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文档简介
2024人工流产协议书合同编号:__________甲方(手术方):__________地址:__________联系方式:__________乙方(患者方):__________地址:__________联系方式:__________鉴于甲乙双方遵循自愿、平等、诚实信用的原则,就乙方接受人工流产手术事宜,经充分协商,达成如下协议:一、手术事项1.1乙方自愿接受人工流产手术,甲方应按照医疗规范和操作程序为乙方提供手术服务。1.2甲方应提前为乙方进行必要的术前检查,确保乙方身体健康状况符合手术条件。1.3甲方应安排具备专业技术资格的医生为乙方实施手术,并确保手术过程的安全性。1.4甲方应根据乙方的身体状况和手术情况,提供相应的术后康复指导和护理建议。二、费用及支付2.1乙方向甲方支付的人工流产手术费用为人民币____元(大写:_________________________元整),包括但不限于手术费、术前检查费、术后药物费等。2.2乙方应按照甲方确定的收费标准和支付方式,及时足额向甲方支付手术费用。2.3甲方应向乙方提供正规发票,乙方有权要求甲方解释费用构成。三、隐私保护3.1甲方承诺对乙方的个人信息和手术隐私予以保密,不得向任何无关第三方泄露。3.2甲方应在医疗机构内部对乙方的手术信息进行妥善管理,不得擅自公开或泄露。四、违约责任4.1如甲方未按照约定为乙方提供手术服务,或手术过程中出现重大安全问题,甲方应承担相应的违约责任。4.2如乙方未按照约定支付手术费用,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付违约金。五、争议解决5.1双方因履行本协议发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。六、其他约定6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。6.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至手术完成之日止。甲方(手术方):__________乙方(患者方):__________签订日期:__________一、附件列表:1.乙方术前检查报告2.手术同意书3.手术费用收据及发票4.术后康复指导和护理建议记录5.手术隐私保护协议二、违约行为及认定:1.甲方未按约定提供手术服务或手术过程中出现重大安全问题,视为甲方违约。2.乙方未按约定支付手术费用,视为乙方违约。3.双方因履行协议发生的其他争议,经协商不成,可视为违约。三、法律名词及解释:1.人工流产手术:指采用医疗手段终止妊娠的行为。2.术前检查:指为确保患者身体健康状况符合手术条件而进行的各项检查。3.术后康复:指手术后对患者身体进行恢复治疗和护理的过程。4.手术费用:指实施手术所需的全部费用,包括手术费、术前检查费、术后药物费等。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未按约定提供手术服务或手术过程中出现重大安全问题:立即与甲方沟通,要求甲方承担违约责任,如无法解决,可向法院提起诉讼。2.乙方未按约定支付手术费用:提醒乙方履行合同约定,如乙方仍不支付,甲方有权解除协议,并向法院提起诉讼。3.双方因履行协议发生的其他争议:进行友好协商,协商不成时,向有管辖权的人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.乙方自愿接受人工流产手术。2.甲方为乙方提供手术服务及术后康复
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