医院整改方案十篇

第医院整改方案十篇

医院整改方案十篇

医院整改方案篇1

根据市活动办的统一部署，我院紧密联系实际，认真梳理患者反映强烈的几项问题。并认真研究采取具体措施，扎实有效地开展了自查自纠和整改工作。

主要有以下几个方面：

一、医院泊车位不够，前来就医患者停车困难的问题。

原因：一是医院目前地理环境的限制，二是有车的患者增多。

整改措施：

1、保卫科制定《宿州市立医院停车管理办法》，实行停车收费系统管理。

2、重新规范办理职工停车卡，每个科室限卡2个。职工车辆一律停放在地下停车场。

3、新增加南关菜场西出口停车位。

4、规范管理周边小商贩乱停货运车辆。

二、新住院部大楼电梯等候时间长、长期人员拥挤问题。

原因：一前来看望患者的亲属和朋友太多。二、电梯数量偏少。

整改措施：

1、抓紧论证电梯事宜。

2、加强电梯工作人员管理，除特殊情况，本院职工7层以下不允许乘电梯。

3、医务工作人员提前15分钟上班，错峰解决乘梯人员过多问题。

4、电梯单双层停靠，加快运行时间。

三、病人等候B超检查时间长的问题。

原因：一是受医院目前门诊条件的.限制，二是病人增多。

整改措施：

1、医院召开专题研讨会，以人力、设备上给予支持。

2、对B超室进行改造，改善就诊环境。

3、增加B超设备。

4、B超室利用中午时间加派人员上班，采取中午不间断检查的方式，以缓解病人多的紧张局面。

四、干部作风建设存在问题：1、学习自觉性不够。2、服务主动性不强。

原因：领导班子成员业务人员多，事务较多，对政治理论学习不够，要求不严；中层干部忙于业务管理，疏于学习，没有思路。

整改措施：

1、加强干部培训，重点围绕“员工素质提升年”主题工作目标，制定《20__年度中层干部教育培训工作的实施方案》。

2、以教育实践活动为契机，加强学习。

医院整改方案篇2

一、存在的问题

1、部分科室职工对安全生产隐患排查工作重要性的认识还有待加强；

2、安全隐患排查监管工作水平还有待提高。

3、重要科室均配有灭火器，但职工对其使用方法不能够做到熟练掌握。

4、中心内存在使用大功率电暖风致使用电设备增加，耗电功率加大，导致供电线路负荷过重，部分科室下班时间出现不关电脑的现象，社区内用电问题存在严重的'安全隐患。

二、整改措施

1、为确保整改工作顺利进行，成立医疗安全生产工作整改领导小组

组长：

成员：

2、整改情况

（1）、通过组织培训加强社区职工对安全生产隐患排查工作重要性的认识；

（2）通过集中培训学习提高我社区对安全生产隐患排查监管工作水平；

（3）中心进行了消防应急演练，对在岗每位职工都进行了灭火器使用培训，加强了消防安全。

（4）在供电部门的指导下，进行了中心内线路改造，提高了用电安全，增加了工作效益。

3、建章建制，狠抓落实

（1）建立医疗安全生产工作整改制度的长效机制。由医疗安全生产工作整改领导小组负责安全管理工作，定期组织相关科室人员对各科室医疗安全生产工作情况进行专项检查，将检查存在的问题，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改。同时领导小组每季度召开一次社区安全生产工作会议，落实责任，扎实做好隐患排查监管工作。

（2）各科室建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理规定，以及安全生产教育、培训、检查、评比制度、消防安全制度等，同时加强安全宣传和教育，为了把安全生产工作真正落实，为实现社区“无安全隐患，无安全事故”的要求，中心把安全生产工作作为重点工作来抓，以安全生产自查工作为契机，及时发现安全隐患，有效遏制事故发生。

