内科考试题目附有答案

内科考试题目[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________1.右心衰竭的主要表现是（）[单选题]*A.肺水肿B.体循环淤血表现(正确答案)C.心律失常D.咳粉红色泡沫痰E.呼气性呼吸困难2.急性肺水肿时为减轻患者呼吸困难，首先采取的措施是（）[单选题]*A.高浓度吸氧B.低盐饮食C.端坐、双腿下垂(正确答案)D.预防压力性损伤E.皮下注射吗啡3.引起快速型心律失常最常见的发病机制是（）[单选题]*A.自律性增高B.触发活动C.阻滞及干扰D.折返(正确答案)E.冲动形成异常4.采用迷走神经刺激方法可能终止发作的心律失常是（）[单选题]*A.室性期前收缩B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速(正确答案)E.心室颤动5.下列能够加重哮喘的抗心律失常药物是（）[单选题]*A.奎尼丁B.利多卡因C.胺碘酮D.β受体拮抗药(正确答案)E.腺苷6.对于休克的室性心动过速发作患者,首选终止室性心动过速的方法是（）[单选题]*A.利多卡因静脉注射B.电复律(正确答案)C.临时心房或心室起搏D.导管消融术E.外科手术7.成人胸外按压的深度是（）[单选题]*A.2~3cmB.3~4CmC.4~5cmD.5~6cm(正确答案)E.≥6cm8.建立人工通气的最优方法是（）[单选题]*A.呼吸机B.人工气囊C.气管切开D.口对口呼吸E.气管内插管(正确答案)9.二尖瓣狭窄的病理生理是（）[单选题]*A.右心衰竭使肺动脉压力升高B.左心房平均压升高,导致肺静脉压和肺毛细血管压力升高(正确答案)C.肺动脉压力升高从而导致左心房压力升高D.右心衰竭导致肺部毛细血管压力升高E.左心衰竭导致肺部毛细血管压力降低10.确诊冠心病的"金标准"是（）[单选题]*A.心电图B.24h心电监护C.超声心动图D.64排CTE.冠状动脉造影(正确答案)11.正常二尖瓣瓣口面积是（）[单选题]*A.1.0~15cm2B.1.5~2.0cm2C.<1.5cm2D.>2.0cm2E.4.0~6.0cm2(正确答案)12.主动脉瓣关闭不全的常见并发症是（）[单选题]*A.心绞痛和心力衰竭B.感染性心内膜炎和心力衰竭(正确答案)C.心律失常和心绞痛D.心脏性猝死E.呼吸困难和心力衰竭13.根据不稳定型心绞痛的危险程度分级,临床表现为就诊前48h内反复发作,静息心绞痛,持续时间>20min,并伴一过性ST改变(>0.05mV),新出现束支传导阻滞或持续性室性心动过速,其危险分级为（）[单选题]*A.极低危组B.低危组C.中危组D.高危组(正确答案)E.极高危组14.急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于（）[单选题]*A.3h内B.6h内C.12h内D.24h内(正确答案)E.48h内15.急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于（）[单选题]*A.V1~V4导联B.V1~V3导联(正确答案)C.V3~V5导联D.V6.I、aVL导联E.V1~V6导联及I、aVL导联16.动脉粥样硬化最重要的危险因素是（）[单选题]*A年龄B.血脂异常(正确答案)C.肥胖D.高血压E.糖尿病17.关于急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证,描述正确的是（）[单选题]*A.出血性脑卒中病史,12个月内发生过缺血性脑卒中或脑血管事件B.2年前有过活动性内脏出血C.1年前有过脑外伤D.疑有主动脉夹层动脉瘤(正确答案)E.年龄>75岁18.急性心肌梗死患者康复运动过程中避免或停止运动的指征是（）[单选题]*A.运动时心率增加>10次/minB.与静息时比较收缩压升高>20mmHg以上,或收缩压下降>10mmHgC.