基础护理技术智慧树知到期末考试答案章节答案2024年黑龙江护理高等专科学校

基础护理技术智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年黑龙江护理高等专科学校张某，30岁，发热待查入院，病人面色潮红，皮肤灼热，体温39.8℃，行乙醇拭浴降温，下列有关乙醇拭浴的操作错误的是（）。

答案:置热水袋于头部，置冰袋于足底###擦拭时应按摩皮肤以利散热###病人发生寒战时应加速操作###胸腹，足心应延长擦浴时间肠胀气病人在饮食上应注意（）。

答案:少饮汽水###勿食用豆类食物###选用清淡、易消化食物属于出院当日病人护理的内容有（）。

答案:协助病人整理用物###护送病人出院###在体温单上填写出院时间###填写出院通知单患者，男性，80岁，因车祸致颅脑损伤，行开颅血肿清除术后出现尿液大量存留膀胱不能自主排出，膀胱高度膨胀，体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。以下护理措施中正确的是（）。

答案:尿管应轻轻插入尿道4~6cm###插导尿管时应提起阴茎与腹壁成60°###必要时根据医嘱实施导尿术应加盖保存的化学消毒剂是（）。

答案:碘酊###碘伏###乙醇###含氯消毒剂急诊科的布局和设置要求是（）。

答案:物品放置有序###是一个独立的单元###夜间应有明显的灯光###环境宽敞，光线明亮###标志和路标醒目健康女性体温轻度升高可发生在（）。

答案:经期###妊娠早期###排卵后期关于碘过敏试验，不正确的是（）。

答案:皮内注射试验时皮丘直径超过2cm为阳性###静脉注射造影剂前不用做皮内试验###过敏试验阴性者，造影时不会发生过敏反应###试验方法包括口服法、眼结膜试验法炎症早期用热的目的是（）。

答案:改善血液循环###扩张局部血管###增强白细胞吞噬功能###促进炎症吸收和消散可采用冷疗的病人是（）。

答案:鼻出血###中暑高热护士协助病人取半坐卧位的目的有()。

答案:减少回心血量###减轻呼吸困难###减轻疼痛###减轻局部出血女性，30岁，膀胱肿瘤，护士需为其实施导尿术进行膀胱内化疗。护士为其导尿时不妥的是（）。

答案:误入阴道，应立即拔出重新插入尿道###插导尿管前消毒顺序为阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口处理医嘱时，正确的是（）。

答案:注意力要集中###凡需下一班执行的临时医嘱要交班###执行医嘱应先急后缓###不能机械执行医嘱李先生，9am行左下肢截肢手术，护士准备麻醉床应纠正的操作是（）。

答案:枕头横立于床头，开口向门###中单及橡胶单分别铺在床中部和头部患者女，79岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。第3天输液1小时后，病人突然出现面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳粉红色泡沫样痰。为减轻病人的呼吸困难症状，可采用乙醇湿化吸氧，所需乙醇的浓度以及给予病人乙醇湿化吸氧的目的分别是（）。

答案:降低肺泡内泡沫的表面张力###20%～30%药物的保管原则正确的是（）。

答案:内服药、外用药、注射药应分类放置###剧毒药、麻醉药要加锁保管###由专人负责，定期检查###药瓶上应有明显标签配合抢救时，在医生未到之前，护士可给予的紧急处理包括（）。

