临床医学概要模拟题与答案

临床医学概要模拟题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、965岁女性,跌倒后右手着地,腕部疼痛,肿胀,压痛,无反常活动,呈餐叉样改变,最有可能的诊断是:A、右腕关节脱位B、右舟骨骨折C、右腕Colles骨折D、尺骨茎突骨折E、右腕关节挫伤正确答案：C2、0下列那一种类型的体液代谢紊乱最易出现休克A、低渗性缺水B、等渗性缺水C、高钾血症D、高渗性缺水E、水中毒正确答案：A3、绞窄性肠梗阻临床表现,下列哪项是错误的A、腹部出现腹膜刺激征B、呕吐血性或棕褐色液体C、腹痛持续加重,无缓解D、肠鸣音消失或减弱E、X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变正确答案：E4、3下肢静脉曲张的主要并发症是A、深静脉血栓形成B、足部溃疡C、深静脉瓣功能不全D、小腿溃疡E、小腿丹毒正确答案：D5、引起急性胆囊炎最主要的病因是A、胆囊管狭窄B、严重创伤的应激C、胆囊内蛔虫D、胆囊结石E、胆囊扭转正确答案：D6、目前对脑胶质瘤常用且诊断价值最大的检查手段是A、头颅X线平片检查B、脑血管造影C、脑室造影D、放射性同位素扫描E、强化CT或MRI正确答案：E7、腹部闭合性损伤,持续腹痛,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,诊断尚未明确,应给予处置是E(中)A、吗啡止痛B、给水止渴C、鲁米那镇静D、扶持患者去放射科透视E、积极补充血容量,抗休克正确答案：E8、女,25岁。停经57天,阴道少量流血3天。尿妊娠试验阳性,盆腔超声示宫腔内‘落雪状’回声。最可能的诊断是A、黏膜下子宫肌瘤B、双胎妊娠C、妊娠滋养细胞肿瘤D、稽留流产E、葡萄胎正确答案：E9、产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过A、700mlB、400mlC、600mlD、500mlE、300ml正确答案：D10、异位妊娠体征不包括A、子宫一侧有触痛包块B、子宫漂浮感C、直肠子宫陷凹有触痛结节D、宫颈举痛E、阴道后穹隆饱满正确答案：C11、女性,15岁,骑车摔倒,左额部着地,当时昏迷,20分钟后清醒,自觉轻微头痛,四肢活动正常,次日头痛加重,呕吐1次,来院复诊,首先应行A、头颅CTB、脑电图C、脑血管造影D、腰穿E、头颅MBI正确答案：A12、胰腺疾病和胆道疾病互相关联的解剖基础是:A、胰管与胆总管两者解剖位置靠近B、胰腺导管和胆总管下端有共同通路,共同开口C、胰腺副胰管和胆总管相同D、胆总管和胰腺导管均开口于十二指肠内侧壁E、胰腺导管开口于胆总管开口之下正确答案：B13、腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无A、腹壁损伤B、腹膜后血肿C、腹痛D、恶心、呕吐E、内脏损伤正确答案：E14、1下列那一种类型的体液代谢紊乱最易出现组织脱水A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、高钾血症D、低渗性缺水E、水中毒正确答案：B15、最常造成肱动脉损伤的骨折是:A、肱骨外科颈骨折B、肱骨干骨折C、伸直型肱骨髁上骨折D、屈曲型肱骨髁上骨折E、肱骨内上髁骨折正确答案：C16、体液由下列那些成分组成A、细胞内液+血浆B、组织液+血浆C、细胞内液+细胞外液D、细胞外液+血浆E、血浆+细胞间液正确答案：C17、2女,60岁,全腹胀痛3个月,伴渐进性排便困难,从每日1次到2~3天大便一次,大便有粘液或带血。体检:贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块,其诊断最可能是A、溃疡性结肠炎B、回盲部结核C、降结肠癌D、粘连性肠梗阻E、家族性息肉病正确答案：C18、男,16岁。洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,膝关节运动良,最可能的诊断:A、软骨瘤B、骨软骨瘤C、骨囊肿D、骨巨细胞瘤E、骨化性肌炎正确答案：B19、7前臂尺桡骨双折青年患者,经手法复位失败,此时应采取的合理的治疗措施是:A、待骨折愈合后行矫形治疗B、手术切开复位内固定C、持续骨牵引D、小夹板固定,三周后在行手术治疗E、石膏管型固定,三周后在手术正确答案：B20、前列腺炎患者的不常见症状包括A、四肢无力、酸软B、性功能改变C、肾绞痛D、尿频、尿急等排尿异常E、会阴部隐痛或不适正确答案：C21、诊断颅内占位性病变依据常用的是A、头颅X线片B、头颅CTC、脑电地形图D、脑血管造影E、脑电图正确答案：B22、患者,女性,阴道瘙痒,有豆腐渣样分泌物A、细菌性阴道病B、萎缩性阴道炎C、淋菌性阴道炎D、白色念珠菌阴道炎E、滴虫性阴道炎正确答案：D23、痈的致病菌是A、β-溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、绿脓杆菌D、拟杆菌E、大肠杆菌正确答案：B24、肾肿瘤的血尿特点是A、腰部剧痛后出现血尿B、间歇性无痛性肉眼血尿C、血尿伴膀胱刺激症状D、全程肉眼血尿终末加重E、全程肉眼血尿初始加重正确答案：B25、腹股沟斜疝患者疝还纳后,使肿物不再出现的压迫部位是A、阴囊根部B、腹股沟韧带中点上方1.5cmC、腹股沟韧带中点D、斜疝外环E、海氏三角正确答案：B26、外伤性颅内血肿的致命后果是A、弥漫性脑水肿B、脑脊液循环受阻C、急性脑受压一脑疝一脑危象D、呼吸道感染E、颅内出血正确答案：C27、男,35岁,右下肢麻木、发凉、怕冷2年,每行走约1km需停下休息。体查:右下肢皮温较对侧低,色泽苍白,右足背动脉搏动减弱。诊断考虑为:A、Buerger病B、Raynaud'ssyndromeC、右下肢动脉硬化性闭塞D、右下肢深静脉血栓形成E、右下肢血栓性静脉炎正确答案：A28、0患者,男,30岁,右腹股沟可复性肿块5年,逐渐增大,站立时出现,平卧后消失,查外环超过一指,压迫内环后肿块不出现,诊断最可能是A、精索鞘膜积液B、先天性睾丸鞘膜积液C、精索肿物D、腹股沟直疝E、腹股沟斜疝正确答案：E29、下肢静脉血栓形成溶栓疗法优先选用的药物是:A、尿激酶B、肝素C、华法林D、链激酶E、阿司匹林正确答案：A30、男,20岁。施工时左大腿开放伤,未发现骨折,行简单的创口缝合,2天后感伤部包扎过紧,疼痛剧烈,患肢肿胀明显,缝合处血性液体渗出多,恶臭。该患者此时最可能的诊断为A、急性蜂窝织炎B、伤口化脓感染C、气性坏疽D、丹毒E、性淋巴管炎正确答案：C31、关于胆囊结石,下列叙述哪项正确A、男性发病多于女性B、多发生于30岁以下C、多数病人有黄疸D、主要治疗方法为非手术治疗E、最主要的确诊方法是B超正确答案：E32、男,60岁。发热伴寒战、心悸7天,体温最高39℃,头痛、咳嗽,右大腿肿痛,病情渐重入院。查体:T38℃,P100次/分,R24次/分,BP100/75mmHg。神志清楚,巩膜轻度黄染,双肺呼吸音粗,无啰音,心脏无异常,腹平软、无压痛,肝区无叩痛。右大腿中段红肿,范围约10cm,压痛明显,有波动感。血WBC20×10^9/L,Hb100g/L,多次血培养(-)。对该患者,最恰当的处理是A、应用针对G-菌抗生素B、适当输注新鲜血C、应用糖皮质激素D、抗休克治疗E、切开引流正确答案：E33、胆固醇结石好发于A、左肝管B、胆总管C、胆囊D、肝内胆管E、右肝管正确答案：C34、能出现反常呼吸的肋骨骨折是A、两根肋骨骨折B、两根以上肋骨骨折C、双侧肋骨单根骨折D、多根多处肋骨骨折E、多发性肋软骨骨折正确答案：D35、1女性,18岁,枕部外伤2小时入院。