明显的窦性心动过速D.一度房室传导阻滞E.心电图有ST段动态改变(正确答案)19.单纯收缩期高血压的诊断标准是（）[单选题]*A.收缩压≥180mmHgB.收缩压140~160mmHgC.收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg(正确答案)D.收缩压≥140mmHg或舒张压<90mmHgE.收缩压≥160mmHg和舒张压≤90mmHg20.感染性心内膜炎最重要的诊断方法是（）[单选题]*A.超声心动图B.尿液检查C.血培养(正确答案)D.免疫学检查E.心电图检查21.感染性心内膜炎的常见病原体包括（）[单选题]*A.金黄色葡萄球菌、链球菌属及肠球菌属(正确答案)B.链球菌属及螺旋杆菌C.金黄色葡萄球菌及螺旋杆菌D.螺旋杆菌及霉菌E.肠球菌属、螺旋杆菌及霉菌22.心包穿刺时,为防止由于心包腔内压力迅速降低,回心血量增多而出现心功能不全,一般第1次抽液量不宜超过（）[单选题]*A.100~200mlB.200-300ml(正确答案)C.300-500mlD.500~800mIE.1000mI23.电复律治疗术后护理不恰当的是（）[单选题]*A.持续24h心电监护B.按时服用抗心律失常药C.密切观察病情变化D.禁食至清醒后2hE.术后应立即下床活动,防止血栓形成(正确答案)24.下列适用于直流非同步电除颤的是（）[单选题]*A.阵发性室上性心动过速B.心房颤动C.心房扑动D.心室颤动(正确答案)E.室性心动过速25.心房额动进行电复律治疗时,通常能量选择为（）[单选题]*A.50~100JB.100~150J(正确答案)C.150~200JD.200~360JE.360J以上26.冠状动脉造影显示心肌梗死溶栓治(thrombolysisinmyocardialinfarction,TIMI)血流Ш级的标准是（）[单选题]*A.无血流灌注,闭塞血管远端无血流B.对比剂部分通过,冠状动脉狭窄远端不能完全充盈C.冠状动脉狭窄远端可完全充盈,但显影慢,对比剂消除也慢D.冠状动脉狭窄远端可完全充盈,显影快,但对比剂消除慢E.冠状动脉远端对比剂完全而且迅速充盈和消除，同正常冠状动脉血流(正确答案)27.下列属于主动脉内球囊反搏(IABP)禁忌证的是（）[单选题]*A.急性心肌梗死伴心源性休克B.急性心肌梗死伴急性二尖瓣反流C.急性心肌梗死伴室间隔穿孔D.重度主动脉瓣关闭不全(正确答案)E.难治性心力衰竭28.男,60岁。诊断为冠心病5年,休息时无自觉症状,但轻微活动后,如爬一层楼即可出现心悸、气短,且需要较长时间才可恢复,则该患者目前的心功能为（）[单选题]*A.I级B.II级C.III级(正确答案)D.IV级E.V级29.一名房颤患者,医嘱为长期服用华法林,为预防出血风险,应告知患者定期检测凝血酶原时间国际标准化比值,使其维持在（）[单选题]*A.0.5~1.0B.1.0~1.5C.1.5~2.0D.2.0-3.0(正确答案)E.3.0~4.030.男,50岁。因“腹泻1周,意识模糊半小时”入院,入院时意识模糊,心率210次/min,血压60/40mmHg。心电图提示宽QRS波,心动过速。急查血清钾离子2.1mmol/L,患者最可能发生了（）[单选题]*A.室上性心动过速B.心房颤动C.尖端扭转型室性心动过速(正确答案)D.心房扑动E.完全性左束支传导阻滞31.某高血压患者,反复发作心悸不适,就诊当天自觉良好。心电图检查示:P波消失,代之以锯齿状波形,频率300次/min,心室率75次/min。最可能的诊断是（）[单选题]*A.正常心电图B.心房颤动C.房性阵发性心动过速(4:1传导)D.完全性房室传导阻滞E.心房扑动(4:1传导)(正确答案)32.某心脏瓣膜病伴房颤患者,超声心动图示左心房巨大附壁血栓,护士在对其进行健康指导时,不正确的是（）[单选题]*A.遵医嘱规律应用抗血小板药B.密切观察患者有无栓塞征象C遵医嘱规律应用抗心律失常药物D.