造影剂过敏反应的预防与治疗

造影剂过敏反应的预防与治疗服从真理，就能征服一切事物造影剂过敏反应的预防与治疗造影剂过敏反应的预防与治疗服从真理，就能征服一切事物oingdaoWanjieHo造影剂过敏反应的预脑和治疗青岛万杰医院季知明oingdaowanjieHospital膏岛万条医院造影剂过敏反应的预防和治疗内容:造影剂分类M二、过敏反应机制M三、过敏反应表现M四、过敏反应的预防M五、过敏反应的治疗2013-4-11匚安贞医院导管室机房内设置在青少年教育中，初中被公认为最难掌控的教育阶段。初中生思想还很稚嫩，但却具备了自己独特的思维意识，介于懵懂与理性之间，处于较难掌控的阶段。因此，初中体育教学需要运用科学的教学方法，在保证教学质量的同时增加教学有效性，从而实现培养学生身体素质的目的。一、教学方法创新设计对提升初中体育教学质量的作用为保证体育教学的科学开展，创新教育教学方法十分必要。从以往的经验总结来看，体育教学的方法创新对初中生喜爱体育、参与体育具有良好的引导作用。当前，迎合新课程改革核心理念，为保证教育真正落实在推动学生发展之上，教育教学逐渐侧重于“生本化”。以学生需求为核心开展的教学方法创新设计，大大满足了学生的学习诉求，保证了其学习的主动性，并就此点燃了其学习的热忱，使其愿意参与到体育学习之中，愿意与体育教学间产生互动。这种学习积极性的转变，规避了在传统教学中学生产生的厌学心理，有助于知识的渗透，可确保学习质量的提升。二、初中体育课堂教学方法创新设计方案认清教学方法创新设计的实际作用后不难发现，拥有良好的教学方法将保证体育教学开展的有效性，保证在体育课程教学内有效提升学生的身体素质。对此，本文根据现实经验总结，认为有助于学生学习效果提升的方案包括以下几点。1.兴趣小组教学模式构建兴趣小组教学模式是充分站在学生的兴趣、爱好与天赋上思考，以尊重学生心理，满足学生诉求，发挥学生所长，建立学生自信的思维理念，为学生打造适合其学习与锻炼的科学模式。在兴趣小组教学模式中，无论学生是否擅长运动，都会找到适合自己的运动项目。拥有较好耐久力的学生，可以选择长跑运动；爆发力或弹跳力比较优越的学生可以选择短跑、跳高、跳远，或者是篮球、排球类运动；体力相对较差，或者锻炼不足的学生，可以选择诸如羽毛球、乒乓球等技巧性的运动。根据学生的差异开展不同的兴趣小组，可确保每个学生都能参与到体育学习之中，并且愿意参与到体育学习之中。在兴趣小组教学过程中发现，即使不愿意参与体育运动，或者身体素质较差的学生都开始喜欢上户外运动，还有些学生为了充分享受运动，会自行购买运动用具，在课间、放学后继续体育活动。由此可见，兴趣小组充分调动起学生的体育学习热忱，并促使其积极参与到体育学习之中。2.游戏教学科学有效引入相较于兴趣小组以学生兴趣为出发点来推动学生主动参与到体育学习之中，游戏教学法的目的则是利用游戏来吸引学生注意，从而潜移默化地培养学生的各项体育能力。在实际的教学开展中不难发现，以往较为幼稚且传统的游戏在一定程度上能培养学生不同的身体素质。如丢手绢游戏可以激发学生的洞察力与感受力；老鹰捉小鸡则可以训练学生的协调性、组织能力以及身体对下肢的掌控力；捉鬼游戏则可训练学生的应变能力与奔跑能力；丢沙袋则可以训练学生的准确性及反应速度。总体来说，很多日常游戏都是体育基础技能培训的科学手段，在日常教学中组织学生参与相应的活动，不仅能令更多的学生参与到体育学习之中，并且迎合了学生爱玩、好动的性格，确保学生能更好地掌握体育知识，内化体育技巧。3.任务教学模式科学开展在教育教学开展过程中，只有确保学生掌握相应的知识，才能实现教学开展的目的，凸显教育教学的效果。对此，应正确认识新课改核心理念中教育开展从教师“教”为主转化为学生“育”为先的教育主体转变现象，将任务目标布置从教师备课教案转化为学生认知目标。根据不同的兴趣小组，拟定不同的学习任务，保证每组的任务拥有针对性和建设性，以学习任务为指导手段，确保学生在体育学习中不盲目、不怠惰、讲科学、有方法，并就此实现体育教学价值，凸显体育教学有效性。综上所述，基于初中生的心理特点，迎合其心理诉求才能真正发挥课堂教学效果，保证课堂教学有效性。因此，注重创新手法对体育教学的引导作用，通过兴趣分组、游戏教学与任务教学等途径，引导学生参与体育学习，热爱体育运动，才能真正保证体育教学开展科学，课堂教学效果凸显。分组教学是英语课堂教学常用的组织形式，是学生开展积极互动的平台，也是提高英语教学效果的关键措施。在英语课堂上，运用分组教学的教学组织形式可以增强学生学习的主动性、积极性与创造性，提高教学效率和效果。