下哪一项不属于“四道人生”（）。

答案:道义下面可以使用肛温测量患者的情况是（）。

答案:肝昏迷截石位适用于下列哪种情况（）。

答案:阴道灌洗为限制患者手腕和踝部的活动可用宽绷带打成双套结。

答案:对医疗事故的客体是患者。（）

答案:错皮内注射指的是将无菌药液注射到表皮和真皮之间的方法。

答案:对给药是一种非独立性的护理操作，必须严格根据医嘱给药。

答案:对采集所有的血液标本均需空腹时采血。（）

答案:错急性肾炎病人可以高蛋白饮食。（）

答案:错下列哪些措施是预防医院感染的主要措施（）。

答案:严格执行无菌操作###合理使用抗生素###建立完善医院内感染管理体系###认真洗手###认真落实消毒隔离制度医院感染的易感人群有（）。

答案:机体免疫功能严重受损者###营养不良者###老年人###长期使用广谱抗菌药物者口腔护理的目的包括（）。

答案:去除口臭###清洁口腔###观察舌苔和口腔粘膜###治疗口腔溃患儿，女，3岁，咳嗽、咳痰5天。为协助诊断，准备行痰常规检查。关于痰常规标本留取正确的是（）。

答案:如找癌细胞，应立即送检###清晨漱口后采集###用力咳出气管深处痰液###盛于清洁容器内周先生，48岁，诊断为“急性传染性非典型肺炎”。对于隔离区域的划分，不属于污染区的区域为（）。

答案:储物间###内走廊###医务人员值班室###治疗室张先生，20岁。因发热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，来医院就诊，诊断为大叶性肺炎，需做痰培养检查。护士采集痰液标本时正确的是（）。

答案:咳出的痰液收集于无菌集痰器内，盖好瓶盖###深呼吸后用力咳出气管深处痰液###清晨未进食前###先用多贝尔溶液漱口，再用清水漱口以下关于尊重原则说法正确的是（）。

答案:护士要尊重患者的人格尊严###护士要尊重患者的自主权采集血清标本时，下列哪项操作正确（）。

答案:放入清洁干燥的容器###应用干燥注射器抽血###避免过度震动###抽血后立即注入容器中一般患者用热水袋的水温应该是（）。

答案:50℃～60℃单先生，72岁。高血压患者，因脑血栓入院，表现为左侧肢体偏瘫，按医嘱每日测量血压4次。在测量血压时下列哪项错误（）。

答案:固定专人测量男性，80岁，因慢性心力衰竭入院，在静脉输液过程中出现腹泻、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。该患者发生了（）。

答案:发热反应下列可以使用热疗的疾病是（）。

答案:腰肌劳损患者男，52岁。诊断胰头癌，行胰头十二指肠切除术，术后出现血糖高。经半个月治疗后患者拟于明日出院，护士给予患者正确的饮食指导原则是（）。

答案:低脂，低糖，高维生素青霉素过敏性休克时，立即皮下注射肾上腺素的目的（）。

答案:增加心输出量孙先生，67岁。因头晕、头痛入院就诊，在安静状态下测量血压值为166/96mmHg,其他检查结果正常。在患者住院期间，护士为其测量血压时，下列的是（）。

答案:未听清时应不间断反复测量输液时液体滴入不畅，注射部位肿胀、疼痛，挤压输液管有回血其原因是（）。

答案:针尖斜面一半在血管内，一半在血管外患者，男性，40岁，交通事故致复合创伤后1小时入院。患者呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该患者的呼吸是（）。

答案:潮式呼吸鼻饲时，鼻饲液适宜的温度是（）。

答案:38℃~40℃患者男31岁，主诉因“近日高热，咳嗽伴随有头痛，全身酸痛，不适乏力等”急诊，经检查确诊为非典型肺炎并收住院治疗，应将患者安置于（）。

答案:隔离病房患者男性，51岁。在饭店用餐后出现恶心、呕吐、腹部疼痛，在餐后5小时内呕吐4次，腹泻6次，粪便呈水样便，前去急诊。查体：患者皮肤干燥，眼眶凹陷，神智萎靡。医嘱：5%葡萄糖氯化钠1000ml+10%氯化钠1.0givgttbid，0.9%氯化钠溶液1000mlivgttst.该患者平时身体健康，没有心血管和呼吸系统疾病，在输液过程中患者诉注射部位疼痛，检查局部皮肤无肿胀，回血好，滴注通畅，可能原因是药液中含氯化钾，处理方法是（）。

答案:减慢滴速，加强观察男性患者，27岁。因中暑体温上升至40.5℃，面色潮红，皮肤灼热，无汗，呼吸、脉搏增快，护士为该患者进行物理降温处理，应复测体温的时间是（）。

答案:30分钟后电子病历能够保存（）操作印痕。

答案:历次罗先生，原发性高血压，，护士为其测量血压时发现测得的血压值偏低，分析原因可能是（）。

答案:缠袖带过紧某新生儿出生后6小时，进行预防接种，接种卡介苗的正确方法是（）。

答案:三角肌下缘ID患者男性，36岁。测量的血压值为132/88mmHg,属于（）。

答案:正常高值患者李某，50岁，持续发热1周。为协助诊断，遵医嘱做咽拭子培养实验。正确的采集方法是（）。

答案:用无菌长棉签擦拭腭弓两侧和咽、扁桃体上的分泌物测定尿蛋白定量时，需加入的防腐剂是（）。

答案:甲苯助产士王某，在春节回家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质是（）。

答案:属于见义勇为，不构成医疗事故四人搬运法适合于颈椎、腰椎骨折的病人。（）

答案:对洗发过程中，应随时观察患者病情变化，如果出现面色、呼吸脉搏呼吸异常时应立即停止操作。（）

答案:对抢救记录应在抢救结束后8小时内据实补记，并加以注明。（）

答案:错保护性隔离措施：是指为预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种致病微生物的感染，而采取的隔离措施。

答案:对患者加压输液时必须有专人守护。（）

答案:对鼻饲法不适合上消化道出血、食管静脉曲张的患者。（）

答案:对采集血标本的操作方法，正确的是（）。

答案:血培养标本应在使用抗生素前采集###严禁在输液针头处采血###如需空腹采血，应提前通知患者禁食###血清标本应注入干燥试管患者，女性，42岁，乳癌切除术后。此次因化疗收入化疗病房。护士在为其配置药物的过程中不慎将药粉外漏在桌面上，药液喷溅到桌面、自己的皮肤和工作服上，护士下列做法正确的是（）。

