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文档简介

2023年诊断学基础考试题库(备考500题)

一、单选题

1.贫血最常见的临床表现是

A、窦性心动过速

B、心脏扩大

C、口腔炎、舌炎

D、皮肤和黏膜苍白

E、毛发干枯无光泽

答案:D

2,正常脾脏叩诊部位

A、左腋前线971肋间

B、左腋中线971肋间

C、左腋后线971肋间

D、左锁骨中线971肋间

E、左肩胛线971肋间

答案:B

3.下列哪种疾病所致的腹泻不属于分泌性腹泻

A、慢性肠炎

B、霍乱

C、甲状腺功能亢进

D、促胃液素瘤

E、血管活性肽瘤

答案:C

4.患者胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤,提示

A、室间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、主动脉瓣狭窄

D、肺动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

答案:C

5.男性,38岁,胸痛。查体心前区可触到心包摩擦感,其与胸膜摩擦感最主要

的鉴别点

A、患者体质

B、有无心脏病病史

C、咳嗽后摩擦感是否消失

D、体位变化是否影响摩擦感

E、屏气时摩擦感是否消失

答案:E

6.银白色鳞状脱屑,见于

A、麻疹

B、猩红热

C、湿疹

D、银屑病

E、风疹

答案:D

7.某男性患者畏寒发热已10天,每天体温最高达39.6〜40.1℃,最低体温是3

7.6℃左右。试问该热型属于哪项

A、波状热

B、稽留热

C、弛张热

D、不规则热

E、间歇热

答案:C

8.脊柱颈椎段活动受限的常见原因,不包括

A、颈部肌肉纤维炎及颈肌韧带劳损

B、颈椎增生性关节炎

C、结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏

D、椎间盘脱出

E、颈椎外伤'骨折或关节脱位

答案:D

9.在血清总胆红素(STB)测定中,隐性黄疸是指

A、STB1.7—17.1nmol/L

B、STB17.1-21umol/L

C、STB17.1—34.2nmol/L

D、STB1.71—34.2Rmol/L

E、STB34.2—171^mol/L

答案:c

10.不属于湿啰首性质的是

A、持续时间较短

B、吸气时较为明显

C、强度和性质易变

D、咳嗽后可减轻或消失

E、多为断续性

答案:C

解析:强度和性质I不易变

11.二尖瓣狭窄,心腔主要改变是

A、右心房扩大

B、右心室扩大

C、左心室扩大

D、左心房、左心室扩大

E、左心房、右心室扩大

答案:E

12.解暗红色果酱样脓血便见于

A、上消化道出血

B、急性细菌性痢疾

C、急性出血坏死性肠炎

D、阿米巴痢疾

E、结肠癌

答案:D

13.入院记录应当于病人入院多少小时内完成

A、6

B、12

C、24

D、48

E、72

答案:C

14.以下描述错误的是

A、体格检查既是诊断疾病的步骤,也是与患者建立信任的过程

B、检查需要注意环境、光线适宜

C、病情危重时,应重点检查,先抢救生命,稳定时再完善全面检查

D、临床工作繁忙时,男医生可单独检查女患者

E、检查应按照一定顺序进行,避免反复翻动患者

答案:D

15.常用来计数胸椎的骨骼标志,在哪一棘突之下为起点

A、第5颈椎棘突

B、第1胸椎棘突

C、第6颈椎棘突

D、第7颈椎棘突

E、第4胸椎棘突

答案:D

16.甲状腺功能亢进与单纯性甲状腺肿的主要鉴别点为

A、甲状腺肿大程度

B、甲状腺表面情况

C、甲状腺有无震颤或血管杂音

D、有无突眼

E、甲状腺质地情况

答案:C

17.某患者气促,诊断为右侧大量胸腔积液。多采用何种体位

A、自主体位

B、被动体位

C、强迫坐位

D、左侧卧位

E、右侧卧位

答案:E

18.关于腹部叩诊,哪项正确

A、正常腹部叩诊均为鼓音

B、正常腹部叩诊除肝脾所在部位,余为鼓音

C、胃肠穿孔时,肝绝对浊音区扩大

D、腹部叩诊音包括鼓音'浊音'过清音

E、肺气肿肝浊音界上移

答案:B

19.哪个部位和胸骨角水平不一致

A、第2肋软骨

B、气管分叉

C、心房上缘

D、第4肋间隙

E、第5胸椎水平

答案:D

20.女,57岁,长年咳嗽咳痰,咳重喘轻。查体:胸廓呈桶状,胸廓扩张度减弱,

语音共振减弱,双肺叩诊过清音,肺下界下移且移动度变小,双肺可闻及湿啰音

及哮鸣音。诊断首先考虑为

A、支气管哮喘

B、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

C、肺不张

D、支气管扩张

E、支气管肺炎

答案:B

21.呕吐物含较多胆汁,提示梗阻平面在

A、幽门以上

B、幽门以下

C、十二指肠乳头以上

D、十二指肠乳头以下

E、贲门以上

答案:D

22.血小板减少的疾病是

A、慢性粒细胞性白血病

B、急性溶血

C、急性感染

D、类风湿性关节炎

E、再生障碍性贫血

答案:E

23.烂苹果味,见于哪种疾病

A、糖尿病酮症酸中毒

B、尿毒症

C、肝坏死

D、有机磷农药中毒

E、肝脓肿

答案:A

24.根据患者身体各部分活动发出的声音判断正常与否的检查方法是

A、视诊

B、触诊

C、叩诊

D、听诊

E、嗅诊

答案:D

25.右心室显著增大时,心浊音界的改变是

A、向右侧扩大

B、向左侧扩大

C、向左下扩大

D、向左右两侧扩大,以向左侧扩大显著

E、向左右两侧扩大,以向左下侧扩大显著

答案:D

26.心脏听诊内容,不包括

A、心率

B、心音

C、额外心音

D、杂音

E、震颤

答案:E

27.交替脉是临床重要体征.不包括哪种病因,

A、左室或竭

B、高血压性心脏病

C、动脉导管未闭

D、主动脉瓣关闭不全

E、急性心肌梗死

答案:C

28.诊断疾病的步骤,不包括哪步

A、搜集临床费料

B、分析综合评价资料

C、提出初步诊断

D、验证或修正诊断

E、制定治疗方案

答案:E

29.脊柱两旁肌肉压痛,常见于

A、脊柱结核

B、椎间盘突出

C、急性腰肌劳损

D、脊椎增生性关节炎

E、强直性脊柱炎

答案:C

30.残余尿量超过哪项需留置导尿

A、5〜10ml

B、75ml

G50ml

D、100ml

E、200ml

答案:E

31.大叶性肺炎时叩诊音为

A、双侧叩诊呈清音

B、双侧叩诊呈过清音

C、患侧叩诊呈鼓音

D、患侧叩诊呈实音

E、患侧叩诊呈浊音

答案:D

32.肺实变时触诊可出现

A、气管偏向健侧,语音震颤减弱

B、气管偏向健侧,语音震颤增强

C、气管偏向患侧,语音震颤减弱

D、气管居中,语音震颤增强

E、气管居中,语音震颤减弱

答案:D

33.男性,50岁,全腹剧痛8小时,腹部检查发现腹式呼吸减弱,腹部稍隆起,

触诊全腹腹肌紧张、压痛、反跳痛。该患者最可能罹患的疾病是

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

G肝硬化

D、急性腹膜炎

E、结核性腹膜炎

答案:D

34.腹腔内存在大量积液时,仰卧位时液体下沉于腹腔两侧,使腹部明显膨出并

且扁而宽,称为

A、全腹膨隆

B、蛙腹

C、舟状腹

D、板状腹

E、腹部低平

答案:B

35.特殊的狐臭味见于

A\风湿热

B、腋臭

C、多汗者

D、长期服用水杨酸的患者

E、肝性脑病

答案:B

36.皮肤黏膜色素沉着最常见于

A、肝硬化

B、肝癌晚期

C、慢性肾上腺皮质功能减退症

D、肢端肥大症

E、疟疾

答案:C

37.大量胸腔积液上方,肺部语音震颤可以

A、增强

B、减弱

C、消失

D、正常

E、不一定

答案:A

38.成年人呼吸频率低于12次/分,称为

A、潮式呼吸

B、间停呼吸

G深长呼吸

D、呼吸过缓

E、叹息样呼吸

答案:D

39.哪项不是甲状腺功能亢进的表现

A、腺体呈弥漫性、结节性肿大

B、质地不均匀

C、伴突眼

D、有凝视

E、腺体有杂音

答案:B

40.黄疸伴呕吐、上腹痛、发热,常见于

A、急性肠炎

B、急性胃炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、消化性溃疡

