中医适宜技术在妇科中的应用

.1中医适宜技术在妇科中的应用.2中医体质辨识.3体质：平和质（A型）总体特征：阴阳气血调和，以体态适中、面色红润、精力充沛等为主要特征。形体特征:形体匀称健壮。常见表现：体态适中、面色红润、精力充沛，睡眠良好，二便正常，舌质淡红，苔薄白，脉和有神。心理特征:性格随和开朗。发病倾向:平素患病较少。适应能力：对自然坏境和社会坏境适应能力较强。中医辨体描述：平时性格随和开朗，患病较少，对自然坏境和社会坏境适应能力较强。饮食应有节制，多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果，少食过于油腻及辛辣之物。运动上，年轻人可适当跑步、打球，老年人可适当散步、打太极拳等。.4体质：阳虚质(B型)总体特征：阳气不足，以畏寒怕冷、手足不温等虚寒表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平素畏冷，手足不温，喜热饮食，大便溏薄，小便清长，舌淡胖嫩，脉沉迟。心理特征：性格多沉静、内向。发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化.适应能力：耐夏不耐冬，易感风、寒、湿邪。中医辨体描述：阳虚体质易患肥胖、骨质疏松、关节痛、风湿性关节炎、类风湿、水肿、痛经、月经延后、闭经、性功能低下、性冷淡等疾病。饮食上宜多吃容易“发”（甘温益气）的食物，比如牛羊狗肉、葱、姜、蒜、鳝鱼、韭菜、辣椒、胡椒等。少食生冷寒凉食物，如黄瓜、、藕、梨、西瓜、山楂等。可做一些舒缓柔和的运动。夏天不宜做过分剧烈运动，冬天避免在大风、及空气污染的环境中锻炼。自行按摩足三里、涌泉等穴位，或经常灸足三里、关元，可适当洗桑拿、温泉浴。药物可酌情服用金匮肾气丸等。.5体质：阴虚质(C型)总体特征：阴液亏少，以口燥咽干、手足心热等虚热表现为主要特征。形体特征：形体偏瘦。常见表现：口燥咽干，喜冷饮，面色潮红，手足心热，大便干燥，舌红少津，脉细数。心理特征：性情急躁，外向好动，活泼。发病倾向：易患疲劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。适应能力：耐冬不耐夏；不耐受暑、热、燥邪。中医辨体描述：阴虚体质易患高血压、心律失常、脑中风、咽炎、肺结核、糖尿病、顽固性便秘等疾病。饮食宜多吃甘凉滋润的食物，比如黑芝麻、鸭肉、百合、豆浆、银耳、木耳、梨等。少吃狗肉、虾、韭菜、辣椒、葱、蒜等性温燥烈之品。只适合做中小强度、间断性的体育锻炼，可选择太极拳、太极剑、气功等。锻炼时要控制出汗量，及时补充水分。皮肤干燥甚者，可多游泳。不宜洗桑拿。药物可酌情服用六味地黄丸等。.6体质：气虚质（D型）总体特征：元气不足，以疲乏、气短、自汗等气虚表现为主要特征。形体特征：肌肉松软不实。常见表现：平时气短懒语，容易疲乏、精神不振，易出汗，舌淡红，舌体胖大，边有齿痕，脉象虚缓。心理特征：性格内向，不喜冒险。发病倾向：易患感冒、内脏下垂病，病后康复缓慢。适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。中医辨体描述：气虚体质易患感冒、疲劳综合症、肺不张、贫血、营养不良、重症肌无力、胃下垂、直肠脱垂，神经性尿频，女性易患生殖脱垂等。饮食宜多吃具有益气健脾作用的食物，如粳米、小米、大麦、白扁豆、土豆、白薯、红薯、山药等。少吃具有耗气作用的食物，如槟榔、空心菜。避免劳动或剧烈运动时出汗受风。不要过于劳作，以免损伤正气，可做一些柔缓的运动。常自汗、感冒者，可服玉屏风散以预防.7体质：痰湿质(E型)总体特征：痰湿凝聚，以形体肥胖、腹部肥满、口粘苔腻等痰湿表现为主要特征。形体特征：形体肥胖，腹部肥满松软。常见表现：皮肤油脂较多，多汗且粘，胸闷，痰多，口粘或甜，舌苔白腻，脉滑。心理特征：性格偏温和、稳重，多善于忍耐。发病倾向：易患消渴、中风、胸痹等病。适应能力：对梅雨季节及湿重环境适应能力差。中医辨体描述：痰湿体质易患：高血压、糖尿病、高脂血症、痛风、冠心病、肥胖症、代谢综合征、脑血管疾病等。饮食宜清淡为原则，多吃葱、蒜、海藻、海带、海蜇、胖头鱼、萝卜、金橘、芥末等食物。少吃海参、肥肉及甜、粘、油腻的食物。平时多进行户外活动，衣着应透气散湿，经常晒太阳或进行日光浴，长期坚持运动锻炼。可酌情服用化痰祛湿方药。.8