答案:立即更换工作服###立即用肥皂水?和清水清洗药液污染部位的皮肤###用吸水毛巾或纱布吸附桌面上的药液###应立即标明污染范围自主权的实现需要满足以下条件（）。

答案:患者的自主性决定不会与他人、社会的利益发生严重冲突###医护人员为患者提供真实、适量的医疗信息###医护人员为患者提供患者能够理解的医疗信息###患者有正常的自主能力患者胡某，男，70岁。患老年性慢性支气管炎急性发作收治入院，主诉怕冷。欲为该患者灌一热水袋取暖。热水袋使用时下列正确的是（）。

答案:水温提50摄氏度为宜###排尽空气，旋紧塞子###随时观察皮肤有无烫伤###擦干后倒提热水袋检查有无漏水患者男性,36岁。测量的血压值为132/88mmHg,属于（）。

答案:正常高值94,。患者，女性，36岁。患风湿性心脏病，在输液过程中，患者出现突发性呼吸困难，听诊心前区有响亮的“水泡音”，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位在（）。

答案:肺动脉入口护士在吸痰操作中，哪项做法（）。

答案:吸气管深处痰液时，应边插管边吸引对接受青霉素治疗的病人，如果停药几天以上，必须重新做过敏试验（）。

答案:3天一般成人静脉输液速度应调节在（）。

答案:40~60滴/分钟患者，男性，43岁，因颅脑外伤急诊入院，患者烦躁不安，面色苍白，四肢厥冷，血压76/46mmHg，脉搏110次/分钟。入院护理的首要步骤是（）。

答案:置休克卧位，测生命体征，建立静脉通道，通知医生对异常粪便的描述，以下错误的一项是（）。

答案:消化不良呈腐臭味在护理人员的职业防护中预防经血源传播疾病的措施不正确的是（）。

答案:处理被污染物体时，须用单层不透水的胶袋包好患者，男性，56岁，因摔伤后骨折入院，在急诊室给予输液、吸氧后，准备用平车送入病房，护送途中护士应注意（）。

答案:观察输液、吸氧情况，避免中断出院病人的床单位处理不正确的是（）。

答案:将床单位改为暂空床男性患者，60岁，因2型糖尿病需注射胰岛素，出院时护士对其进行健康教育，对患者自行注射胰岛素的指导中，不正确的是（）。

答案:行皮下注射，进针角度70°穿隔离衣时，下列错误的是（）。

答案:隔离衣应每周更换铺床操作中不符合节力原理的选项是（）。

答案:身体远离床边属于传染病区中的污染区的是（）。

答案:病室冷疗控制炎症消散的机制是（）。

答案:降低微生物的活力如果穿刺情况良好，静脉通路正常，但滴速非常慢，可能是（）。

答案:患者静脉痉挛患者，男性，52岁，胸部外伤后急诊手术后入病区，护士为其准备床单位时正确的方法是（）。

答案:橡胶单和中单铺于床中部和床头部高某，男，29岁。在高温环境下工作，突然体温升高达40.5℃，持续近4小时，面色潮红、皮肤灼热、无汗、呼吸和脉搏增快。该患者此时的临床表现属于（）。

答案:高热持续期四全照顾模式中的“全程”是指（）。

答案:疾病全过程护士在巡回过程中发现某患者输液器滴管内液体不滴，最可能的原因是（）。

答案:患者静脉痉挛使用约束带时应重点观察局部皮肤颜色与温度。

答案:对老年人使用热水袋水温不能过高的原因是局部感觉较迟钝。（）

答案:对发生针刺伤时护士应立即从伤口的近心端向远心端挤压，禁止伤口局部按压。（）

答案:对张老太太把取下的义齿放在消毒液中浸泡。

答案:错进行卡介苗接种时选择上臂三角肌下缘进行皮内注射。

答案:对患者，女，54岁。心脏瓣膜置换术后第一天，肛门未排气，体温38.2℃,应提供半流质饮食。（）

答案:错以下关于手术安全核查记录说法正确的是（）。

答案:在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前均要核查###应核对病人身份、手术部位、手术方式、麻醉及手术风险、手术使用物品清点等内容###还应核对输血的病人的血型、用血量###由手术医师、麻醉医师和巡回护士三方心肺复苏后的处理措施包括（）。

答案:防止脑缺氧和脑水肿###维持有效的循环和呼吸功能###维持水、电解质和酸碱平衡###做好心理护理、减轻患者的恐惧心理插胃管时应选择（）。

答案:通气好的鼻腔###无炎症的鼻腔###无粘膜损伤的鼻腔###便于操作侧的鼻腔###同侧面颌部无损伤的鼻腔对因静脉痉挛导致液体不滴的处理正确的是（）。

答案:调整肢体位置###调整针头位置###穿刺部位进行热敷有效预防和控制多重耐药菌传播的措施主要是（）。

答案:严格实施隔离措施###切实遵守无菌技术操作规程###加强医院环境卫生管理###合理使用抗生素###加强医务人员的手卫生门急诊病历原则上由（）保管。

答案:患者患儿男，2岁，因肺结核住院，医嘱肌内注射数种药物，护士为该患儿肌内注射时，不恰当的操作是（）。

答案:宜选用肌肉肥厚的臀大肌凡进入人体无菌组织、器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须达到什么要求（）。

答案:灭菌要求一肺炎患者，静脉点滴10%葡萄糖加红霉素，80滴/分。输入两小时后，患者突然出现咳嗽不止、气急，从口鼻涌出大量吸痰液，听诊两肺满布湿性啰音。你考虑该患者可能发生了（）。

答案:急性肺水肿抢教危重患者时,护士需要在很短的时间内能合医生完成大量工作,既要迅速,又必须要谨慎,要保持清醒的头脑和严谨的作风,临危不乱,这样才能保证按能工作的有序选行。这就要求护士在护理工作中（）。