答案:C

41.出现病理反射,是由于

A、脊髓反射弧的损害

B、神经系统兴奋性普遍增高

C、脑干网状结构损害

D、锥体束损害

E、基底节损害

答案:D

42.帕金森患者步态是

A、蹒跚步态

B、慌张步态

C、醉酒步态

D、剪刀步态

E、跨阈步态

答案:A

43.适用于浅部触诊法的是

A、胆囊压痛点

B、肝脾触诊

C、腹部反跳痛

D、阑尾压痛点

E、腹部压痛及腹肌紧张度

答案:E

44.与第二磨牙对应的颊粘膜处出现帽针头大小白色斑点,提示

A、药物中毒

B、尊麻疹

C、玫瑰疹

D、麻疹

E、猩红热

答案:D

45.女性,30岁。2小时前无诱因突然上腹刀割样疼痛,不敢直腰,腹肌紧张,

压痛反跳痛明显,肝浊音界消失。应诊断为

A、阑尾炎穿孔,弥漫性腹膜炎

B、宫外孕破裂

C、溃疡病穿孔

D、绞窄性肠梗阻

E、急性出血坏死性胰腺炎

答案:C

46.主动脉瓣狭窄患者心脏听诊时,哪项具特征性

A、心尖区粗糙的3/6级收缩期吹风样杂音向左腋下传导

B、P2分裂

C、胸骨右缘第2肋间3/6级以上粗糙的收缩期喷射样杂音向颈部传导

D、心尖部舒张期隆隆样杂音

E、AustinFIint杂音

答案:c

47.嘱患者做Valsalva动作时,心脏杂音增强的是

A、心肌梗死

B、肥厚梗阻性心肌病

C、心包炎

D、二尖瓣狭窄

E、二尖瓣关闭不全

答案:B

48.开瓣音常见于

A、二尖瓣狭窄

B、二尖瓣关闭不全

C、三尖瓣狭窄

D、主动脉瓣狭窄

E、主动脉瓣关闭不全

答案:A

49.右下腹包块,有压痛、固定,可见于

A、右侧输卵管炎

B、右侧输卵管癌

C、妊娠子宫

D、子宫肿瘤

E、膀胱

答案:A

50.乳腺炎时可出现哪组淋巴结肿大

A、左锁骨上淋巴结

B、右锁骨上淋巴结

C、腋窝淋巴结

D、滑车上淋巴结

E、腹股沟淋巴结

答案:C

51.男,23岁,劳力性呼吸困难2年,加重3天。体查:心界向左下扩大,心尖

搏动弥散,心率112次/分,律齐,心尖区可闻及第三心音奔马律,胸骨左缘第3、

4肋间3/6级收缩期杂音。脉搏检查可能发现

A、水冲脉

B、交替脉

C、奇脉

D、重搏脉

E、脱落脉

答案:B

52.波状热可见于下列哪种疾病

A、斑疹伤寒

B、急性肾盂肾炎

C、淋巴瘤

D、布氏杆菌病

E、败血症

答案:D

53.下列关于叩诊方法描述错误的是

A、患者须采取适宜体位

B、分直接和间接叩诊法

C、间接叩诊的板指要紧贴被叩部位体表

D、板指被叩点是左手中指第二指节指背中部

E、叩诊一个部位时,连叩2—3下后稍停顿并辨别叩诊音

答案:D

54.叩诊肝脏发现肝浊音界消失,见于

A、急性胆囊炎

B、急性胃炎

C、急性胰腺炎

D、急性阑尾炎

E、溃疡病穿孔

答案:E

55.男性,50岁,饮酒多年,2年来纳差,腹胀大,便不规律,无力,鼻出血,

肝缩小。哪项与诊断无关

A、黄疸

B、蜘蛛痣

C、腹壁静脉曲张

D、肝颈回流阳性

E、食管胃底静脉曲张

答案:D

56.发热的患者伴口唇疱疹,除外哪种疾病

A、大叶性肺炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、间日疟

D、流行性感冒

E、风湿热

答案:E

57.男性,12岁。自幼有出血倾向。BT延长,PLT150X109/L,血小板粘附率降

低,APTT延长,PT正常。考虑为

A、特发性血小板减少性紫瘢

B、血小板增多症

C、血小板功能缺陷症

D、血管性血友病

E、严重肝病

答案:D

58.PTA的全称是

A、经皮穿刺术

B、经导管动脉灌注术

C、经导管动脉栓塞术

D、经皮经腔血管成形术

E、消融术

答案:D

59.心肌梗死的“损伤型”心电图改变主要表现在

A、R波电压降低

B、异常Q波

C、T波直立高耸

D、ST段抬图

E、T波对称性

答案:D

60.若肝浊音界扩大,可见于那种疾病

A、晚期肝硬化

B、胃肠穿孔

C、气腹

D、重型肝炎

E、肝瘀血

答案:E

61.第一心音强弱不等,常见于

A、房颤

B、房扑

C、心肌炎

D、窦性心律不齐

E、期前收缩

答案:A

62.男性,25岁,周期性中上腹痛数年余,疼痛多于进食后加剧,近日粪便黑色,

隐血试验(+++)。下列说法错误的是

A、本例应首先考虑消化性溃疡出血

B、为明确诊断应做胃镜检查

C、粪便发黑,可称为柏油样便

D、黑粪提示出血量为50ml以上

E、可给雷尼替丁治疗

答案:C

63.叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时,产生的叩诊音为

A、实音

B、清音

C、浊音

D、鼓音

E、过清音

答案:C

64.癌胚抗原(CEA)测定对哪种情况意义最大

A、原发性肝癌

B、肺癌

C、鼻咽癌

D、淋巴瘤

E、结肠癌

答案:E

65.哪项不是颈静脉怒张的病因

A、主动脉瓣关闭不全

B、右心衰竭

C、心包积液

D、缩窄性心包炎

E、上腔静脉阻塞

答案:A

66.短细脉见于哪种情况

A、正常人

B、窦性心律不齐

C、II度房室传导阻滞

D、窦性心动过缓

E、心房颤动

答案:E

67.女,65岁,近3年来常于餐后平躺时出现胸骨后烧灼样疼痛,口服奥美拉嘤

有效,最可能是

A、心绞痛

B、胸膜炎

C、胃溃疡

D、十二指肠溃疡

E、反流性食管炎

答案:E

68.气管右移,右侧语音震颤消失,呼吸音消失,多考虑

A、左侧气胸

B、左侧胸腔积液

C、右侧肺不张

D、大叶性肺炎

E、肺气肿

答案:C

69.哪项反射不属于浅反射

A、角膜反射

B、踝反射

C、跖反射

D、提聚反射

E、肛门反射

答案:B

70.下列关于水肿的叙述不正确的是

A、皮下组织间隙液体潴留

B、易发生于疏松组织或低垂部位

C、可发生于体腔内

D、指压后无组织凹陷者可除外水肿

E、不同疾病产生水肿的因素不同

答案:D

71.有关骨髓穿刺术中的注意事项,叙述错误的是

A、术前应评估凝血功能

B、注射器及穿刺针均需干燥

C、穿刺骨质遇到落空感时还需继续进针2-3cm

D、取出骨髓液后需立即涂片

E、做细胞形态学检查时约吸取0.1—0.2ml骨髓液

答案:C

72.下列哪项不可能出现周围性发绢

A、皮肤发凉

B、在躯干

C、在肢体的末端和下垂部分

D、休克

E、加温可使发绢消失

答案:B

73.在CT检查中与患者无关的防护措施是

A、受检者指导水平

B、CT检查的最优化

C、机房设计的固有防护

D、CT机本身的固有防护

E、辐射实践的正当化

答案:C

74.淋巴细胞增多,可见于

A、急性化脓性感染

B、流行性腮腺炎

C、异位妊娠所致出血

D、糖尿病酮症酸中毒

E、心肌梗死

答案:B

75.根据腹泻的伴随症状推测腹泻的病因,哪种说法是不正确的

A、腹泻伴急性发热和腹痛可能为肠道感染

B、腹泻伴里急后重可能为细菌性痢疾

C、腹泻伴明显消瘦可见于胃肠道肿瘤或吸收不良综合征

D、腹泻伴腹部包块见于肠道恶性肿瘤或肠结核

E、腹泻伴重度脱水常见于渗出性腹泻

答案:E

76.下列情况中,可引起心尖搏动增强的是

A、急性心肌梗死

B、左侧气胸

C、慢性阻塞性肺疾病

D、粘连性心包炎

E、甲状腺功能亢进

答案:E

77.缺铁性贫血患者舌呈

A、镜面舌

B、地图舌

C、草莓舌

D、牛肉舌

E、糙舌

答案:A

78.右心室增大时,心尖搏动移位的方向是

A、向右

B、向左

C、向右上

D、向右下

E、向左下

答案:B

79.老年患者胸骨后疼痛伴左肩部放射痛,最可能的诊断是

A、心绞痛

B、气胸

G胸膜炎

D、肺炎

E、肋软骨炎

答案:A

80.男性,39岁,上腹部反复发作性疼痛近10年,近来上腹疼痛缓解的规律消

失,1小时前无明显诱因出现持续的剧烈上腹痛及腰背痛,背部有明显压痛。最

可能的诊断是

A、胃溃疡活动期

B、溃疡穿孔

C、胃黏膜脱垂

D、胃癌

E、十二指肠溃疡活动期

答案:B

81.一肥胖成年人体检,肺下界叩诊结果为:左右肺下界均在锁骨中线、腋中线、

肩胛线分别为第5、7、9肋间隙。最可能的原因为

A、双胸腔积液

B、双下肺支气管肺炎

C、正常状况

D、肺气肿

E、鼓肠