因此，在英语教学中要充分运用分组教学的形式，有效开展小组合作学习，提高分组教学在英语课堂教学中的有效性。一、分组教学对英语课堂效率的影响（一）分组教学能充分发挥学生的主体作用在英语课堂的分组教学中，可以充分发挥学生的主体地位，学生将从被动接受者转变为主动参与者，在发现知识与获取知识的过程中，提高学生的学习兴趣，消除学生英语学习的畏难情绪，在小组合作学习的过程中体验知识探究的乐趣。在分组教学的模式下，课堂教学模式将发生转变，由教师为中心转变为以学生为中心、以小组为中心，在特定的语言环境中开展交流与互动，在英语口语交际过程中提高学生的英语表达与运用能力，充分体现学生学习的主体地位，提高其学习的能动性与自信心。（二）分组教学能增加学生交流的机会，营造良好的学习氛围分组教学的形式灵活多样，通过多种多样的小组合作学习可以为学生创设不同的言语交际环境，提高学生的英语表达能力和交际能力，同时也能够通过相互的交流与沟通，增强学生的凝聚力，营造良好的学习氛围。在分组教学的过程中，每个学生都是一个平等的主体，在学习的过程中都是平等的、相互的，为了小组在整个班级中的排名，无论是成绩好的学生还是后进生都能够积极地参与到活动中来，大胆地用英语表达自己的见解和看法，提高自己的言语表达能力与自信心，调动英语学习的积极性与主动性。（三）分组教学能增强学生学习的自信心与成就感在分组教学中，学生可以在灵活多变的小组合作学习中激发学习动机，在良好的课堂教学氛围下提高英语表达能力，增强学生英语学习的自信心与成就感。在教师的积极引导下，学生可以通过体验、感知、参与、实践和合作等方式，实现小组任务目标，使学生感受成功，体验知识学习的成就感。小组合作学习在很大程度上决定了一堂英语课教学效果的优劣，成功的分组教学需要师生共同创造，在积极主动的参与中取得良好的教学效果。总而言之，分组教学可以营造轻松、愉悦的课堂学习氛围，将小组合作学习目标转化为学生个人的学习目标，在积极主动的实践中，体验英语学习的乐趣。（四）分组教学能提高学生英语成绩作为一门语言学习课程，英语课中掌握知识和培养能力的途径不应仅仅局限于教师的讲授，还包括学生的练习与实践。分组教学加快了教学的节奏，增强了英语学习的广度和密度。在不同的合作形式中，学生通过组练、对练、单练等学习方法，可以激发学生的学习热情和积极性，教师也可以合理运用激励手段，激发学生的主动性与竞争意识，在合作与竞争的过程中逐渐提高所有学生的英语学习成绩。二、提高分组教学有效性的举措（一）构建结构合理的学习小组构建结构合理的学习小组是开展分组教学的前提与基础。英语教师应当根据学生的年龄特点与心理特点，结合具体的英语教学内容，制定合理的分组教学计划。教师可以通过准确把握教学目标、熟悉英语教材、广泛阅读参考材料来充实分组教学的学习内容；通过观察和分析学生的学习态度、认知能力、年龄特点、思维特点和知识基础为科学分组打下基础；通过拟定分组教学计划，为具体的分组教学与合作学习提供计划指导。（二）订立有效的小组合作规则由于大多数学生具有生动活泼的性格特点，因此课堂气氛一般是非常活跃的。英语教师要根据学生的这一特点，订立一套分工明确、行之有效的小组合作章程，通过合作纪律规范学生的行为，使分组教学更加的规范与高效。在面对秩序混乱的课堂环境时，教师要提示学生小声说话，通过表扬纪律好的小组为全部学生树立学习的典范；在组员分配角色时，要在每一个小组内选出组长，负责小组学习的整体工作，选出记录员，记录小组讨论的进程，选出发言人对小组讨论的结果进行归纳总结。通过不同角色的设定，使每一位小组成员都能够明确自己的职责，通过组员之间的密切配合，发挥团队的力量，有效完成分组教学任务。（三）科学的分组教学实施科学的分组教学实施是小组合作学习的主要环节，也是分组教学的核心内容。英语教师应在合理引导、科学分组的基础上展开分组教学，并在小组交流与讨论的过程中有效调控教学进程。在分组教学的实施环节，教师要发挥主导作用，当好分组教学的引导者、合作者与组织者，在学生百思不得其解的时候，发挥教师的指导与引领作用，提高学生的学习效率。（四）正确的评价与反思在分组教学之后，正确的评价与反思是提高分组教学效果的关键，也是提升教师教育教学能力的重要手段。因此，教师应组织学生共同对分组教学过程进行评价与反思，通过学生之间的评价、小组之间的评价、教师对小组的评价，对小组合作学习的过程有一个正确的认识，及时发现问题，总结经验，提高学生的合作能力；教师对分组教学要做好教学反思，对分组教学过程做出客观性、科学性、发展性和过程性的反思与评价，认清教学过程的成功与不足之处，从正反两个方面激励和鞭策自己，提升自己的教学能力。