答案:行动审镇,临危不乱患者，男性，66岁，因呼吸道阻塞行气管切开，其病室环境应特别注意（）。

答案:调节温湿度刘护士，23岁，在肿瘤科病房工作，某日为患者配制化疗药物。为了防止药物外溅，其预防措施不正确的是（）。

答案:抽取瓶装药物时，所抽药液以超过注射器3/4为宜患者，女，54岁，卵巢癌术后发生尿潴留，以下解除尿潴留措施哪项是错误的（）。

答案:给予利尿剂臀大肌注射时病人摆侧卧位的正确姿势是（）。

答案:上腿伸直，下腿稍弯曲患儿，肖某，女，7岁。医嘱查阿米巴原虫，留取粪便标本时正确的是（）。

答案:留新鲜粪便，注意保温，立即送检女性，65岁，2型糖尿病10年，胰岛素4U治疗，餐前30min，H，tid，合适的注射部位是（）。

答案:腹部下列属于医院感染是（）。

答案:住院期间感染并发病周先生在测量口腔温度时，不慎咬碎体温计，护士为患者清除口腔内玻璃碎屑后，应采取的措施是（）。

答案:口服蛋清液患有糖尿病酮中毒的患者，尿液气味呈（）。

答案:烂苹果气味挤压面部“危险三角区”内的疖，容易导致（）。

答案:颅内感染患儿，李某，男，2岁，医嘱：检查蛲虫。收集粪便标本时，以下正确的是（）。

答案:蛲虫常在午夜或清晨爬至肛门处产卵王某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是（）。

答案:停止注射青霉素，皮下注射盐酸肾上腺素1mg患者输液过程中发生急性肺水肿，可给与75%的乙醇湿化氧气。（）

答案:错.血清标本可用于血气分析试验。（）

答案:错门（急）诊病历记录应当于患者入院后24小时内完成。（）

答案:错患者李某上午行子宫切除术，术前留置尿管护士在操作过程中应为患者安置的体位是去枕仰卧位。

答案:错患者做口腔护理前取下的活动性义齿可以浸泡在75%酒精里面存放。（）

答案:错皮下注射的注射注射部位有（）。

答案:上臂三角肌下缘###腹部###大腿前侧###后背毕女士，35岁。最近2个月出现厌食、恶心、腹胀、肝区不适，为明确诊断需做肝功能检验。下述采集标本的操作正确的是（）。

答案:空腹采血###血液注入试管后避免过度震荡###血液泡沫不能注入试管###采血后取下针头缓慢注入试管以下关于电子病历说法正确的是（）。

答案:纸质病历并不具备法律效力###子病历的效力高于纸质病历###电子病历并不具备法律效力###电子病历的效力低于纸质病历电以下对临终患者的护理措施正确的是（）。

答案:密切观察患者的生命体征###避免在患者周围窃窃私语###保持室内空气清新，定时通风换气###根据呼吸困难程度给与氧气吸入###少食多餐，给予流质或半流质饮食以下属于急诊护理伦理规范的有（）。

答案:争分夺秒，团结协作###抢救生命，一视同仁###尊重科学，依法依规###冷静果断，同情理解###技术精湛，精益求精吕某，女，56岁。结肠癌入院2个月，现出现大量腹水，全身水肿，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出现癌性发热。请判断该患者可能出现的热型为（）。

答案:不规则热患者，李某，女，诊断为亚急性细菌性心内膜炎。做血培养时，采血标本最适宜的时间应在（）。

答案:发热时，抗生素应用前患者，女性，32岁，因怀孕待产入院，主诉病房温度太冷，要将空调调到30℃，此时护士应告知患者病房最适宜的温度和相对湿度为（）。

答案:18～22℃，50%～60%患者男，42岁，诊断为肝癌晚期入院，检查发现乙肝大三阳，入院指导时告知患者，病区的清洁区是（）。

答案:值班室选择右下肢测量血压，操作方法的是（）。

答案:测量时袖带缠得越紧越好大量液体输入静脉利用的物理原理是（）。

答案:液体静压刘先生，58岁。尿毒症，留置导尿管，12小时引出尿液180ml。正确的评估结论是（）。

答案:少尿张女士，43岁，膀胱肿瘤手术，术后留置导尿管。术后第3日，患者排出的尿液有氨臭味。张女士可能发生的情况是（）。

答案:膀胱炎患者，男性，60岁，就诊时突感胸闷心悸，护士为其测脉时发现每隔2个正常搏动后出现1次过早搏动，此现象称为（）。

答案:三联律患者李某，因咳嗽服用止咳糖浆，其正确的方法是（）。

答案:在其他药物后服，服后不应立即饮水患者男性，52岁，肺癌术后并发乳糜漏，一般状况较差。使用轮椅运送患者进行检查，扶助患者上下轮椅时，操作不妥的是（）。

答案:嘱患者手扶轮椅扶手，尽量靠前坐稳患者女性，43岁。因头晕头痛原因待查入院，医嘱测血压每日3次。为其测量血压时应该（）。

答案:定血压计、定部位、定时间、定体位患者，女，28岁。系统性红斑狼疮，因长期急速治疗导致口腔真菌感染，此时应给患者选用哪种漱口液进行治疗（）

答案:1%-4%碳酸氢钠溶液心肺复苏作为最主要的急救技术之一，主要包括（）。

答案:胸外心脏按压，开放气道，人工呼吸患者，女，59岁。输液过程中发生了急性肺水肿，护士给予高流量吸氧，在湿化瓶中加入20%~30%的乙醇，目的是（）。

答案:降低肺泡内泡沫的表面张力护士小张，为一垂危患者测量呼吸时，因其呼吸微弱，不易观察，此时小张应采取何种方法观察（）。

答案:用少许棉花置患者鼻孔前，观察棉花飘动次数无菌包打开后,未用完的无菌物品,按原折痕包扎好,注明开包日期及时间,其有效期为（）。

答案:4小时患者女，60岁，大面积烧伤，半小时内输入500ml液体后突然出现气促、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，为该患者吸氧时湿化瓶内应放入的液体是（）。

