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文档简介
2024医疗事故协议书合同编号:__________甲方:__________地址:__________联系电话:__________联系人:__________乙方:__________地址:__________联系电话:__________联系人:__________鉴于甲方为患者,乙方为医疗机构,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》等相关法律法规,双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上,就甲方在乙方就医过程中发生医疗事故的事宜,达成如下协议:一、协议范围1.本协议适用于甲方在乙方就医过程中发生的医疗事故。2.本协议不影响甲方依法享有的人身损害赔偿权利。二、医疗事故认定1.甲方认为在乙方就医过程中发生了医疗事故,应当向乙方提出书面申请,并提供相关证据。2.乙方应当在收到甲方书面申请后,及时进行调查核实,并根据《医疗事故处理条例》的规定作出是否构成医疗事故的认定。3.乙方应当在作出认定后,书面通知甲方。三、赔偿方式1.经乙方认定,确属医疗事故的,乙方应当按照《医疗事故处理条例》的规定,承担相应的赔偿责任。2.乙方赔偿甲方损失的方式为:现金支付。四、赔偿金额1.乙方赔偿甲方的金额,根据医疗事故对甲方造成的实际损失确定,包括医疗费用、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被抚养人生活费、死亡赔偿金等。2.乙方赔偿金额,在双方协商一致的基础上确定。五、赔偿程序1.甲方提出赔偿申请,并提供相关证据。2.乙方收到甲方赔偿申请后,进行调查核实,并根据本协议第三条的规定,确定赔偿方式及金额。3.乙方应当在确定赔偿金额后,及时向甲方支付赔偿金。六、保密条款1.除非依法应当向有关部门报告的事项外,双方应对本协议的内容和签订过程予以保密,未经对方同意不得向第三方披露。2.本协议的保密义务自协议签订之日起生效,至协议履行完毕之日终止。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。八、其他条款1.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。2.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(签字/盖章):__________乙方(签字/盖章):__________签订日期:__________一、附件列表:1.医疗事故认定报告2.甲方提供的医疗事故相关证据3.乙方调查核实的相关资料4.赔偿计算公式及依据5.医疗事故赔偿标准6.双方签字盖章的协议副本二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定提供医疗事故相关证据2.乙方未按照约定进行调查核实3.乙方未按照约定承担相应赔偿责任4.乙方未按照约定支付赔偿金额5.双方未按照约定履行保密义务三、法律名词及解释:1.医疗事故:指医疗机构在医疗活动中,因过失行为导致患者人身损害的事件。2.医疗事故处理条例:指国务院发布的《医疗事故处理条例》。3.赔偿金额:指医疗事故对患者造成的实际损失,包括医疗费用、误工费、护理费等。4.违约行为:指合同双方在履行合同过程中,未按照约定履行义务的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方提供证据不足:乙方应积极协助甲方收集相关证据,同时双方可协商委托第三方专业机构进行鉴定。2.乙方调查核实时间过长:双方可约定明确的调查核实期限,并督促乙方按时完成。3.乙方拒绝支付赔偿金:甲方可依法向人民法院提起诉讼,要求乙方履行赔偿义务。4.双方在保密义务上有争议:双方应加强沟通,明确保密义务的界限,如有必要可签订保密协议。五、所有应用场景:1.甲方在乙方就医过程中发生医疗事故2.甲方提出赔偿申请并提供相关证据3.乙方进行调查核实并认定是否构
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