答案:C

82.轻度昏迷表现为

A、患者处于熟睡状态,不易唤醒

B、角膜反射、眼球运动存在

C、吞咽反射消失

D、瞳孔对光反应消失

E、对疼痛刺激无肢体退缩等防御反应

答案:B

83.女性,19岁,乏力,低热三个月,咳嗽、咯痰带血一周,X线胸片示右肺上

叶片状阴影。可出现哪种体征

A、右上肺可闻及管样呼吸音

B、右胸廓扩张度增强

C、右上肺肺泡呼吸音增强

D、右上肺局限性哮鸣音

E、右上肺呼气相延长

答案:A

解析:干酪样肺炎可闻及管样呼吸音

84.下列哪项引起的呼吸困难不是吸气性呼吸困难

A、白喉

B、喉癌

C、气管异物

D、气管肿瘤

E、慢性阻塞性肺气肿

答案:E

85.男性,30岁,3小时前搬重物时突感右侧胸痛,继之出现气急,逐渐加重,X

线胸片示右侧气胸,肺压缩90%。可出现哪种体征

A、右侧呼吸音消失

B、左侧呼吸音消失

C、右侧湿啰音

D、右侧哮喘音

E、右侧听觉语音增强

答案:A

解析:大量气胸呼吸音消失

86.脓液有恶嗅味见于

A、厌氧菌感染

B、骨关节化脓性感染

G气性坏疽

D、金黄色葡萄球菌感染

E、急性化脓性软组织感染

答案:C

87.膀胱叩诊时,排空膀胱前和排空膀胱后,叩诊音变化正确的是

A、鼓音转化为浊音

B、浊音转化为鼓音

C、浊音转化为实音

D、实音转化为鼓音

E、鼓音转化为实音

答案:B

88.眩晕伴耳鸣、听力下降,常见于

A、脑干病变

B、小脑出血

C、前庭器官疾病

D、颅后窝病变

E、癫痫

答案:C

89.关于心包摩擦感,叙述不妥的一项是

A、以收缩期、前倾体位更为明显

B、多在心前区或胸骨左缘第3、4肋间触及

C、以吸气末更为清楚

D、随着渗液的增多,心包脏层与壁层分离时摩擦感消失

E、为心脏收缩时脏层与壁层心包相互摩擦而产生

答案:C

90.腹腔积液与腹腔积气鉴别,哪项最有价值

A、腹部外伤

B、腹壁张力

C、移动体位时其形态有无改变

D、肝浊音界改变

E、移动性浊音

答案:E

91.异常支气管呼吸音,最少见于

A、大叶性肺炎实变期

B、肺脓肿

C、胸腔积液的上方区

D、支气管肺炎

E、空洞型肺结核

答案:D

解析:异常支气管呼吸音见于大叶性肺炎实变期、肺脓肿、胸腔积液的上方区

空洞型肺结核

92.查体前腹壁凹陷几乎贴近脊柱,肋弓、骼峭和耻骨联合明显显露,见于

A、恶性肿瘤

B、右心衰竭

C、肠梗阻

D、胃肠穿孔

E、急性肾炎肾炎

答案:A

93.哪项因素与人体发育无明显相关

A、种族遗传

B、内分泌

C、营养代谢

D、休息

E、体育锻炼

答案:D

94.腹腔内肿块性状不规则,表面不光滑,质硬,无压痛。见于

A、恶性肿瘤性肿块

B、良性肿瘤性肿块

C、炎症状肿块

D、囊肿性肿块

E、梗阻性肿块

答案:A

95.正常的胃泡区叩诊音是

A、清音

B、鼓音

C、浊音

D、过清音

E、实音

答案:B

96.色素脱失主要是由于体内缺失

A、苯丙氨酸

B、多巴胺

C、酪氨酸酶

D、酪氨酸

E、色氨酸

答案:C

97.心电图显示窦性P波规律,频率75次/min,QRS波群形态正常,室率缓慢而

规律,45次/min,P波与QRS波群无固定关系,其诊断为

A、一度房室传导阻滞

B、二度I型房室传导阻滞

C、二度II型房室传导阻滞

D、三度房室传导阻滞

E、大致正常心电图

答案:D

98.男,75岁,吸烟30年,每日一包。查体:双肺叩诊过清音。肺功能示重度

阻塞性通气功能障碍,其语音震颤的特点是

A、一侧增强

B、一侧减弱

G双侧增强

D、双侧减弱

E、一侧减弱,一侧代偿增强

答案:D

99.过敏性紫瘢常伴有

A、四肢对称性紫瘢

B、皮肤斑丘疹

C、皮肤瘙痒

D、过敏性休克

E、外周血嗜酸粒细胞增多

答案:A

100.肝脏较常用的触诊方法是

A、深压触诊法

B、钩指触诊法

C、深部触诊法

D、冲击触诊法

E、浅部触诊法

答案:C

101.有关于腹式呼吸的描述,正确的是

A、男性以腹式呼吸为主

B、小儿以胸式呼吸为主

C、成年女性以腹式呼吸为主

D、腹水时患者腹式呼吸增强

E、膈肌麻痹时腹式呼吸增强

答案:A

102.病因诊断应放在诊断的第几位

A、—

B、二

C、三

D、四

E、五

答案:A

103.术后首次病程记录完成时限为

A、术后6小时

B、术后即时

C、术后4小时

D、术后12小时

E、术后24小时

答案:B

104.男性,50岁,右上肢血压135/75mmHg、左上肢血压125/70mmHg,应考虑为

A、多发性大动脉炎

B、正常人

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、心包积液

答案:B

105.患者有长期的烟酒嗜好,应记录于

A、主诉

B、现病史

C、既往史

D、个人史

E、家族史

答案:D

106.肺部叩诊时应首先叩诊的部位是

A、双侧肺野

B、肺尖

C、肺前界

D、肺下界

E、肺下界移动度

答案:B

107.恶病质是指

A、病危者

B、极度消瘦者

C、被动体位的患者

D、高热昏迷者

E、典型无力型者

答案:B

108.患者平静吸气时,脉搏明显减弱,该脉搏波形称为

A、奇脉

B、交替脉

C、水冲脉

D、脉搏短细

E、窦性心律不齐

答案:A

109.检查咽部时压舌板的位置于

A、舌前1/3与后2/3交界处

B、舌前3/5与后2/5交界处

C、舌尖

D、舌前2/3与后1/3交界处

E、舌前1/2与后I/2交界处

答案:D

110.患者男性,46岁,突发腹痛伴恶心、呕吐,肛门停止排气,腹痛剧烈,呕

吐物有粪臭味。查体示:脐周可见肠型,全腹压痛明显。恶心、呕吐的病因是

A、幽门梗阻

B、胃食管返流病

C、消化性溃疡

D、小肠梗阻

E、溃疡性结肠炎

答案:D

111.女性,25岁,低热20天,胸闷、呼吸困难3天。查体:气管左移,右肺叩

诊呈实音。最不可能出现哪种体征

A、右侧胸廓膨隆

B、右侧听觉语音增强

C、右侧呼吸音减弱或消失

D、右侧胸廓扩张度减弱

E、右侧语音震颤减弱

答案:B

解析:胸腔积液听觉语音减弱或消失

112.角膜边缘出现黄色或棕褐色的色素环,称Kayser—Fleischer环,是由于下

列哪种原因所致

A、先天性因素

B、铜代谢障碍

C、类脂质沉着

D、维生素A缺乏

E、角膜血管增生

答案:B

113.男性乳房增生,可能为

A、内分泌紊乱

B、肾上腺皮质功能紊乱

C、肝硬化

D、使用雌激素

E、以上都可能

答案:E

114.头痛伴脑膜刺激征者,一般由下列哪种疾病引起的

A、复杂型偏头痛

B、蛛网膜下腔出血

C、头痛型癫痫

D、颅内肿瘤

E、脑梗死

答案:B

115.陈旧性心肌梗死的心电图必须具有

A、ST段下移

B、T波倒置

C、病理性Q波

D、ST段抬身

E、频发室性期前收缩

答案:C

116.若以肘膝位叩诊发现患者腹部鼓音变为浊音,表示腹腔积液多少毫升

A、100ml

B、120ml

G80ml

D、90ml

E、150ml

答案:B

117.剑突下搏动最可能的原因是

A、右心室肥大

B、左心室肥大

C、升主动脉瘤

D、肺动脉高压

E、左房肥大

答案:A

118.关于呕血与便血的概念,下列哪些是错误的

A、呕血是指由上消化道疾病所致的急性上消化道出血,血液经胃、口腔呕出

B、由鼻腔、口腔、咽喉部出血吞咽后再呕出,也称呕血

C、便血的颜色可呈鲜红、暗红或黑色(柏油样)

D、便血的病因可以为上消化道疾病,也可以为下消化道疾病所致出血

E、消化道少量出血,粪便可无颜色改变

答案:B

119.关于期前收缩的听诊,描述错误的是

A、在规则心律的基础上,突然提前出现一次心跳,其后有一较长代偿间歇

B、提前出现的心跳第一心音增强,第二心音减弱或难以听到

C、期前收缩可以联律的形式出现,每次正常心脏搏动之后出现一次期前收缩,

称为二联律

D、按其起源部位可分为房性期前收缩、交界性期前收缩和室性期前收缩三种

E、其诊断无需心电图检查,听诊即可确诊

答案:E

120.黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血,最可能是

A、消化性溃疡

B、急性胃黏膜病变

C、tRfcdt'fae"