答案:进行人工呼吸、胸外按压###吸痰、吸氧###止血、配血###测血压、呼吸、脉搏静脉血标本包括全血标本、血培养标本和24小时血标本。（）

答案:错门诊结束后，护士不需要回收门诊病案。（）

答案:错采集血培养标本无需执行无菌技术操作原则。（）

答案:错病人的运送法指的就是轮椅运送法。（）

答案:错需长期观察血压的病人应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。（）

答案:对采集、送检各种标本均应按医嘱执行。（）

答案:对急诊科的一切急救药品和物品使用完好率达到100%。（）

答案:对四人搬运法适用于颈椎、腰椎骨折病人或病情较重的病人。（）

答案:对吸气性呼吸困难病人表现为呼气费力、呼气时间延长。（）

答案:错为女性患者导尿时，如导尿管误入阴道，应拔出后重新插入。（）

答案:错标本采集后应及时送检，不应放置时间过长。（）

答案:对氨茶碱雾化吸入的作用是稀释痰液。（）

答案:错急性腹痛未明确诊断前可以使用热疗。（）

答案:错长期医嘱有效时间在24小时以上至医嘱停止。（）

答案:对护士小王，为破伤风病人换药时发现手套破裂，正确的处理方法是（）。

答案:立即更换静脉输液时造成溶液不滴的原因有（）。

答案:静脉痉挛患者女性，23岁。铁锈钉刺破脚，需注射破伤风抗毒素，皮试为阳性，脱敏注射的第一次剂量为（）。

答案:150IU下列可用来限制病人坐起的约束方法是()。

答案:固定肩部患者女性，75岁，胃癌晚期，表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压80/40mmHg，呈间歇呼吸。患者此时处于（）。

答案:濒死期尸斑一般出现在尸体的（）。

答案:最低部位下列哪项不属于病人入病区后的初步护理（）。

答案:实施卫生处置某护士在患者留取的尿标本中放入了浓盐酸，请问该患者留取的尿标本是为做下列哪项检查（）。

答案:尿17-羟类固醇检查用玻璃汞柱式体温计测量体温，不妥的方法是（）。

答案:发现口腔温度与病情不相符时，改测腋下温度患者男，74岁，因心肌梗死，经抢救无效死亡。护士应在什么时候开始做尸体护理（）。

答案:医生作出死亡诊断后患者男性，66岁，车祸损伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于（）。

答案:脑死亡某截肢病人，入院时骶尾部有压疮，面积为3cm×3cm，深达肌层，组织发黑，脓性分泌物较多，有臭味。首先应采取的护理措施是（）。

答案:清除坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流条患者男，64岁，患糖尿病10年。常规胰岛素6u餐前30分钟用药，合适的注射部位是（）。

答案:腹部脐周患者男性，60岁。肺癌广泛转移，患者心理烦躁，对医务人员工作不满，并经常对家属发脾气。该患者的心理反应应处于何阶段（）。

答案:愤怒期患者，男性，23岁，因车祸致腰椎压缩性骨折，长期卧床，为避免患者出现便秘，指导其做腹部环行按摩，不正确的是（）。

答案:左下腹盲肠部开始下列哪种药物可降低血液黏稠度，改善微循环（）。

答案:低分子右旋糖酐口服给药注意事项中正确的是（）。

答案:服磺胺类药物后应该多饮水高热患者应给予（）。

答案:流食发生脉搏短绌时，心脏搏动的特点是（）。

答案:心律完全不规则###心音强弱不等###心率快慢不一###心率多于脉率术后尿潴留病人的护理要点（）。

答案:床单位用屏风遮挡###耐心解释以缓解焦虑情绪###酌情改变体位协助病人排尿###局部热敷，按摩下腹部###用温水冲洗会阴部病人适宜的休养环境是（）。

答案:病室每日开窗通风30min###新生儿病室的温度为22～24℃###产房的温度为22～24℃皮下注射的部位包括（）。

答案:上臂三角肌下缘###脐周病人徐某，男，50岁，头痛待查，医嘱：索米痛片0.5mgpoq6hprn，护士处理医嘱时，正确的是（）。

答案:医生注明停止医嘱，方可停止执行###抄写在长期医嘱单上###每次执行后需记录###停止医嘱时，应写明停止时间王先生，62岁，阑尾切除术后第二天病人体温38．2℃，主诉切口疼痛。护士为其安置半卧位，应向病人及家属解释此种卧位的目的是()。

答案:可防止炎症扩散和毒素吸收，并可减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛###可减少局部出血，利于切口愈合田女士，55岁，因车祸导致头部损伤，昏迷。为该病人进行口腔护理时，下列操作不正确的是（）。

