神经精神病学测试题（含参考答案）

神经精神病学测试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于抗癫痫药的联合用药错误的是A、尽量选用副作用相同的药物合用B、不宜合用化学结构相同的药物C、针对药物的不良反应D、两种单药治疗无效患者E、有多种类型发作正确答案：A2、以下哪种物质不属于精神活性物质A、美沙酮B、苯丙胺C、抗抑郁药物D、巴比妥类E、烟草正确答案：C3、关于继发性抑郁障碍的特点，错误的选项是A、有明确的器质性疾病史.B、既往曾有心境障碍的发作史C、可出现遗忘综合征及智能障碍D、心境障碍的症状随原发疾病的病情消长而波动E、可出现意识障碍正确答案：B4、以下有关精神分裂症的定义哪项不正确A、一组病因未明的精神疾病B、慢性病人可有意识障碍C、一般智能无明显损害D、多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延E、具有思维、情感、行为等多方面的障碍正确答案：B5、对集体性癔症描述正确的有：A、隔离有助于控制流行B、人群中的文化程度不高，封建迷信较多的环境中易流行C、发作时间短，症状各异D、多发生在生活经历、观念基本相似的集体中E、多为女性正确答案：C6、关于肌萎缩下列哪项是不正确的A、肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏B、分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩C、急性脊髓灰质炎是肌源性肌萎缩D、神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少E、进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩正确答案：C7、关于分离(转换)性障碍说法不正确的是：A、癔症又称歇斯底里B、起病常有明显的心理因素C、无器质性病变的基础D、近年来将其划出神经症的意见已占大多数E、发病者都具有癔症性格正确答案：E8、老年人蛛网膜下腔出血的临床特点是A、脑膜刺激征明显B、意识障碍多见，头痛不明显C、头痛、呕吐严重D、常伴眼底视网膜出血E、常有抽搐发作正确答案：B9、关于视神经脊髓炎(NMO)的预后叙述正确的是A、同MS相似,约有1/3的NMO患者死于呼吸衰竭E多数NMO呈复发-缓解病程,预后视神经炎和脊髓炎之间存在差异B、因仅影响视神经和脊髓,总体预后较MS要好C、复发型NMO多较单相病程NMO预后更差D、单相病程者多因一连串的发作而加剧,而复发型NMO多进展缓慢,少有发生全盲或完全性截瘫者正确答案：C10、一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是A、酒中毒性幻觉症B、痴呆综合征C、酒中毒性妄想症D、遗忘综合征E、谵妄综合征正确答案：D11、关于强迫症的描述哪项不对A、强迫行为B、有意识的自我强迫和反强迫C、病前癔症性格多见D、强迫观念E、强迫意向正确答案：C12、药物依赖治疗原则是A、脱毒治疗+心理治疗B、单独脱毒治疗C、镇静催眠药+心理治疗D、脱毒治疗+抗抑郁药物E、脱毒治疗+对症治疗+康复治疗正确答案：E13、关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对A、思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症病人B、慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述C、在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍D、联想加速，思维奔逸主要见于躁狂症E、在意识清晰状态下出现联想松散，思维破裂，思维中断等常指向精神分裂症正确答案：A14、老年痴呆的后期主要表现A、远记忆力障碍B、幻觉C、妄想D、生活不能自理E、智能全面减退正确答案：D15、下列哪些症状、体征不符合闭锁综合征A、四肢瘫痪B、言语障碍C、能以睁闭眼及眼球上下运动示意D、生命体征平稳E、对刺激无意识反应正确答案：E16、抗癫痫药物种类的正确选择主要根据气A、患者的年龄B、患者及家属的意愿C、不良反应的大小D、癫痫发作的次数E、癫痫发作类型和癫痫综合征类型正确答案：E17、一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽动作，不发生时症状消失。