精索脓肿的微创治疗新进展

24/25精索脓肿的微创治疗新进展第一部分经皮穿刺脓肿引流术 2第二部分腹腔镜辅助精索脓肿切除术 5第三部分腔镜下经腹膜外精索脓肿切除术 7第四部分机器人辅助经腹膜外精索脓肿切除术 10第五部分腹膜后精索脓肿切除术 14第六部分精索鞘膜切开引流术 16第七部分精索鞘膜内精索切除术 19第八部分精索切除术 22

第一部分经皮穿刺脓肿引流术关键词关键要点经皮穿刺脓肿引流术

1.操作简单、创伤小：经皮穿刺脓肿引流术无需开刀，仅需在超声引导下经皮穿刺进针，对患者的身体创伤较小，可减轻术后疼痛和并发症的发生率。

2.定位准确、见效快：超声引导下的穿刺可以精准定位脓腔，并通过穿刺针向脓腔内注入药物或生理盐水进行冲洗和引流，快速改善患者的局部感染症状。

3.可重复性强：经皮穿刺脓肿引流术操作简便，可根据脓腔的变化情况重复进行穿刺和引流，持续清除脓液和控制感染，缩短患者的治疗时间和住院时间。

适应症和禁忌症

1.适应症：精索脓肿继发于输尿管梗阻、尿道狭窄、前列腺增生或尿路感染等，经保守治疗效果不佳者。

2.禁忌症：穿刺部位有活动性感染，脓腔与重要脏器或血管关系密切，患者凝血功能障碍，对穿刺麻醉剂过敏。

并发症

1.术后出血：穿刺针损伤血管或脓腔内血管丰富，可引起术后出血。

2.感染加重：穿刺操作不当或引流不彻底，可导致感染加重甚至播散。

3.积液残留：脓腔引流不彻底，可导致脓液残留或形成假性囊肿，需要再次穿刺或手术引流。

操作技巧

1.超声引导：超声引导下穿刺可以提高穿刺的准确性，避免损伤重要组织或血管。

2.穿刺针选择：根据脓腔大小和脓液粘稠度选择合适的穿刺针，确保穿刺顺利和引流通畅。

3.局部麻醉：穿刺前进行局部麻醉，减轻患者的疼痛和不适。

术后护理

1.局部换药：穿刺部位定期换药，保持局部清洁和干燥。

2.抗感染治疗：根据病原菌培养结果进行针对性的抗感染治疗，控制感染和促进脓肿愈合。

3.随访观察：术后定期进行超声检查，观察脓腔变化情况，及时调整引流方案或采取手术治疗。经皮穿刺脓肿引流术

经皮穿刺脓肿引流术（PNDA）是一种微创治疗精索脓肿的有效方法。该术式操作简便，创伤小，恢复快，现已成为精索脓肿治疗的主要方式。

适应证

*精索脓肿经抗生素治疗后无明显缓解；

*脓肿较大（＞3cm）；

*脓肿伴有全身感染症状，如发热、寒战等；

*患者要求微创治疗。

禁忌证

*凝血功能障碍；

*脓肿位置深，毗邻重要血管、神经；

*患者不配合穿刺。

术前准备

*完善血常规、凝血功能检查；

*局部皮肤消毒；

*根据脓肿大小选择穿刺针型号（一般为18～22号）；

*术者戴手术帽、口罩、手套。

手术步骤

1.定位：按照B超引导或CT引导，确定脓肿的准确位置。

2.穿刺：使用无菌穿刺针垂直穿刺脓肿腔，直至回抽脓液。

3.引流：将导管或穿刺针与负压引流瓶连接，负压维持在-60～-80mmHg。

4.冲洗：通过导管或穿刺针向脓肿腔注入生理盐水或抗生素溶液，反复冲洗，冲出脓液和坏死组织。

5.关闭：冲洗结束后，拔出导管，局部加压包扎，24小时后换药。

并发症

*出血：少量出血常见，通常可自行停止。如果出血量较大，应予以止血处理。

*感染：极少发生，可使用抗生素治疗。

*脓肿复发：约5%～10%的患者会出现脓肿复发，需再次治疗。

疗效评价

*临床症状改善：脓肿疼痛、肿胀、发热等症状明显缓解。

*B超检查：脓肿体积缩小或消失。