通过自查，加强了我中心的安全生产工作的管理，职工的安全意识和自我保护能力明显增强，能主动把安全生产作为服务的重要理念，消除不安全隐患，防止了安全事故的发生。确保了雷炎社区的安全生产工作处于良好状态，积极把雷炎社区的各项安全工作落实到了实处，为社区居民提供更加安全优质的服务。

医院整改方案篇3

卫生局卫生监督所：

20__年__月__日，由市县两级卫生监督部门成立的检查组重点对我院在医疗废物和放射执业管理方面进行了现场检查，并提出了监督整改意见。我院在接到书面整改通知后，院领导高度重视，立刻成立了以业务副院长为组长的工作小组，对照监督意见书，对我院在医疗废物管理和放射执业管理方面存在的问题进行了督促整改。现将医院整改情况报告如下：

一、医疗废物管理整改措施

1、建立健全医疗废物管理组织及管理制度。

成立医院医疗废物管理工作领导小组，小组成员包括医务部门、护理部门、感染管理科、总务后勤及各临床、医技科室的负责人。明确各部门工作职责，实行分级管理责任制。设置感染管理科为医疗废物管理监控部门，对医疗废物管理的各个环节定期进行监督、检查，并把监督、检查的结果及时向有关人员反馈，根据需要在不同范围内进行公示。同时通过监督、检查以评价各项规章制度、各部门职责的落实、到位情况、培训与宣传的效果，以及医疗废物管理措施的效果等。

重新梳理医疗废物管理的各个环节和细节，进一步健全我院医疗废物管理制度。建立医疗废物管理责任制，明确医院院长为我院医疗废物管理工作的第一责任人，全面负责医院医疗废物管理的领导工作。

2、完善医疗废物处置工作流程。

根据《医疗废物管理条例》相关法律法规的要求，结合我院实际情况，制定了《__医院医疗废物处置流程图》，并张贴于各医疗废物产生科室醒目位置处。规范、指导各科室按照《医疗废物分类目录》的.要求，对医疗废物进行分类、收集、处置等管理。

3、配备医疗废物收集、处置等相关设施、用品，保障工作措施落实到位。

购进医疗废物专用包装袋、专用垃圾桶、暂存周转桶、利器盒等设施，对医疗废物进行分类收集处理。为医疗废物处置工作人员配备工作服、手套、口罩、帽子等防护用品，以保障相关工作人员的职业卫生安全。

4、设置医疗废物暂存间，严格暂存管理。

鉴于我院科室不健全，规模较小，医疗废物产生量小的实际情况，利用现有地点，设置了一间专用的小型医疗废物暂存间。其外张贴医疗废物警示标识，其内放置专用的医疗废物周转桶，严格医疗废物暂存管理。

5、完善登记资料，严格档案管理。

制作《__医院医疗废物处置交接登记表》，对医疗废物的产生科室、来源、种类、数量、最终去向以及经办人、监督人等信息进行详细的等记。登记资料一式两份，分别由医疗废物产生科室和监管部门保管，保存三年以上备查。

二、放射管理整改措施

1、加强领导，完善管理组织及管理制度。

成立了辐射安全与防护领导小组，由院长全面负责辐射安全防护领导工作，进一步加强领导、落实责任；制定辐射安全保卫制度，指定专人负责射线装置管理，落实安全责任制；制定并及时修订辐射安全管理规定、_射线机运行安全操作规程、防护与安全设备维护与维修制度、个人剂量监测规定、辐射工作人员培训管理制度、辐射工作人员个人剂量管理制度、辐射事故应急方案等。设置放射防护管理机构，配备专（兼）职的管理人员，负责放射诊疗工作的质量保证和安全防护，制定并落实放射诊疗和放射防护管理制度、对本单位《放射工作人员证》中个人剂量监测、职业健康体检等项目信息及时记录并管理。