此患者最可能的病变部位是A、额叶B、顶叶C、颞叶D、下丘脑E、枕叶正确答案：C18、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的最有效方法是A、不再从事剧烈运动或重劳动B、对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗C、保持血压稳定D、保持大便通畅E、卧床休息4^-6周正确答案：B19、目前诊断精神分裂症主要依靠的手段是A、临床观察B、遗传学检查C、脑影像学检查D、脑电图检查E、心理学测验正确答案：A20、动眼神经检查不包括A、眼球向上、下、内运动B、角膜反射C、瞳孔大小D、瞳孔对光反射、调节反射E、眼裂大小正确答案：B21、对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物A、多虑平B、佳静安定C、氯氮平D、氯丙嗪E、氯米帕明正确答案：E22、痉挛性偏瘫步态亦称A、剪刀样步态B、画圈样步态C、跨阂步态D、醉汉步态E、慌张步态正确答案：B23、关于神经症性障碍的药物治疗，以下哪项说法不正确A、不应将药物的副作用预先向患者说明，以免造成不良的暗示B、联合心理治疗，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心C、症状控制后，一定时间的维持治疗是必须的D、根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类药物E、抗焦虑药、抗抑郁药可用于神经症性障碍的治疗正确答案：A24、体象障碍病变位于A、优势半球缘上回B、优势半球顶叶角回C、优势半球角回、缘上回D、非优势半球角回、缘上回E、优势半球中央前回正确答案：D25、男患，25岁，左上肢下运动神经元性瘫痪，左下肢上运动神经元性瘫痪，左肩以下深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，其病变位于A、左侧上颈髓(C2-C4)B、左侧颈膨大C、右侧颈膨大D、右侧延髓E、右侧上胸髓正确答案：B26、神经症的神经质理论由下述哪位学者提出A、弗洛伊德B、克雷丕林C、A.BeckD、森田正马E、罗杰斯正确答案：D27、Webersyndrome的病损部位是A、皮质脊髓束B、脑桥C、中央前回D、中脑E、延髓正确答案：D28、膝健反射中枢在A、L2-L4B、L3-L5C、L5-S2D、T12-L2E、L1-L3正确答案：A29、窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的症状为A、原发性妄想B、机能性幻觉C、反射性幻觉D、心因性幻觉E、继发性妄想正确答案：A30、阿尔茨海默病的病理特征为：A、大脑皮质弥漫性萎缩B、神经元气球样肿胀C、脑室扩大、神经元大量减少D、脑沟回增宽E、老年斑和神经元纤维缠结正确答案：E31、关于精神病学的学科地位，以下哪种说法正确A、精神病学是生物医学的分枝学科B、精神病学是行为医学的分枝学科C、精神病学是心理学的分枝学科D、精神病学是社会科学的分枝学科E、精神病学是临床医学的分枝学科正确答案：E32、心境障碍的神经内分泌学说认为A、部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高B、部分躁狂发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量升高C、部分抑郁发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迅速D、部分抑郁发作患者血浆皮质激素和17-羟皮质类固醇的含量降低E、躁狂发作患者促甲状腺素对于促甲状腺素释放因子的反应迟缓正确答案：A33、关于适应障碍,下列叙述错误的有（）A、应激因素消除后，症状持续一般不超过6个月B、发病多在应急事件发生后的1～3个月之间C、应急源的存在和人格特征在疾病的发生中都起了重要的作用D、临床症状变化较大,以情绪和行为异常为主E、可出现短暂的幻觉、妄想等精神病性症状正确答案：E34、女患，66岁，以“晨起发现复视，左侧肢体活动不灵3天”来诊。既往高血压病史8年。查体:血压150/95mmHg，右眼睑下垂，眼球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力1级，住院3日无明显好转。