答案:乙醇溶液入院记录、再次或多次入院记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。（）

答案:错股外侧肌处大血管、神经干很少通过，且注射范围较广，适用于多次肌肉注射或2岁以下幼儿肌肉注射。

答案:对留取大便隐血试验标本的目的是检查粪便内肉眼不能察见得微量血液。（）

答案:对处理出院病人医疗护理文件的方法，下面叙述正确的是（）。

答案:注销床头卡、饮食卡###整理病历交病案室保存###出院病历的最后一页是体温单###填写病人出院登记本插胃管前需要评估患者的哪些内容（）。

答案:营养状态###是否有鼻中隔偏曲、鼻腔炎症和阻塞###有无上消化道狭窄或食道静脉曲张###病情、置管目的、心理需要、意识和合作能力###不能进食的原因，有无口腔疾患、吞咽困难王玲，女，50岁。2小时内补液1000ml输液快结束时，患者突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰。下列急救措施正确的是（）。

答案:遵医嘱给镇静剂、扩血管药###20%~30%乙醇湿化吸氧###四肢轮扎###帮助患者取左侧头低足高位洗胃时有血性液体流出，患者感到腹痛，此时应（）。

答案:立即停止洗胃患者女，45岁。小学文化。刚刚知晓自己被诊断为原发性支气管肺癌，询问护士：“我是不是活不了多久了？”针对该患者的心理护理，错误的是（）。

答案:指导患者立遗嘱安排后事在测量血压过程中，发现腘动脉博动音微弱且听不清，重复测量中的做法（）。

答案:取其最高值下面测量血压的方法，错误的是（）。

答案:打气至240mmhg正常情况下成人腋温的正常范围是（）。

答案:36.0℃~37.0℃下列皮试液1ml含量错误的是（）。

答案:细胞色素C7.5mg全麻未清醒患者取去枕仰卧位，头偏向一侧是为了（）。

答案:防止呕吐物进入气管如患者口腔内有真菌感染应选用的口腔护理液是（）。

答案:1%~4%的碳酸氢钠溶液刘先生，52岁，诊断为高血压。护士为其测量血压时正确的做法是（）。

答案:缓慢放气，速度为4mmHg/s患者，男，肺炎，无青霉素过敏史，青霖素皮试阴性，护士遵照医嘱给予青霉素静滴。几分钟后，患者突然发生过敏性休克。该护士的行为属于（）。

答案:医疗意外.患者王某，女，39岁。持续发热一周，怀疑为败血症，遵医嘱做血培养，其目的是（）。

答案:查找血液中的病原菌拔胃管时嘱咐患者深呼吸，在患者吸气时快速拔出。（）

答案:错长期鼻饲患者，硅胶胃管每周更换一次。

答案:错协助患者进食过程中，每次喂饭速度要快，量要大，让患者能充分咀嚼，吞咽。

答案:错椎管内麻醉后须去枕平卧6小时，其目的是预防颅内压降低。

答案:对发生医疗纠纷以后，经人民调解达成的调解协议的，就具有法律约束力，一方不履行时，另一方可以申请法院强制履行。

答案:错一般认为在常压下吸入40%～60%氧浓度是最安全的。低于25%的氧浓度，无治疗价值（空气中的含氧量为20.93%）；高于60%氧浓度，持续时间超过24小时以上，就有发生氧中毒的可能。

答案:对各种诊疗活动所致的医院感染的传播，常见有以下几种（）。

答案:一次性使用无菌医疗用品###血液及血制品###诊疗器械和设备###药品及药液###输液制品热疗的目的包括（）。

答案:缓解疼痛###保暖###促进炎症的消散或局限###减轻深部组织充血术后尿潴留病人的护理措施包括（）。

答案:鼓励病人排尿###耐心解释以缓解焦虑###热敷下腹部###温水冲洗会阴###酌情略抬高病人上身下列属于医疗纠纷解决途径的有（）。

答案:医疗纠纷仲裁###双方自愿协商###向法院提起诉讼###申请人民调解青霉素迟缓型过敏反应的发生，护士在注射后至少应观察病人（）。

答案:30分钟在其他药物后服，服后不应立即饮水（）。

答案:防止形成结晶，阻塞肾小管使用约束具时应注意患者肢体处于（）。

答案:功能位置刘护士，23岁，在肿瘤科病房工作，某日为患者配制化疗药物，因药瓶内压力过大，药物溅到刘护士眼睛内，刘士应立即（）。

答案:用清水清洗眼睛.男性患者，67岁。高血压、冠心病病史５年，入院血压194／136ｍｍＨg，经治疗后稍下降，但有时波动，该患者精神紧张、焦虑。护理中的操作错误的是（）。

答案:将血压计刻度面向患者以便患者观察患者，男性，35岁，因外伤引起多发性骨折伴创伤性休克。急诊科医生初步给予吸氧、静脉输液等处理后，需立即送往手术室，搬运时有关说法错误的是（）。

答案:推平车时车速适宜，护士应在患者脚端，便于观察病情臀大肌注射定位正确的是（）。

答案:髂前上棘与尾骨连线外上1/3处取水剂时，为使取药量准确，量杯的刻度应（）。

答案:与视线平关于灭虱液的成分正确的一组是（）。

答案:30g百部，50%乙醇100ml病人，女性，32岁。患白血病，长期用抗生素。护士在评估口腔过程中，应特别注意观察（）。

答案:口腔黏膜有无真菌感染患者，男，54岁。上午8时开始输液1000ml，预计下午1时输完，护士应调节滴速为每分钟（）。

答案:50滴患者，男性，65岁，在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应（）。

答案:安排提前就诊患者李某，男，25岁，身高170cm，体重75kg，从高处坠落，腰椎骨折收入院，须立即手术。病房护士首先应（）。

答案:准备好床单位，铺麻醉床患者王某，男性，52岁。近日感觉疲乏无力，食欲缺乏，时有恶心，前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶。应何时采集血标本（）

答案:晨空腹时护士小李在手术室工作五年，经常上手术台做器械护士，鉴于这种工作性质，小李有发生哪些负重伤的危险（）。

答案:腰椎间盘突出症、静脉曲张、腰肌劳损王女士62岁，患肝硬化6年，近期胸闷加重，气促呼吸困难，心脏彩超提示:大量心包积液马上入院治疗，为了缓解呼吸困难，护士应安置患者于（）。