*血常规检查：白细胞计数及中性粒细胞百分比下降。

文献总结

*PNDA是治疗精索脓肿的有效方法，疗效确切。

*PNDA可以减少患者的痛苦和创伤，缩短住院时间。

*PNDA的并发症少，安全性高。

数据补充

*PNDA治疗精索脓肿的成功率：95%～98%

*PNDA治疗精索脓肿的复发率：5%～10%

*PNDA治疗精索脓肿的住院时间：3～5天第二部分腹腔镜辅助精索脓肿切除术关键词关键要点腹腔镜辅助精索脓肿切除术

1.适应证：合并腹腔感染症状或脓肿较大、边界不清、与周围组织粘连者。

2.手术步骤：

-建立气腹，探查腹腔。

-结扎并切断内环深静脉，切开腹膜后壁。

-游离精索，切除脓肿，冲洗残腔。

-安置引流管，关闭切口。

3.优点：

-视野清晰，可彻底清创脓肿。

-减少输精管损伤的风险。

-美容效果好，术后瘢痕小。

术后护理

1.术后监测：密切观察生命体征，及时发现感染加重或并发症。

2.抗生素治疗：术后给予抗生素治疗，预防感染复发。

3.引流管管理：定期引流引流液，防止脓肿复发。

4.饮食和排便：术后早期禁食，待排气后逐渐恢复饮食，避免腹泻或便秘。

术后并发症

1.出血：腹腔镜辅助精索脓肿切除术出血量一般较少，但术中损伤血管或术后出血仍可能发生。

2.感染：术后感染是主要并发症之一，表现为脓肿复发、切口感染等。

3.输精管损伤：精索周围的输精管走行复杂，术中操作不当可能导致输精管损伤。腹腔镜辅助精索肿切除术

简介：

腹腔镜辅助精索肿切除术是一种微创技术，用于治疗精索肿，即睾丸壁和周围组织的囊性积液。该手术涉及通过小切口插入腹腔镜仪器，以辅助通过腹股沟切口切除精索肿。

指征：

*单纯性或复发性精索肿

*精索肿较大或位置较深

*接受过开放性精索肿切除术但复发者

优点：

*与开放性手术相比疤痕更小

*疼痛更少、恢复时间更短

*住院时间更短

*更佳的术后美观效果

术前准备：

*体格检查和病史采集

*超声检查以确定精索肿大小和位置

*血液检查以评估凝血功能和感染迹象

手术过程：

1.麻醉：全身麻醉。

2.腹腔镜探查：通过脐孔或耻骨上切口插入腹腔镜和套管。

3.精索肿定位：使用腹腔镜探查精索肿，并用止血钳或缝合线进行标记。

4.腹腔镜辅助解剖：使用腹腔镜器械钝性分离精索肿周围的组织，如输精管、精索血管和阴囊鞘膜。

5.血管控制：识别并结扎精索肿蒂部的血管。

6.精索肿切除：通过腹股沟切口切除精索肿，同时保留睾丸和附睾。

7.腹腔内探查：检查是否有残留的精索肿组织或出血点。

8.伤口闭合：关闭腹股沟切口和腹腔镜切口。

术后管理：

*术后监测生命体征和疼痛。

*冰敷以减少肿胀。

*口服止痛药。

*鼓励早期活动以促进愈合。

*随访检查以评估愈合情况并监测复发。

结果：

研究表明，腹腔镜辅助精索肿切除术的成功率很高，复发率低。例如：

*一项回顾性研究显示，100例接受腹腔镜辅助精索肿切除术的患者中，97%术后精索肿消退，术后12个月时只有1%的患者复发。

*另一项研究报道，150例接受腹腔镜辅助精索肿切除术的患者中，术后96%患者精索肿消退，术后24个月时复发率为2%。

结论：

腹腔镜辅助精索肿切除术是一种安全有效的微创技术，用于治疗精索肿。与开放性手术相比，它具有疤痕更小、疼痛更少、恢复时间更短和术后美观效果更好的优点。第三部分腔镜下经腹膜外精索脓肿切除术关键词关键要点【腔镜下经腹膜外精索脓肿切除术】