答案:棉球尽量湿润，以便擦拭效果更好###擦拭动作快且有力###如有义齿，取下后放于消毒液中浸泡消毒###从门齿放入开门器下列哪类药物服用后须多饮水（）。

答案:退热药###磺胺类药无菌包在何种情况下应重新灭菌（）。

答案:包布潮湿###操作时手指触及了包布的内面###包内未用完物品包扎过松有通气处###灭菌后化学指示胶带无颜色变化关于防腐剂的正确叙述是（）。

答案:甲醛能固定尿中有机成分###浓盐酸能防止尿中激素被氧化###甲苯可保持尿液化学成分使用约束带时，应观察()。

答案:体位是否舒适###衬垫是否合适###神志是否清楚###约束带是否牢固###局部皮肤颜色与温度抢救室的器械包括（）。

答案:除颤器###心电监护仪###洗胃机###氧气装置抢救病人的时间记录包括（）。

答案:抢救措施落实的时间###向上级部门报告的时间###病人到达急诊室时间###医生到达时间静脉输血目的包括（）。

答案:供给血小板和各种凝血因子###增加血容量###纠正贫血###增加白蛋白关于咽拭子标本采集的方法描述正确的是（）。

答案:在应用抗生素前采集标本###可从咽部或扁桃体出采集标本###采集标本时应避免交叉感染有关临终患者生理变化的描述，下列正确的是（）。

答案:潮式呼吸###血压下降###腹胀便秘###意识模糊林先生，34岁，因肺炎入院，按医嘱给予红霉素静脉滴注，用药5天后，输液部位组织红、肿、灼热、疼痛沿静脉走向出现条索状红线，下列护理措施正确的是（）。

答案:用50%硫酸镁热湿敷###防止药液溢出血管###局部短波理疗###经常更换输液部位属于临时医嘱的是（）。

答案:血常规###动脉血气分析st###B超“三查八对”中的“八对”包括床号、姓名、药名和（）。

答案:给药方法###浓度###剂量###给药时间###有效期病人男性，55岁，因外伤致截瘫。护士指导家属进行局部受压处的按摩，以预防压疮，家属按摩方法正确的是（）。

