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文档简介
合作医院双向转诊合同合同编号:__________甲方:(医院名称)地址:____________________法定代表人:________________联系电话:________________乙方:(合作医院名称)地址:____________________法定代表人:________________联系电话:________________一、合作范围1.1甲方同意向乙方转诊符合转诊条件的患者,乙方同意接收甲方转诊的患者。1.2甲方和乙方应共同制定转诊标准和流程,确保患者转诊的顺利进行。1.3甲方和乙方应共同建立患者信息共享机制,确保患者信息的及时、准确传递。二、转诊条件(1)患者同意转诊;(2)患者病情需要乙方提供的医疗服务;(3)患者符合乙方的收治条件。(1)患者同意转诊;(2)患者病情需要甲方提供的医疗服务;(3)患者符合甲方的收治条件。三、转诊流程3.1甲方对符合转诊条件的患者进行评估,并告知患者转诊事宜。3.2患者同意转诊后,甲方应向乙方提供患者的病历资料和转诊申请。3.3乙方收到转诊申请后,对患者进行审核,并在24小时内告知甲方审核结果。3.4审核通过后,乙方应安排患者就诊,并向甲方反馈就诊情况。四、信息共享4.1甲方和乙方应确保患者信息的安全、保密,避免泄露患者隐私。4.2甲方和乙方应通过电子病历系统或其他方式,实现患者信息的实时共享。4.3甲方和乙方应共同遵守国家有关患者信息保护的法律法规,确保患者信息安全。五、合作期限5.1本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。5.2合同期满后,如双方同意继续合作,可签订续约合同。六、违约责任6.1任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或造成对方损失的,应承担违约责任。6.2违约方应赔偿对方因此所遭受的损失,包括但不限于经济损失、名誉损害等。七、争议解决7.1本合同的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。7.2双方在履行合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;如协商不成,任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。八、其他约定8.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。8.2本合同未尽事宜,可由双方另行签订补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力。甲方(签字/盖章):__________乙方(签字/盖章):__________签订日期:__________一、附件列表:1.患者病历资料2.转诊申请3.患者信息共享协议4.电子病历系统使用手册5.患者信息保密协议6.补充协议二、违约行为及认定:1.甲方未按时转诊患者或未提供患者病历资料的,视为违约。2.乙方未按时审核转诊申请或未按约定接收患者的,视为违约。3.甲方和乙方未履行信息共享义务或泄露患者隐私的,视为违约。4.任何一方违反合同其他约定的,视为违约。三、法律名词及解释:1.甲方:指具有医疗技术和服务水平的医院。2.乙方:指愿意与甲方合作的医院。3.转诊:指患者在甲方的治疗需求超出了甲方的服务能力或条件,需要将患者转至乙方继续治疗的行为。4.患者信息共享:指甲方和乙方通过电子病历系统或其他方式,实现患者信息的实时共享。5.违约:指合同一方或双方未履行合同约定的义务。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.问题:患者不同意转诊。解决办法:向患者详细解释转诊的必要性和好处,取得患者的同意。2.问题:患者病情紧急,需立即转诊。解决办法:乙方应尽快审核转诊申请,确保患者能够及时得到救治。3.问题:患者信息共享过程中出现技术问题。解决办法:联系技术支持团队,及时解决技术问题,确保患者信息共享的顺利进行。4.问题:一方未履行合同约定义务。解决办法:双方应进行友好协商,如协商不成,可依据合同约定向人民法院提起诉讼。五、所有应用场景:1.甲方和乙方均为具备一定医疗技术和服务水平的医院。2.甲方和乙方愿意
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