2、强化防护措施，保障诊疗安全。

我院严格按照要求在放射诊疗工作场所设置电离辐射警告标志和工作指示灯，配备工作人员和受检者个人防护用品，并按规定使用。放射诊疗设备和放射诊疗工作场所每年由市级以上卫生行政部门资质认证的检测机构进行一次状态检测和放射防护检测，以保证影像质量和防护安全。放射工作人员上岗前进行放射防护和有关法律知识培训，经岗前职业健康检查合格，办理《放射工作人员证》，方可从事放射工作。放射工作人员上岗后定期进行放射防护和有关法律知识培训，定期进行职业健康检查，建立培训档案和健康监护档案。放射工作人员正确佩戴个人剂量计，并按期进行个人剂量监测，建立并终生保存个人剂量监测档案。以上措施多措并举，即有效地避免了受检者不必要的意外照射，又很好地保护了我们工作人员的身体健康。

_医院

20__年__月__日

医院整改方案篇4

医院“三好一满意”活动整改方案医院民主评议政风行风工作整改方案

一、年工作目标

以人为本，紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动。以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在突出问题，保障人民群众健康权益，

二、工作目标

也是对每一位医疗卫生工作者的基本要求，三好一满意”既是对卫生行业自身的工作要求。又是本次活动开展需要达到目标。

（一）服务好：改进服务态度。优化服务流程，方便群众看病就医；实行公开透明服务，保障群众看病就医的知情权；加强医患沟通构建和谐医患关系。

（二）质量好：认真抓好医疗质量安全各项制度落实。推进合理治疗、合理用药、合理检查；大力推进临床路径，促进医疗质量科学管理；加强医疗技术和设备临床应用管理保证医疗质量安全和患者权益。

（三）医德好：加大医德医风教育力度；加强制度建设。依法行医，真情服务，廉洁自律，务实高效，认真兑现社会服务承诺，为社会、为患者提供优质、高效、便捷的服务。

（四）群众满意。落实便民利民措施；认真做好患者满意度调查；全面开展民主评议医德医风让社会满意。实现各部门、各科室形象有新改善。社会、患者满意度有较大幅度提高。

三、活动内容：

改善服务态度。不断提升服务水平，努力做到服务好”牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”理念，服务好”医疗卫生工作宗旨和作风的'体现。医疗服务要坚持以人为本。切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨服务。改善群众看病就医感受。要继续坚持“以病人为中心”服务理念，

1、改进服务态度。把用心温馨优质服务贯穿于医疗服务的全过程。要创建“人民满意窗口”改善窗口服务，努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚决杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。医务工作者要切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务，提高服务技巧和效用。方便群众看病就医。要重点抓好挂号、收费、药房、门诊等窗口，

2、优化服务流程。从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，设立住院处归口住院病人管理，优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。保障群众看病就医知情权。加强医院信息化建设，

3、实行公开透明服务。通过多种途径和渠道为群众提供科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

医院整改方案篇5

一、组织领导

组长：

常务副组长：

组员：

领导小组办公室设在院办公室，办公室主任由薄芃兼任

各临床科室主任、经营主任、护士长为活动方案的具体执行者。

二、活动范围

本院“三好一满意”活动范围：院属所有科室。

三、重点内容

（一）服务好

1.落实便民、利民措施，优化门诊流程，简化入、出院服务流程，推行“先诊疗后结算”模式，提供方便快捷服务，做到服务热情、流程通畅。

2.做好医患就诊时的语言沟通，保证患者的私密性，减少医疗投诉，杜绝医疗纠纷。

3.做好门诊、病房、患者满意度调查。所有医护人员以饱满的精神状态、优质的服务，共同构建医患关系和谐。出现医疗投诉做好患者的安抚，杜绝医疗差错事故，推进平安医院建设。