X光片显示枕骨骨折,行MRI检查时,突然呼吸停止,昏迷,瞳孔散大,患者最可能为A、脑挫裂伤B、脑干损伤C、小脑幕切迹病D、枕骨大孔疝E、休克正确答案：D36、5下肢深静脉倒流性疾病主要是指:A、下腔静脉梗阻B、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全和下肢单纯静脉曲张C、下肢血栓性静脉炎D、下腔静脉及肝静脉梗阻E、下肢深静脉血栓形成后遗症正确答案：B37、判断血栓闭塞性脉管炎的闭塞部位的准确方法是A、肢体位置试验B、行交感神经阻滞C、仔细检查肢体各动脉搏动情况D、行动脉造影E、静脉注射硫酸镁10ml正确答案：D38、疑为骨盆骨折的病人来院急诊,最首要的检查是:A、X线B、MRIC、核素骨扫描D、肛门指检E、CT正确答案：A39、目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是A、X线检查B、B超C、近红外线扫描D、液晶热图像E、活组织病理检查正确答案：E40、滴虫阴道炎典型的白带症状是A、泔水状恶臭白带B、白色稠厚凝乳状白带C、稀薄脓性泡沫状白带D、白色均质腥臭白带E、大量血性白带正确答案：C41、星形细胞瘤主要发生于A、脑皮层内B、颅底C、脑白质内D、脑室内E、脑内各神经核团正确答案：C42、女,26岁,人工流产术后3个月后,出现阴道流血,B超检查可见子宫肌壁有不均匀密集光点或暗区蜂窝状,患者属于A、吸宫不全B、侵蚀性葡萄胎C、葡萄胎D、绒癌E、异位妊娠正确答案：D43、维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是A、K+B、Mg2+C、Ca2+D、Na+E、Fe+正确答案：D44、肘关节脱位的典型体征是:A、用健侧手托患侧前臂B、肘关节处于半伸直位C、肘后三角关系正常D、患肘疼痛,不敢活动E、肘后三角关系异常正确答案：E45、下列哪项不是乳癌的临床表现A、肿块生长速度较快B、橘皮样外观C、癌块表面皮肤凹陷D、肿块表面光滑,活动度好E、最早表现为无痛,单发,质硬,界限不清小肿块正确答案：D46、葡萄胎时主要增高的是A、血淀粉酶检测B、血清甲胎蛋白检测C、腹部CT检查D、血CEAE、绒毛膜激素正确答案：E47、临床表现与月经周期关系密切的是A、乳腺囊性增生B、急性乳腺炎C、慢性乳腺炎D、乳腺纤维腺瘤E、乳腺癌正确答案：A48、女,出生11天。不能张口吸乳,偶有咳嗽、蹩眉,头后仰,上肢屈曲,下肢伸直,手半握拳状,无呼吸困难。其最可能的诊断是A、产后颅内血肿B、小儿搐搦症C、破伤风D、呼吸道感染E、小儿癫痫正确答案：C49、男,8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天,出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,神志清楚,无发热。对病人威胁最大的是A、尿潴留B、骨折C、肌肉断裂D、持续的呼吸肌痉挛E、营养障碍正确答案：D50、0男性,40岁,车祸伤2小时。体格检查:发绀,呼吸困难。左侧大块胸壁软化。在为其行胸壁牵引固定时,下列哪项是错误的A、固定时间为3~4周B、牵引重量为2~3kgC、适用于包扎固定不能奏效者D、不适用于开放性肋骨骨折的病人E、夹住中央处游离段肋骨牵引正确答案：A51、男性,52岁。6个月发现进食哽噎感,其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重减轻,体力下降。查体:脉搏80次/分,血压17/12kPa,体温36.5℃,消瘦,颈,锁骨上淋巴结未触及,化验正常,食管钡剂造影,于食管中、下段见8cm狭窄,粘膜破坏,其诊断是A、贲门失弛缓症B、食管癌C、腐蚀性食管灼伤D、食管良性肿瘤E、食管炎正确答案：B52、0男,32岁,突发右下肢疼痛、肿胀24小时,经超声检查为原发性右髂股静脉血栓形成。