《运动与健康》教案

《运动与健康》教案

2013—2014学年第2学期

白鹤程

国际交流学院

《运动与健康》教案

2学时(第一次课)

课目、课题一.绪论

1.掌握当代大学生的健康状况，以及运动与健康相关的基本信息，明确学

习目的和学习方法。

2.知识目标

教学目的和

(1)掌握健康的概念

要求

(2)《运动与健康》所涉及的范围与内容

3.能力目标

理解运动与健康学科概要涉及的内容

重点

健康的概念及不同人群的运动方法

难点

教学进程(含

章节教学内教学内容：

容、教学方1.课程描述

法、辅助手2.运动健康概要课程简介及相关概念

段、师生互

动、时间分教学方法：讲授

配、板书设辅助手段：ppt

计)

作业

主要

参考资料

备注

《临床医学概要》教案

2学时（第二次课）

课目、课题二.健康的概念（1）新健康概念的提出

知识目标

1.掌握健康的新的概念

教学目的和2.掌握现代病的问题以及解决办法；

要求2.掌握运动与健康的标准。

能力目标

能够了解现代病以及运动与健康的关系

重点

掌握现代病的特征、原因

难点

教学进程（含教学内容：

章节教学内1.健康的概念历史演变；

容、教学方2.健康新概念的内涵；

法、辅助手3.健康的评定标准和表现；

段、师生互4.运动健身的好处；

动、时间分5.寻找适合自己的运动方法。

配、板书设教学方法：讲授，实例分析

计）辅助手段：ppt,

作业

主要

参考资料

备注

《运动与健康》教案

2学时（第三次课）

课目、课题二.生命在于运动（1）运动与健康的关系

知识目标

1.掌握运动的方法和注意事项

教学目的和2.熟悉运动的主要功效；

要求2.掌握当代大学生的健康状况。

能力目标

能够了解运动的重要性

重点

掌握运动的方法和健康指标

难点

教学进程（含教学内容：

章节教学内1.运动的重要性；

容、教学方2.运动的方法和注意事项；

法、辅助手3.运动健身的奥秘

段、师生互4.运动与延缓衰老的关系

动、时间分5.运动与防病治病

配、板书设教学方法：讲授，实例分析

计）辅助手段：ppt,

作业

主要

参考资料

备注

《运动与健康》教案

2学时（第四次课）

课目、课题三.运动与科学（1）了解自己的健康状况及运动能力

知识目标

1.掌握运动的意义和健康体重BMI的正常值范围

教学目的和2.掌握运动强度的适当性

要求3.寻找适合自己的运动方式

能力目标

能够了解自己的身体状况及通过运动调节的意义何在

重点

掌握到基本的运动理念，找到适合自己的运动方式

难点

教学进程（含教学内容：

章节教学内1.了解自己的运动状况

容、教学方2.运动当中需要注意的问题

法、辅助手3.世卫组织的健康标准

段、师生互4.确定自己的运动强度

动、时间分教学方法：讲授，实例分析

配、板书设辅助手段：ppt,

计）

作业

主要

参考资料

备注

《运动与健康》教案

2学时（第五次课）

课目、课题三.运动在于科学（2）了解自己的健康状况及运动能力

知识目标

1.掌握科学运动的概念

教学目的和2.掌握运动损伤的影响因素

要求2.掌握运动的项目选择和强度

能力目标

能够掌握运动的健身知识

重点

掌握运动强度以及注意事项

难点

教学内容：

1.运动的持续时间

教学进程（含2.体育健身运动项目的选择

章节教学内3.体育健身运动的密度

容、教学方4.运动健身的维度测量

法、辅助手5.体适能运动的适用范围

段、师生互6.体育运动的注意事项

动、时间分7.季节与体育健身运动

配、板书设8.运动性疲劳的消除

计）教学方法：讲授，实例分析

辅助手段：PPt,

作业

主要

参考资料

令注

《运动与健康》教案

2学时（第六次课）

课目、课题第四章运动项目与健康

知识目标

掌握：

教学目的和1.不同的运动项目

要求

2、适合自己的运动方式

3、健身路径

能够找到适合自己的运动项目

重点

不同运动方式对健身的意义

难点

教学内容：

一、运动方式的种类（5分钟）

二、寻找适合自己的健身养生方法（25分钟）

要点：1.提出一个健身计划，指导学生对如何针对个人的健康状况制定计

划2.通过图片形象加深理解；

教学进程（含

章节教学内三、引出快走、慢跑、球类运动、太极拳、舞蹈、武术、健身房等日常生

容、教学方活中的运动方式（55分钟）

法、辅助手要点：1.掌握运动的时间与运动效果的关系；

段、师生互2.通过实例，传授运动健身的关键性；

动、时间分3.解读有氧运动的好处；

配、板书设4.特殊人群的训练方法。

计）5.寻求适合自己的运动方法，解读运动快乐的生活方式

6录像：20分钟.促进学生理解和加深记忆。

四、对本次课进行总结、布置作业和预习范围（5分钟）

要点：L通过布置作业，继续巩固学生所学知识；

教学方法：讲授，实例分析

辅助手段：ppt,

作业

主要

参考资料

备注

《运动与健康》教案

2学时（第七次课）

课目、课题第五章运动中易发生的现象与损伤

知识目标

1.掌握运动损伤的表现

教学目的和2.理解运动产生的不良反应