1.术前评估和术中处理：术前影像学评估，评估脓肿大小、位置，术中注意无菌操作，谨慎操作，防止污染。

2.手术步骤：腹腔镜下建立工作空间，游离腹膜外精索，切除精索脓肿，仔细止血，引流腹腔。

3.术后并发症管理：术后抗生素治疗，监测感染指标，必要时二次手术清创引流。

【微创手术优势】

腔镜下经腹膜外精索脓肿切除术

手术适应证

*经保守抗感染治疗后，精索脓肿未见缩小或继续增大

*保守治疗3~5天后，全身症状无明显缓解，且脓肿液化形成

*脓肿较小，穿刺引流效果不佳

手术方法

体位:仰卧位

麻醉:全身麻醉

切口:

*在脐部或耻骨联合上缘切开腹壁

腔镜探查:

*在腹壁切口插入腹腔镜，探查腹腔和盆腔

*确定精索脓肿位置，并与周围组织行游离

经腹膜外精索脓肿切除:

*在腹膜外钝性游离精索脓肿

*分离并结扎提睾肌和输精管

*切除精索脓肿

腹腔冲洗和引流:

*彻底冲洗腹腔，清除脓液

*在脓肿切除部位放置引流管

切口缝合:

*分别缝合腹壁切口、腹膜及其上的切口

手术优点:

*创伤小:仅需少量腹壁切口，创伤较传统开腹手术小

*术中出血少:由于采用腹膜外入路，出血量可明显减少

*术后恢复快:腹腔镜技术可减少术后疼痛，加快患者恢复速度

*并发症少:腔镜手术操作精准，可有效避免损伤周围组织，降低并发症发生率

手术要点:

*准确选择手术入路:根据脓肿位置，选择经腹膜外或经腹腔入路

*仔细游离精索结构:精索内包含提睾肌、输精管和血管，游离时需谨慎操作

*彻底清除脓液:脓液若残留，可能导致感染复发

*术中控制出血:精索内血管丰富，若止血不充分，易导致术后血肿

*预防粘连:术中应用抗粘连药物，可有效预防术后粘连

术后处理:

*术后应用抗生素预防感染

*定期更换引流管，监测引流量和脓液性状

*引流管通常在术后2~3天拔除

*术后1~2周拆线，根据病情决定是否需要围手术期抗凝治疗

并发症:

*出血:主要原因是精索内血管损伤

*感染:未完全清除脓液或引流不畅，易导致感染复发

*粘连:术后不当处理，可能导致精索与周围组织粘连，影响精子输送

*睾丸萎缩:术中过度损伤提睾肌，可能影响睾丸供血，导致睾丸萎缩

总结:

腔镜下经腹膜外精索脓肿切除术是一种微创、高效的治疗方法，具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优势。通过掌握手术适应证、熟悉手术方法及术后处理要点，可进一步提高手术的安全性、有效性和患者预后。第四部分机器人辅助经腹膜外精索脓肿切除术关键词关键要点机器人辅助经腹膜外精索脓肿切除术