诊断考虑为A、脑栓塞B、短暂性脑缺血发作C、椎-基底动脉系统血栓形成D、颈内动脉系统血栓形成E、基底节区脑出血正确答案：C35、记忆障碍不包括A、遗忘B、失认C、记忆错误D、记忆增强E、记忆减退正确答案：B36、精神障碍的特征不包括下列哪项A、情绪改变B、行为改变C、认知改变D、社会功能下降或丧失E、伴有痛苦体验正确答案：D37、闭目难立征(Romberg征)阳性提示A、小脑性共济失调B、前庭性共济失调C、基底节病变D、额叶性共济失调E、感觉性共济失调正确答案：E38、神经症，旧称A、神经病B、自主神经功能紊乱C、神经官能症D、神经质E、歇斯底里正确答案：C39、嗅觉检查时不宜使用下列哪种物品A、醋酸B、香油C、香烟D、香皂E、牙膏正确答案：A40、下例哪项不是抑郁发作的核心症状A、无望B、乐趣缺乏C、自杀观念D、兴趣减退E、情绪低落正确答案：C41、女性，23岁，工作压力大，长期头痛，全头胀痛紧缩感，按住后可缓解，不伴恶心呕吐，可以坚持日常工作，每日均有发作，但各项检查未见异常。该患者最有可能的诊断是（）A、偏头痛B、慢性偏头痛C、颅内占位D、颅内感染E、抑郁症正确答案：B42、Millard-Gublersyndrome的表现不包括A、对侧中枢性偏瘫B、病灶侧眼球不能外展C、病灶侧周围性面神经麻痹D、眼球侧视运动障碍.E、对侧舌下神经瘫痪正确答案：D43、男患，68岁，3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体:血压正常，心脏正常，神清，语利，右侧同向性偏盲，肢体肌力5级，感觉正常。诊断考虑为A、脑血栓形成B、脑栓塞E脑膜炎C、蛛网膜下腔出血D、脑出血正确答案：A44、癫痫发作最有生命危险的是A、部分运动性发作B、失神发作C、全面性强直-阵挛发作D、复杂部分性发作、E、癫痫持续状态正确答案：E45、有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对A、一般在意识清晰状况下出现的幻听，最多见于精神分裂症B、顶枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视C、假性幻觉，机能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍D、在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见E、颞叶癫痫可出现要素性幻视正确答案：C46、适应障碍出现的精神障碍多在应急事件发生后（）A、4个月内B、2周内C、3个月内D、2个月内E、1个月内正确答案：C47、27岁男性，建筑工人，情绪兴奋与低落反复交替发作半年，最近兴奋话多一月，自我感觉良好，喜管闲事，不认为有病，但可配合治疗，最正确方案是A、利培酮B、氯氮平C、碳酸锂D、氯硝安定E、电抽搐治疗正确答案：C48、下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状A、思维贫乏B、动力缺乏C、情感平淡D、假性幻觉E、孤僻离群正确答案：D49、谵妄常由下列哪种疾病引起A、躁狂症B、抑郁症C、感染中毒D、分离（转换）性障碍E、精神分裂症正确答案：C50、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为A、同侧单眼失明B、失语C、对侧偏瘫D、对侧偏身感觉障碍E、对侧上肢或下肢一过性无力或轻偏瘫正确答案：E51、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者出现痰液豁稠、咳不出，胸闷、气短伴颜面和口唇发给，应立即采取的抢救措施：A、口对口人工呼吸B、气管切开、吸痰及辅助机械呼吸C、肾上腺皮质激素肌内注射D、抗生素和气管扩张剂雾化吸入E、吸痰和吸氧正确答案：B52、有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对A、酒中毒及尿毒症病人亦可以表现大量持续存在的幻觉B、在情感性、反应性与多数器质性精神病中，幻觉的持续时间一般较短C、自窥症多见于精神分裂症，飞蝇幻视多见于眼部疾患D、如出现持续而丰富的幻视时，则要优先考虑精神分裂症的诊断E、幻嗅可见于精神分裂症，也是颞叶癫痫最常见的一种先兆症状正确答案：D53、对于精神科病人，详细了