答案:端坐位病人，男性，28岁，因流感高热3天，为保证病人足够营养宜选择的饮食（）。

答案:流质饮食做粪便中的血吸虫孵化检查时，应（）。

答案:留取全部粪便食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。

答案:对两次鼻饲间隔时间为1小时。（）

答案:错进行臀大肌肌肉注射时，针头需与皮肤呈80°，快速刺入针梗的2/3。

答案:错瞳孔散大是指大于4-5mm。（）

答案:错病人，女性，25岁。连续三天测得血压为80/50mmHg,该病人的血压属于临界低血压。（）

答案:错昏迷病人进行口腔护理时开口器应从门齿出放入。（错）鼻饲法不适合上消化道出血、食管静脉曲张的患者。（）

答案:对有关皮内注射的论述,说法正确的有哪些（）。

答案:根据不同目的选择合适的注射部位###注射时一人一套用物###做好查对###适用于注射少量药物为急性肺水肿患者吸氧时护士应选择的吸氧流量为（）。

答案:6～8L／min王先生，34岁。因车祸造成颅脑损伤，颅内压增高入院，医嘱静脉输入20%甘露醇250ml，下列操作错误的是（）。

答案:若药液有结晶可加碱性液体使其消失再用调查证实出现医院感染流行时，医院应在（）内报告当地卫生行政部门。

答案:24小时冷疗可引起冠状动脉收缩的部位是（）。

答案:足底各种注射的定位法哪项是正确的（）。

答案:臀中肌注射法→髂前上棘外侧三横指处患者，男性，56岁，新入院，护士小万为患者测量脉搏后，测呼吸时其手仍置于患者桡动脉部位是为了（）。

答案:转移患者的注意力胃管插入胃内的长度约为（）。

答案:从前发际至剑突，长约45～55cm臀大肌注射时,如果定位不准确,可能刺伤（）。

答案:坐骨神经患者，女性，42岁，乳癌切除术后，此次因化疗收入化疗病房。护士在准备化疗药物的操作过程中，做法正确的（）。

答案:抽取的药液以不超过注射器容量的3/4为宜患儿，10个月，选用热水袋保暖，水温应调至多少度（）。

答案:50℃患者，男，65岁，糖尿病8年，医嘱：普通胰岛素4U，餐前30分，H,tid，“H”指的是皮内注射。（）

答案:错护士应尊重患者的人格权，包括生命权、健康权、人格尊严权、名誉权、荣誉权、肖像权、姓名权、隐私权等。（）

答案:对张女士，50岁。腹痛难忍，面色苍白，大汗淋漓，下列措施中正确的是（）。

答案:病情检测###询问病史###测量生命体征###通知医生张老太太住院第3天，护士小王给患者翻身时，发现其骶尾部发红，肿胀，皮肤温度较高，正确的操作是（）。

答案:避免潮湿和排泄物的刺激###避免破溃感染###增加翻身次数###加强营养为卧床病人进行床上洗头时水温应不超过（）。

答案:40℃患者，女性，27岁。近日晨起恶心、呕吐，月经停止，疑为早孕，为确诊需采集尿标本。护士应指导患者如何留取尿标本（）。

答案:晨起第一次尿幽门梗阻的患者洗胃时间宜选择在（）。

答案:饭后4~6小时患者男性，因脑中风致右侧肢体瘫痪。为预防压疮发生，最重要的护理措施是（）。

答案:每2小时翻身按摩一次下面不是医院基本饮食的是（）。

答案:治疗饮食铺麻醉床的目的不包括（）。

答案:防止术后伤口疼痛某患儿，男，4岁。误服巴比妥类药物中毒，护士遵医嘱使用硫酸钠导泻前向家属进行解释，解释错误的是（）。

答案:该药对心血管有抑制作用病人，男性，50岁。患冠心病3年，护士应指导病人摄入（）。

答案:低胆固醇饮食以下属于护士义务的是（）。

答案:参与公共卫生和疾病预防控制标记胃管时，插人长度可用下列哪种方法测得的长度（）。

答案:前额发际至胸骨剑突甲亢、高热、烧伤的患者可以在三餐之间加牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、藕粉等高热量饮食。（）

答案:对使用后的锐器应放入塑料袋中。（）

答案:错为带有引流管的患者翻身前需将管夹闭。

答案:错护士应随患者的吞咽动作插管，因吞咽可帮助胃管迅速进入食管而减轻不适。

答案:对为2岁以下婴幼儿作肌肉注射时恰当做法是（）。

答案:注射时固定肢体,以防断针###切勿把针梗全部刺入###两种药物同时注射时,需注意配伍禁忌###需长期注射者,注射部位应交替更换患者男，20岁，体温39.5℃，咽喉肿胀疼痛，诊断为化脓性扁桃体炎，医嘱用头孢噻肟钠皮试，护士进行皮试时，正确的操作是（）。

答案:注射时，针尖斜面向上###选择前臂掌侧下段为注射部位关于鼻饲法的操作，错误的是（）。

答案:每次鼻饲前注入少量温开水，证实胃管是够在胃内患者男，18岁。篮球比赛时不慎踝部扭伤。应立即给予（）。

答案:局部冷湿敷柳先生，65岁，高血压病史12年。入院时血压164/110mmHg。经治疗血压稍下降，但有时波动，患者紧张焦虑。护理措施中的是（）。

答案:如实告知患者测量血压的结果，使其提高警惕关于病人休养的环境叙述正确的是（）。

答案:新生儿病室，室温适宜在22-24℃皮内注射只适用于药物过敏试验。

答案:错对于临终患者所有的要求，都应满足。

答案:错热坐浴的禁忌证是（）。

答案:妊娠后期痔疮疼痛因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注。

答案:6正常瞳孔的直径为（）。

答案:2-5mm为昏迷患者鼻饲时，正确的是（）。

答案:每次200~300mI，2～4 小时一次女，60岁，以“原发性高血压”入院，患者左侧肢体偏瘫。测量血压操作正确的是（）。

答案:测量左下肢血压大便潜血试验是，在标本采集前3天内，可食用的食物是（）。

答案:豆制品一重症老年患者进入医院门诊,家属以患者年老体弱病情严重为借口,强行插进长长的候诊队伍,引起候诊患者不满,眼看即将引发纠纷,门诊护士的最佳做法是（）。

答案:护士查看老人病情,然后对候诊患者做解释说服工作,适当安排老人优先就诊患者女,38岁。突感腹痛难忍，面色苍自，出冷汗而入院。在医师未确诊前,值班护士做法不妥的是（）。