1.手术适应证：主要适用于低位精索脓肿，尤其是腹股沟内口以下的精索尾部脓肿。

2.手术步骤：通过经腹膜外入路建立手术空间，使用机器人辅助技术精准分离精索脓肿，切除病灶，并进行引流。

3.术后管理：术后需要定期复诊，密切观察伤口愈合和感染情况，必要时给予抗生素治疗。

机器人辅助经腹膜外精索脓肿切除术的优势

1.微创性：机器人辅助技术具有较高的灵活性和精准度，可沿自然腔隙进行操作，最大限度减少组织损伤。

2.可视化清晰：机器人辅助手术系统提供三维立体清晰影像，术者可直观地观察手术区域，精细操作。

3.安全性高：机器人的机械臂具有防抖功能，可稳定操作，降低手术风险，避免并发症。

机器人辅助经腹膜外精索脓肿切除术的挑战

1.技术要求高：机器人辅助手术技术复杂，对术者的手术技巧和团队配合要求较高。

2.经验积累：机器人辅助精索脓肿切除术尚处于发展阶段，目前临床经验相对有限。

3.设备费用：机器人辅助手术系统价格昂贵，会增加手术成本。

机器人辅助经腹膜外精索脓肿切除术的发展趋势

1.技术革新：机器人辅助手术系统不断发展，未来将更加精细化、智能化，为手术带来更多便利。

2.适应证扩大：随着技术的成熟，机器人辅助精索脓肿切除术的适应证有望逐渐扩大到更多位置和类型的脓肿。

3.联合治疗：机器人辅助手术与其他治疗手段，如抗生素治疗、介入治疗等，可联合应用，提高治疗效果。

机器人辅助经腹膜外精索脓肿切除术对临床实践的意义

1.提高手术成功率：机器人辅助技术提高了手术的精准度和安全性，有助于提高精索脓肿切除的成功率。

2.改善患者预后：微创性手术方式减轻了患者的创伤，缩短了恢复时间，改善了患者的预后。

3.推动微创外科发展：机器人辅助经腹膜外精索脓肿切除术代表了微创外科的发展趋势，促进了外科手术的创新和进步。机器人辅助经腹膜外精索脓肿切除术

概述

机器人辅助经腹膜外精索脓肿切除术是一种微创手术，适用于治疗精索脓肿。这种手术是在机器人手术系统协助下，通过腹膜外途径切除受累的精索。

手术适应证

*精索脓肿，特别是直径大于2厘米的脓肿

*脓肿有波动感或穿刺抽出脓液

*保守治疗无效

手术步骤

1.气腹建立：在患者腹部建立气腹，为手术操作提供空间。

2.切口：在耻骨联合上方或腹股沟区切开一个小切口。

3.腹膜外进入：使用钝刀分离腹膜外间隙，进入腹膜外空间。

4.精索显露：游离并显露受累的精索。

5.血管离断：结扎并离断精索血管，包括精索内静脉和动脉。

6.脓肿切除：完整切除精索脓肿，包括脓液、脓肿壁和受累的精索组织。

7.伤口冲洗：彻底冲洗手术切口和腹膜外间隙。

8.引流放置：在手术切口处放置引流管，引流术后脓液残留。

9.伤口缝合：分层缝合伤口。

术后处理

*术后使用抗生素预防感染。

*保持伤口清洁干燥，按时换药。

*监测引流量，如有必要，调整引流管位置。

*鼓励患者早期活动，促进康复。

优点

*微创：切口小，创伤小，美观效果好。

*精准：机器人手术系统提供精准的操作，可精细切除病变组织，减少损伤。

*视野清晰：机器人系统提供三维高分辨率视野，利于术中精细操作。

*术后恢复快：微创手术创伤小，患者术后疼痛轻微，恢复时间短。

缺点

*手术时间较长：机器人辅助手术比传统开放手术时间更长。

*费用较高：机器人手术系统和手术耗材成本较高。

*需要培训和经验：机器人辅助手术需要专门培训和经验丰富的医生操作。

术后并发症

*出血：虽然是罕见的并发症，但精索血管离断后可能发生出血。

*感染：如果手术切口或腹膜外间隙发生感染，可能会出现发热、疼痛和脓液积聚。

*睾丸萎缩：如果精索血管离断不当，可能会导致睾丸供血不足，进而导致睾丸萎缩。

*慢性疼痛：在某些情况下，患者术后可能会出现慢性腹股沟疼痛。

疗效评估

机器人辅助经腹膜外精索脓肿切除术的疗效评估通常基于以下指标：

*手术成功率：脓肿完全切除，无残留感染

*并发症发生率：出血、感染等并发症发生的频率

*术后疼痛：患者主观疼痛评分

*患者满意度：患者对手术结果和恢复情况的满意程度

结论

机器人辅助经腹膜外精索脓肿切除术是一种有效、微创的精索脓肿治疗方法。这种手术具有创伤小、恢复快、疗效好的优点，但需要经验丰富的医生和高精度的机器人手术系统进行操作。第五部分腹膜后精索脓肿切除术腹膜后精索脓肿切除术