病情允许时,患者可在床旁活动(正确答案)E.积极正确评估患者的活动情况,防止因长期卧床形成下肢深静脉血栓33.男,78岁。因急性胸痛就诊,既往有心绞痛病史13年。急性心肌梗死与心绞痛症状的主要区别在于（）[单选题]*A.疼痛持续时间不同(正确答案)B.疼痛部位不同71C疼痛性质不同D.疼痛放射部位不同E.引起诱因不同34.女,68岁。高血压病史10年,血压为160~179/100~109mmHg,此次并发脑梗死住院,其心血管风险分层属于（）[单选题]*A.高血压很高危(正确答案)B.高血压高危C.高血压中危D.高血压低危E.高血压无危险35.男,42岁。运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音。心电图示II、III、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A.室间隔缺损B.风湿性主动脉瓣缩窄C.肥厚型心肌病(正确答案)D.急性心肌梗死E.扩张型心肌病36.某患者经桡动脉途径植入支架后,出现前臂血肿,导致桡、尺动脉受压,并引发手部缺血、坏死,患者最可能出现了（）[单选题]*A.动-静脉瘘B.出血C.骨-筋膜室综合征(正确答案)72D.假性动脉瘤E.低血压37.女,70岁。经皮冠状动脉内支架植入术后第2d,穿刺局部出现搏动性肿块和收缩期杂音,最可能的并发症是（）[单选题]*A.术区血肿B.穿刺动脉血栓形成C.骨-筋膜室综合征D.腹膜后出血E.假性动脉瘤(正确答案)38.女,42岁。活动后呼吸困难,近3个月以来进行性加重,伴咳嗽和声音嘶哑。患者既往有风湿热病史8年。门诊诊断为"风湿性心脏病"收入院。风湿性心脏病最常受累的瓣膜是（）[单选题]*A.主动脉瓣B.二尖瓣(正确答案)C.三尖瓣D.肺动脉瓣E.静脉瓣39.患者出现劳力性呼吸困难进行性加重,可能的原因不包括（）[单选题]*A.二尖瓣瓣口面积狭窄,左心房压力升高B.肺静脉增高C.肺毛细血管压力升高D.肺顺应性降低E.心排血量减少(正确答案)40.患者出现声音嘶哑的原因是（）[单选题]*A.声带受到压迫B.扩大的右心房压迫右喉返神经C.扩大的左心房和肺动脉压迫左喉返神经(正确答案)D.扩大的左心房和肺动脉压迫右喉返神经E.声带出现炎症反应41.男,42岁。公司经理,平时工作节奏快、压力大,体检发现血压140/90mmHg。因父亲患高血压病多年,担心自己患高血压,遂入院诊治。关于患者的临床诊断,正确的是（）[单选题]*A.因劳累导致,可以排除高血压B.血压140/90mmHg,可以确诊为高血压C.有遗传病史,即可确诊为高血压D.诊断为中青年高血压E.需非同日测量三次血压后确定(正确答案)42.继发性高血压的病因如下，除了（）[单选题]*A.肾动脉狭窄B.嗜铬细胞瘤C.肾小球肾炎D.遗传性高血压(正确答案)E.原发性醛固酮增多症43.[假设信息]经检查患者确诊为高血压,责任护士健康指导内容正确的是（）[单选题]*A.血压不达标的情况下,建议患者每天中午和睡前各测量血压1次B.指导患者一旦发生直立性低血压,应平卧,且下肢取抬高位(正确答案)C.指导患者血压控制不佳时可在原有共础上增加药物剂量D.每天钠盐摄入量应低于6g,减少钾盐摄入E.血压达标,可每年随访1次44.男,79岁。因突发心前区疼痛7h,并伴胸闷、憋气,急诊来院就诊,以急性心肌梗死收入院。患者既往有糖尿病11年,吸烟50年。入院时心电图检查显示V1~V5导联上出现明显的5T段弓背向上型抬高。该患者心肌梗死的部位与范围是（）[单选题]*A.前间壁心肌梗死B.广泛前壁心肌梗死(正确答案)C.下壁心肌梗死D.高侧壁心肌梗死E.正后壁心肌梗死45.测定该患者的血清心肌坏死标志物,最敏感的指标应选择（）[单选题]*A.心肌肌钙蛋白T(cTnT)(正确答案)B.肌酸激酶同工酶(CK-MB)C.肌酸激酶(CK)D.超敏C反应蛋白(hs-CRP)E.天门冬氨酸氨基转移酶(AST)46.