解病人个人史的目的不包括那一项A、有利于发现某些影响预后的因素或致病的原因B、有利于发现病人的某些隐私C、有利于纵向比较病人病前与病后的情况D、有利于预测预后和确立治疗的目标E、有利于家庭治疗的开展正确答案：B54、关于神经系统可塑性变化具体表现，错误的是：A、突触数目的改变B、仅在中枢神经系统发生C、神经化学物质的改变D、微观上有神经元突触、神经环路的微细结构变化E、宏观上可表现为脑功能的改变正确答案：B55、以往发作的精神病不完全缓解与近期症状恶化，不算两次发作或复发，全部病情应列入A、现病史B、既往史C、个人史D、现病史或既往史E、以上均可正确答案：B56、下列不属于分离(转换)性障碍的是：A、惊恐发作B、双重人格C、赔偿性神经症D、分离性神游症E、职业性神经症正确答案：A57、女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。该患者最可能的诊断是：A、抑郁症伴精神病性症状B、反应性精神病C、神经衰弱D、精神分裂症伴抑郁症状E、躯体疾病所致精神障碍正确答案：D58、患者女性，20岁，发作性左侧头痛3年，性质呈搏动性，发作前常有眼前闪光，以后出现头痛，常伴呕吐，一天左右缓解，一般半年左右发作一次，近半年来发作次数增加，几乎每月发作2～3次。作为预防治疗，下列药物最为适宜的是A、左旋延胡索乙素(颅痛定)B、苯噻啶C、20%甘露醇D、麦角胺咖啡因E、地西泮正确答案：B59、某女，32岁，初小文化，已婚，乡村干部。2年前行绝育术，手术顺利；但在术中，患者回忆说听到医生说了一句“夹断了”的话。之后即感到全身无力，出现双腿不能走路，曾经过针灸等治疗而有所好转，但某日听及另一医生说“半年不下床，好腿也会瘫的”后病情又逐渐加重以至双腿不能活动。既往史、家族史及生长发育无特殊，病前性格争强好胜。神经系统检查未见深浅反射异常，未引出病理征。实验室检查未见明显异常。该患者的诊断应考虑A、重症肌无力B、多发性硬化C、心因性精神障碍D、隐匿性抑郁症E、癔症正确答案：E60、在引起药物成瘾的因素中，以下哪项是错误的A、人主观因素B、人格的易感性C、遗传素质D、社会文化因素E、药物的可获得性正确答案：A61、感知的定义为A、对客观事物的错误感受B、客观刺激作用于感觉器官而被意识到的过程C、缺乏相应的客观刺激时的感知体验D、客观刺激作用于人脑的过程E、对客观事物个别属性地反映正确答案：B62、女，18岁，1月前上课时学校受流氓骚扰，班内一男同学被打重伤，病人突然失去听力，对他人问话无反应，持续至今，经检查缺乏器质性耳聋证据，后经暗示治疗，听力恢复正常。最可能诊断A、急性应激反应B、脑器质性疾病C、精神分裂症D、癔症E、恐怖症正确答案：D63、下运动神经元性瘫痪的特点是A、弛缓性瘫痪B、痉挛性瘫痪C、病理反射(+)D、肌张力增高E、腱反射亢进正确答案：A64、持续的回避表现不包括：A、兴趣变狭窄B、选择性遗忘C、不愿与人交往D、避免参加能引起痛苦的活动E、反复去想创伤性经历正确答案：E65、谵妄最多见的幻觉是A、本体幻觉B、味幻觉C、听幻觉D、触幻觉E、视幻觉正确答案：E66、遗忘综合征是A、由于酒精中毒引起B、一种严重思维障碍C、一种半侧脑认知功能障碍D、一种广泛性认知功能障碍E、一种选择性或局限性认知功能障碍正确答案：E67、癔症性痴呆中，给予近似回答的是：A、童样痴呆B、诈病C、病理性说谎D、抑郁性假性痴呆E、Ganser综合征正确答案：E68、对抑郁症治疗首选A、电休克治疗B、苯二氮卓类C、三环类抗抑郁药D、抗精神病药E、抗躁狂药〔锂盐〕正确答案：C69、哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪A、一侧上肢上运动神经元性瘫痪B、双下肢上运动神经元性瘫痪C、一侧上下肢上运动神经元性瘫痪D、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪E、四肢上运动神经元性瘫痪正确答案：A70、癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是A、毛细血管增生B、神经元脱失C、齿状回颗粒细胞弥散增宽D、苔藓纤维出芽E、异形神经元正确答案：B71、怎样才能准确而又方便地识别一个人是否有阿片类物质依赖A、询问用药史B、由公安审问C、威胁要送派出所D、予以吗啡注射，看是否出现欣快感E、尿毒品检测正确答案：E72、慢性酒中毒治疗多采用以下哪种方法A、戒酒