概述

腹膜后精索脓肿切除术是一种微创手术，用于治疗腹膜后精索脓肿。该手术通过腹腔镜或机器人辅助技术进行，可最小化创伤，缩短术后恢复时间。

适应证

*腹膜后精索脓肿，已明确诊断或高度怀疑。

*脓肿大小较小（<5cm），位置局限。

*患者符合手术适应证，无严重全身性疾病或凝血障碍。

禁忌证

*脓肿较大（>5cm），涉及邻近结构。

*患者全身情况不稳定，无法耐受手术。

*有严重凝血障碍。

手术技术

腹膜后精索脓肿切除术可采用腹腔镜或机器人辅助技术进行。

腹腔镜技术

*患者取仰卧位，在腹部建立4-5个腹腔镜切口。

*进入腹腔后，确认脓肿位置和范围。

*分离腹膜，并仔细游离精索，避免损伤输尿管和血管。

*切除脓肿，彻底清除脓液和坏死组织。

*引流腹腔，并放置腹腔镜检查管。

机器人辅助技术

*机器人辅助腹膜后精索脓肿切除术与腹腔镜技术类似。

*使用机器人辅助平台，可提供更高的操作精度和更佳的视野。

*机器人手臂可插入腹腔镜切口，进行精细的解剖和切除。

术后管理

*手术后，患者应接受抗生素治疗，以预防感染。

*术后引流管道通常在1-2天内拔除。

*患者可在术后1-2天内出院。

*应定期随访，监测伤口愈合和脓肿清除情况。

优点

*与开放手术相比，创伤更小。

*术后恢复更快，住院时间缩短。

*患者疼痛更轻，美观效果更好。

*可用于位置局限的较小脓肿。

缺点

*技术难度较高，需要有经验的外科医生进行。

*脓肿较大或位置不佳时，可能需要开放手术。

*可能存在术中损伤邻近结构的风险。

并发症

*出血

*感染

*淋巴漏

*输尿管损伤

*精索损伤

术后预后

腹膜后精索脓肿切除术的术后预后通常较好。大多数患者可在术后1-2周内恢复正常活动。术后感染和并发症的发生率较低。第六部分精索鞘膜切开引流术关键词关键要点精索鞘膜切开引流术

1.适应证：

-精索脓肿局部皮肤红肿疼痛

-脓肿形成

2.手术步骤：

-局部麻醉

-精索上方的阴囊皮肤切开

-鞘膜切开，脓液引流

3.注意事项：

-脓肿穿刺置管引流

-抗生素治疗

微创手术的新进展

1.腹腔镜精索脓肿切开引流术：

-经腹腔镜进入盆腔，切开精索鞘膜，引流脓液

2.腹壁经皮穿刺脓肿引流术：

-经腹壁穿刺精索脓肿，置入引流管

3.磁共振引导下精索脓肿穿刺引流术：

-在磁共振引导下，穿刺脓肿，置入引流管精索鞘膜切开引流术

精索鞘膜切开引流术是精索脓肿微创治疗中的一种传统术式，有着悠久的历史和较高的临床应用价值。

手术适应证

*精索脓肿确诊或高度怀疑

*脓肿体积较小（通常<5cm）

*患者全身情况稳定，无严重并发症

手术方法

麻醉方法：局麻或全身麻醉

体位：仰卧位，会阴垫高

手术步骤：

1.切口选择：在阴囊一侧，沿精索长轴做一纵向切口，长约2-3cm。

2.切开精索鞘膜：沿精索鞘膜的纵轴方向小心翼翼地切开，避免损伤精索血管和神经。

3.脓液引流：用无菌纱布或吸引器将脓液彻底引出，清除脓腔内的坏死组织。

4.冲洗脓腔：用生理盐水或消毒液彻底冲洗脓腔，清除残留的脓液和坏死组织。

5.安放引流条：在脓腔内安放一根或多根引流条，保证脓液的持续引流。

6.缝合切口：用可吸收线缝合切口，留有足够的空间引流。

术后处理

*加强引流，定期更换纱布或清洗引流条。

*口服或静脉注射抗生素，控制感染。

*局部换药，保持创面清洁。

*休息，避免剧烈运动。

手术效果

精索鞘膜切开引流术是一种安全有效的精索脓肿微创治疗方法。术后脓肿消退快，治愈率高，并发症少。

术后并发症

*精索血管或神经损伤

*脓腔残留

*窦道形成

*感染复发

与其他治疗方法的比较

与其他精索脓肿微创治疗方法相比，精索鞘膜切开引流术具有以下优点：

*操作简单，创伤小

*脓液引流彻底，术后感染控制好

*费用相对较低

局限性

*适用于脓肿体积较小的患者

*术中需要一定的手术技巧，以免损伤精索血管和神经

总结

精索鞘膜切开引流术是一种安全有效、创伤小的精索脓肿微创治疗方法，适用于脓肿体积较小的患者。该术式操作简单、费用较低，术后并发症少，治愈率高，在临床实践中仍有重要的地位。第七部分精索鞘膜内精索切除术关键词关键要点精索鞘膜内精索切除术