4.加强法制学习培训，提高守法、用法自我保护意识，依法管理，依法行医。

（二）质量好

1.结合北京市、西城区卫生局“医疗质量万里行”等有关要求，落实医疗质量和医疗安全核心制度。规范病历书写、保障医疗质量和医疗安全。

2.健全医疗质量管理与质量控制体系。充分发挥院专业指控小组在医疗质量控制中的管理作用，持续改进和提高医疗质量。

3.根据医院的具体情况，逐步开展临床路径、护理路径工作。

4.加强并做好本院医疗机构年检工作。完善医疗机构、各级医师准入和退出机制。

5.加强药品管理和安全使用。继续开展处方点评工作，建立健全抗菌药物分级管理制度，杜绝滥用抗菌药物严格掌握适应症，合理使用抗菌药物。

6.加强医疗技术和大型医疗设备的临床管理，落实《医疗器械临床使用安全管理规范》，医务部对院内医用设备安全使用管理进行检查，保障医疗质量安全和患者权益。

（三）医得好

1.积极开展职业道德培训、“创先争优，从我做起”以多种形式和手段，对外宣传、扩大影响，营造人人学习先进、人人争当先进的浓厚氛围。

2.继续认真抓好医德医风考评制度，由院办公室进一步出台细化考评指标和考核标准，建立对医务人员有效的奖励和约束机制。

3.严肃行业纪录查处医疗服务中的不正之风，加大对违纪行为的处罚力度，净化社会环境。

（四）群众满意

1.搭建与社会沟通交流平台，大力宣传医术、医德、医风，接受社会监督，争取患者和社会的理解支持。

2.积极开展医德医风建设做好患者满意度调查，发现问题立即整改，努力让患者和社会满意。

3.院内各职能部门开展自检自查，发现问题，及时整改。对检查出的'问题不能够及时整改的科室，本小组有权下令惩处。

四、活动安排

（一）查找问题阶段（6-7月）

领导小组要深入各科室，全面了解医疗卫生服务和行业作风建设方面存在的问题。及时修订和完善相关的规章制度。查找存在的问题，查处违章违纪行为。

（二）整改提高阶段（8-9月）

对查出来的问题及时进行梳理，按照边查边改，制定整改方案，限定整改时限，落实整改责任。确保整改实效。并将整改方案、措施和效果上报西城区卫生局。

（三）总结推进阶段（10-11月）

对本单位活动情况进行总结，表彰先进，查找问题。以书面形式形成本单位活动总结材料，于11月20日前上报西城区卫生局。

医院整改方案篇6

按照医院统一布置，自年月始，医院将加强服务、门诊、窗口的工作力度，创建“感觉好”医院。为配合医院的这一重点工作，建议在医院各药房推行“规范化”服务，旨在建立制度化、标准化的服务保障体系，给患者更多的人文关怀，把“人性化”服务融于药品销售的全过程。药学服务是提供直接和有责任的、以达到提高病人生命质量这一结果为目的的与药物有关的服务，是药师职业的准则，其主要精神为：

1、药师的一切活动都是为了病人的利益，通过提供药物治疗，使病人的健康和生命达到最佳的效果。

2、为满足医疗卫生需要，药师应与医师、护士通力合作，最佳地利用有限的人力、物力资源以最少的花费达到最佳的治疗。

3、药学服务在具体实践中包括面向病人和面向社会两个方面，要参与制定药品监督管理方面的政策，制定处方指导原则，制定治疗指导原则，开展药物经济学、药物流行病学等方面的研究。创新是医院精神的重要内涵，也是提高药学服务水平的主要驱动力。诚信是建立良性药患关系的本源。服务的承诺既是对各部门的要求，也是各部门对社会、对顾客的承诺，只有严格执行，才被视为诚实守信、兑现承诺的表现。尊重是人文关怀的重要体现。不仅展现在着装整洁、以礼相称、举止文明、热情待人等方面，而且表现在维护顾客的`人格、情感和隐私，还体现在理解沟通与主动尽责。

一、药房药师的社会要求

1、药师功能药师的定义是：“指受过高等药学教育或在医疗预防机构、药事机构和制药企业从事药品调剂、制备、检定和生产等工作并经卫生部门审查合格的高级药学人员”。

（1）、药房药师的专业性功能主要专业功能是药品使用控制。药品使用控制是知识、了解、评价、过程、技术、控制和伦理的总和，是确保分发和使用药品安全和有效，这是长期以来社会对药师功能的期望。

