药物应用护理

药物应用护理1整理ppt主要内容

本书主要讲解药物应用原理及各种药物的作用、临床应用、用法、不良反应、用药注意事项和用药护理。研究临床治疗过程中，以人为对象如何做到合理用药，做好用药护理工作，保证发挥药物的最佳效益，防治和减少药物的不良反应。2整理ppt第一章药物应用护理概论主要介绍药物应用护理中常用的药理学原理，包括两节的内容。3整理ppt第一节绪论主要讲护士在药物应用护理中的职责，包括用药前：了解病史、过敏史、身体状况、检查结果、药物的药理作用。用药中：指导病人正确用药、三查、七对、药物疗效

用药后：病情变化4整理ppt第二节药物应用的基本理论主要讲：药物对机体的作用——药效学机体对药物的作用——药动学

5整理ppt一、药效学药物作用的主要类型：1、局部作用和吸收作用例：酒精消毒、局麻药2、直接作用和间接作用3、选择作用6整理ppt4、防治作用：预防（预防针）、治疗（对因、对症）不良反应：副作用、毒性反应（反应停事件）、变态反应（皮疹）、后遗效应（催眠药）7整理ppt二、药动学药物在体内的过程：1、药物的跨膜运动:通过生物膜被转运2、吸收：用药途径与吸收速度有关（吸入、注射、口服、经皮肤）8整理ppt3、分布：组织器官4、生物转化：氧化、还原、水解、结合5、排泄：肾脏、胆汁、乳腺、汗腺6、消除蓄积：恒比、恒量9整理ppt第二章抗微生物药第一节：概述常用术语抗生素、抗菌谱、耐药性、抑菌药、杀菌药10整理ppt第二节抗生素

主要介绍临床常用抗生素的抗菌作用、应用，熟悉其他抗生素的作用特点及应用，观察药物的疗效和出现的不良反应。正确进行用药护理及指导病人合理用药11整理ppt抗生素主要类型——内酰胺类：青霉素类：革兰阳/阴性（球/杆）菌、放线菌、螺旋菌头孢菌素类：一代头孢拉定二代头孢克洛三代头孢曲松四代头孢吡肟12整理ppt不良反应：过敏反应（皮试）、赫氏反应：治疗梅毒、炭疽病、肾损害（肾毒性）胃肠反应（恶心、呕吐）13整理ppt大环内酯类红霉素：（难溶于水的碱性药）革兰阳性菌：金黄色葡萄球菌革兰阴性菌：百日咳杆菌、脑膜炎、军团菌、支原体罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素14整理ppt不良反应：局部刺激：恶心、呕吐肝损害：胆汁淤积、肝大耳毒性：损害耳蜗过敏反应：皮疹15整理ppt氨基糖苷类链霉素、庆大霉素、阿米卡星口服难吸收、仅用肠道感染不良反应：耳毒性（眩晕、恶心、耳鸣、听力下降）肾毒性：尿蛋白、管型尿、血尿16整理ppt四环素类、氯霉素四环素、土霉素：维C促进吸收，沉淀于骨骼及牙组织内氯霉素：抑制骨髓造血功能不良反应：局部刺激症状（恶心呕吐）不宜与牛奶、豆制品、铁剂服用影响骨和牙的生长17整理ppt第三节合成抗菌药

包括：喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑、呋喃等。主要掌握喹诺酮类的作用、应用、不良反应18整理ppt喹诺酮类分四代，主要临床应用第三、四代三代：诺氟沙星、氧氟沙星、氟罗沙星四代：克林沙星、妥舒沙星作用：革兰阴/阳性球/杆菌、结核分枝杆菌、支原体、衣原体19整理ppt应用：泌尿生殖系统、呼吸、消化系统、眼、耳、鼻、喉感染护理：多喝水，定时服药避免阳光紫外线照射

20整理ppt抗结核病药：异烟肼（首选药）、利福平作用：结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌应用：结核病、脑膜炎、肠道感染21整理ppt抗真菌药：咪康唑、酮康唑癣菌引起：皮肤、毛发、指甲癣症白色念珠菌、球孢子菌：内脏器官炎症、坏死22整理ppt抗病毒药：病毒寄生在人体活细胞阿昔洛韦：疱疹、巨细胞病毒利巴韦林：甲、乙型流感病毒单纯疱疹、流行性出血热、肝炎金刚烷胺：甲型流感、帕金森病23整理ppt消毒防腐药酚类：苯酚2%皮肤止痒醇类：乙醇75%皮肤、体温计、器械消毒20%~30%皮肤擦拭降温酸类：醋酸2ml/m2蒸发消毒房屋卤素类：碘伏0.5%皮肤消毒5%~10%烫伤

次氯酸：0.5%非金属无色衣物消毒24整理ppt第三章抗肿瘤药物选择性低，在抑制和杀灭肿瘤细胞的同时，对正常组织细胞同样引起损害。护理：保护好血管25整理ppt常用药物：1、影响核酸合成：甲氨蝶呤2、破坏DNA阻止复制：环磷酰胺、丝裂霉素3、嵌入DNA、干扰核酸合成：多柔比星4、影响蛋白质合成：长春碱类5、影响激素功能：雌雄激素、肾上腺皮质激素（淋巴细胞减少）26整理ppt不良反应：1、骨髓抑制红、白细胞、血小板减少、全血细胞下降2、肾脏损害化疗期间大量饮水3、口腔黏膜损害、脱发4、胃肠反应食欲减退27整理ppt应用：1、大剂量间歇疗法早期、健康状况较好的、采用最大剂量，间歇给药2、序贯疗法按一定顺序、使用几种不同药3、联合疗法根据药物的机制和毒性，联合用药28整理ppt第四章传出神经系统药

拟胆碱药：毛果芸香碱对眼的作用：缩瞳、降低眼压、调节痉挛胆碱酯酶抑制药：新斯的明、毒扁豆碱肌无力、睁眼无力、斜视、眼睑下垂29整理ppt抗胆碱药：阿托品应用：1、严重盗汗、流口水、眼病（虹膜炎）2、平滑肌痉挛内脏绞痛3、兴奋心脏心律失常、心动过缓30整理ppt抑肾上腺素药：肾上腺素1、兴奋心脏：舒张血管2、扩张支气管：消除支气管粘膜水肿3、促进代谢：因意外心脏骤停，恢复心跳，过敏性休克31整理ppt抗肾上腺素药：普萘洛尔1、心律失常：心动过速2、心绞痛心肌梗死3、高血压4、甲状腺功能亢进不宜睡前用药、突然停药32整理ppt第五章局部麻醉药意识清醒、使局部疼痛暂时减轻方法：1、表面：喷涂口、咽、喉、尿道检查2、浸润：手术皮下/内注射浅表小手术33整理p