D、胆道结石

E、胃息肉

答案:D

121.关于浮骸试验的叙述,错误的是

A、检查者一手挤压骸上囊,一手轻压骸骨

B、阳性提示骸骨骨折

C、阳性提示膝关节腔积液

D、触诊有浮动感

E、较常见的膝关节的体格检查方法

答案:B

122.不适宜做CT检查的脏器是

A、肺

B、心

C、月干

D、脾

E、肠

答案:E

123.体重减轻低于正常的多少,称消瘦

Av低于正常的5%

B、低于正常的10%

G低于正常的20%

D、低于正常的30%

E、低于正常的15%

答案:B

124.二度窦房阻滞心电图特点为

A、出现漏搏间歇等于正常窦性P-P倍数

B、出现漏搏间歇不等于正常窦性P-P倍数

C、出现漏搏间歇等于正常窦性P-P的2倍

D、出现漏搏间歇小于正常窦性P-P的2倍

E、以上都不是

答案:E

125.过多食用含有胡萝卜素食物可出现皮肤黄染,但一般不发生于

A、巩膜和口腔黏膜

B、手掌

C、足底

D、前额

E、鼻部

答案:A

126.关于意识状态的概念,哪项是错误的

A、意识状态是大脑功能活动的综合表现,即对环境的知觉状态

B、凡能影响大脑功能活动的疾病均可引起程度不等的意识改变

C、根据意识障碍的程度,简要分为嗜唾、意识模糊、澹妄、昏睡、昏迷

D、临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断

E、正常人意识清晰,定向力正常,反应敏锐精确,思维和情感活动正常

答案:D

127.大咯血时应该采取什么体位

A、健侧卧位

B、患侧卧位

C、平卧位

D、仰卧位

E、坐位

答案:B

128.下面关于水肿的叙述正确的是

A、水肿是指血管外的组织间隙有过多的液体积聚

B、肾源性水肿发生速度多缓慢

C、肾源性水肿,开始水肿部位从足部开始,下垂部位明显

D、血浆胶体渗透压增高是水肿形成机制

E、心源性水肿一般为左心衰竭引起的

答案:A

129.视诊见患者右上腹腹直肌旁切口瘢痕,最可能的手术是

A、胆囊手术

B、阑尾炎手术

C、胃大部切除术

D、脾脏手术

E、无法确定

答案:A

130.正常支气管肺泡呼吸音听诊最清楚的部位是

A、喉部

B、胸骨上窝

C、胸骨两侧第1、2肋间

D、乳房下部

E、肩胛下部

答案:C

解析:正常支气管肺泡呼吸音听诊最清楚的部位是胸骨两侧第1、2肋间

131.心悸伴心前区疼痛可见于

A、急性心肌梗死

B、感染性心内膜炎

C、心力衰竭

D、心室颤动

E、阵发性室上性心动过速

答案:A

132.哪项属于血液病所致呼吸困难

A、气道阻塞

B、心力衰竭

C、尿毒症

D、重度贫血

E、脑出血

答案:D

133.医师收集临床费料应做到

A、真实、系统、全面

B、真实、实践、验证

C、系统、快速、普遍

D、实践、全面、统一

E、严格、统一、修正

答案:A

134.肠鸣音亢进的是

A、肠鸣音4〜5次/min

B、肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次

C、持续听诊3〜5分钟未听到肠鸣音

D、肠鸣音达I0次/min以上,但音调不特别高亢

E、次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声

答案:E

135.哪种病变可出现收缩期动脉杂音

A、主动脉瓣关闭不全

B、甲状腺功能亢进

C、肺内动静脉瘦

D、周围动静脉瘦

E、肾动脉狭窄

答案:E

136.门诊病历记录应在多长时间内完成

A、10小时

B、12小时

G24小时

D、接诊当时

E、下次就诊前

答案:D

137.红细胞分布宽度(RDW)可用于

A、贫血的分类

B、缺铁性贫血疗效观察的首选

C、估计红细胞数量

D、估计血红蛋白量

E、判断红细胞形态有重要意义

答案:E

138.关于腹上角的叙述,哪项是正确的

A、此角相当于横膈的穹隆部

B、此角后面为肝脏右叶、左肋膈窦、胃所在区

C、腹上角角度约为60°

D、深吸气此角度稍变窄

E、此角角度恒定,不因体形而改变

答案:A

139.下壁心肌梗死出现特征性ECG改变的导联是

A、I、aVL、V5

B、V7、V8、V9

C、V3、V4、V5

D、II、IIIxaVF

E、V1、V2、V3

答案:D

140.两侧对称出现,较表浅,抬头时更明显。见于

A、腹直肌腱划

B、腰椎体及舐骨岬

C、乙状结肠粪便

D、横结肠

E、腹主动脉

答案:A

141.心浊音界向两侧明显扩大且随体位改变,可见于

A、扩张性心肌病

B、冠心病并全心衰

C、重症心肌炎

D、高血压性心脏病

E、大量心包积液

答案:E

142.女性,47岁。有慢性乙型肝炎病史20年,肝功能检查反复有异常。乏力、

纳差2个月,腹胀、少尿半月。查体:生命征无异常。消瘦,神志清楚,巩膜轻

度黄染,左侧面部和颈部可见蜘蛛痣,腹部明显膨隆,未见腹壁静脉曲张,移动

性浊音(+),双下肢轻度水肿。初步诊断为

A、急性胰腺炎

B、肝硬化

C、急性胃炎

D、幽门梗阻

E、急性胆囊炎

答案:B

143.咳大量脓臭痰伴胸痛及咯血,最常见于

A、大叶性肺炎

B、肺癌

C、肺梗死

D、肺脓肿

E、支气管炎

答案:D

144.哪种疾病出现的发绢不是肺性发绢

A、阻塞性肺气肿

B、弥漫性肺间质纤维化

C、肺水肿

D、气胸

E、严重休克

答案:E

145.关于二尖瓣关闭不全的叙述中,哪一项是错误的

A、二尖瓣区舒张期杂音

B、晚期双室肥大、扩张

C、左心室肥大、扩张

D、S1常减弱

E、P2可亢进和分裂

答案:A

146.双侧肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别位于第几肋间

A、7、9、11

B、6、8、10

C、5、7、9

D、10、12、12

E、右为6、8、10,左为5、7、9

答案:B

147.腹腔内肿块表面光滑,边界清楚,质软,无压痛,生长缓慢,见于

A、恶性肿瘤性肿块

B、良性肿瘤性肿块

C、炎症状肿块

D、囊肿性肿块

E、梗阻性肿块

答案:B

148.正常窦性心律的心电图诊断,不包括下列哪项

A、P波形态正常,P波在II、III、avF导联上直立,avR导联上倒置

B、PP频率60〜100/分