①调配处方：配方发药是药房药师日常工作中最常见的。药房是建立在对药品及其使用深刻了解的知识实体基础上的。药师必须做好配方的六个步骤：收方、验方、核价、调配、复核、发药。

②提供专业的意见：医院药房的药师不仅个人应充分发挥这方面的作用，而且应建立药品信息中心，给临床提供有关信息，提供用药建议。

（2）、药房药师的基本技术功能：监督检查。

2、药师职责处方药与非处方药流通管理暂行规定：

（1）、执业药师或药师必须对医师处方进行审核、签字后依据处方正确调配、销售药品。

（2）、执业药师或药师应对病患者选购非处方药提供用药指导或提出寻求医师治疗的建议。同时，参加培训和继续教育和参与卫生保健公益活动。

3、药师的社会责任感全世界死亡人数中三分之一是死于用药不当。其原因为：

（1）、医生诊断失误；

（2）、患者自我药疗水平有限；

（3）、药店人员服务水平。

4、因此，药师要认识到自己的使命感：

（1）、小病当大夫；

（2）、大病当参谋；

（3）、重病当亲人。

5、药师要注意掌握“三理”：

（1）、药理

（2）、病理

（3）、心理

6、药师要永远追求“三真”：

（1）、药真

（2）、价真

（3）、情真

7、因人而异做顾客的贴心人

（1）、了解患者基本情况。

（2）、正确介绍药品。

8、做好“三交代”工作。

（1）用法

（2）用量

（3）注意事项（禁用、慎用、不良反应、相互作用）

二、社会需求的服务

1、“四心”“四声”服务。

（1）“四心”：接待患者热心，解答问题耐心，接受意见虚心，排扰解难诚心；

（2）“四声”：患者到药房窗口有迎声，咨询有答声，离开药房有送声，留言必有回声。

2、人员应做到八个“不”：

（1）不迟到、早退和擅自离开工作岗位，有事应先请假；

（2）不在工作时间聚众聊天、谈笑打闹、阅读书刊和私事会客长谈；

（3）不说服务忌语，不与患者顶嘴吵架；

（4）不在工作时间干私活、吃零食，在柜面服务时严禁吸烟、吃槟榔；

（5）不以交接班、点货、制表等内部工作为由怠慢患者；

（6）不私自动用药品送人情；

（7）不因缺药而擅自将患者的处方用药取消,应主动与处方医师联系用同类药品替代;?不玩忽职守、假公济私。

3、工作要求

（1）准备工作上岗人员应准时到岗，统一着装，佩带胸牌，仪表端庄，精神饱满，站立服务。上岗前应做好准备工作，如添足药品、备好注射卡、搞好卫生。

（2）工作中接待要求?接待患者主动热情、面容和善、举止文明、用语礼貌、大方得体、主动讲普通话，不得使用服务忌语。收方发药应核对品名、规格、数量、计价等。处方所列药品不得擅自更改或代用，对有配伍禁忌或超剂量的处方，必须经医生更改或重新签字后方可配取。配方时要实行双人核对制度，配方人和核对人均应在处方上签章。坚持问病发药、发药问病，主动介绍药品的性能、用途、用法、用量、禁忌及注意事项。特殊管理的药品应按有关规定配方。售前凭方配药，售中认真核对，处方留存备查。发药结束患者离开时，应与患者道别，语气态度亲切自然。制定并实施便民、利民服务项目，保证向社会的承诺。

（3）售后服务按规定做好药品的退换，弄清原因，实事求是地负责解决，既要符合规定，又要使患者满意。凡是在配方中需特殊处理的药品必须特殊说明，如中药“先煎、后下、烊化”等，西药服法分“早晚、睡前、餐间、饭后”等。设立意见本、服务监督电话。工作结束时要清理药品，清点处方，做好卫生和安全防范工作。