答案:用手大小鱼际肌按摩###鱼际部分紧贴皮肤###由轻至重、由重至轻按摩###蘸50%乙醇按摩剧毒药瓶签颜色是黑色。（）

答案:对应严格做好体温计的清洁消毒工作，防止交叉感染。（）

答案:对做药物过敏试验时，皮下注射的部位为前臂掌侧下段。（）

答案:错无菌容器应定期消毒灭菌，一经打开，使用时间不超过24小时。（）

答案:对新鲜冰冻血浆是在-18℃以下的环境下保存，保质期1年。适用于血容量及血浆蛋白较低的患者。（）

答案:对稽留热是指体温在39℃以上，24h内温差超过1℃，但最低体温仍高于正常水平。（）

答案:错倒取无菌溶液后，已开启的无菌溶液瓶内的溶液，有效期为48小时，余液只作清洁操作用。（）

答案:错濒死患者最后消失的感知觉是视觉。（）

答案:错长期输液者，要有计划地从远心端小静脉开始穿刺，以合理使用和保护静脉。（）

答案:对当患者处于缺氧且二氧化碳滞留状态时，为改善患者呼吸功能，应给予患者低流量、低浓度吸氧。（）

答案:对临终患者心理变化首先经历愤怒期。（）

答案:错长期备用医嘱有效时间在24小时以上，必要时使用，两次执行之间有间隔时间，由医生注明停止时间方为失效。（）

答案:对内源性感染又称交叉感染，指寄居在病人体内的正常菌群或条件致病菌，在病人机体免疫功能力低下时引起的感染。（）

答案:错病室相对湿度以50%～60%为宜，湿度过高或者过低都会给患者带来不适。（）

答案:对3，协助患者翻身时，为了省力，可以将患者拖到床边。（）

答案:错为中毒病人洗胃，每次灌入的安全剂量是600～700ml。（）

答案:错所有的压疮都是可以预防的（）。

答案:错休克病人需采取中凹卧位，应抬高头胸部10-20°，有利于改善呼吸及缺症状；抬高下肢30-40°，有利于静脉血回流。（）

答案:对尸体护理时，应将尸体去枕平卧。（）

答案:错临床上留取12或24小时尿标本时常用的防腐剂有甲醛、浓盐酸、浓硫酸。（）

答案:错处理医嘱时，应先执行()。

答案:即刻执行的医嘱有关医院内感染不正确的是（）。

答案:入院时感染已处于潜伏期输液过程中出现空气栓塞，病人应采取的体位是（）。

答案:左侧卧位，头低脚高患者，男性，28岁，发热、心悸5天，医生拟诊亚急性细菌性心内膜炎，为明确诊断需为患者做血培养，应取血（）。

答案:10～15ml患者男，30岁。阿米巴痢疾，医嘱：硫酸巴龙霉素40～60万upoqid。患者正确的服药时间是（）。

答案:每日4次脉搏短绌最典型的特点是（）。

答案:单位时间内脉率少于心率糖尿病病人江某刚出院，病床单位处理不妥的是（）。

答案:病室用消毒液熏蒸消毒急诊室和抢救室，急救物品的完好率应达到（）。

答案:100％患者男性，49岁，患消化性溃疡，昨日因上消化道出血收住院，呕血量约300ml，粪便呈（）。

答案:柏油色患者正在行氧气疗法，其流量表指示流量为4L/min，该患者的吸入氧浓度是（）。

答案:37％病区报告书写顺序正确的是（）。

答案:离开病区的病人→新入院的病人→重点护理的病人百日咳患者入院时应安置在（）。

答案:隔离病室患者女，27岁，阑尾炎术后第5天，体温36.8℃，刀口无渗血渗液。当日上午9时许，继续静脉点滴青霉素，30分钟后，病人突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。根据上述表现，判断此病人可能出现了（）。

答案:发热反应护士对前来门诊的患者首先应进行的工作是（）。

答案:预检分诊病人李某，因脑出血偏瘫，长期卧床。避免局部组织长期受压的护理措施错误的是（）。

答案:一般每6小时翻身1次，必要时2小时一次给患者吸氧的指征是动脉血氧分压低于（）。

答案:6.6kPa换药室护士小杜欲配制0.1%的苯扎溴胺溶液2000ml冲洗伤口，需5%的苯扎溴铵液为（）。

答案:40ml李先生，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。门诊护士应采取的措施（）。

答案:安排李先生提前就诊患者男性，56岁，患尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24小时尿量为80ml。患者的排尿状况属于（）。

答案:无尿患者孙某，男性，40岁，右下肢腓骨骨折，立即住院手术治疗。病区护士为其准备麻醉床应纠正的操作是（）。

答案:中单及橡胶单分别铺在床头和床中部不属于医嘱内容的是()。

答案:护理计划患者男，24岁。今日上午行阑尾切除术，术后患者需药物止痛，医嘱：“杜冷丁5mgimst”。护士对此医嘱有疑问，此时正确的处理是（）。

答案:询问医生，核实医嘱内容医嘱“安定5mg，sos”，护士正确执行该医嘱的方法是（）。

答案:过期尚未执行即失效患者便失禁，护士需将此内容用符号形式记录在体温单上，表示便失禁的符号是（）。

答案:“※”处理出院患者医疗护理文件的方法，错误的是（）。

答案:诊断卡、治疗卡夹入病历内下列不写在体温单40～42℃之间的内容是（）。

答案:外出出院病历排在最后的是（）。

答案:体温单临时备用医嘱的有效时间是（）。

答案:12小时以内下列关于医疗护理文件的保管，不正确的是（）。

答案:患者家属有权复印所有文件出院病案整理后应交（）。

答案:病案室保管一位临终患者向护士叙述：“我得病不怪别人，拜托你们尽力治疗，有什么新方法，可以在我身上先试验。奇迹总是有的啊。”该患者处在心理反应的（）。

答案:协议期护理临终病人时，正确的措施是（）。

答案:用湿纱布盖于张口呼吸者的口部###选择有效的止痛药物###每天口腔护理2～3次###提供单独的病室保持安静患者女，60岁，右上腹疼痛、腹水，衰竭状态，面色灰暗，诊断为肝癌，经抗癌治疗后，未见好转，患者情绪不稳定，经常抱怨医院的制度不合理，该期心理反应为（）。