C、同一导联上PP间期相差VO.12s

D、PP频率40〜150/分

E、P-R间期0.12〜0.20s

答案:D

149.胆总管扩张,内见等号样高回声,并可见蠕动,考虑病因

A、胆管结石

B、胆管炎

G胆道蛔虫

D、胆管癌

E、胆囊癌

答案:C

150.男性,35岁,发热、寒颤3天,体温39度,胸片示左上肺大片阴影。可查

到的体征是

A、左侧哮鸣音

B、左肺闻及异常支气管呼吸音

C、左上肺叩诊呈过清音

D、左上肺肺泡呼吸音增强

E、左侧听觉语音减弱

答案:B

解析:肺实变肺部可闻及异常支气管呼吸音

151.对粘液性水肿昏迷的描述,下列哪项是错误的

A、寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发

B、多见于老年人

C、表现为躁动、高热

D、表现为嗜睡、低体温

E、严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全

答案:C

152.头部不随意颤动,常见于

A、颈椎病

B、曷血压病

C、二尖瓣狭窄

D、Parkinson病

E、其他都不是

答案:D

153.哪项不是腹膜穿刺术的禁忌症

A、卵巢囊肿

B、广泛腹膜炎粘连

C、大量腹水伴严重电解质紊乱者

D、包虫病

E、肝性脑病先兆

答案:A

154.Louis角是指哪个部位

A、腹上角

B、胸骨下角

C、胸骨角

D、胸骨柄

E、胸骨体

答案:C

155.下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大的是

A、淋巴瘤

B、白血病

C、传染性单核细胞增多症

D、病毒性肝炎

E、急性上呼吸道感染

答案:E

156.诊断左室肥厚必需条件是

A、ST段异常

B、电轴左偏

C、左室面导]电压

D、胸导联QRS波群比例异常

E、T波异常

答案:C

157.人体组织CT值的比较错误的是

A、脂肪)水

B、血液〉水

C、脑白质<脑灰质

D、血液<凝血

E、骨密质〉钙质

答案:A

158.正常心电图P-R间期为

A、0.10—015S

B、0.06~0.10S

G0.12~0.20S

D、0.32-0.44S

E、0.20-0.32S

答案:C

159.面色苍白,双睑、颜面浮肿见于

A、肝病面容

B、肾病面容

C、贫血面容

D、粘液水肿面容

E、慢性病容

答案:B

160.女性,22岁,低热、乏力、食欲不振,伴咳嗽半年。查体:T37.6℃,胸廓

对称,双侧呼吸动度一致,右肺上部语颤增强,叩诊kronig峡变窄。初步诊断

A、肺水肿

B、肺气肿

C、气胸

D、皮下气胸

E、肺尖结核

答案:E

161.主动脉瓣第二听诊区位于

A、胸骨左缘第二肋间

B、胸骨右缘第二肋间

G心尖部

D、胸骨右缘第三肋间

E、胸骨左缘第四肋间

答案:D

162.下列不属于疼痛的性质是

A、刺痛

B、刀割样痛

C、烧灼痛

D、绞痛

E、牵涉痛

答案:E

163.心悸伴昏厥或抽搐可见于

A、风湿热

B、心肌炎

C、心包炎

D、病态窦房结综合征

E、感染性心内膜炎

答案:D

164.肝上界为

A、肝绝对浊音界

B、肝相对浊音界

C\膈顶部

D、肺下界

E、不被肺遮盖部分的上缘

答案:B

165.下列哪项叙述是肾下垂的正确概念

A、在深吸气时能触到肾下极

B、在深吸气时能触到1/2以上的肾

C、不规则形增大,有囊性感

D、在深吸气时能触到2/3以上的肾

E、在深吸气时能触到1/4以上的肾

答案:B

166.女性,59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗,5天后出现恶心、呕吐、

伴少尿。查血白细胞总数及分类正常,尿比重1.008,蛋白(+),红细胞0〜2/HP,

白细胞3〜5/HP。血肌好190umol/L,血尿酸70umol/L,尿尿酸升高。提示

A、间质性肾炎

B、肾小球肾炎

C、单纯性肾病

D、肾炎性肾病

E、急进性肾小球肾炎

答案:A

167.中度水肿的特点不包括

A、全身疏松组织均有可见性水肿

B、外阴部明显水肿

C、指压后可出现明显的组织下陷

D、平复缓慢

E、指压后可出现较深的组织下陷

答案:B

168.瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动的是

A、意识模糊

B、昏睡

C、轻度昏迷

D、中度昏迷

E、深度昏迷

答案:D

169.不属于正常甲状腺的特点的是

A、位于甲状软骨下方

B、正常为15~25g

C、表面光滑

D、柔软而易触及

E、随吞咽动作向上移动

答案:D

170.关于腹部膨隆正确的是

A、下腹部膨隆排尿后都可以消失

B、局部膨隆是长型者多为囊肿

C、局部膨隆随呼吸移动者多为膈下脏器或其肿块

D、膨隆有搏动者可能为动脉后面的肿块

E、于卧位出现而站立时消失的局部膨隆为腹外疝

答案:C

171.上尿路结石出现血尿的特点是

A、尿频、尿急、尿痛

B、活动后绞痛并有血尿

C、间歇性无痛血尿

D、下腹部疼痛并有恶心

E、排尿突然中断

答案:B

172.甲状腺的正常位置在

A、喉下方

B、颈正中

C、甲状软骨下方和两侧

D、锁骨上方

E、颌骨下方

答案:C

173.肺脓肿时,语音震颤会

A、增强

B、减弱

C、消失

D、正常

E、不一定

答案:A

174.哪项提示P波不正常

A、I导联P波直立

B、川导联P波可双向

GaVR导联P波倒置

D、aVL导联P波不明显

E、V5导联P波倒置

答案:E

175.对心源性水肿描述不准确的是

A、常伴肝大

B、常伴颈静脉怒张

C、常伴心脏扩大

D、严重时出现胸腹水

E、多见于左心衰

答案:E

176.男性,62岁,刺激性干咳、痰中带血3月余,伴明显消瘦,查体出现局限

性干啰音,最可能的诊断是

A、肺癌

B、肺结核

C、支气管扩张

D、慢性支气管炎

E、支气管肺炎

答案:A

解析:肺癌可出现局限性干啰音

177.哪项不符合肝细胞黄疸的诊断

A、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)增高

B、尿胆红素(+),尿胆原(+)