体质：湿热质（F型）总体特征：湿热内蕴，以面垢油光、口苦、苔黄腻等湿热表现为主要特征。形体特征：形体中等或偏瘦。常见表现：鼻部油腻或油光发亮，易生痤疮或疥疮，口苦或嘴里有异味，皮肤易瘙痒，大便粘滞不爽，小便短赤，舌质偏红，苔黄腻，脉濡数。心理特征：容易心烦急躁。发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。适应能力：对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应。中医辨体描述：湿热体质易患疮疖、脂溢性皮炎、复发性口疮、慢性膀胱炎、胆结石、胆囊炎、特异性结肠炎等。饮食宜清淡，多吃甘寒、甘平的食物，如薏米仁、莲子、茯苓、红小豆、绿豆、冬瓜、丝瓜、西瓜、莲藕等。少吃胡桃仁、狗肉、香菜、辣椒、花椒、酒等甘酸滋腻之品及火锅、亨炸、烧烤等辛温助热食品。盛夏暑湿较重的季节，减少户外活动。适合做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑，游泳，爬山，各种球类、武术等。可酌情服用六一散、清胃散等。.9

体质：血瘀质（G型）总体特征：血行不畅，以肤色晦暗、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。形体特征：胖瘦均见。常见表现：平素面色晦暗，易出现褐斑，易出现黑眼圈，胸闷胸痛，，女性可出现痛经、闭经、或经血紫黑有块，舌质黯有点、片状瘀斑，舌下静脉曲张，脉象细涩或结代。心理特征：易烦、健忘。发病倾向：易患症瘕及痛证、血证等。适应能力：不耐受寒邪。中医辨体描述：血瘀体质易患中风、高血压、胃溃疡、冠心病、偏头痛乳腺炎、子宫肌瘤、月经病、失眠等。饮食可多吃香菇、金橘、紫菜、萝卜、柚子、山楂、醋、玫瑰花、红糖、黄酒、葡糖酒、白酒等具有活血、散结、行气、疏肝解郁作用的食物。少吃肥猪肉等滋腻之品。应戒烟酒。可进行一些有助于促进气血运行的项目:太极拳、太极剑、舞蹈，步行等。保健按摩可促进经络畅通，达到缓解疼痛，稳定情绪，增强人体功能的作用。血瘀体质的人在运动中如出现胸闷、呼吸困难，脉搏显著加快等不适症状，应去医院检查。.10