答案:愤怒期临床上进行尸体护理的目的包括（）。

答案:保持尸体整洁###给家属以安慰，使减轻哀痛###保持尸体姿势良好###使尸体易于辨认进行尸体护理时，头下垫一软枕的目的是（）。

答案:防止头部淤血变色整个机体不可能复活的阶段是（）。

答案:生物学死亡期濒死期病人临终阶段的心理反应包括（）。

答案:接受期###忧郁期###协议期###否认期###愤怒期对否认期的病人实施心理护理，下列正确的是（）。

答案:根据病人对病情认识程度进行沟通###维持病人适当的希望###与其他医务人员及家属保持一致###经常陪伴病人临床上进行尸体护理的依据是（）。

答案:医生开出死亡诊断书濒死患者最后消失的感觉是（）。

答案:听觉患者女，68岁。因慢性阻塞性肺气肿入院治疗，医嘱给予吸氧。最适合该患者的吸氧流量为（）。

答案:2L/min双侧瞳孔缩小见于（）。

答案:有机磷中毒患者男，54岁。自行咳痰困难，使用吸引器为患者进行吸痰时，正确的做法是（）。

答案:吸痰过程中随时观察呼吸改变慢性消耗性疾病患者的面容与表情是（）。

答案:精神萎靡患者女，36岁。误食敌敌畏中毒，意识清楚，护士首先应采用的排出毒物的方法是（）。

答案:催吐吸氧前先调节流量后插管的目的是（）。

答案:防止损伤肺组织急诊室接诊一位中毒患者，已意识模糊，陪同患者就医者不知患者服用何种物质而致中毒，护士应选择的洗胃液是（）。

答案:温开水或生理盐水患者男，53岁。喉癌手术进行气管切开，痰液较多，为其吸痰时错误的是（）。

答案:一根管吸净口腔痰液后再吸气管内痰液下列哪项不属于急救器械（）。

答案:超声波雾化吸入器对休克病人应特别注意观察()。

答案:血压下列属于留取全血标本的目的（）。

答案:血沉###血常规###血糖含量患者，30岁。高热3日。咽部肿痛，全身乏力。遵医嘱做咽试子培养。不正确的操作是（）。

答案:进餐后可立即采集患者，女性，58岁，初步诊断为“糖尿病”，需作尿糖定量检查，尿标本采集方法是（）。

答案:留24小时尿关于血培养标本的采集原则中，错误的一项是（）。

答案:必须空腹采集下述关于12或24h尿标本目的描述正确的是（）。

答案:尿糖定量检查###尿生化检查病人，女性，28岁。1周来出现晨起眼睑水肿，肉眼血尿，疑为急性肾小球肾炎，需留12h尿作艾迪氏计数。应在尿液中加入的防腐剂是（）。

答案:甲醛下述有关尿标本采集的防腐剂的描述不妥的是（）。

答案:浓盐酸用于尿生化检验###甲苯用于17-酮类固醇###24小时尿液中加50%甲醛1~2ml采集标本前应核对的内容包括（）。

答案:采集方法###病人姓名###检验目的符合标本采集原则的是（）。

答案:医生填写检验申请单有关标本采集的原则，错误的是（）。

答案:由护士填写检验申请单并签全名禁用冷疗的部位包括（）。

答案:足底###腹部###枕后、耳廓、阴囊###胸前区面部危险三角区禁用热敷的原因是（）。

答案:容易导致颅内感染王军，15岁，某校中学生，打篮球时不慎致踝关节扭伤，局部肿胀，疼痛，1h后送至医院。最佳的护理措施是（）。

答案:冷敷下列不适合湿热敷的是（）。

答案:鼻部毛囊炎下列有关乙醇拭浴法描述正确的是（）。

答案:血管丰富的部位拭浴时间应延长###头部置冰袋、足部置热水袋###禁擦腹部###拭浴全过程不宜超过20分钟患者，男，12岁，高热。护士为其进行乙醇拭浴物理降温，正确的是（）。