C、外周血网织红细胞增高

D、非结合胆红素及结合胆红素均增高

E、急性重症肝炎黄疸的程度与转氨酶升高的程度不一致

答案:C

178.草莓舌见于

A、长期应用抗生素

B、猩红热

C、缺铁性贫血

D、甲状腺功能亢进

E、肾炎

答案:B

179.肾肿瘤是

A、深吸气时能触到1/2以上的肾

B、肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动

C、不规则形增大,有囊性感

D、表面不平,质地坚硬

E、触到1/3以上的肾,并能上下移动

答案:D

180.哪项指标最能反映肾小管受损的严重程度

A、24h尿量3000mL

B、昼夜尿量比为3:1

G12h夜尿量800mL

D、最高尿比重与最低尿比重之差为0.010

E、尿液最高比重为1.010

答案:E

181.心电图诊断一度房室传导阻滞主要依据

A、P-R间期相等

B、部分P波后无QRS波群

C、P-R间期恒定

D、R-R间期固定

E、P-R间期20.20s

答案:E

182.关于胸导联电极的安放,哪项不正确

A、V1----------胸骨右缘第四肋间

B、V2----------胸骨左缘第四肋间

C、V3----------V2与V4连线中点

D、V4----------左第5肋间锁骨中线相交处

E、V5----------左第5肋间腋中线相交处

答案:E

183.下面关于造影剂的使用,哪项是错误的

A、胆影葡胺一一胆道造影

B、医用硫酸钢一一消化道造影

C、碘化油一一心血管造影

D、泛影葡胺一一尿路造影

E、空气一一脑室造影

答案:C

184.患者不能自己凋整或变换肢体的位置,称为

A、自主体位

B、被动体位

C、强迫体位

D、强迫仰卧位

E、强迫侧卧位

答案:B

185.谑妄状态的主要特征为

A、意识障碍,且昼轻夜重

B、幻觉

C、记忆减退

D、错觉

E、注意涣散

答案:B

186.慌张步态,是指起步后小步急速趋行,身体前倾,有难以止步之势,见于

A、大骨节病

B、酒精中毒

C、震颤性麻痹

D、IWJ血压心脏病

E、下肢畸形

答案:C

187.头颅外伤首选

A、透视

B、X线平片

C、CT

D、MRI

E、超声

答案:C

188.X线摄片胸部后前位检查时

A、平静呼吸下屏气

B、深吸气后屏气

C、深吸气再呼出后屏气

D、缓慢连续呼吸

E、平静呼吸不屏气

答案:B

189.心电图显示PP间距为4大格(25mm/s),其心率为

A、60次/min

B、75次/min

C、80次/min

D、100次/min

E、150次/min

答案:B

190.大量胸腔积液时,叩诊音为

A、实音

B、清音

C、浊音

D、鼓音

E、过清音

答案:A

191.关于发热的临床过程,下列哪项不是体温上升期特点

A、乏力、肌肉酸痛

B、皮肤潮红、多汗

C、可有畏寒或寒战

D、皮肤苍白

E、竖毛肌收缩

答案:B

192.骨软骨瘤典型征象

A、多房性、偏心性骨质破坏

B、爆米花样钙化

C、大片死骨形成

D、背离关节生长

E、Codman三角

答案:D

193.咯血伴呛咳最常见的病因是

A、支原体肺炎

B、支气管扩张

C、空洞性肺结核

D、慢性肺脓肿

E、肺梗死

答案:A

194.左心房肥大的诊断条件是

A、电轴右偏

B、P波电压<2.5mV

GPHxPill、PavF较高尖

D、P波有切迹,双峰间期>0.04s

E、P波时限<0.11s

答案:D

195.血总胆红素及非结合胆红素增高,结合胆红素下降,粪便颜色加深,提示

A、肝硬化

B、溶血性黄疸

C、肝细胞性黄疸

D、胆汁淤积性黄疸

E、核黄疸

答案:B

196.气道堵塞时,可出现哪种表现

A、胸式呼吸增强

B、腹式呼吸增强

C、三凹征

D、胸式呼吸减弱

E、KussmauI呼吸

答案:C

197.有关便秘的概念,哪种说法是错误的

A、便秘是指排便频率减少,7天内少于3次

B、粪便量少且干硬,并有排便困难

C、排便每天少于1次即认为是便秘

D、便秘有器质性及功能性之分

E、按积粪部位可分为结肠性便秘及直肠性便秘

答案:C

198.男性,20岁,突发右侧胸痛、胸闷和呼吸困难,查体时最可能出现的体征

A、右肺局限性哮鸣音

B、右肺闻及异常支气管呼吸音

C、右侧湿啰音

D、右侧哮鸣音

E、右侧听觉语音减弱或消失

答案:E

解析:气胸听觉语音减弱或消失

199.高血钾的心电图主要特点是

A、U波倒置

B、QRS波群增宽

C、ST段水平下移

D、T波倒置

E、T波高耸变尖,基底部狭窄,呈帐篷型T波

答案:E

200.男性,65岁,1年前有脑卒中史,体检发现病人双侧额纹对称,右侧鼻唇沟

变浅、伸舌舌尖偏向右侧,右上肢肢体在床面上能水平移动但不能抬离床面,右

下肢肢体能抬离床面但不能抗阻力。提示

A、肌力。级

B、肌力1级

C、肌力2级

D、肌力3级

E、肌力4级

答案:D

201.下列心血管疾病中,哪种咯血最为常见

A、动脉导管未闭

B、室间隔缺损

C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄

D、曷血压病

E、冠心病

答案:C

202.正常人直立骨盆固定条件下,颈椎前屈活动度是

A、30o

B、45o

C、50o

D、55o

E、60o

答案:B

203.男性,27岁,腹泻半天,呕吐3次。腹泻为淘米水样,半天已10余次,无

腹痛,感口渴、乏力,粪便检查:WBC2〜5个/HP,余(-)。该腹泻的主要发生

机制是

A、渗出性腹泻

B、渗透性腹泻

C、分泌性腹泻

D、吸收不良性腹泻

E、肠动力增强性腹泻

答案:C

204.右心室肥大的心电图改变为

A、Ravr<0.7mV

B、Rv5+Sv1>4.OmV

GRv1+Sv5>1.05mV

D、Rv5>2.5mV

E、R1>1.5mV

答案:c

205.Oliver征可见于哪种疾病

A、主动脉弓动脉瘤

B、气管异物

C、甲状腺癌

D、纵隔肿瘤

E、甲状腺炎

答案:A

206.男性,25岁,因劳累后出现下肢肌力障碍、充盈性尿失禁,以急性脊髓炎入