体质：气郁质（H型）总体特征：气机郁滞，以精神抑郁、忧虑脆弱等气郁表现为主要特征。形体特征：形体瘦者为多。常见表现：胸胁胀满，心烦，爱生闷气，常感闷闷不乐，情绪低沉，易紧张焦虑不安，易多愁善感，肋部乳房胀痛，咽部有异物感，舌红，苔薄白，脉弦。心理特征：性格内向不稳定、敏感多虑。发病倾向：易患脏躁、梅核气、百合病及郁症等。对外界环境适应能力：对精神刺激适应能力较差；不适应阴雨天气。中医辨体描述：气郁体质易患抑郁症、妇女脏躁、胸痛、肋间神经、经前期紧张综合症、乳腺增生、月经不调、消化性溃疡、慢性咽痛等。饮食宜吃小麦、高粱、香菜、葱、蒜、萝卜、海藻、金橘、山楂、玫瑰花等行气、解郁、消食、醒神之品。睡前避免饮茶、咖啡等提神醒脑的饮料。尽量增加户外活动，可参加运动量大的锻炼，如中长跑，游泳，爬山，各种球类、武术等。另外可多参加集体性的活动，解除自我封闭状态，多结交朋友，及时向朋友倾述不良情绪。.11

体质：特禀质(I型)总体特征：先天失常，以生理缺陷、过敏反应等为主要特征。形体特征：过敏体质者一般无特殊；先天禀赋异常者或有畸形，或有生理缺陷。常见表现：没有感冒时也会大喷嚏，没有感冒时也会鼻塞，流鼻涕，因季节变化，异味原因而咳喘，容易过敏（对药物，食物或花粉），皮肤易起荨麻疹，皮肤因过敏出现紫癫，皮肤一抓就红，易出现抓痕。心理特征：随禀质不同情况各异。发病倾向：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟、五软、解颅、胎惊等。适应能力：适应能力差，如过敏体质者对易致过敏季节适应能力差，易引发宿疾。中医辨体描述：过敏体质者易患哮喘、荨麻疹、花粉症及药物过敏等；遗传性疾病如血友病、先天愚型等；胎传性疾病如五迟、五软、解颅、胎惊等。饮食宜清淡、均衡、粗细搭配适当、荤素配伍合理。少吃荞麦、蚕豆、牛肉、鹅肉、虾、蟹、茄子、酒、辣椒、浓茶、咖啡等食物。平时保持充足的睡眠时间，增强体质。.12中医药学博大精深，它承载着中国古代人民与疾病抗争的经验和理论知识。为国家的一项文化遗产。《外治法》中的穴位敷贴技术，是以中医经络学说为理论基础，将药物制成一定剂型，敷贴于人体穴位、穴位，通过穴位的刺激、调节和药物的吸收，起到调和脏腑、阴阳、活血化瘀、清热拔毒、消肿止痛、消炎排脓等作用，达到治疗疾病的外治法。中医适宜技术.13穴位敷贴药物制备及基本操作方法选择的药物共研为细末(或散剂备用)，配合赋形剂(水、姜汁、醋、油、蜂蜜等)共调成药膏饼备用。（一）药膏、药饼的制备.14.151体位选择：根据所选穴位采取适当体位，使药物能敷贴稳妥。2贴敷局部皮肤的准备

贴药定准穴位后，用温水将局部洗净，或用75%的乙醇棉球行局部消毒，然后敷药。3贴敷药物的固定一般可直接用胶布，用纱布或油纸覆盖其上，再用胶布固定。若贴敷头面部，需外加绷带固定。以防止药物掉入眼内。此外，有专用的特制敷料，使用、固定都方便。4换药用消毒干棉签蘸温水、各种植物油或石蜡油轻轻揩去粘在皮肤上的药物，擦干后再敷药。（二）敷贴方法.16贴敷时间根据病人用药、病人身体状况而定，以病人能忍受为度，对偏虚者可缩短贴敷时间（三）贴敷时间.17二.禁忌症贴敷局部皮肤伤、溃疡、感染或有较严重的。颜面五官部位慎用贴敷不宜用刺激性太强的药物进行发泡，避免发泡遗留瘢痕，影响容貌或功能。孕妇腹部、腰骶部以及某些可促进子宫收缩的穴位，如合谷、三阴交等，应禁止贴敷，有些药物如麝香孕妇禁用，以免引起流产。糖尿病、血液病、发热、严重心肝肾功能障碍、艾滋病。结核病等其他传染病者慎用。.18注意事项1.贴敷期间禁食生冷，海鲜，辛辣刺激性食物。2.对胶布过敏者可选用低过敏胶带或用绷带固定敷料。3.贴服药物后注意局部防水。局部出现热、凉、麻、痒或轻度疼痛属正常现象。若出现烧灼或针刺样剧痛难以忍受，或出现范围较大，程度较重的皮肤红斑、水泡、瘙痒现象应及时停止贴敷，对症处理4.对于残留在皮肤的药膏，不宜用汽油或肥皂水等刺激性物品擦洗。5.皮肤出现小水泡可表面涂甲紫溶液，让自其吸收。水泡较大者可采用消毒针从下端挑破，排尽泡液，或用一次性注射器抽尽泡液，然后涂龙胆紫溶液收敛。破溃处也可涂消炎软膏，外用消毒敷料包扎，以防感染。如果水泡体积巨大、有胧性分泌物或有皮肤破溃，露出皮下组织、出血等现象应到专业医院对症治疗。.19四.妇科常用