答案:禁擦心前区、腹部###拭浴后30分钟测体温###拭浴中随时观察病人情况###体温降至39摄氏度以下，取下头部冰袋冷可以减轻疼痛的主要机制是（）。

答案:降低神经末梢的敏感性患者，女，高热，体温39．5℃，护士给予乙醇擦浴，足底禁用冷疗的目的（）。

答案:一过性冠状动脉收缩诊断不明的急腹症忌用热疗的主要原因是（）。

答案:用热会掩盖病情，影响诊断高热降温，冰袋可以应放置在（）。

答案:腹股沟###颈部、腋下###手背###前额、头顶预防输血引发溶血反应的措施有（）。

答案:避免血液加热或剧烈震荡###输血前必须由两个人核对无误再用###严格执行血液保管原则###避免在血液中加入其他药物###做好血型鉴定和交叉配血试验患者，女，18岁。因患白血病需立即输入新鲜血200ml，医生紧急决定采用直接输血法，应用3.8%的枸橼酸钠多少最正确（）。

答案:20ml晶体溶液的作用有（）。

答案:利尿、脱水###补充水分和热量###调节酸碱平衡###补充水和电解质护士在巡视病房时，对输液病人应观察（）。

答案:针头有无脱出、阻塞或移位###输液管有无扭曲受压###液体是否滴完###滴速是否适宜###有无输液反应患者女，79岁。因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。第3天输液1小时后，病人突然出现面色苍白、呼吸困难、气促、咳嗽加重、咳粉红色泡沫样痰。为减轻病人的呼吸困难症状，可采用乙醇湿化吸氧的浓度是（）。

答案:20%～30%预防输血引发的过敏反应的措施有（）。

答案:献血员献血前不吃致敏食物###过敏体质的病人在输血前应用抗过敏药物###勿选用有过敏史的献血员患者，女，53岁。行部分胃切除术，术中失血过多，需输全血400ml，输血过程中，患者发冷、发抖，护士应考虑（）。

答案:发热反应下列哪项属于胶体溶液（）。

答案:706代血浆静脉输液、输血主要是利用（）。

答案:液体静压原理超声雾化吸入的正确操作步骤是（）。

答案:添加药液不必关机患者，男，67岁，患慢性支气管炎，近几日咳嗽加剧，痰液黏稠，不易咳出，给予氧气雾化吸入治疗。以下操作正确的是（）。

答案:将药液用生理盐水稀释至5ml###调节氧气流量为6～8L/min###雾化结束，先取出雾化瓶，再关闭氧气开关###嘱患者深长吸气，屏气1～2秒，再轻松呼气患者男性，54岁。因患肝癌疼痛剧烈，护士遵医嘱为患者肌内注射杜冷丁im.100mg（2ml），下列哪项符合无痛注射（）。

答案:解除思想顾虑###正确的体位，使肌肉松弛###分散患者注意力###“两快一慢”的注射技术患者女性，68岁，多年患有慢性支气管炎，现由于感冒急性发作，频繁咳嗽、咳痰，入院后医嘱：青霉素皮试阴性后，青霉素800u,vigtt.bid，护士在做试敏前首先明确，应该做青霉素过敏试验的是（）。

答案:使用中更换药物生产厂家###使用中更换批号###停药3天###首次用青霉素符合发口服药要求的是（）。

答案:患者提出疑问须重新核对###危重患者要喂服###根据医嘱给药###做好心理护理患者男，32岁。脚底被铁锈钉刺伤，遵医嘱注射破伤风抗毒素，皮试结果：红肿大于1．5cm，周围红晕达6cm。采用脱敏注射法，正确的方法和药物剂量为（）。

答案:分4次注射剂量递增患者女，20岁，急性扁桃体炎，表现为体温39．8°C、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大。医嘱青霉素治疗。皮试10min后病人出现胸闷、气急、皮肤瘙痒、面色苍白、脉搏细弱、血压下降、烦躁不安，请考虑发生何种反应（）。