此时恰当的治疗首:A、溶栓疗法B、抗凝疗法C、卧床休息,抬高患肢D、祛聚疗法E、Fogarty导管取栓术正确答案：E53、某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿,最大可能是A、膀胱结石B、腰扭伤C、肾炎D、尿道结石E、肾输尿管结石正确答案：E54、7成人股骨干骨折,并伴有足背及胫动脉搏动减弱,其首选治疗方法是:A、下肢皮牵引B、手法复位夹板外固定C、下肢骨牵引D、手法复位石膏外固定E、切开复位内固定正确答案：E55、急性乳腺炎的重要病因是A、乳腺组织发育不良B、哺乳次数增多C、乳汁淤积加细菌入侵D、身和局部抵抗力下降E、乳腺分泌障碍正确答案：C56、1男,70岁,右腹股沟区肿块3年,平卧消失,查体:右耻骨结节外上方有一半球形肿块,未进入阴囊,可用手回纳,压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出,最可能的诊断是A、交通性鞘膜积液B、腹股沟直疝C、腹股沟斜疝D、股疝E、精索鞘膜积液正确答案：B57、女,48岁。外阴瘙痒伴灼热感3天。妇科检查见外阴红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖。该患者首先考虑为A、淋菌性阴道炎B、滴虫性阴道炎C、前庭大腺炎D、细菌性阴道病E、外阴阴道假丝酵母菌病正确答案：E58、初孕妇,24岁,妊娠39周。腹痛2天,加剧1小时。查体:BP130/90mmHg,心率106次/分。下腹拒按,阴道口可见胎儿上肢,胎心音消失。导尿呈淡红色。首选的处理措施A、行毁胎术B、内倒转后臀牵引C、行胎头吸引术D、立即剖宫产E、行产钳助产术正确答案：D59、女,53岁。接触性出血1个月。妇科检查,宫颈后唇一菜花样新生物,接触性出血阳性,宫体正常大小,附件(-)。该患者可能的诊断是A、急性宫颈炎B、宫颈癌C、子宫内膜癌D、宫颈肌瘤E、慢性宫颈炎正确答案：B60、与胆道感染相关的肝脓肿的常见致病菌是A、大肠埃希菌B、铜绿假单胞菌C、艰难梭状芽胞杆菌D、双歧杆菌E、金黄色葡萄球正确答案：A61、女,65岁,左手示指外伤后11天,肌肉痉挛3天,查体:神志清,查体合作,苦笑面容,左手示指指尖可见伤口,已结痂,最可能感染的病原体是A、产气荚膜梭菌B、破伤风梭菌C、金黄色葡萄球菌D、肠埃希菌E、难梭菌正确答案：B62、1“餐叉”畸形见于A、尺骨下端骨折B、桡骨上端骨折C、肱骨髁上骨折D、桡骨下端骨折E、尺骨上端骨折正确答案：D63、原发性肝癌病人的首发症状多为A、肝区疼痛B、发热C、消瘦D、肝肿大E、黄疸正确答案：A64、妊娠,糖尿病患者及接受大量雌激素治疗患者易发生A、萎缩性阴道炎B、婴幼儿外阴阴道炎C、淋球菌阴道炎D、外阴阴道假丝酵母菌病E、滴虫阴道炎正确答案：D65、男,31岁,阵发性腹部绞痛伴呕吐、肛门停止排便排气3天、腹胀2天,腹痛加剧且间歇期仍感剧痛、2年前曾行阑尾切除术。体查:右侧腹部较左侧膨隆,明显压痛、反跳病、肌紧张,肠鸣音低、少。可诊断为:A、粘连性单纯性肠梗阻B、阑尾残株炎C、绞窄性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、急性化脓性腹膜炎正确答案：C66、为确定尿道损伤的病理类型,最好的检查方法是A、尿道镜检查B、尿道探子检查C、试插导尿管D、B超E、尿道造影正确答案：E67、属于肩周炎的诊断依据的是:A、右侧多于左侧B、肩部疼痛,与动作无关C、肩部三角肌无萎缩D、肩关节外展,外旋,后伸受限E、男性多于女性正确答案：D68、男,45岁,右侧胸腹部撞伤,呼吸困难,腹痛,血压90/70mmHg,右肺呼吸音低,右上腹压痛,反跳痛明显,腹肌紧张,腹部无明显移动性浊音,肠鸣音减弱,X线检查;右膈抬高,活动度受限,右第7、8、9肋骨骨折。诊断要考虑A、十二.