对该患者积极治疗,以实现心肌血液再灌注的临床决策应首选（）[单选题]*A.到达医院后60min内开始溶栓B.到达医院后90min内开始溶栓C.到达医院后90min内完成球囊扩张(正确答案)D.到达医院后120min内完成球囊扩张E.到达医院后6h内完成支架植入47.胸痛的护理措施（）*A.病人取病侧卧位(正确答案)B.使用胶布于病人呼吸之末紧贴在患侧胸部(正确答案)C.使用吗啡或哌替啶止痛(正确答案)D.给予小剂量镇静药(正确答案)E.病因护理(正确答案)48.哪些心脏病需要绝对卧床休息（）*A.心功能IV级(正确答案)B.冠心病早期C.风湿性心脏炎(正确答案)D.急性心肌梗死(正确答案)E.室性心动过速(正确答案)49.慢性心力衰竭急性加重的诱因有（）*A.感染(正确答案)B.心律失常(正确答案)C.过度劳累(正确答案)D.妊娠和分娩(正确答案)76E.血容量增加50.右心衰竭的主要表现是（）*A.劳力性呼吸困难(正确答案)B.肝大(正确答案)C.颈静脉征(正确答案)D.身体低垂部位的对称性可压陷性水肿(正确答案)E.急性肺水肿51.左心衰竭的主要表现是（）*A.夜间阵发性呼吸困难(正确答案)B.急性肺水肿(正确答案)C.咳嗽、咳痰、咯血(正确答案)D.肝大E.劳力性呼吸困难(正确答案)52.大量咯血是指咯血量（）[单选题]*A.每天>300mlB.每次>100mlC.每天>500ml(正确答案)D.每次>200mlE.每次>300ml53.医院获得性肺炎最主要的发病机制是（）[单选题]*A.误吸入口咽部定植菌(正确答案)B.吸入被污染的气溶胶C.细菌血行感染播散D.胃肠道细菌移位E.患者皮肤表面定植菌54.关于支气管扩张的饮食护理，下列说法错误的是（）[单选题]*A.提供高热量、高蛋白质饮食B.避免进食冰冷食物C.进食后用清水漱口D.鼓励患者每天饮水量>1000mI(正确答案)E.保持口腔清洁55.关于大量咯血患者的护理措施,下列说法错误的是（）[单选题]*A.绝对卧床休息B.健侧卧位(正确答案)C.禁食D.轻轻拍击健侧背部E.密切观察患者咯血的颜色、性状、量56.关于结核菌素试验,下列正确的是（）[单选题]*A.通常取0.1ml(10IU)结核菌素进行皮内注射B.注射后48h内测量皮肤硬结的横径和直径C.硬结直径5~9mm为阳性D.硬结直径10~19mm为强阳性E.局部出现水疱为强阳性(正确答案)57.异烟肼的主要不良反应有（）[单选题]*A.周围神经炎(正确答案)B.肝功能损害C.肾功能损害D.听力障碍E.视神经炎58.乙胺丁醇的主要不良反应有（）[单选题]*A.周围神经炎B.肝功能损害C.肾功能损害D.听力障碍E.视神经炎(正确答案)59.控制哮喘急性发作的首选药物是（）[单选题]*A.短效β2受体激动药(正确答案)B.长效β2受体激动药C.糖皮质激素D.白三烯调节剂E.长效抗胆碱药60.属于短效β2受体激动药的药物是（）[单选题]*A.沙美特罗B.孟鲁司特C.沙丁胺醇(正确答案)D.布地奈德E.氨茶碱61.慢性阻塞性肺疾病急性加重期的主要原因是（）[单选题]*A.吸烟B.细菌或病毒感染(正确答案)C.刺激性气体D.营养不良E.气温变化62.缩唇呼吸吸气与呼气时间比为（）[单选题]*A.1:1B.1:2(正确答案)C.1:4D.2:1E.4:163.慢性肺源性心脏病最常见的病因为（）[单选题]*A.慢性阻塞性肺疾病(正确答案)B.肺动脉高压C.支气管哮喘D.肺小动脉炎E.支气管扩张64.肺血栓栓塞症最常见的症状是（）[单选题]*A.胸痛B.晕厥C.呼吸困难(正确答案)D.咯血E.咳嗽65.肺血栓栓塞症患者口服华法林的疗程至少为（）[单选题]*A.1个月B.2个月C.3个月(正确答案)D.6个月E.12个月66.肺癌的早期症状为（）[单选题]*A.消瘦B.刺激性干咳(正确答案)C.咳痰D.发热E.气短67.胸腔闭式引流瓶液平面应低于引流管胸腔出口平面（）[单选题]*A.40cmB.60cm(正确答案)C.80cmD.100cmE.120cm68.