院。体检示膝反射消失,Babinski征阴性。病人膝反射消失提示受累脊髓包括

Av腰髓1~2节

B、胸髓1172节

C、腰髓2-4节

D、舐髓厂2节

E、舐髓4-5节

答案:C

207.胸部后前位X线摄片,右下心缘出现双心房影,提示

A、左心室增大

B、房左心增大

C、右心室增大

D、右心房增大

E、主动脉增宽,扭曲

答案:B

208.哪种疾病常有眩晕

A、蛛网膜下腔出血

B、运动神经元病

C、帕金森病

D、椎基底动脉供血不足

E、偏头痛

答案:D

209.呼吸过缓是指

A呼吸频率低于12次/min

B、呼吸频率低于18次/min

C、呼吸频率低于16次/min

D、呼吸与脉搏之比为1:2

E、体温升高1°C,呼吸增加2

答案:A

210.Q-T间期反映了

A、心房除极时间;房室传导时间;心房总的电活动时间;心室除极时间;心室

总的电活动时间

B、房室传导时间

C、心房总的电活动时间

D、心室除极时间

E、心室总的电活动时间

答案:E

211.咯血患者不该出现下列哪种情况

A、血色鲜红

B、痰中有血

C、咯血前有喉部痒感,咳嗽

D、咯出酸性物

E、有肺结核病史

答案:D

212.下列疾病可见肝浊音界上移,不包括

A、右肺纤维化

B、右下肺不张

C、气腹

D、鼓肠

E、肺气肿

答案:E

213.患者因乏力、黄疸就诊,确诊为急性甲型病毒性肝炎。哪项指标有诊断意义

A、抗HAV-IgM阳性

B、HBsAg阳性

G抗HCVTgM阳性

D、HBeAg阳性

E、HDVAg阳性

答案:A

214.凝血障碍常表现的出血应除外

A、皮肤粘膜紫瘢

B、关节腔出血

C、肌肉出血

D、内脏出血

E、软组织血肿

答案:A

215.下列哪项不是中心性发绢的特点

A、全身性发绢

B、皮肤温暖

C、多见于心、肺疾病

D、局部按摩或加温可使发绢消失

E、多因呼吸衰竭、通气换气功能障碍等因素所致

答案:D

216.语音震颤减弱,可见于

A、肺炎

B、支气管扩张

C、肺脓肿

D、肺梗死

E、肺气肿

答案:E

217.急性腹膜炎的临床表现,错误的是

A、有持续性腹痛

B、恶心、呕吐

C、腹肌紧张、压痛、反跳痛

D、积液较多时有移动性浊音

E、肠鸣音亢进

答案:E

218.小儿脑膜炎患者,常出现的体位是

A、端坐呼吸

B、被动体位

C、自动体位

D、角弓反张位

E、辗转体位

答案:D

219.长期卧床,有下肢静脉血栓形成,突然胸痛'气急'咯血,最可能的诊断是

A、左侧胸水

B、心绞痛发作

C、大叶性肺炎

D、肺结核

Ex肺梗死

答案:E

220.引起全身淋巴结肿大的病因为

A、急性咽炎

B、慢性鼻炎

C、再生障碍性贫血

D、链霉素过敏

E、足解合并感染

答案:D

221.腹部叩诊鼓音范围缩小,见于

A、肝脾极度肿大

B、胃肠高度胀气

C、人工气腹

D、胃肠穿孔

E、肠梗阻

答案:A

222.不属于室性期前收缩的心电图特点的是

A、提前出现的宽大QRS波

B、宽大QRS波前无P波

C、其T波方向与QRS主波方向相反

D、代偿间期不完全

E、QRS波时间>0.12s

答案:D

223.病人仰卧,一侧下肢髓'膝关节屈曲成直角,检查者将病人小腿抬高伸膝的

检查方法是

AvBabinski征

B、Oppenheim征

GGordon征

D、Kernig征

ExBrudzinski征

答案:D

224.胸骨左缘第2肋间搏动,常见于

A、升主动脉瘤

B、主动脉弓瘤

C、肺动脉高压或正常青年人

D、右心室肥大

E、腹主动脉瘤

答案:C

225.最容易出现舒张期奔马律的疾病是

A、主动脉瓣狭窄

B、肺动脉瓣狭窄

C、主动脉瓣关闭不全

D、二尖瓣狭窄

E、心功能不全

答案:E

226.关于门静脉高压脾肿大,不正确的是

A、开始为淤血性肿大

B、伴有脾功能亢进

C、上消化道出血时可暂时缩小

D、有脾周围炎时可引起左上腹疼痛

E、脾为浸润性肿大

答案:E

227.以下心律失常类型中,心室律绝对不规则的心电图是

A、室性逸搏心律

B、心房颤动

C、房性心动过速

D、左后分支传导阻滞

E、阵发性室性心动过速

答案:B

228.属于长颅特点的是

A、额'顶'颠、枕部突出膨大呈圆形

B、颈静脉充盈

C、有落日现象

D、额面很小

E、见于Manfan综合征

答案:E

229.液波震颤阳性的腹水量至少是

A、5000~6000ml

B、1000—2000ml

G4000~5000mI

D、2000—3000ml

E、3000—4000ml

答案:E

230.门静脉高压侧支循环形成的体征是

A、左上腹部吹风样血管杂音

B、上腹部左右收缩期杂音

C、中腹部收缩期血管杂音

D、下腹部两侧收缩期杂音

E、脐周或上腹部连续性嗡鸣音

答案:E

231.哪种疾病不会出现腹部局部膨隆

A、乙状结肠肿瘤

B、脐疝

G巨大卵巢囊肿

D、胃癌

E、胃扩张

答案:C

232.干性咳嗽常见于下列哪些疾病

A、胸膜炎

B、肺炎

C、肺结核

D、支气管扩张

E、二尖瓣狭窄

答案:A

233.慢性阻塞性肺疾病时,语音震颤会

A、增强

B、减弱

C、消失

D、正常

E、不一定

答案:B

234.不属于判断营养状态的指标是

A、皮肤

B、皮下脂肪

C、体重

D、毛发

E、肌肉发发育情况

答案:C

235.球结膜水肿见于

A、肝炎

B、颅内IWJ压

C、沙眼

D、高血压不伴颅内高压

E、急性肾小球肾炎

答案:B

236.骨与关节X线摄片检查的常规要求

A、正侧摄位片,包括周围软组织及邻近一个关节

B、双侧对照摄片

C、正侧位摄片

D、左右斜位摄片

E、正侧位摄片必要时双侧对照

答案:A

237.心肌梗死最可靠的心电图改变是

A、ST段压低

B、T波倒置

C、频发室性期前收缩

D、坏死性Q波

E、ST段抬高

答案:D

238.须下淋巴结收集何处的淋巴液

A、口底

B、颊黏膜

C、齿龈

D、唇和舌

E、咽喉

答案:D

239.负性心尖搏动,常见于

A、心包积液

B、胸壁增厚(乳房大、肥胖)

C、心肌病

D、粘连性心包炎又称Broadbent征

E、胸壁变薄(儿童、消瘦)