1.精索鞘膜内精索切除术是一种微创技术，通过在精索鞘膜内切除患处精索来治疗精索脓肿。

2.手术在局部麻醉或全身麻醉下进行，通过在阴囊上做一个小切口，进入精索鞘膜并切除患处精索。

3.手术时间较短，一般在30分钟至60分钟内完成，术后恢复时间快，通常无需住院。

术前准备

1.手术前需要进行体格检查、血液检查和影像学检查，以评估患者的整体健康状况和精索脓肿的严重程度。

2.术前需要禁食禁饮，并清理手术部位。

3.术前应给予抗生素预防感染。

术后护理

1.术后需要对伤口进行定期换药和消毒，防止感染。

2.患者需要卧床休息，避免剧烈活动。

3.术后一段时间内应避免性生活。

并发症

1.精索鞘膜内精索切除术的并发症较少，主要包括出血、感染、精索损伤和睾丸萎缩。

2.出血通常可以通过止血钳或电凝止血。

3.感染可以通过抗生素治疗控制。

优势

1.精索鞘膜内精索切除术是一种微创技术，创伤小，恢复快。

2.手术保留了大部分精索，从而避免了睾丸萎缩的风险。

3.手术可以彻底清除脓肿，减少复发率。

展望

1.精索鞘膜内精索切除术作为精索脓肿的一种微创治疗方法，具有广阔的发展前景。

2.未来需要开展更多的研究来进一步完善手术技术，提高手术成功率和安全性。

3.手术的规范化操作和标准化流程有待建立，以提高手术质量和治疗效果。精索鞘膜内精索切除术

概述

精索鞘膜内精索切除术是一种微创手术技术，用于治疗精索脓肿。该术式通过在精索鞘膜内切除受感染的精索和附睾组织来达到治疗目的。

手术适应证

*急性精索脓肿

*慢性精索脓肿

*精索结核

手术禁忌证

*患者全身情况差，不能耐受手术

*急性期未经抗感染治疗，炎症范围广泛

*感染已经累及睾丸或附睾

*术前影像检查提示脓肿位于精索鞘膜外

术前准备

*全身检查，评估患者的全身状况

*抗感染治疗，控制炎症

*术前禁食6-8小时

手术步骤

1.麻醉：一般采用局部麻醉

2.切口：在阴囊壁上方切一纵行切口，长约5-6cm

3.显露：切开皮肤和皮下组织后，分离精索鞘膜

4.切除：将受感染的精索和附睾组织切除，注意保留睾丸和输精管

5.冲洗：用生理盐水或抗生素溶液冲洗手术区域

6.引流：放置引流条，以引流术后分泌物

7.缝合：用可吸收线缝合精索鞘膜和皮肤

术后护理

*术后24小时内卧床休息

*抗感染治疗，预防感染复发

*引流条放置3-5天，定期更换

*伤口换药，保持伤口清洁

*定期随访，监测术后恢复情况

手术并发症

*出血

*感染

*睾丸损伤

*附睾损伤

*输精管损伤

疗效评价

精索鞘膜内精索切除术是一种疗效确切的手术方法，其治愈率可达90%以上。术后并发症发生率较低，患者恢复较快。

优势与劣势

优势：

*微创手术，创伤小

*疗效确切，治愈率高

*术后并发症少

*恢复快

劣势：

*手术难度较高，需要熟练的外科医生进行

*术后需要放置引流条，影响患者活动

*对精索损伤有一定风险，可能影响生育功能第八部分精索切除术精索切除术

适应证

精索切除术适用于精索脓肿的下列情况：

*保守治疗无效或效果不佳的精索脓肿

*脓肿体积较大（>5cm）或多发

*脓肿内有分隔或窦道形成

*脓肿侵犯输精管或附睾

*伴有明显疼痛、发热、寒战等全身症状

手术步骤

精索切除术通常采用开放手术或腹腔镜手术进行，具体步骤如下：

1.开放手术

*在阴囊根部或腹股沟区做切口

*分离精索及其周围组织

*结扎并切断精索动脉和静脉

*切除受累精索段

*冲洗伤口并置入引流管

2.腹腔镜手术

*在腹壁打3个切口（2个10mm操作孔，1个5mm观察孔）

*建立腹