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文档简介
道路交通事故自行协商协议书合同编号:__________地址:联系人:联系电话:地址:联系人:联系电话:鉴于甲方与乙方之间发生了道路交通事故,为维护双方合法权益,根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国合同法》等法律法规的规定,双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则,经友好协商,就事故处理达成如下协议:一、事故基本情况1.1发生时间:____年__月__日__时__分;1.2发生地点:____________(详细地址);1.3事故车辆情况:甲方车辆____________,乙方车辆____________;1.4事故原因:____________________________________________;1.5事故造成的损失:甲方损失____________,乙方损失____________。二、责任认定及赔偿方式2.1双方一致同意,本次事故责任划分如下:甲方承担____%的责任,乙方承担____%的责任;2.2甲方应赔偿乙方的损失,具体赔偿金额如下:(1)车辆损失:人民币(大写):____________元整(小写):____________元;(2)医疗费用:人民币(大写):____________元整(小写):____________元;(3)误工费:人民币(大写):____________元整(小写):____________元;(4)其他费用:人民币(大写):____________元整(小写):____________元。上述赔偿金额总计:人民币(大写):____________元整(小写):____________元。2.3甲方应在签署本协议之日起__个工作日内,将赔偿款项支付给乙方;2.4乙方收到赔偿款项后,应将事故车辆损坏部分修复,并承担修复期间的停车费用;2.5双方同意,本次事故涉及的保险理赔事宜,由甲方负责处理。三、违约责任3.1任何一方违反本协议的约定,应承担相应的违约责任,并向对方支付违约金,违约金为赔偿金额的__%;3.2若甲方未按约定时间支付赔偿款项,乙方有权依法向人民法院提起诉讼,要求甲方支付赔偿款项及违约金;3.3若乙方未按约定时间将事故车辆修复,甲方有权依法向人民法院提起诉讼,要求乙方承担相应责任。四、其他约定4.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份;4.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,对双方具有法律约束力;4.3本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。甲方(盖章):乙方(盖章):签订日期:____年__月__日一、附件列表:1.事故车辆损失证明2.医疗费用发票3.误工证明4.其他费用相关凭证5.事故责任认定书6.车辆行驶证复印件7.保险公司理赔通知书8.维修费用报价单二、违约行为及认定:1.甲方未按约定时间支付赔偿款项,视为违约。2.乙方未按约定时间将事故车辆修复,视为违约。3.甲方提供的赔偿金额低于实际损失,乙方有权要求补足。4.乙方在收到赔偿款项后,未将事故车辆损坏部分修复,视为违约。5.双方未按约定履行保险理赔事宜,视为违约。三、法律名词及解释:1.道路交通事故:指在道路上发生的车辆事故,包括车辆之间的碰撞、车辆与行人、非机动车之间的碰撞等。2.自行协商:指事故双方在无争议的情况下,自行达成赔偿协议。3.赔偿金额:指因事故造成损失所需支付的金额,包括车辆损失、医疗费用、误工费、其他费用等。4.违约金:指一方违反合同约定,需向对方支付的违约赔偿。5.保险理赔:指事故车辆所投保的保险公司,按照保险合同约定,对事故造成的损失进行赔偿。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按约定时间支付赔偿款项:乙方可以依法向人民法院提起诉讼,要求甲方支付赔偿款项及违约金。2.乙方未按约定时间将事故车辆修复:甲方可以依法向人民法院提起诉讼,要求乙方承担相应责任。3.甲方提供的赔偿金额低于实际损失:乙方有权要求甲方补足赔偿金额。4.乙方在收到赔偿款项后,未将事故车辆损坏部分修复:甲方可以要求乙方承担修复费用。5.双方未按约定履行保险理赔事宜:可以协商解决,或依法向人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.道路交通事故双方无争议,愿意自行协商处理
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