答案:过敏性休克下列外文缩写的中文译意，错误的是（）。

答案:qh，每日一次皮下注射给药，下述步骤哪项是错误的（）。

答案:针头与皮肤呈10°～20°进针对非尿路梗阻的尿潴留病人，最后采取的措施为（）。

答案:导尿术患者，73岁，腹外疝手术后，出现下腹剧痛伴排尿困难，值班护士判断可能是合并前列腺增生引起尿潴留，下列处理方法不妥的是（）。

答案:热敷，按摩下腹部###立即进行导尿术###鼓励患者自行解尿###注射利尿剂消化系统常见症状的护理措施下列哪一项正确（）。

答案:腹胀时肛管排气患者，男性，80岁，急性心肌梗需绝对卧床休息，下列护士为预防其便秘所采取的措施，正确的是（）。

答案:注意饮水###遵医嘱服用缓泻剂###多食用粗粮、蔬菜###必要时应用润肠剂陈某，30岁。于23:00分娩一女婴，至次晨7:00未排尿，主诉下腹胀痛难忍，查体发现膀胱高度膨胀，对该产妇的护理下列措施正确的是（）。

答案:施行导尿术###提供隐蔽的排尿环境###让其听流水声###协助其坐起排尿患者女性，65岁，5～7天排便1次，大便干硬，排便困难，对该患者的健康指导措施不妥的是（）。

答案:每天晚上灌肠一次病人患有阿米巴痢疾或肠套叠时，其粪便呈（）。

答案:果酱样下列关于粪便性状异常的描述错误的是（）。

答案:完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色患者，女，42岁，乳腺癌根治术后24小时未排尿，下列措施正确的是（）。

答案:提供隐蔽的排尿环境###用温水冲洗会阴部###热水袋敷下腹部###行导尿术尿液呈现酱油色见于（）。

答案:急性溶血患者男性，25岁，肺结核，入院后为配合治疗，应给予（）。

答案:高蛋白、高热量饮食患者，男，52岁，有胃溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便隐血试验。应给患者哪一组菜谱（）。

答案:茭白，鸡蛋为患者鼻饲，插管过程中患者出现呛咳、紫绀应采取的措施是（）。

答案:拔出胃管休息片刻重新插管高蛋白就是在基本饮食的基础上增加蛋白质的摄入，增加肉、鱼、蛋、奶，尽可能供应一些优质蛋白质量有一个要求，每天每公斤体重设定在（），达到这个标准，才叫高热量。

答案:1.5-2克患者女性，46岁，75％面积Ⅱ度烧伤，拟用要素饮食，以下错误的是（）。

答案:最快不超过100ml／h患者王爷爷，80岁，脑出血后遗症,昏迷已半年,长期鼻饲,在护理操作中,下列正确的是（）。

答案:每日做口腔护理###注入流质或药物前后注入少量温开水###每次鼻饲间隔时间不少于2h###所有鼻饲用物应每日消毒一次不属于治疗饮食的是（）。

答案:胆囊造影饮食###吸碘试验饮食###流质饮食###软质饮食患者，女，18岁，偏食导致缺铁性贫血，血红蛋白75g/L。为改善贫血症状，最佳的食物是（）。

答案:动物肝脏、乳制品属于治疗饮食的是（）。

答案:要素饮食为偏瘫、肢体外伤或手术的病人测量血压时，应选择健侧肢体。（）

答案:对6正常血压的生理性变化是（）。

答案:傍晚高于清晨###运动、情绪激动时升高###温热时低于寒冷###中年以前女性比男性略低高血压指正常状态下，成人收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg。（）