B、支持治疗C、综合性疗法D、对症治疗E、心理治疗正确答案：C73、诊断浅昏迷最有价值的体征是A、对呼叫无反应B、对疼痛刺激无反应C、眼球浮动D、角膜反射消失E、Babinski征(+)正确答案：A74、根据世界卫生组织统计，世界上每年死于与烟草有关疾病的人数是A、1000万B、40万C、200万D、4000万E、400万正确答案：E75、典型偏头痛与普通型偏头痛的区别在于前者有（）A、睡眠后好转B、一侧搏动性头痛C、有视觉和感觉先兆症状D、怕光、怕声、恶心E、头痛持续4~72小时正确答案：C76、哪项不属于腰穿适应证A、留取CSF做各种检查以助中枢神经系统疾病的诊断B、测量颅内压或行动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况C、动态观察CSF变化以助判断病情预后及指导治疗D、怀疑颅后窝存在占位性病变E、注入放射性核素行脑、脊髓扫描正确答案：D77、脑桥病变的最具特征性临床表现是A、多有昏迷或抽搐B、瞳孔常散大C、上下肢瘫痪在面瘫的对侧.D、受损范围广泛E、常有剧烈面痛正确答案：C78、交叉性感觉障碍的病变水平位于A、脑桥B、延髓C、中脑上丘D、颈髓E、中脑下丘正确答案：B79、抑郁症与甲状腺功能减退和老年痴呆的主要鉴别为A、实验室检查B、求治心切C、有无精神因素D、有无乏力E、抑郁体验正确答案：A80、男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。有诊断意义的症状还包括：A、自杀B、思维奔逸C、妄想知觉D、意识障碍E、木僵正确答案：C81、病灶侧单眼一过性黑朦、失明见于A、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作B、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作C、大脑前动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成正确答案：A82、男患，41岁，以“突然剧烈头痛、呕吐2小时”为主诉来诊。查体:体温正常，神清语利，四肢肌力5级，双Kernig征(+)。诊断考虑为A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、脑栓塞D、脑膜炎E、脑血栓形成正确答案：B83、有关痴呆的概念下述哪项不对A、有社会功能减退B、多由于先天的原因所致C、痴呆是一种常见的慢性脑病综合征D、大多数是不可逆的E、表现为全面的智能减退正确答案：B84、关于癫痫的手术治疗错误的选择是A、儿童失神发作B、难治性复杂部分性发作C、经过一次正规联合治疗无效D、经过长时间正规单药治疗无效E、先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效正确答案：A85、急性应急障碍与PTSD的主要区别在（）A、起病时间和病程B、应急事件C、临床症状D、预后E、有无精神病性症状正确答案：A86、女患，29岁，以“突然抽搐、昏迷2小时”来就急诊。查体:浅昏迷，心率105次/分，律不齐，心尖Ⅲ级收缩期杂音和舒张中晚期杂音。瞳孔左>右，右侧上肢对疼痛刺激无反应，左侧肢体有躲避动作。应立即给予最适宜的药物是A、苯巴比妥B、丁咯地尔C、毛花昔丙D、甘露醇E、奥扎格雷正确答案：D87、与视神经脊髓炎表现不相符的是A、快速进展的下肢轻瘫B、双侧Babinski征阳性C、躯干部感觉障碍平面D、括约肌功能障碍E、共济失调正确答案：E88、在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义A、牵连观念B、夸大妄想C、嫉妒妄想D、思维散漫E、被害妄想正确答案：D89、分离(转换)性障碍的特点不包括：A、有明显的心理因素B、患者都具有癔症性人格C、其症状有做作、夸大或带有丰富的情感色彩D、症状并不能查及相应的器质性病变作为其病理基础E、可因暗示诱发，也可由暗示改变或消失正确答案：B90、精神病性抑郁较少见的妄想是A、罪恶妄想B、虚无妄想C、疑病妄想D、被洞悉妄想E、关系妄想正确答案：D91、听幻觉最常见于A、强迫症B、抑郁症C、精神分裂症D、癔症E、躁狂症正确答案：C92、精神分裂症最多见的幻觉是A、本体幻觉B、触幻觉C、听幻觉D、嗅幻觉E、视幻觉正确答案：C93、男62岁，有糖尿病史近日来出现口角偏右，左侧鼓腮不能，左提唇不能，双侧闭