商业保险养老服务机构照护服务 连续性评估数据集 第 1 部分:入住评估_第1页
商业保险养老服务机构照护服务 连续性评估数据集 第 1 部分:入住评估_第2页
商业保险养老服务机构照护服务 连续性评估数据集 第 1 部分:入住评估_第3页
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文档简介

T/IACXXXX-XXXX

目次

前言.......................................................................1

1范围......................................................................1

2规范性引用文件.............................................................1

3术语和定义.................................................................2

5数据元属性.................................................................3

5.1数据元公共属性.........................................................3

5.2数据元专用属性.........................................................4

5.3数据元值域代码表......................................................21

附录A(资料性附录)老年人能力评估标准表(试行)...........................28

附录B(资料性附录)老年综合征罹患情况(试行).............................36

附录C(资料性附录)护理需求等级评定表(试行...............................36

附录D(资料性附录)护理服务需求评定表(试行).............................37

T/IACXXXX-XXXX

前言

T/IACXXXX—XXXX《商业保险养老服务机构照护服务连续性评估数据集》包

括:

第1部分:入住评估;

第2部分:退住评估。

本部分为T/IACXXXX—XXXX的第1部分。

本部分按照GB/T1.1-2009给出的规则起草。

本部分由中国保险行业协会提出并归口。

本部分主要起草单位:

本部分主要起草人:

I

T/IACXXXX-XXXX

商业保险养老服务机构照护服务连续性评估数据集

第1部分:入住评估

1范围

本部分规定了入住评估基本数据集的数据元数据属性和数据元属性。

本部分适用于指导入住评估基本信息的采集、存储、共享以及信息系统的开发。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的

版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有修改单)

适用于本文件。

GB/T7408-2005数据和交换格式信息交换日期和时间表示法

GB/T2261.1-2003个人基本信息分类与代码第1部分:人的性别代码

GB/T2261.2-2003个人基本信息分类与代码第2部分:婚姻状况代码

GB/T2261.4-2003个人基本信息分类与代码第4部分:职业类别代码

GB/T3304-1991中国各民族名称的罗马字母拼音写法和代码

GB/T4658-2006学历代码

GB/T14396-2016疾病分类与代码

WS/T303-2009卫生信息数据元标准化规则

WS/T305-2009卫生信息数据集元数据规范

WS/T306-2009卫生信息数据集分类与编码规则

WS370-2012卫生信息基本数据集编制规范

WS363.1-2011卫生信息数据元目录第1部分:总则

WS363.3-2011卫生信息数据元值域代码第3部分:人口学及社会经济学

特征

WS363.3-2011卫生信息数据元值域代码第4部分:健康史

WS363.9-2011卫生信息数据元值域代码第9部分:实验室检查

WS364.11-2011卫生信息数据元值域代码第11部分:医学评估

1

T/IACXXXX-XXXX

WS364.13-2011卫生信息数据元值域代码第13部分:卫生费用

WS445.8-2014电子病历基本数据集第8部分:护理评估与计划

3术语和定义

下列术语和缩略语适用于本标准。

3.1术语

3.1.1元数据metadata

定义和描述其他数据的数据。

3.1.2数据集dataset

可加以标识和计算机化处理的关于特定主题的数据集合。

3.1.3数据元

采用一套属性来明确规定其定义、标识、表达方法和允许取值的数据单元。

3.1.4值域valuedomainVD

允许取值所构成的集合。

4数据集元数据属性

参考WS370-2012《卫生信息基本数据集编制规范》,本数据集的元数据属性

见表4.1。

数据集标识符是永久性的唯一性数据集标识符,用于数据集的标识和引用;数

据集标识符唯一性的有效范围为商业保险养老/医养信息技术标准领域;数据集

标识符的编码采用前缀“ACOCCADS”(AgedCareOrganizationContinuityofCare

AssessmentDataSet,养老照护服务评估数据集),串联无任何含义的顺序编

号,且顺序编号部分无先导零,并以小数点“.”加以分隔,如“ACOCCADS.1”