答案:对呼气性呼吸困难病人表现为吸气显著困难，吸气时间延长，有明显的三凹症。（）

答案:错不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人的脉搏相混淆。（）

答案:对间歇热是指体温持续在39～40℃，达数日或数周，24h体温波动范围不超过1℃。（）

答案:错发现血压听不清或异常时，应立即重复测量。（）

答案:错潮式呼吸的特点是（）。

答案:呼吸浅慢，逐渐加快加深，再变浅变慢，呼吸暂停后，周而复始疟疾病人最常见的热型是（）。

答案:间歇热体温过低常见于（）。

答案:心源性休克的病人###全身衰竭的病人###早产儿对高热病人的观察错误的一项是（）。

答案:每日测量体温4次吸气性呼吸困难见于（）。

答案:喉头水肿###气管异物喉头水肿病人可出现（）。

答案:蝉鸣样呼吸###吸气性呼吸困难关于脉搏生理性变化错误的叙述是（）。

答案:老年人比幼儿快###男性比女性快高热持续期的临床表现为（）。

答案:颜面潮红，口干舌燥###体温值在较高水平###呼吸增快，脉搏细弱###尿量减少测量血压取坐位时，肱动脉应平于（）。

答案:第4肋软骨脉搏短绌常见于（）。

答案:心房纤维颤动压疮瘀血红润期的主要表现是（）。

答案:局部组织红、肿、热、麻木或有触痛病人男性，65岁，因中风致左侧肢体瘫痪。病人神志清楚，但口齿不清，大小便失禁。护士协助其翻身后在身体空隙处垫软枕的作用是（）。

答案:降低局部皮肤所受的压迫压疮浅度溃疡期的描述正确的是（）。

答案:浅层组织感染，有脓液流出大小便失禁的病人不宜（）。

答案:直接躺卧于橡胶单上病人田某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫癜。检查发现口腔黏膜有散在瘀点，轻触牙龈见出血，护士为其作口腔护理时应特别注意（）。

答案:动作轻柔引起口腔真菌感染的主要原因是（）。

答案:长期应用抗生素病人男性，57岁，重症糖尿病。为预防并发酮症酸中毒，护士在做口腔护理时应密切观察（）。

答案:呼出气体是否有烂苹果味病人男性，34岁，经口气管插管，口腔pH值中性。护士选用0.02%呋喃西林溶液为病人进行口腔护理的作用是（）。

答案:清洁口腔，广谱抗菌病人江某，男，62岁，左上臂脂肪瘤摘除术后2天，为其更换上衣的合理顺序是（）。

答案:先脱右侧后穿右侧病人女性，17岁，因患急性爆发性红斑狼疮，肾、心、肺等多脏器受累。已经应用抗生素配合激素治疗5周余，护士在为病人作口腔护理时应密切观察（）。

答案:口腔黏膜有无真菌感染患者男，33岁，炼钢工人，工作中不慎被烧伤，III度烧伤面积60%，应采用隔离方式是（）。

答案:保护性隔离行隔离技术，正确的操作是（）。

答案:取下口罩，将污染面向内折叠###从页面抓取避污纸###隔离衣挂在走廊时清洁面向外###隔离衣应每日更换肺结核患者使用的床头柜消毒方法是（）。

答案:含有效氯0.2%的消毒液喷洒，时间是60分钟在传染病病区，护士穿隔离衣后禁止进入的区域是（）。

答案:治疗室隔离衣正确的操作是（）。

答案:必须全部盖住工作服###隔离衣潮湿后立即更换###有破洞应停止使用###保持衣领内外面清洁患者男62岁，霍乱收治入院，护士向患者及家属做入院宣教时，错误的是（）。

答案:双休日家属可探视造成医院感染的因素有（）。

答案:易感人群增多###医务人员对医院感染严重性认识不足###医院布局不合理###各种介入性诊疗手段增多###大量新型抗生素的开发和使用穿脱隔离衣时要避免污染的部位是（）。

答案:领子卫生洗手法正确的是（）。

答案:每处至少搓15S，###适用于操作前后手的清洁###七步洗手，范围至腕上10公分###润湿双手，取适量洗手液于掌心传染病区内属于半污染区的是（）。

答案:走廊、检验室病人，男性，62岁，患慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿8年，近3天出现活动后心悸，气促，入院时发绀明显，呼吸困难，护士应为病人安置(

)。

答案:半坐卧位李某，男，60岁，发热、咳嗽、左侧胸痛，喜左侧卧位，自诉此体位时胸痛减轻。此卧位属于(

)。

答案:被迫卧位病人，女性，28岁，妊娠35周，突感有较多液体自阴道流出，入院后诊断为胎膜早破。护士应协助病人取(

)。

答案:头低脚高位病人，女性，55岁，反复咳嗽、咳痰1O余年，最近2天因劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀，呼吸困难，护士应协助病