答案:D

240.引起尖颅的原因为

A、因门过早闭合

B、矢状缝与冠状缝过早闭合

C、缺钙所致

D、脑积水

E、以上都不是

答案:B

241.鼻根部与眼内眦之间有压痛提示何部位病变

A、额窦

B、视网膜

C、蝶窦

D、上颌窦

E、筛窦

答案:E

242.抢救大咯血窒息时,最关键措施是

A、立即人工呼吸

B、立即使用中枢兴奋药

C、立即使用鼻导管给氧

D、立即解除呼吸道阻塞

E、立即输血或输液

答案:D

243.左心室肥大时,可出现

A、心尖搏动呈抬举样,向左下移位

B、负性心尖搏动

C、心尖搏动向上移位

D、剑突下心尖搏动,深吸气时加强

E、心尖搏动不明显

答案:A

244.单纯性小肠梗阻,可见的典型征象为

A、膈下游离气体

B、激惹征

G腔外龛影

D、腔内龛影

E、扩张积气、积液肠管

答案:E

245.10岁男孩,诊断为重症心肌炎,心脏听诊可能会出现哪项体征

A、开瓣音

B、喀喇音

C、奔马律

D、S1增强

E、P2减弱

答案:C

246.二尖瓣关闭不全时的杂音,描述正确的是

A、收缩期向左腋下传导

B、收缩期向颈部传导

C、舒张期向心尖传导

D、舒张期向颈部传导

E、舒张期无传导

答案:A

247.方颅的特点

A、前额左右突出,头顶平坦畸型

B、头顶呈尖顶状

C、见于肢端肥大症

D、见于先天性并指(趾)畸型

E、有落日现象

答案:A

248.心悸患者在就诊时最常见的主诉为

A、胸部心脏部位有跳动感

B、自觉心跳重而快的感觉

C、胸部有节奏加快的起伏感

D、心里有恐惧感

E、心脏有不停的瞬间针刺感

答案:B

249.哪项属诱问和逼问

A、您感觉哪里不舒服

B、您哪里感到疼痛

C、您什么时候开始病的

D、多在什么情况下发病

E、您上腹痛时向右肩放射吗

答案:E

250.腹式呼吸增强,见于

A、急性腹膜炎

B、膈麻痹

C、腹水

D、腹腔内巨大肿物

E、胸腔疾病

答案:E

251.腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄的体征是

A、左上腹部吹风样血管杂音

B、上腹部左右收缩期杂音

C、中腹部收缩期血管杂音

D、下腹部两侧收缩期杂音

E、脐周或上腹部连续性嗡鸣音

答案:C

252.正常人颈动脉搏动为

A、安静时可见到

B、安静时可见到微弱搏动

C、剧烈活动时可见很微弱的搏动

D、剧烈活动时可见明显的搏动

E、卧位时可见明显搏动

答案:C

253.CT上判断纵隔淋巴结肿大的标准是,淋巴结直径

A、210mm

B、215mm

C、218mm

D、220mm

Ex225mm

答案:B

254.腹部叩诊的顺序正确的是

A、从左下腹开始

B、从左上腹开始

C、从右下腹开始

D、从右上腹开始

E、从脐周开始

答案:A

255.女58岁,近1月来经常腹痛腹泻,粪便呈果酱样伴腥臭味,右下腹压痛明

显,最可能的诊断是

A、细菌性痢疾

B、胰腺炎

C、阑尾炎

D、食物中毒

E、阿米巴痢疾

答案:E

256.正常人胸部叩诊不出现的叩诊音是

A、清音

B、过清音

C、鼓音

D、浊音

E、实音

答案:B

257.与冠心病发病呈负相关的是

A、CM

B、VLDL

C、LDL

D、IDL

E、HDL

答案:E

258.下列哪项不属于先天性非溶血性黄疸

A、GiIbert综合征

B\Dubin-Johnson综合征

C、遗传性球形红细胞增多症

D\Rotor综合征

E、Crigler-Najjar综合征

答案:c

259.男性,20岁,低热5天,右侧胸痛,深呼吸时加剧。查体:右肺呼吸音稍

减弱,并闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断为

A、带状疱疹

B、肋间神经痛

C、纤维素性胸膜炎

D、渗出性胸膜炎

E、肺炎球菌性肺炎

答案:C

解析:纤维素性胸膜炎可闻及胸膜摩擦音

260.需要在人工光线下进行视诊检查的是

A、黄疸

B、轻度发绢

C、皮肤黏膜苍白

D、瞳孔

E、皮疹

答案:D

261.患者无痛性血尿,超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶3X2cm,基底部较

宽,不随体位移动,考虑

A、膀胱结石

B、膀胱内血凝块

C、膀胱内异物

D、膀胱内异物

E、膀胱憩室

答案:D

262.两肺野满布湿啰音的是

A、支气管肺炎

B、支气管扩张

C、肺结核

D、急性肺水肿

E、支气管哮喘

答案:D

解析:急性肺水肿两肺野满布湿啰音

263.濒死状态的瞳孔表现

A、缩小

B、扩大

C、大小不等

D、双侧散大伴对光反射消失

E、双侧散大伴对光反射迟钝

答案:D

264.用来确定肺下界的垂直线,常使用哪组标志线

A、腋前线、腋中线、肩胛线

B、腋前线、腋中线、腋后线

C、腋后线、后正中线、胸骨旁线

D、锁骨中线

E、锁骨中线'腋中线、肩胛线

答案:E

265.大量气胸患者,语音震颤的检查最可能的结果是

A、增强

B、减弱或消失

C、稍增强

D、正常

E、无变化

答案:B

266.关于心电图的价值,哪项不正确

A、能确诊心律失常

B、能确诊心肌梗死

C、辅助诊断房室肥大

D、辅助诊断电解质紊乱

E、能反映心功能状态

答案:E

267.骨巨细胞瘤典型征象

A、多房性、偏心性骨质破坏

B、爆米花样钙化

C、大片死骨形成

D、背离关节生长

E、Codman三角

答案:A

268.主治医师首次查房记录,至少应在患者入院多少小时内完成

A、8

B、12

C、24

D、48

E、72

答案:D

269.泌尿系肿瘤血尿的特点是

A、无痛性肉眼血尿

B、终末血尿伴膀胱刺激征

C、排尿突然停止

D、疼痛伴血尿

E、血尿+蛋白尿

答案:A

270.下列哪项引起的呼吸困难不是混合性呼吸困难

A、喉水肿

B、重症肺炎

C、重症肺结核

D、大片肺不张

E、气胸

答案:A

271.哪项属现病史内容

A、社会经历

B、职业及工作条件

C、习惯、嗜好

D、生育史

E、诊疗经过

答案:E

272.慢性阻塞性肺气肿患者的胸廓形态为

A、鸡胸

B、漏斗胸

C、桶状胸

D\扁平胸

E、正常胸廓

答案:C

273.脐与右骼前上棘连线中、外1/3交界处为

A、McBurney点

B、肋脊点

C、肋腰点

D、上输尿管点

E、中输尿管点

答案:A

274.胸片上所示的密度减低影,是指病变密度低于

A、肺纹理

B、肋骨

C、肌肉

D、肺组织

E、心脏

答案:D

275.关于心尖搏动位置改变的叙述,错误的是

A、大量腹水心尖搏动位置上移

B、左心室增大心尖搏动向左下移位

C、右心室增大心尖搏动向左移位

D、胸腔积液心尖搏动向健侧移位

E、肺不张心尖搏动向健侧移位

答案:E

276.便秘与腹泻交替最常见于

A、肠易激综合征

B、肠结核

C、慢性非特异性溃疡性结肠炎

D、慢性痢疾

E、血吸虫病

答案:B

277.一患者闻及胸骨左缘第2肋间机器样杂音,主要见于

A、动脉导管未闭

B、主动脉瓣狭窄

C、肺动脉瓣狭窄

D、室间隔缺损

E、房间隔缺损

答案:A

278.支气管扩张大咯血的患者突然停止咯血,张口目瞪,两手乱抓。应首先考虑

A、休克

B、呼吸衰竭

C、窒息

D、左心衰竭

E、脑出血

答案:C

279.关于眼球运动,不正确的是

A、上睑下垂提示动眼神经麻痹

B、眼球向下及向外运动减弱,提示滑车神经损害

C、眼球向外转动受限提示展神经受损

D、眼球向内、向上及向下运动受限提示动眼神经受损

E、视神经参与眼球运动

答案:E

280.带状疱疹的胸痛性质是

A、撕裂痛

B、压榨痛

C、闷痛

D、刀割痛

E、绞痛

答案:D

281.肌肉萎缩,不见于

A、脊髓灰质炎后遗症

B、周围神经损伤

C、急性脑梗死

D、偏瘫

E、下肢静脉曲张

答案:E

282.关于蜘蛛痣,不正确的是

A、肝对体内雌激素的灭活减弱有关

B、大多在上腔静脉分布区域

C、肝掌的发生机制与蜘蛛痣相同

D、常见于肝病患者

E、出现均属病理性

答案:E

283.根据I、川导联QRS主波方向估测心电轴,哪项不正确

A、I导联主波向上,川导联主波向下为电轴左偏

B、二者主波向上,电轴不偏

C、二者主波向下,电轴显著右偏

D、I导联主波向下,川导联主波向上,电轴右

E、I导联正负波代数和为0,川导联主波向上,电轴为+90。

答案:E

284.心室律绝对不规则的心律失常为

A、窦性心动过速

B、室上性阵发性心动过速

C、窦性心律不齐

D、心房颤动

E、心房扑动

答案:D

285.下列有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸的是

A、有无血红蛋白尿

B、血中结合胆红素增高

C、皮肤粘膜颜色

D、尿胆红素阳性

E、尿胆原定性和定量检查

答案:E

286.单侧眼睑闭合障碍见于

A、面神经麻痹

B、甲状腺功能亢进

C、沙眼

D、重症肌无力

E、乙型脑炎

答案:A

287.杵状指的产生机制多为

A、慢性缺氧

B、组织缺钙

C、组织缺镁

D、真菌感染

E、外伤

答案:A

288.先发热后有意识障碍,可见于

A、脑出血

B、脑血栓形成

C、蛛网膜下腔出血

D、巴比妥类药物中毒

E、败血症

答案:E

289.白蛋白减少,不见于哪种疾病

A、慢性肝炎

B、肝硬化

C、肾病综合征

D、营养不良

E、心肌炎

答案:E

290.可引起性传播疾病的病原体是

A、沙眼衣原体

B、钩端螺旋体

C、立克次体

D、幽门螺杆菌

E、结核分枝杆菌

答案:A

291.男性或小儿呼吸运动多为

A、胸式呼吸

B、腹式呼吸

C、三凹征

D、呼吸过速

E、KussmauI呼吸

答案:B

292.肺气肿时叩诊音为

A、清音

B、鼓音

C、浊音

D、过清音

E、实音

答案:D

293.腓总神经损伤患者步态是

A、蹒跚步态

B

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