综合减痛护理对痔疮手术患者术后疼痛及焦虑情绪的影响

综合减痛护理对痔疮手术患者术后疼痛及焦虑情绪的影响

[摘要]目的：探讨综合减痛护理对痔疮手术患者术后疼痛程度和焦虑情绪的影响。方法：选择66例痔疮手术患者，随机分为观察组和对照组，各组均33例。术后对照组给予常规镇痛护理，观察组给予综合减痛护理。结果：两组患者术后护理后观察组患者的疼痛程度显著比对照组轻，P<0.05。且观察组患者术后止痛药物使用次数，显著比对照组少，P<0.05。护理后观察组患者的SAS评分，显著低于对照组，P<0.05。结论：综合减痛护理干预能够有效缓解痔疮手术患者术后的疼痛程度，减少其止痛药物的应用次数，并对其焦虑情绪具有明显缓解作用。[关键词]综合减痛护理；痔疮；手术；疼痛程度；焦虑情绪前言对于痔疮患者来说，往往需及时采取手术治疗，来达到改善症状的目的[1]。但是对于痔疮手术患者来说，在其术后由于患者创面位置比较特殊，导致其术后易出现疼痛的问题，从而引起患者产生焦虑情绪，这对于患者的创面愈合和手术疗效，均会产生不利影响[2]。因此，加强对痔疮手术患者术后的疼痛护理，是非常重要的。为了获得理想的术后减痛效果，我科室对痔疮手术后患者实施了综合减痛护理，收效甚佳。1资料与方法1.1一般资料在2018年6月至2019年5月时间段内我院收治的66例痔疮手术患者作为研究样本，随机分为观察组和对照组，各组均纳入33例患者。通过对两个研究组对象的各项基础资料实施统计学分析表明，二者不存在明显差异P>0.05，基本资料（见下表）。两组痔疮手术患者基本资料：组别性别（例）年龄（岁）平均年龄（岁）男女观察组n=33161733~7048.5±5.9对照组n=33151834~7249.5±5.7以上研究对象均对本次研究内容全部知晓并独立理解，研究前均签署了知情同意书。1.2临床方法1.2.1术后对照组给予常规镇痛护理1.2.2观察组给予综合减痛护理，具体如下：（1）疼痛宣教：在术后向患者介绍术后疼痛发生的机制、性质、镇痛药物使用禁忌证、镇痛药物使用的利弊，并让患者明白术后疼痛是一个正常的过程，随着创面的愈合，疼痛程度会逐渐减轻。让患者在面对术后疼痛时做好心理准备。（2）术后坐浴：术后第1天即给予患者中药药包坐浴，水温保持在40℃左右进行坐浴，坐浴时间保持在15min，每日2次。（3）减痛干预：对于术后患者，还采用了电针治疗仪，通过刺激穴位的方法来缓解术后的疼痛，除此之外轻中度疼痛患者，还可采取转移注意力法、听音乐等方式来缓解疼痛。对于重度疼痛患者，遵医嘱给予适当的镇痛药物缓解疼痛。（4）物理镇痛：每隔3h帮助患者更换1次体位，以左右侧位为佳。使用热毛巾局部热敷的方式帮助患者缓解疼痛，在患者排便后协助其进行局部皮肤清洁，保持皮肤干净、干爽。1.3统计学处理数据分析通过SPSS21.0软件进行，计量资料用“±”表示，行t检验；计数资料用“%”表示，行X²检验。以0.05作为检验水准，即P<0.05时为差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者术后疼痛程度和止痛药物使用次数比较两组患者术后护理前的疼痛程度均相当，P>0.05；但护理后观察组患者的疼痛程度显著比对照组轻，P<0.05。且观察组患者术后止痛药物使用次数，显著比对照组少，P<0.05。如表1：表1两组患者术后疼痛程度和止痛药物使用次数比较组别VAS评分（分）止痛药物使用次数（次）护理前护理后观察组（n=33）8.12±0.944.14±1.262.63±1.65对照组（n=33）8.13±0.866.84±1.484.68±1.30t值0.2646.8274.637P值>0.05<0.05<0.052.2两组患者术后焦虑情绪水平比较两组患者术后护理前的焦虑情绪均相当，P>0.05；但护理后观察组患者的焦虑情绪显著低于对照组，P<0.05。如表2：表2两组患者术后焦虑情绪水平比较组别SAS评分（分）护理前护理后观察组（n=33）58.35±12.5328.67±10.32对照组（n=33）59.02±11.8242.73±9.73t值0.2787.834P值>0.05<0.053讨论疼痛是痔疮手术患者术后最显著的一个特征，主要是由于患者的手术创面位置比较特殊，而疼痛会增加患者的痛苦，同时也不利于患者术后的快速康复和创面的有效愈合[3]。尤其是对于剧烈疼痛的患者，不仅对手术疗效产生不利影响，同时还会引起患者产生不良心理情绪。因此，对于痔疮手术患者来说，术后镇痛是非常重要的[4]。常规的镇痛护理，主要是当患者疼痛无法忍受时，提出使用止痛药物的需求，护士遵医嘱给予止痛药，这是一种被动式的镇痛护理，止痛效果并不理想。而综合减痛护理是一种综合化的镇痛管理方式，通过生理、心理等多项手段来提高患者对疼痛的认知度、减轻其面对疼痛时的心理负担，提高其疼痛阈值，并以有效的减痛手段，来减轻患者的疼痛程度，是一种积极地、主动式的疼痛管理模式，可获得显著的镇痛效果，从而有效减轻患者的痛苦，缓解患者由此产生的焦虑情绪[5]。综上所述，综合减痛护理干预能够有效缓解痔疮手术患者术后的疼痛程度，减少其止痛药物的应用次数，并对其焦虑情绪具有明显缓解作用。参考文献：[1]张锡滔,何剑平,刘天来.七叶皂苷钠穴位注射联合自动痔疮套扎术对老年痔疮术后康复进程及肛门疼痛的影响[J].广东医学,2017,38(07):1106-1109.[2]莫秀清,甘宝三,梁瑞仙.PPH术后与传统痔疮手术术后不同护理的方法对比[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(11):1492-1494.[3]林艳梅,王实慧,黄艳梅,等.不同预防性抗菌药物方案在痔疮手术围手术期的成本-效果分析[J].江西医药,2016,51(09):875-878.[4]洪顺垣.天枢穴药物敷贴联合硬膜外镇痛泵对痔疮术后疼