4、药学服务在药品销售中的具体体现药房的具体行动

（1）、改革发药窗口

（2）、设置咨询服务台

（3）、建立缺药记录本登记缺药日期、患者姓名及联系方式，待药品补充到位及时通知患者药学服务的进一步深入药师的服务要与治疗相结合，即过去是“发药”，现在要涉及“用药”。

（4）、临床药学—药师联系临床，了解并解决临床整体和个别患者用药中的问题，指导用药，促进药物的合理应用。

药物利用和药物经济学—对药物利用状况进行研究掌握药物消耗动态，分析其合理性，节约开支。信息服务：药物的进展、不良反应、新药和药物淘汰等。配方发药注意事项药品质量：品牌、包装、性状、有效期等。用药：患者得什么病；选用的药是否对症；剂量、疗程、服用方法；慎用、禁用症；儿童及特殊人群用药；药物相互作用；不良反应；药物过量及中毒处理。接待患者要了解什么患者病情：既往史、目前病况、身体状况（尤其是妇女、儿童）。药物：医师处方与适应症是否相符；过去用药史；排除禁用、慎用症；同类药物对比。药物应用剂量：常用量（成人）；儿童、老年人的药量酌减。服用时间：食物对药物吸收的影响；时间间隔。多种药物间影响：相互作用药品不良反应药物作用的两重性表现在既有治疗作用，也有引起不良反应的作用。

5、药品不良反应是指药品在正常剂量和正常用法应用后所出现的不利于病人的反应。药品不良反应的发生与下列方面因素相关：

（1）、药物本身的毒副作用；

（2）、由于患者特殊体质而发生的过敏和特异质反应；

（3）、抗菌药物的二重感染。

药物不良反应是药品本身的属性，合理应用药品则可减少或避免其发生。药物不良反应按国家规定收集分析、给予评价并按规定上报。药物相互作用各种药物单独进入人体可产生各自的药理作用，当多种药物联合应用时，由于它们的相互作用或彼此影响可使药效改变，也经常出现一些不应有的毒副作用，危害用药者，此称为药物相互作用。相互作用对治疗的影响较为普遍，因此必须注意。药品说明书中应有相互作用一栏可供查阅，但是仅为两种药物间的相互作用。多种药物之间的相互作用已阐明者不多。咨询服务回答患者所提出的有关药品问题：药名—商品名—厂商—地址、包装规格—药价、由病求药及药品的适应症、药品用法、禁忌—妊娠禁忌、儿童、老年用药、慢性疾病者用药、相互作用、不良反应等。

6、咨询服务的策略

（1）、热心接待，欢迎询问

（2）、实事求是，不要为促销而夸大优点

（3）、介绍的材料要有根据—告诉患者来源

（4）、对于疗效，不良反应要留有余地，不要打包票

（5）、不知道的就说在以后了解后再告之

（6）、具体到药物应用应该遵医嘱或根据药品的说明书、药房药品的管理药房实行“五定”管理制度：定位：按药品分类，定位存放，且有明显标签，标有药名，规格等。定量：一般存二天量，根据用药情况可随时调整。定人：专人管理，负责领、收药品等。定卫生责任区到个人。定时：定时请领药，收药时要核对。0定检：设专人按规定要求检查药品质量。

7、提倡文明用语，做先进工作者常用的文明用语有：您好！请！请稍待。您需要帮助吗？对不起。不客气。谢谢！您走好。请多提宝贵意见。例：

（1）接电话“您好，------科。”“您贵姓，我能为您提供帮助吗？”

（2）取药“这是您的药，药盒（瓶/支），还有发票，请收好”“您的付中药配好了，请按方法煎服。如您需要，我院可提供煎药服务。”

药学服务并非一个简单的服务项目，而是一个内涵丰富、专业化程度很高的服务体系。药学服务的过程环环相扣、互为依存，共同构成了药学服务的整体。做好药学服务工作，不仅更大程度地保障了患者的用药利益，而且能够有利于提高医院的整体服务水平，保证医院能在“服务竞争”时代立于不败之地。