三、结语在素质教育与课程改革的大背景下，英语教师要不断革新课堂教学模式，充分利用分组教学提高英语课堂的教学效率，并不断改进、不断总结，根据教学内容与学生的特点，选择切实可行的分组教学形式，在结构合理、规则有效、科学实施的基础上有效开展分组教学，并做出正确的评价与反思。只有这样才能在英语课堂教学中把合作学习与自主学习有效结合起来，提高学生学习英语的积极性与主动性，提高教学效率。oingdaoWanjieHo造影剂过敏反应的预脑和治疗青岛万杰医院季知明oingdaowanjieHospital膏岛万条医院造影剂过敏反应的预防和治疗内容:造影剂分类M二、过敏反应机制M三、过敏反应表现M四、过敏反应的预防M五、过敏反应的治疗2013-4-11匚安贞医院导管室机房内设置oingdaowanjieHospital膏岛万条医院造影剂分类目前使用的造影剂大多为含碘造影剂(也有不含碘的造影剂),含碘造影剂般分为两大类:1.离子型造影剂:76%泛影葡胺2.非离子型造影剂:优维显、碘必乐欧乃派克2013-4-11过敏反应机制daowanjieheospita/膏岛万条医院过敏反应的表现主要与肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放的生物活性介质有关,其中最主要的是组胺、类胰蛋白酶、前列腺素D2,白细胞三烯、血小板激活因子、白介素、血栓素、缓激肽这些介质作用于多种脏器和组织,可在极短的时间内产生一系列剧烈反应。包括中小血管充血,扩张,渗透性增加,滲出液增加等。上述反应可导致皮下水肿,喉头水肿,内脏渗出积液,全身血容量各脏器缺血循环衰竭等。在一系列血管病变的同时,各种介质还可引起多器官平滑肌严重时出现挛或窒息。过敏反应发生的越快,程度也就越严重,浆细胞的浓度和定位决定了受累器官,常受累的系统和器官包括:皮肤、呼吸、心血管、胃肠道系统。4oingdaowanjieHospital过敏反应机制膏岛万条医院≯含碘造影剂可直接刺激肥大细胞脱颗粒,并促使肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组织胺。普通药物第一次容易过敏,以后逐渐脱敏,过敏反应减少。放射造影剂和其他过敏药物不同,第一次暴露引发过敏者为1~10%,再次暴露发生过敏反应的危险性增至17~35%。另外,静脉输入或制剂的渗透压较高者危险性大,从动脉或膀胱进入,发生反应的机会较小。2013-4-11过敏反应表现m★药物过敏是药物不良反应的一类。药物过毓的发生有两个必要因素:遗传过敏体质和与致敏药物的接触,两者缺一不可。具有遗传过敏体质的人约占人口的1/3或更多,这些人容易发生过敏性疾病,如过敏性鼻炎,支气管哮喘,荨麻疹,湿疹等。★造影剂过敏反应发生率为7,1%,死亡率为0.1%★造影剂过敏反应的临床表现多种多样,可以属于任何类型的变态反应,而在不少情况下,是多型变态反应的综合。2013-4-11闻一)I型速发型变态反应oingdaowanjieHospital膏岛万条医主要表现为皮肤或面部潮红或苍白;手掌发痒或周身瘙痒,皮肤及粘膜麻感、热感;恶心、呕吐,打喷嚏;荨麻疹、红斑;血管神经性水肿,严重者全身皮肤水肿等(二)呼吸糸统症状过敏性鼻炎、刺激性咳嗽,口腔、舌、咽或喉头痉挛和水肿,声音嘶哑,失语,支气管痉挛,肺泡炎、肺纤维化,哮喘发作,呼吸衰竭甚至窒息等。后者是致死的重要原因。2013-4-11包)心血答糸统症状oingdaowanjieHospital膏岛万条医院心悸、肢冷、发绀,脉弱或摸不到脉搏,心动过缓或过速、室性心律失常、急性肺水肿、血压迅速下降至休克水平以下基至完全不能测出,最终心脏骤停。(四)过敏性休克过敏休克反应按症状出现距过敏原接触时间的不同分为急发型和缓发型。前者症状出现在过敏原接触后半小时之内,约占全部严重过敏反应的80~90%,后者出现于接触过敏原半小时以后,甚至长达24小时以上。2013-4-11五)肾损害oingdaowanjieHospital腰痛、血尿、少尿、蛋白尿、急性肾功能端等。(六)药物热由药物过敏所致的发热称为药物热。它常常是药物过敏的最早表现。药物热与一般感染性发热不同,它的特征如下如果是首次用药,发热可经10天左右的致敏期后发生如果是再次用药,则由于人体已经被致敏,发热可迅速发生再次用药发生的药物热因为发生的快,容易联想到