而非“ACOCCADS.001”等。

表4.1数据集元数据属性

元数据子集元数据项元数据值

2

T/IACXXXX-XXXX

标识信息子集数据集名称商业保险养老服务机构连续性照护服务评估数

据集

数据集标识符ACOCCADS.1

数据集发布方-单位中国保险行业协会XXX专业委员会

名称

关键词照护评估、入住评估、过程评估、退住评估

数据集语种中文

数据及分类-类目名养老服务

内容信息子集数据集摘要老人入住养老机构或其他照护机构所接受的照

护评估、入住评估、过程评估及退住评估

数据集特征数据元人口学信息、精神状态、感知觉能力、健康状

况、自理能力、认知状况、移动能力代码、社

会参与能力、皮肤情况等

5数据元属性

5.1数据元公共属性

数据元公用属性描述见表5.1。

表5.1数据元公共属性

属性种类数据元属性名称属性值

版本V1.0

注册机构中国保险行业协会XXX专业委

标识类

员会

相关环境电子评估系统

关系类分类模式分类法

主管机构中国保险行业协会

管理类注册状态标准状态

提交机构泰康保险集团

3

T/IACXXXX-XXXX

5.2数据元专用属性

数据元唯一性标识符是永久性的唯一性数据元标识符,用于数据元的标识和引用;

该标识符唯一性的有效范围为商业保险养老/医养信息技术标准领域;数据元唯

一性标识符的编码采用前缀“DE”(DataElement,数据元),并串联无任何含

义的顺序编号,且顺序编号部分无先导零,如“DE22”而非“DE0022”等,编码

范围DE1-DE500。内容层次编码则仅仅旨在用于梳理数据元,以便有序地展示数

据元,并不作为代表数据元的唯一性标识符;内容层次编码的结构为

“ACOCCADS.1”、本数据集部分序号和数据元编排序号的串联形式,且以小数点

“.”为分隔符,如“ACOCCADS.1.01.001”(代表当前版本养老服务机构连续性

照护服务评估数据集第1部分当中的第一个数据元);因此,注意不要利用内容

层次编码来标识和引用特定的数据元。

5.2.1一般信息类数据元

一般信息类数据元专用属性见表5.2.1。

5.2.2健康信息类数据元

健康史类数据元专用属性见表5.2.2。

5.2.3体格检查类数据元

体格检查类数据元专用属性见表5.2.3。

5.2.4认知、情绪行为类数据元

认知、情绪行为类数据元专用属性见表5.2.4。

5.2.5自理能力类数据元

自理能力类数据元专用属性见表5.2.5。

5.2.6社会评估类数据元

社会评估类数据元专用属性见表5.2.6。

5.2.7其他评估类数据元

其他专项评估类数据元专用属性见表5.2.7。

4

T/IACXXXX-XXXX

表5.2.1一般信息类数据元专用属性

数据元数据元

数据元取

唯一性内容层次取值的LOINC代

数据元名称数据元定义值的表示数据元允许取值

标识符编码数据类码

格式

DE1ACOCCADS.1.01.文档名称与评估记录相关文档标识的名称S1AN..30—

001

DE2ACOCCADS.1.01.文档管理机构名与评估记录相关文档标识管理机构的组织机构名S1AN..70GB-T17538-

002称称1998

全国干部、人事

管理信息系统数

据结构

DE3ACOCCADS.1.02.评估原因代码对被评估者进行照护服务连续性评估的原因的类S3AN..10VS152454-6

001别代码

DE4ACOCCADS.1.02.评估者签名负责完成照护服务连续性评估的评估人员所签署S1A..50—85647-6

002的,其在公安户籍管理部门正式登记注册的姓名

DE5ACOCCADS.1.02.评估者签名日期照护服务连续性评估人员签名时的公元纪年日期DTDT15—70158-1

003(年、月、日)

DE6ACOCCADS.1.02.评估类型对评估者进行评估时所属阶段的类别代码S3AN..101.首次评估2.

004重复评估3、即

时评估

DE7ACOCCADS.1.03.入住类型评估者是否首次入住养老机构S3AN..101.首次入住2.重

001复入住

DE8ACOCCADS.1.03.入住日期评估对象实际办理养老机构入院手续时的公元纪DTDT15—52455-3

002年日期

5

T/IACXXXX-XXXX

DE9ACOCCADS.1.03.入住来源场所代评估对象入住本养老机构前所居住的场所的类别S3AN..50VS852722-6

003码代码

DE10ACOCCADS.1.03.编码养老机构按照某一特定编码规则赋予评估对象的S1AN..50—56794-1

004编号,以数字或数字加字母组成,并以此作为识

别本人身份唯一标识。

DE11ACOCCADS.1.03.照护区名称评估对象当前所在养老机构照护区的名称S1AN..50—72150-6

005

DE12ACOCCADS.1.03.房间号评估对象在住期间,所住养老机构房间对应的编S1AN..10—45403-3

006号

DE13ACOCCADS.1.03.床位号评估对象在住期间,所住养老机构床号对应的编S1AN..10—

007号

DE14ACOCCADS.1.03.姓名评估对象在公安户籍管理部门正式登记注册的姓S1A..30—54503-8

008氏和名字

DE15ACOCCADS.1.03.性别代码评估对象的生理性别(通常是利用解剖学以及生S3N1GB/T2261.1-200346098-0

009理学或遗传学/染色体分析所确定的生物学性别)