答案:给予热水袋热敷医务人员怀疑出现医院感染,应首先（）。

答案:报告科室主任和医院感染管理部门病人，男性，36岁。因食物中毒导致腹泻，每日大便10余次。护士应指导病人摄入（）。

答案:少渣饮食病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。（）

答案:错青霉素皮试液要求现配现用主要目的是为了防止产生致热物质。

答案:错患者，男，46岁，便秘。下列健康教育内容哪些是正确的（）。

答案:定时排便###每天摄入液体1500ml###适当摄入油脂类食物###多吃蔬菜患者，女，42岁，因“消瘦、烦躁3个月”主诉入院，入院诊断为“甲状腺功能亢进?”患者入院后应给予下列哪种饮食（）。

答案:高热量饮食为甲状腺癌手术后患者取半坐卧位的目的是（）。

答案:减轻局部出血患者男，25岁，因呕吐到门诊输液，输注的溶液含有氯化钾，患者主诉穿刺局部疼痛，护士检查发现输液管内回血良好，局部无肿胀，此时正确的处理方法是（）。

答案:减慢输液速度护士在现场判断患者是否出现心脏骤停的最主要方法是（）。

答案:轻拍并呼喊患者，触摸颈动脉下列属于医疗事故的是（）。

答案:没有做皮试，注射青霉素导致患者休克死亡人感染高致病性禽流感是属于乙类法定传染病，流行时按甲类传染病管理。

答案:错氧气表由压力表、减压器、流量表、湿化瓶及安全阀组成。

答案:对采集12小时尿标本时，下列哪项正确（）。

答案:应备带盖广口容器###应放阴凉处###应向患者说明###应加防腐剂长期坐轮椅病人压疮主要发生在（）。

答案:坐骨结节.患者，女性，40岁，胆囊切除术后1周，医嘱予以明日出院。护士应首先（）。

答案:通知患者及家属做好出院准备患者，女，15岁。发热5天，怀疑甲型H1NI流感，需做分泌物真菌培养。取分泌物的位置应该在（）。

答案:咽部病人，男性，20岁，患肺结核。护士为其测量体温后，应使用哪种方法消毒体温计（）。

答案:70%乙醇浸泡帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时下列正确的是（）。

答案:两人翻身时着力点分别位于肩腰臀膝部昏迷病人进行口腔护理时开口器应从门齿出放入。

答案:错自身感染又称外源性感染，其感染源来自病人自身。

答案:错关于标本采集原则的描述，正确的是（）。

答案:掌握正确的采集方法###标本采集后及时送检###做好采集前的准备###按医嘱采集标本下列哪项不符合无痛注射法（）。

答案:先注射刺激性强的药物,后注射刺激性弱的药物张先生，35岁，车祸手术，术中遵医嘱给予静脉输血，数分钟后发生输血反应，其尿液颜色呈（）。

答案:酱油色李某，男，28岁。醉酒后受凉，次日出现发热入院治疗，诊断：肺炎球菌肺炎。该患者口腔温度39.3℃，表现为畏寒,寒战，皮肤苍白、无汗，其发热程度为（）。

答案:高热患者，女性，28岁。1周来出现晨起眼睑水肿，肉眼血尿，疑为急性肾小球肾炎，需留12小时尿作爱迪计数。应在尿液中加入的防腐剂是（）。

答案:甲醛灭菌注射器及针头哪部分手可接触（）。

答案:针栓患者陈某，女，50岁。颅脑外伤后，昏迷伴尿路感染，医嘱：尿培养、药敏试验。留取尿标本正确的是（）。

答案:留取中段尿护士小王，26岁，有四年的工作经历，一天在为66岁糖尿病患者抽血时，不慎被穿刺针刺破手指，流少量血。请问此时最恰当的处理措施是（）。

答案:近心端向远心端挤压、冲洗、75％乙醇消毒、包扎、报告主管部门、评估、血清学检测吞咽反射消失见于（）。

答案:深昏迷插胃管时如果患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀时应立即拔出。（）

答案:对病人，女性，22岁。患甲状腺功能亢进，需做吸碘试验，在检查前7-60天需忌食（）。

答案:海蜇冷热疗法共同的作用为（）。

答案:减轻疼痛住院病历原则上由（）保管。

答案:医疗机构执行口头医嘱时，护士必须将口头医嘱复述一遍，双方核对无误后方可执行，当抢救、手术结束后医生应及时补写医嘱。

答案:对护士一般不执行口头医嘱，如抢救、手术时可执行口头医嘱。

答案:对患者男性，55岁。因患慢性支气管炎发作住院，给予消炎输液治疗。在输液过程中患者突然感到胸闷不适，并出现呼吸困难和严重发绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”，应考虑为（）。

答案:空气栓赛病人一旦被怀疑为H1N1流感病毒感染，应马上由家属陪同，多人监护，并送进医院。

答案:错以下属于病历书写的基本要求的是（）。

答案:真实###准确###及时###客观###完整护士确定患者出院，停止各种治疗的依据是（）。

答案:出院医嘱为昏迷病人做口腔护理，下列错误的是（）。

答案:协助病人漱口医务人员采用（）登录电子病历系统。

答案:身份标识为鼻饲病人灌注食物时，应注意鼻饲液的温度为（）。

答案:38-40℃护士必须熟悉常用药物的作用、副作用、用法和毒性反应，对有疑问的医嘱，应及时和医生核实，既不可盲目执行，也不得擅自更改医嘱。

答案:对急性肺水肿患者必要时可以用止血带进行四肢轮扎，阻断动静脉血。（）

答案:错酒精擦浴时,禁擦的部位是（）。

答案:前胸、腹部青霉素过敏性休克的相关叙述，正确的是（）。

答案:可在皮试后数秒钟闪电式产生对于需要静脉输液的成年人，使用头皮针进行静脉穿刺时优先选择的血管是（）。

答案:手背静脉网患者，女，43岁。收集尿标本检测尿中17-酮类固醇时，加入浓盐酸的作用是（）。

答案:防止尿中激素被氧化吸痰时若痰液粘稠，护士可采取的措施包括（）。

答案:协助病人变换体位###滴入化痰药物###配合叩击###使用超声雾化吸入长期鼻饲患者应注意（）。

答案:拔管宜在晚上###药物磨碎溶解后灌入###每天进行口腔护理某患者，女性，25岁。误服颠茄类药物中毒，该患者瞳孔变化描述正确的是（）。

答案:双侧瞳孔扩大医院感染的感染源当中最重要的感染源是（）。

答案:已感染的病人臀大肌注射时如果患者采取俯卧位，需要两足尖相对，足跟分开。

答案:对患者，男性，60岁。因呕血、黑便6天入院，入院后需做潜血试验。护士应嘱患者在检查前3天禁食（）。

答案:血肠鼻饲过程中如出现误吸现象应停止灌注。

答案:对王女士，50岁。输液一小时后，突然出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫状痰，护士应立即（）。