医院整改方案篇7

20__年9月3日省市级血液透析质量安全督导组到我院进行血透室专项督导检查，根据专家组提出的整改意见，现将整改方案汇报如下：

一、基本情况：

我院于20__年6月开展血液透析工作，目前血透室配有日本尼洛血液透析机三台和水处理机一台，血透室工作主要由一名医师及两名主管护师负责。目前在我院长期接受血液透析治疗的患者有20人。

二、血透室布局整改造：详见血透室平面图（附表1）

三、医疗、护理质量安全方面：

1.加强血透室医护人员进修、学习、培训。

2.进一步规范血透患者的诊疗程序及病历质量。

3.完善血透室的.各项规章制度，制定血透室各种并发症应急预案、血液透析过程中停水停电应急预案、透析器破膜应急预案及演练。

4.定期监测透析用水的细菌培养、内毒素、化学污染、纯水PH值等，并做好各项记录。

5.严格杜绝透析器复用。

6.血透室急救设备、急救药品配备。

四、感控方面：

1.严格执行《医院感染管理办法》，坚决杜绝院内感染事件发生。

2.血透室布局严格按照感控要求改造。

3.配置非接触式水龙头、手消液等

4.严格执行一次性医疗用品审批制度。

5.严格血透室透析器、手套等一次性医用耗材与透析数量的登记管理，以便核查。

6.每两个月对血透患者进行一次血八项检测（包括：HIV-Ab、HCV-Ab、乙肝两对半、梅毒螺旋体）。

7.严格执行各项无菌技术操作。

8.严格执行《医疗废物管理条例》。

9.进一步规范医务人员职业暴露处置流程并加强培训。

医院整改方案篇8

为了进一步提高我院医疗质量，构建和谐医患关系，减少医疗事故发生，提升医务人员业务技术水平，提高医疗风险防范意识和能力，及响应卫生局号召，特制订此项活动。

一、活动目的

牢固树立以病人为中心的理念，优化服务环境，规范服务流程，提升服务水平。开展思想、作风、纪律整顿，做到思想上统一、作风上严谨、纪律上严明。严格落实各项规章制度，规范医疗行为，减少医疗纠纷和医疗事故的发生。

二、活动主题

建立良好的学习制度，树立良好学风，切实增强医务人员业务素质。树立差错防范意识，树立病人安全第一意识，提高医疗安全管理水平，保障全院医疗安全，促进和谐社会建设。增强业务素质，防范差错发生，病人至上，安全第一。

三、活动内容

进一步加强业务学习制度建设和落实，有培训学习计划并落实，每月培训及考核，科室每周进行学习。在开展过程中人人制定学习计划，增强岗位能力，开展学习培训。领导干部要学习法律和管理知识，增强依法行政和提高管理水平。以“三基训练”为主，筑牢基础知识，增强服务本领。开展知识竞赛活动﹑医护执业考试培训﹑评选表彰学习标兵等。在学习方式上，结合自身实际和在管病人情况，开展学习，以提高学习实效。

进一步修订我院医疗差错标准，端正态度严格落实医疗差错登记报告制度，落实奖惩制度。完善差错登记本，每月有差错原因分析，每季度有分析，有整改措施。每半月开展一次医疗安全隐患大排查，制订整改措施，开展大整改活动。落实差错追究制度，有错必究，严格奖惩兑现，提高医务人员责任意识，对屡教不改的要严肃处理，必要时停岗再培训。每周两次巡查，进科室查看医务人员的`操作和诊疗。

四、落实效果

通过规范工作制度，加强工作人员服务水平，彻底纠正了“门难进、脸难看、话难听、事难办”的现象，做到群众来信来访来看病，事事有落实，件件有结果。通过组织培训、进修，织我院的医务技术骨干，快速的提升了他们的医技水平和服务水平，努力推进医院整体工作再上新台阶。

