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文档简介

危重患者护理常规及流程主讲人：王进菊2015.8 N3危重患者护理常规及流程这是什么场景？危重患者护理常规及流程一、危重患者护理常规：1．严格床头交接班。2．持续24小时心电监测，密切观察病人的病情变化，包括意识状态、体温、心律、.心率、血压、呼吸、SPO2等体征，监测血气分析、电解质、血糖等化验指标，出现异常，及时通知医生。3．保持呼吸道通畅，正确给予氧疗。危重患者护理常规及流程4．严格遵医嘱给予各项治疗，正确进行标本采集并及时送检。5．严格执行各项操作规程和核心制度，严防差错事故发生。6．及时准确对病人进行压疮.导管滑脱等护理评估并采取相应预防措施，严格执行压疮呈报制度。危重患者护理常规及流程7．重症护理记录要及时准确，有连续性。8．有气管插管.气管切开.机械通气.持续床旁血液滤过等支持措施者，严格执行相关护理常规。9．置有各种引流管的病人，要妥善固定引流管，标识正确并保持引流通畅，观察并记录引流液的颜色、量及性状，发现异常及时通知医生。危重患者护理常规及流程10．躁动不安、小儿等不合作患者应使用保护性约束，松紧适宜，并向家属告知。必要时通知医生给予镇静。11．熟练使用监护仪.呼吸机.微量注射泵等抢救仪器，出现报警及时查找报警原因，禁止关报警。12.严格执行预防深静脉血栓、导管相关血流感染、留置尿管导致尿路感染、呼吸机相关性肺炎等并发症的各项措施，以最大程度地避免或减少这些并发症的发生。危重患者护理常规及流程13.做好各项基础护理，保持床单位清洁、整齐，病人达“三短六洁”标准。14.不同患者根据所患疾病执行相应专科护理常规。15.不能正常进行交流者，使用手势语、沟通卡片、写字板等方法与患者沟通，做好病人的心理护理。危重患者护理常规及流程二、护理流程：

床头交接班

持续24小时心电监测，密切观察病情变化，出现异常，及时通知医生

保持呼吸道通畅，给予氧疗

遵医嘱给予治疗，正确采集标本，及时送检

危重患者护理常规及流程

有支持措施者，严格执行相关护理常规

妥善固定引流管，标识正确并保持引流通畅，观察并做好相关记录，发现异常及时通知医生

不合作患者应使用保护性约束，告知家属。必要时通知医生给予镇静危重患者护理常规及流程

严格执行操作规程和核心制度，严防差错事故发生

及时准确对病人进行护理评估并采取预防措施，严格执行压疮呈报制度

做好重症护理记录

↓

危重患者护理常规及流程

做好各项基础护理

不同患者根据所患疾病执行相应专科护理常规

不能正常进行交流者，使用手势语、沟通卡片、写字板等方法与患者沟通，做好病人的心理护理危重患者护理常规及流程

熟练使用抢救仪器，出现报警及时查找报警原因，禁止关报警

严格

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