答案:停止输液患者刘女士，50岁，因交通意外颈椎骨折，右侧面部擦伤失血约1000ml，经救治后病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗，患者的体位应是头低足高位。

答案:错患者，男，55岁，因前列腺肥大膀胱高度膨胀，最适宜的排尿方法是（）。

答案:导尿调查证实出现医院感染流行时，医院应在（

）内报告当地卫生行政部门。

答案:24小时备用床的目的是准备接收新病人。（）

答案:对低盐饮食指每日食盐量不超过（）。

答案:2g李某，女，25岁，泌尿系统感染。为协助诊断，需做尿蛋白定量、尿糖定量检查。常用的防腐剂是（）。

答案:0.5%~1%甲苯患者，男，72岁，因脑出血昏迷，护士为其插管进行管饲饮食，鼻饲后向管内注入少量温开水，目的是（）。

答案:冲洗胃管、避免堵塞判断瞳孔缩小，其直径应小于（）。

答案:2mm李某，女，32岁。服用安眠药中毒，被家人送至医院。下列那种洗胃溶液不能使用（）。

答案:硫酸镁热疗法的局部生理效应包括（）。

答案:体温升高###淋巴流量加快###动脉小血管扩张###神经传导速度加快输液过程中护士巡视发现液体不滴，轻轻挤压茂菲滴管有阻力，检查无回血，正确的处理方式是（）。

答案:拔针更换针头重新穿刺护士为急性肺水肿患者安置的体位为（）。

答案:端坐位，两腿下垂预防便秘的方法，以下哪项不正确（）。

答案:定时使用开塞露插管过程中出现恶心、呕吐，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插管。

答案:对护士发现新入院患者有头虱时应及时将其隔离，进行灭虱处理。（）

答案:对.护士不需要关注患者能自己做到的事情。（）

答案:错氧气表及螺旋口上勿涂油，也不可用带油的手装卸，以免引起燃烧。

答案:对急性肺水肿患者遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以扩张周围血管，加速体内液体的排出，减少回心血量，减轻心脏负担。（）

答案:对插胃管时成人胃管插入深度约为45-55cm。（）

答案:对开放气道时，对疑有颈部损伤患者的首选方法是仰头抬颏法。

答案:错口服药物通常用40-60℃温开水送服，可以用茶水、牛奶、果汁等代替温开水。

答案:错护士发现某一病人一直在熟睡，呼之不醒，之后搬动身体将其唤醒。问：“现在是什么时候？”答：“我不吃饭。”随即又很快入睡。该病人的意识状态属于浅昏迷。（）

答案:错乙肝患者血液溅入护士眼睛，这属于物理性损伤。（）

答案:错压疮发生的原因包括（）。

答案:潮湿对皮肤的刺激###水肿###营养不良###局部组织长期受压患者，女性，42岁，因乳癌进行化疗，结束治疗后护士处理污染废弃物时，下列做法正确的是（）。

答案:混有化疗药物的污水，应在医院污水处理系统中专门处理后再排入城市污水系统###凡与化疗药物接触过的废安瓿及药瓶、一次性注射器、输液器、棉球、棉签等，须放置在专用的密闭垃圾桶及防刺破防漏的专用容器中###非一次性物品应与其他物品分开放置、标记，高温处理###所有污染物、一次性防护衣、帽等须焚烧处理.患者刘某，男性，44岁。因车祸致颅底骨折，为协助诊断，需采集静脉血标本送检，正确的是（）。

答案:一般血培养标本取血5ml###严禁在输液、输血的针头处抽取血标本###采集血培养标本时，应按无菌操作要求进行###血生化检验应清晨空腹安静时采血不宜应用热疗的患者有（）。

答案:孕妇###皮肤炎患者###牙龈炎患者###肿瘤患者###中耳炎患者以下关于病历相关法律规定说法错误的是（）。

答案:门（急）诊病历由医疗机构保管的，保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于30年###住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于15年###患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗机构可以不提供###其他说法都不对静脉输液的目的是（）。

答案:补充血容量，维持血压###输入药物，治疗疾病###增加血红蛋白，纠正贫血###纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡###补充营养，供给热能张先生，35岁，因气急，咳嗽、咳痰1年，痰中带血2周，晚间盗汗，拟诊为“肺结核”。隔离措施中正确的是（）。

答案:接触患者前、后均应洗手###痰液须经严格消毒后再倾倒###患者病情允许时应戴外科口罩在为无法咳痰或不合作的患者采集痰标本时，下列哪项是正确的（）。

答案:查对医嘱###向患者和家属解释留痰的目的和方法###叩击背部，使痰液松动###负压吸引吸出痰液给药原则中，八对是指（）。

答案:核对方法、剂量###核对药名###核对时间、有效期###核对患者姓名、床号###核对浓度鼻饲法适用于（）。

答案:早产儿###昏迷病人###口腔疾患###破伤风病人###拒绝进食的病人患严重传染病的孩子拒绝被隔离，你是否要尊重他的这种选择？（）

答案:孩子的人格尊严是需要被尊重的，但涉及自主权的尊重时，护士要尊重其监护人的自主权病人口腔内厌氧菌感染时需用的漱口液（）。

答案:甲硝唑溶液患者男，33岁，因脑外伤意识障碍。护士判断该患者意识障碍的程度，以下哪项作为评估指标（）。

答案:瞳孔大小吸痰时，每次抽吸的时间一般不超过（）

答案:15秒护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴，该护士首先应采取的措施为（）。

答案:观察穿刺部位有无红肿及疼痛骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士采取的措施正确的是（）。

答案:用无菌注射器抽出水疱内液体后用无菌敷料包扎终末消毒是指（）。

答案:指病人出院、转院或死亡后，对其原居住点的最后一次彻底的消毒产妇陈某因严重贫血在剂腹产时接受输血，在输血过程中护士未出现输血错误，陈某出院后发现自己感染了乙肝,要求医院承担法律责任。法院驳回起诉，其理由是（）。