在哪里？原发性痛经（痛经）盆腔炎性疾病后遗症（妇人腹痛）等疾病的治疗.20（一）原发性痛经（痛经）{适宜证型}

2.寒凝血瘀证经前或经期冷痛拒按，得热痛减，或经期延后，月经量少，经色暗有块。1.气滞血瘀证经前

期小腹胀痛，胀甚于痛，拒按，

或乳房胀痛

胸胁胀满，月

经量少，经色紫暗有块，血块排除后痛减。.21{穴位}主穴神阙，关元，次髎，水分，气海，膀胱俞，子宫，命门，腰阳关辩证加减1气滞血瘀证加膈俞，肝俞，血海，三阴交。2.寒凝血瘀证加肾俞，关元俞，血海，三阴交。.22{方药}当归、川芎、小茴香、延胡索、蒲黄、五灵脂按照2:1:1:1:1:1配药，研细末备用。{操作}取药细末，以黄酒或姜汁或蜂蜜调和成糊状。取适量药膏（每穴取2-3g），敷贴于患者穴位（每次选取4-6穴），胶布固定。敷贴时间以患者能够耐受为度，每日换药一次，痛止为度。.23（二）盆腔炎性疾病后遗症（妇人腹痛）{适宜证型}：2.湿热蕴结证下腹疼痛，带下量多，色黄白，质稠1.气滞血瘀证下腹坠胀疼痛，腰骶酸痛，经前乳房胀痛。.24{穴位}主穴神阙，关元，次髎，水分，气海，膀胱俞，子宫，命门，腰阳关辩证加减1.气滞血瘀证加膈俞，

肝俞，血海，三阴交。2.湿热蕴结证加外陵，

水道，腹结，三阴交。.25{方药}气滞血瘀证：当归、川芎、桃仁、延胡索、蒲黄、五灵脂按照1:1:1:1:1:1配药，研细末备用。湿热蕴结证：连翘、蒲公英、大黄、黄芩、黄连、黄柏按照1:1:1:1:1:1配药，研细末备用。{操作}将黄酒、姜汁或蜂蜜混合成糊状。在患者的穴位处，取适量药膏(每穴取2-3g)敷贴，用胶布固定。病人的换药时间以病人能耐受为度，每天换药一次，10天为一疗程。.26中

药外敷.27（一）外阴湿疹{适宜证型}湿热浸淫证

发病急，皮损潮红灼热，瘙痒无休，渗液流汁，伴身热，心烦口渴，大便干，小便色黄量少。{方药}

苦参30g，土茯苓30g，菊花30g，黄柏20g，金银花20g，蛇床子20g等.28（二）外阴溃疡（阴疮）{适宜证型}热毒证初起未溃型

发病急骤，外阴部红肿热痛，甚至脓水淋沥，伴身热。

{方药}大黄15g，黄柏15g，姜黄15g，白芷15g、南星10g、陈皮10g、苍术10g、厚朴10g、甘草10g、天花粉20g。

{操作}将中药粉碎，混合均匀制成外用散剂备用。使用时用凉开水将中调成糊状外敷于患处，厚度0.5-1cm，面积大于病变部位，其上覆盖三层纱布，再用冷敷袋敷于纱布上以保持低温。其温度控制在-3℃~--4℃。一次冰敷时间30分钟左右。.29