医院整改方案篇9

一、指导思想

认真贯彻落实卫生局文件要求，结合本院实际，及时、全面、有效开展安全生产隐患排查治理专项行动，强化安全生产基础，提高安全管理水平，为实现中秋国庆安全生产工作目标提供有力保障，为我镇医疗卫生事业又好又快发展营造安全稳定的环境。

二、工作目标

在排查活动的基础上，及时、全面开展隐患排查治理专项行动。全面、深入排查各类事故隐患，建立落实安全事故隐患治理责任制，确保重大安全隐患整改率100%，及时有效地整改事故隐患，确保不发生安全生产事故。推动安全生产责任制和责任追究制的落实，完善安全生产规章制度，建立健全隐患排查治理及重大危险源监控的长效机制，强化安全生产基础，提高安全生产管理水平，增强防监控能力，有效防范和遏制重特大事故的发生，健全完善公共卫生突发事件和重特大事故救治应急预案，确保及时有效实施医疗急救。

三、排查治理内容

1、安全生产法律法规、规章制度、规程标准的贯彻执行情况。

2、安全生产责任制建立及落实情况。

3、安全生产重要设施装备和关键设备、装置的完好状况及日常管理维护、保养情况，安全防护用品的配备和使用情况。

4、危险性较大的特种设备和毒麻限制药品的贮存、领用，安全管理及使用情况。

5、消防设施完好率情况，

6、内部安全保卫人防、物防、技防状况。

7、事故报告、处理及对有关责任人的责任追究情况。

8、安全基础工作及教育培训情况，特别是从业人员的持证上岗等情况。

9、应急预案制定、演练和应急救援物资、设备配备及维护情况。

结合本院的实际，确定排查治理的主要内容及重要时段排查治理重点，有针对性地开展隐患排查与治理工作。

四、排查治理方式。

隐患排查治理工作要做到“四个结合”：

1、排查治理与专项整治相结合。坚持把隐患排查治理工作与本院安全生产工作特点结合起来，突出重点，狠抓薄弱环节，解决影响安全生产的突出矛盾和问题。

2、排查治理与落实责任相结合。要认真落实责任，切实把责任落到实处。

3、排查治理与基础建设相结合。要大力探索推进安全生产标准化和规范化建设，与隐患排查治理工作相互补充，相互促进，推进隐患排查治理的全面化、经常化、制度化。

4、排查治理与加强应急管理相结合。要在排查治理工作过程中进一步贯彻落实《中华人民共和国突发事件应对法》，建立健全应急管理制度，完善应急预案体系。

五、工作措施

1、全面实施排查，及时整改隐患。全面开展隐患排查，及时整改隐患，切实落实措施，防范事故发生。

2、建立信息报送制度，及时统计报告。将隐患排查情况及时统计上报。

3、总结提高，完善制度，构建长效机制。要边排查治理，边总结经验，完善规章制度，提高隐患排查工作的科学性、系统性、有效性，构建长效机制。

六、工作阶段

按照卫生局的`统一部署，结合本院的实际，安全生产排查治理工作分三个阶段：

（一）动员部署阶段

1、成立安全生产隐患排查治理工作领导小组。

2、结合实际，制订排查治理方案，明确责任，落实人员，完成工作部署。

（二）排查治理阶段

依照本方案及有关法律法规的要求，对本单位进行全面隐患排查治理。坚持边查边改，能立即整改的，要及时予以整改；一时难以整改的，要列出计划限期整改，做到责任、措施、资金、时间、预案五落实，严防各类安全生产事故的发生。

（三）总结验收阶段

对开展隐患排查治理的工作情况进行检查验收，验收结果将作为“平安医院”建设、安全生产目标责任制考核的重要内容。

七、工作要求

（一）加强领导，切实落实责任。要根据本方案要求，明确分管领导，成立相应组织，迅速作出工作部署，及时开展隐患排查治理，要为隐患排查治理工作提供必要的人力、资金和技术保障。一定要