答案:此事件不属于医疗事故病室通风的目的不包括（）。

答案:避免噪声的刺激患者，男，55岁。咳嗽、咳痰3年，痰中带血，食欲减退，体重下降。对该患者的诊断最有意义的检查是（）。

答案:痰脱落细胞检查男性患者，28岁。持续高热3周，护士在评估过程中发现患者体温已降至36.6℃，神志清醒。请分析退热期的特点（）。

答案:散热增加，产热趋于正常女，56岁。急性胰腺炎住院，医嘱：立即插胃管进行胃肠减压。护士携物品到床边后，该患者拒绝插胃管，护士首先应（）。

答案:给该患者耐心解释插胃管的目的，并教他如何配合丁先生，73岁。因高血压引起脑血管意外入院，经抢救后病情稳定，意识清楚，左侧肢体瘫痪。护士为其选择右侧肢体测量血压的主要原因是（）。

答案:因左侧肢体血液循环不良，易致血压不准确需收集全血标本的是（）。

答案:尿素氮测定患儿男，6岁。因腮腺炎入院，给予对症治疗。该患儿特别害怕打针，为其输液时，下列措施不正确的是（）。

答案:待其睡眠后输液上臂三角肌肌肉注射的定位为（）。

答案:上臂外侧自肩峰下2~3横指骶尾部溃疡病变，可见骨面、创面有臭味，为压疮的哪一期（）。

答案:坏死溃疡期病人，男性，48岁。急性胰腺炎入院。医嘱：留置胃管。护士准备用物到床边，高职病人要立即给其放置胃管，病人表示害怕并拒绝，此时护士最合适的做法是（）。

答案:向病人耐心解释并指导如何配合医疗事故的责任主体是（）。

答案:医疗机构和医务人员患者，男性，60岁，因高血压在内科治疗两周，今晨起上厕所不慎滑倒造成颈椎骨折，即转至骨科治疗，搬运时应注意（）。

答案:头部处于中立位铺备用床时，下列操作不正确的是（）。

答案:铺大单，先床尾、后床头以下关于病历“准确”的基本要求的描述正确的是（）。

答案:严格符合事实、标准或真实情况患者，男性，45岁，因消化性溃疡住院手术，病区护士在实施入院护理时，不正确的措施是（）。

答案:将备用床改为麻醉床患者女，33岁，因食入不洁食物后引起急性胃肠炎，腹痛、怕冷，护理时可以给患者在腹部（）。

答案:放置热水袋患者,女性,69岁,连续3天血压86/50mmHg。该患者的血压属于（）。

答案:低血压发药时如患者提出疑问，护士应（）。

答案:重新核对无误后再发药患者，女，70岁，表现为发热，黄疸，右上腹疼痛，诊断为胆道梗阻，患者大便颜色呈（）。

答案:陶土色患者，女，26岁。患急性细菌性心内膜炎，需采集血标本做细菌学培养，采血的量为（）。

答案:10ml实施心肺复苏过程中，操作错误的是（）。

答案:用力吹气，每次吹气时间5秒医疗事故是指（）。

答案:在诊疗护理中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成患者死亡、残疾、功能障碍的以下属于医疗事故的是（）。

答案:护士未严格查对造成输液错误导致不良后果以下关于医疗事故说法错误的是（）。

答案:医务人员必须有故意行为患者李女士,因身体过度虚弱，出现病情异常，加大了医疗费用,其家属要求医院给予相应的经济赔偿。下列说法正确的是（）。

答案:李女士事件不属于医疗事故患者，男，急性胃肠炎。护士发现其医嘱“10%KCl溶液IV”错误;若仍予以执行,患者出现死亡。该后果的法律责任承担者是（）。

答案:医师和护士共同承担四全照顾模式中的“全程”是指（）。

答案:疾病全过程乔大爷，67岁，胰腺癌晚期，自感不久于人世，常常一个人呆坐，泪流满面，十分悲哀，护士针对这种情况应（）。

答案:允许家属陪伴以下哪一项不属于“四道人生”（）。

答案:道义处理传染病患者用过的床单位正确的方法（）。

答案:将污染服先消毒后再清洗对处于临终期的患者，也应尊重其知情权。下列做法不正确的是（）。

答案:一定不能告诉临终患者实情一般出院患者床单位处理正确的是（）。

答案:被褥暴晒6小时###铺备用床###污被服撤下，送洗下面哪项不是临终患者的生理改变（）。

答案:肌张力增强患者范某，女，76岁，因患脑血栓入院。目前处于昏迷状态，面肌消瘦，面部铅灰色，眼眶凹陷，双眼半争呆滞，瞳孔固定，嘴微张，下颌下垂，反应迟钝，肌张力丧失，心跳减弱，血压降低，呼吸微弱。该患者出现了希氏面容。（）

答案:对以下属于安宁疗护团队的是（）。

答案:其余全是以下不属于病历书写的基本要求的是（）。

答案:主观住院病历由（）负责保管。

答案:医疗机构时间就是生命，这种工作性质主要体现在（）。

答案:急诊护理一天傍晚，急诊科送来一无主患者，患者严重摔伤并伴有休克。此时医护人员正确的做法是（）。

答案:在仔细分析病情的同时，争分夺秒地抢救门急诊病历记录应在多久完成（）。

答案:及时患者敌百虫中毒禁止选用（）药物洗胃。

答案:碱性药物心肺复苏时胸外按压与通气的比率为（）。

答案:30：2在给患者吸氧时，湿化瓶中应装入的蒸馏水应为湿化瓶的（）。

答案:1/3~1/2高热持续期的临床表现，下列叙述正确的是（）。

答案:颜色潮红，口唇干燥患者女，23岁。以持续高烧入院，给予抗生素治疗。一周以来体温一直维持在39到40度，24小时波动范围不超过1度，此热型属于（）。

答案:稽留热患者袁某，男性，78岁。以“肺气肿”收入院，需吸入浓度为33%的氧气护士应调节吸氧的流量为()。

答案:3L/min赵女士，65岁。呼吸由浅满逐渐加深加快，后逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停数秒，又出现上述呼吸状态，周而复始。该患者的呼吸为