（三）外阴炎{适宜证型}

外阴瘙痒、疼痛或灼热感皮肤充血红肿，渗出液增多，有抓痕。{步骤/方法}1、鹤虱30g、苦参15g、狼毒15g、蛇床子15g、归尾15g、威灵仙15g,加水熬汤,每天外熏加清洗两次,每次二十分钟。2、艾叶15g、白矾6g,加水熬汤,每天外熏加清洗两次,每次二十分钟3、苦参30g、生百部30g、蛇床子30g、白头翁30g、土茯苓30g、黄柏30g，加水熬汤,每天外熏加清洗两次,每次二十分钟。.30（二）外阴上皮内乳瘤样病变{适宜证型}为瘙痒、皮肤破损、烧灼感、溃疡等。体征有时表现为丘疹或斑点，单个或多个，融合或分散，灰白或粉红色；少数为略高出表面的色素沉着。{方法}地肤子30g、蛇床子30g、苦参30g、枯矾3g、羊合叶15g、银花15g..31.32

概念艾条灸就是将艾绒制成艾条，在人体某个穴位进行熏烤或熏烤，包括艾条灸、艾柱灸、温针灸、热敏灸等。.33艾-草菊科多年生草本植物，我国各地均有生长。李时珍称艾叶“以蕲州者为胜，用充方物，天下重之，谓之蕲艾。”气味芳香火力温和.34

艾灸灸法艾灸.35

1、缓解或解除各种虚寒性病症的临床症状。2、通过艾灸，以达到文通经络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆、防病治病、保健强身的目的。治疗/护理目标.36

寒湿痹痛、痛经、胃脘痛、腹痛、腹痛、泄泻、痢疾等症。适应症一、温经散寒.37

凡气虚下陷或阳气欲脱之危证，皆可用灸法，以扶助虚脱之阳气。临床常用于治疗亡阳虚脱证和中气不足、阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏带下、久泄、久痢、痰饮等。适应症二、回阳救逆《扁鹊心书》记载：“真气虚则人病，真气脱则人死，保命之法，灼艾第一。”.38

灸能使气机通畅，营为调和，故瘀结自散。常用于治疗气血凝滞之疾，如乳痈（急性乳腺炎）、瘿瘤等。适应症三、消肿散结《医学.针灸》说：“若要安，三里莫要干。”《心书.须识抚阳》说：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百年寿也。”.39

无病施灸，可以激发人体的正气，曾强抗病的能力，使人精力充沛，长寿不衰。可调理亚健康状态。适应症四、保健强身.40

中药沐足

泡脚是通过温度和药物，利用皮肤的御邪、分泌、吸收、渗透、排泄、感觉等多种功能，作用于局部皮肤、肌肉、关节，改善三者的代谢、强化其功能，并且通过皮肤对药物的吸收，针对局部及全身的疾病进行治疗。能调和周身气血，调整脏腑功能，治疗多种疾病。中药泡脚就是利用合适的中药配方熬成中药水来泡脚，其中的有效中药成分在热水的热力帮助下，渗透进皮肤，被足部毛细血管吸收，进入人体血液循环系统，从而达到改善体质、调理身体、治疗疾病的效果。.41

中药沐足的概述

中药沐足就是利用合适的中药配方熬成中药水来泡脚，在热水的帮助下，渗透进皮肤，被足部毛细血管吸收，进入人体血液循环系统，从而达到改善体质、调理身体、治疗疾病好的效果。.42疏通经络，改善血液循环，促进新陈代谢，调节神经系统，从而改善睡眠，防治各种血管疾病，防治糖尿病，调整血脂、血压，防治中老年风湿性关节炎，同时也是养生美容和减肥的