重度睡眠呼吸暂停低通气指数标准为（）[单选题]*A.>5-10B.>10~15C.>15~30D.>30(正确答案)E.>5069.经口气管播管的患者首选的气囊压力监测方法是（）[单选题]*A.气囊压力表监测法(正确答案)B.手捏气囊感觉法D.不需要监测C.持续充气泵监测法E.持续气囊压力监测法70.女,54岁。车祸后肋骨骨折,右侧胸腔积液,行胸腔闭式引流术后引出血性液体450ml。其血胸属于（）[单选题]*A.少量血胸(正确答案)B.中量血胸C.大量血胸D.脓血胸E.感染性血胸71.男,32岁。春季外出游玩出现胸闷、气促,诊断为支气管哮喘。其发病原因最可能的是（）[单选题]*A.剧烈运动B.气候变化C.吸入花粉(正确答案)D.精神因素E.感染72.男,68岁。入院时胸闷、气短,血气分析显示Pa0258mmHg,PaCO274mmHg。吸氧浓度应为（）[单选题]*A.15%-20%B.25%~29%(正确答案)C.29%~33%D.45%~53%E.>53%73.男,78岁。诊断为脑出血,患者格拉斯哥昏迷量表评分为7分。患者有痰鸣音,经雾化吸入和叩背后,痰液仍然没有咳出,下面的措施

最恰当的是（）[单选题]*A.经鼻气管插管B.经口气管插管C.气管切开D.置入鼻咽通气道后吸痰(正确答案)E.置入口咽通气道后吸痰74.护士小李,收治了一名经口气管插管接呼吸机辅助通气的患者,需要检查患者的气管插管套囊充气压力,合适的压力是（）[单选题]*A.5-10cmH2OB.10~15cmH20C.15~20cmH20D.20~25cmH2OE.25~30cmH20(正确答案)75.男,45岁。因感染性休克、呼吸衰竭给予气管插管接呼吸机辅助通气,留置人工气道期间,为预防机械通气相关肺炎,以下措施正确的是（）[单选题]*A.持续使用抗生索B.持续使用抑制胃酸分泌的药物C.保持平卧位D.持续镇静,患者减少活动E.监测胃残余量(正确答案)76.男,48岁。诊断为慢性支气管炎、肺气肿10余年。今晨剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难、右胸刺痛并逐渐加重。该患者最可能的诊断是（）[单选题]*A.呼吸衰竭B气胸(正确答案)C.慢性阻塞性肺疾病D.慢性支气管炎急性发作E.急性心肌梗死77.男,63岁。确诊慢性阻塞性肺疾病近12年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,来急诊就诊。采集病史时应特别注意询问（）[单选题]*A.胸痛部位、性质和伴随症状(正确答案)B.冠心病、心绞痛病史C.吸烟史D.近期胸部X线检查情况E.近期服药史,如支气管舒张剂、抗生素78.体检重点是（）[单选题]*A.肺下界位置及肺下界移动度B.肺部啰音C.病理性支气管呼吸音D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较(正确答案)E.颈动脉充盈79.为了确诊,最有价值的辅助检查是（）[单选题]*A.B型超声显像B.心电图C.X线透视或摄片(正确答案)D.MRIE.核素肺扫描80.[假设信息]经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸,其治疗拟选择胸腔插管闭式引流。护士应向患者解释,引流的主要目的是（）[单选题]*A.维护已经严重受损的肺功能,防止呼吸衰竭B.缩短住院时间C.防止形成慢性气胸D.防止胸腔继发感染E.防止循环系统受扰和引起并发症(正确答案)81.[假设信息]患者血气分析结果:Pa0256mmHg,PaCO282mmHg。该患者合适的吸氧方式是（）[单选题]*A.2~4L/min双鼻道吸氧B.2~4L/min面罩吸氧C.1~2L/min面罩吸氧D.1~2L/min双鼻道吸气(正确答案)E.8~10L/min面罩吸氧82.患者35岁。以“右下肢肿