在特定编码体系中的代码

DE16ACOCCADS.1.03.年龄按照身份证件上出生日期,为出生后按照日历计NN1..3—30525-0

010算的历法年龄,以实足年龄的相应整数填写,计

量单位为岁

DE17ACOCCADS.1.03.出生日期评估对象出生时的日期(年、月、日)DD8—21112-8

011

DE18ACOCCADS.1.03.身份证件类别代可以合法证明评估对象身份的证明文件的类别S3N2WS364.3-2011

012码表1

CV02.01.101身

份证

6

T/IACXXXX-XXXX

件类别代码表

DE19ACOCCADS.1.03.身份证件号码评估对象身份证件上具有唯一性的法定身份标识S1AN..20—76435-7

013符

DE20ACOCCADS.1.03.民族代码评估对象所属民族在特定编码体系中的代码S3N2GB/T3304-199146463-6

014

DE21ACOCCADS.1.03.ABO血型代码评估对象既往健康档案资料中能够明确的ABO血S3N1WS364.9表5882-1

015型类别在特定编码体系中的代码CV04.50.005ABO

血型代码表

DE22ACOCCADS.1.03.Rh血型代码评估对象既往健康档案资料中能够明确的Rh血S3N11.Rh阴性2.Rh

016型类别在特定编码体系中的代码阳性3.不详

DE23ACOCCADS.1.03.首选语言代码表示评估对象在沟通交流方面首选的或者说最喜S3A2..3-RFC1766(GB/T54899-0

017欢采用的语言(包括手语)的代码,如“zh-A2..94880-1991语种

CN”、“en-US”〖参考来源:Person—名称代码;GB/T

preferredlanguage.2659-2000世界

.au/content/index.phtml/ite各国和地区名称

mId/269744〗代码)

DE24ACOCCADS.1.03.国籍代码评估对象所属国籍在特定编码体系中的代码S3AN3GB/T2659-200066476-3

018

DE25ACOCCADS.1.03.籍贯评估对象的祖居地的详细描述(即祖父及以上父S1AN..120—21842-0

019系祖先的长久居住地或出生地;籍贯一般从父系,

个别从母系),包括省(自治区、直辖市)、市(地

区)、县(区)、乡(镇、街道办事处)。

DE26ACOCCADS.1.03.政治面貌代码表示评估对象所参加政党、政治团体的代码S3N2GB/T4762-1984

020政治面貌代码

DE27ACOCCADS.1.03.婚姻状况代码评估对象当前婚姻状况在特定编码体系中的代码S3N2GB/T2261.2-200345404-1

7

T/IACXXXX-XXXX

021

DE28ACOCCADS.1.03.文化程度代码评估对象受教育的最高程度类别在特定编码体系S3N2GB/T4658-200682589-3

022中的代码

DE29ACOCCADS.1.03.职业代码评估对象当前从事的职业类别在特定编码体系中S3N2GB∕T6565-201585658-3

023的代码

DE30ACOCCADS.1.03.工作单位名称评估对象工作岗位(退休或病退之前)所属组织S1AN..70—80427-8

024机构的描述

DE31ACOCCADS.1.03.居住情况代码评估对象在现居住地居住情况的代码S3N1VS8

025

DE32ACOCCADS.1.03.现住址-省(自治评估对象常住地址的省、自治区或直辖市名称S1AN..70—

026区、直辖市)

DE33ACOCCADS.1.03.现住址-市(地评估对象常住地址的市、地区或州名称S1AN..70—

027区、州)

DE34ACOCCADS.1.03.现住址-县(区)评估对象常住地址的县(区)名称S1AN..70—

028

DE35ACOCCADS.1.03.现住址-乡(镇、评估对象常住地址的乡、镇或城市的街道办事处S1AN..70—

029街道办事处)名称

DE36ACOCCADS.1.03.现住址-村(街、评估对象常住地址的村或城市的街、路、里、弄等S1AN..70—

030路、弄等)名称

DE37ACOCCADS.1.03.现住址-门牌号评估对象常住地址的门牌号码S1AN..70—

031码

DE38ACOCCADS.1.03.联系电话-类别标识评估对象联系电话类别的代码S1N1CVD400.01联系

032代码电话类别代码

DE39ACOCCADS.1.03.联系电话-号码评估对象的电话号码,包括国际、国内区号和分S1AN..20—42077-8

033机号

8

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DE40ACOCCADS.1.03.电子邮件地址评估对象的电子邮箱名称S1AN..20—