指肠损伤B、右肾破裂C、右第7、8、9肋骨骨折,肝破裂D、胆囊破裂E、肋骨骨折合并右侧外伤性气胸正确答案：C69、6治疗高钾血症最有效的方法是A、血液透析B、静脉输注苏打(NaHCO3)C、静脉输注葡萄糖+胰岛素溶液D、口服阳离子交换树脂E、静脉输注葡萄糖正确答案：A70、对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠,最主要的判定依据是A、胎儿大小B、心脏病种类C、孕妇年龄D、心功能分级E、病变部位正确答案：D71、男性,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,同位素扫描见肝占位病变,应先考虑A、肝癌B、细菌性肝脓肿C、胆道感染D、急性肝炎E、阿米巴性肝脓肿正确答案：B72、肠梗阻的诊断中最重要的是确定A、肠梗阻部位高低B、肠梗阻发生速度C、梗阻原因D、梗阻程度E、肠壁血运有无障碍正确答案：E73、早期血栓闭塞性脉管炎的临床表现主要是:A、间歇性跛行B、患肢发冷C、足背动脉搏动消失D、静息痛E、患肢剧痛正确答案：B74、幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是:A、锁骨带固定B、外固定架固定C、三角巾悬吊D、手术钢板内固定E、八字绷带固定正确答案：C75、男,50岁。颈后肿痛5天,疼痛逐渐加重,伴畏寒、发热。有糖尿病病史10年。查体:颈后红肿,范围约5cm,边界不清,中央有多个脓点。该患者最可能的诊断是A、颈部痈B、颈部疖C、颈部丹毒D、皮脂腺囊肿感染E、蜂窝织炎正确答案：A76、肱骨外科颈骨折的部位是:A、肱骨大,小结节交界处B、肱骨上端的环形沟C、肱骨头与肱骨干交界处D、肱骨大,小结节移形为肱骨干交界处E、肱骨中上1/3交界处正确答案：D77、全身性外科感染的综合性治疗中,最关键的是A、对症治疗B、应用抗菌药物C、处理原发感染灶D、保护最重要脏器功能E、全身支持治疗正确答案：C78、食管炎与早期食管癌的鉴别,主要方法是A、免疫诊断方法B、胸骨灼痛C、食管钡透粘膜紊乱D、试验治疗E、脱落细胞检查正确答案：E79、骨盆骨折的并发症不包括:A、直肠损伤B、尿道损伤C、腹膜后血肿D、脊髓损伤E、坐骨神经损伤正确答案：D80、鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是A、疝块的形状B、回纳疝块后压住深(内)环,增加腹压是否脱出C、是否容易嵌顿D、发生年龄E、疝块的位置正确答案：B81、3患者女性,65岁。头痛、恶心、呕吐3周。4年前行左乳腺癌切除术。神清,精神差,双视乳头边缘不清,右巴氏征(+)。诊断首先考虑A、脑膜脑炎B、脑胶质瘤C、脑膜瘤D、脑脓肿E、颅内继发性肿瘤正确答案：E82、细菌性阴道病的首选治疗药物是A、甲硝唑B、阿奇霉素C、青霉素D、头孢菌素E、制霉菌素正确答案：A83、女,24岁,今日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,最可能的诊断是:A、骨巨细胞瘤B、骨髓炎C、骨坏死D、骨软骨瘤E、骨结核正确答案：A84、早期肠套叠最佳的治疗方法是A、颠簸疗法B、手术切除套叠部分C、胃肠减压、解痉、镇痛D、口服植物油E、空气灌肠正确答案：E85、骨盆骨折最易损伤的尿道部位A、前列腺部B、阴茎部C、膜部D、球部E、海绵体部正确答案：C86、男性,30岁,脑外伤昏迷1小时,查体,GCS7分,瞳孔左侧4mm、右侧2mm,左瞳孔光反射消失,右侧肢体瘫痪,血压170/100mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。最有价值的检查为A、头颅X线片B、腰穿C、脑超声D、头颅CTE、脑血管造影正确答案：D87、女,25岁,顺产一体重4200g男婴,胎盘娩出后继之出现阴道大量流血,暗红色,子宫轮廓不清,该患者产后出血最可能的原因是A、凝血功能障碍B、子宫破裂C、胎膜残留D、软产道损伤E、子宫收缩乏力正确答案：E88、葡萄胎处理,下列哪项是错误的A、宫腔内刮出物病理检查B、术后严密随访至妊娠试验(-)为止C、嘱患者术后避孕一年D、必要时第2次刮宫E、一经确诊,应尽快清宫正确答案：B89、青年男性,突发上腹痛,伴恶心、呕