034

DE41ACOCCADS.1.03.经济来源评估对象当前经济来源状况代码S2N1VS11

035

DE42ACOCCADS.1.03.费用支付方式代评估对象入住养老机构所产生的费用结算支付方S3N..20WS364.13表352556-8

036码式的代码CVO7.10.004医

疗费用结箅方式

代码表

DE43ACOCCADS.1.03.社会保险类别评估对象在入住养老机构时参加的某个社会保险S1A..30—

037的类别名称

DE44ACOCCADS.1.03.社会保险类别代评估对象在入住养老机构时参加的某个社会保险S3N8GB/T35617-2017

038码的类别在特定编码体系中的代码

DE45ACOCCADS.1.03.联系人姓名文本联系人在公安户籍管理部门正式登记注册的姓氏S1A..50—56861-8

039和名字

DE46ACOCCADS.1.03.联系人关系代码联系人与评估对象之间家庭和社会关系的所属类S3N2GB/T476156864-2

040别在特定编码体系中的代码

DE47ACOCCADS.1.03.联系人性别代码联系人的生理性别(通常是利用解剖学以及生理S3N1GB/T2261.1-200346098-0

041学或遗传学/染色体分析所确定的生物学性别)在

特定编码体系中的代码

DE48ACOCCADS.1.03.联系人年龄按照身份证件上出生日期,为出生后按照日历计NN1..3—30525-0

042算的历法年龄,以实足年龄的相应整数填写,计

量单位为岁

DE49ACOCCADS.1.03.联系人身份证件可以合法证明联系人身份的证明文件的类别S3N2WS364.3-2011

043类别代码表1

CV02.01.101身

9

T/IACXXXX-XXXX

份证

件类别代码表

DE50ACOCCADS.1.03.联系人身份证号联系人身份证件上具有唯一性的法定身份标识符S1AN..18—

044

DE51ACOCCADS.1.03.联系人电话文本联系人的电话号码,包括国际、国内区号和分机S1AN..20—56863-4

045号

DE52ACOCCADS.1.03.联系人电子邮件联系人的电子邮箱名称S1AN..20—

046地址

DE53ACOCCADS.1.03.现住址-省(自治联系人现在居住地址的省、自治区或直辖市名称S1AN..70—

047区、直辖市)

DE54ACOCCADS.1.03.现住址-市(地联系人现在居住地址的市、地区或州名称S1AN..70—

048区、州)

DE55ACOCCADS.1.03.现住址-县(区)联系人现在居住地址的县(区)名称S1AN..70—

049

DE56ACOCCADS.1.03.现住址-乡(镇、联系人现在居住地址的乡、镇或城市的街道办事S1AN..70—

050街道办事处)处名称

DE57ACOCCADS.1.03.现住址-村(街、联系人现在居住地址的村或城市的街、路、里、弄S1AN..70—

051路、弄等)等名称

DE58ACOCCADS.1.03.现住址-门牌号联系人现在居住地址的门牌号码S1AN..70—

052码

DE59ACOCCADS.1.03.宗教信仰代码评估对象信仰的所属宗教类别在特定编码系中的S3N2GA214.12-200481364-2

053代码常住人口管理信

息规范第12部

分:宗教信仰代

10

T/IACXXXX-XXXX

DE60ACOCCADS.1.03.医疗保险类别代评估对象所参加医疗保险的类别代码S3N..2WS364.13表276437-3

054码CV07.10.003医

疗费用来源类别

代码表

DE61ACOCCADS.1.03.医疗保险类别名评估对象所参加医疗保险的类别名称S1A..20—76437-3

055称

DE62ACOCCADS.1.03.评估信息来源在评估过程中,采取一定的技术手段、方式和方S1AN..20—

056法获取被评估评估对象相关信息的途径。

DE63ACOCCADS.1.03.偏好文本评估对象按照自己的意愿对某些事物或活动所做S1A..1000—

057出的具有倾向性的选择的详细描述。

11

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表5.2.2健康信息类数据元

数据元数据元数据元

唯一性内容层次取值的取值的数据元允许取LOINC代

数据元名称数据元定义

标识符编码数据类表示格值码

型式

ACOCCADS.1.04.过敏标志标识评估对象有无过敏(变态反应)经历LT/F—45675-6

DE65

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