要求2.掌握运动带来的不必要损伤

能力目标

能够了解运动中出现的不适现象

重点

掌握运动损伤的表现

难点

教学内容：

一、对上节课内容的复习和新课内容导入（5分钟）

要点：L通过提问是否找到了适合自己的运动方式？让学生明确：运动的

坚持性；

2.常见运动损伤的表现。

二、通过案例引出运动损伤的表现（25分钟）

教学进程（含要点：1.提出一个病案，指导学生对损伤的临床表现和体征的理解及重视；

章节教学内2.通过角色扮演提高学习兴趣，加深记忆；

容、教学方三、引出低血糖、网球肘、脱臼、骨折等运动损伤（55分钟）

法、辅助手要点：1.肌肉酸疼；

段、师生互2.重力性休克；

动、时间分3.肌肉拉伤、扭伤与挫伤；

配、板书设4.低血糖表现。

计）5.运动性腹疼。

6网球肘、脱臼、骨折。

四、对本次课进行总结、布置作业和预习范围（5分钟）

要点：1.通过布置作业，继续巩固学生所学知识；

2.通过布置预习任务，可使学生在下次授课中快速进行学习状态。

教学方法：讲授，实例分析

辅助手段：ppt,

作业

主要

参考资料

备注

《运动与健康》教案

2学时（第八次课）

课目、课题第六章常见病的运动疗法

知识目标

1.掌握运动的治疗对象病例。

教学目的和2、熟悉慢性疾病的调理依据。

要求3、了解运动的调节作用及方法。

能力目标

能够针对常见病进行运动治疗

重点

针对常见病的运动疗法

难点

教学内容：

一、对上节课内容的复习和新课内容导入（5分钟）

要点：1.通过提问肩周炎、腰颈椎病、肥胖症等常见病是否困绕着你或者

周边的人。让学生明确：运动的重要性；

二、通过案例引出肩周炎、腰椎颈椎疾病的表现，以及运动的调节作用（25

分钟）

教学进程（含要点：L提出一个病案，指导学生对颈椎、腰椎的重视；

章节教学内2.了解当今的“富贵病”现代病的根源；

容、教学方

法、辅助手三、引出运动的治疗调节作用（55分钟）

段、师生互要点：1.肩周炎、、下腰疼、颈椎病的表现

动、时间分2.进一步解读运动与以上病症的调节机制；

配、板书设3.理解运动针对性的特点；

计）4.对于代谢疾病的运动感调节。

5.治疗原则：预防和对症治疗。

6录像：20分钟.促进学生理解和加深记忆。

四、对本次课进行总结、布置作业和预习范围（5分钟）

要点：1.通过布置作业，继续巩固学生所学知识；2.通过布置预习任务，

可使学生在下次授课中快速进行学习状态

教学方法：讲授，实例分析

辅助手段：ppt,

作业

主要

参考资料

备注

《运动与健康》教案（课时备课）

课次第5次时间2013年4月1日

章节名称第三章体格检查

授课理论课。；实践课（”实习（）教方学M

2

方式

【教学内容】视、触、叩、听、闻诊五种检查方法的内容。各种检

查点的标准与临床意义。主要脏器的部位及基本检查方法。

教学目的

【教学目标】掌握视、触、叩、听、闻诊五种检查方法的内容。熟

和要求

悉各种检查点的标准与临床意义。了解主要脏器的部位及基本检查

方法。

【教学重点】视、触、叩、听、闻诊五种检查方法的内容。

重点、难点

【教学难点】叩、听检查方法的内容。

主要教学

方法和辅讲授配合使用多媒体幻灯，看录像等。

助手段

教学进程

教学方法和

教学内容、时间分配和板书设计

师生互动

第一部分开始部分（5,）讲授并借助多

复习上节课所讲内容，提问以巩固知识。导入新课。媒体技术教学

第二部分基本部分（80,）,观看录像。

第一节体格检查的基本检查方法

视诊

一、基本概念

视诊是以视觉观察患者全身或局部表现的诊断方法。视诊的适应范围很广，

大体可分成三个方面：一是全身状态的视诊，包括发育、营养、体型、意

识、表情、体位、姿势、步态等有无异常；二是局部视诊如皮肤、粘膜、

舌苔、头颈、胸廓、腹部、四肢、肌肉骨骼和关节外形的异常：三是特殊

部位的视诊，如鼓膜、眼底、支气管及胃肠粘膜。

二、通过视诊对某些疾病的诊断可提供有用的信息。

1、视诊可评价患者的营养状态，营养不良的患者表现眼窝下陷、颊部消瘦、

皮肤松弛、消瘦，见于慢性消耗性疾病患者，如肿瘤、结核、甲亢等疾病。

2、体型对诊断某些疾病有参考意义，如无力型者常见于结核病、胃十二指

溃疡患者。超力型患者有患高血压、冠心病的趋向。

3、特殊体位反应某些疾病的表现，如大量心包积液患者常端坐呼吸并躯干

向前倾斜以减轻心脏受压的症状；肾或胆绞痛患者在床上辗转不安或翻滚；

全腹膜炎患者取屈膝仰卧，使腹肌松弛以达到降低腹内压减轻疼痛。

4、观察步态、姿势，有无跛行等对脊柱、四肢、肌肉和神经系统疾病的诊

断可提供一些可靠的线索。

5、有时仅靠视诊可发现某些疾病的重要征象，如重度哮喘的喘息状态，充

血性心衰的劳力性呼吸困难，严重感染的急性发热病容，严重循环衰竭的

肢端发绢、发凉和出汗等。

触诊

一、浅触诊法

(-)浅触诊的方法：以一手轻放于被检查的部位，利用掌指关节和腕关

节的协调动作，轻柔地进行滑动触摸。浅触诊适用于体表浅在的病变、关

节、软组织以及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。

(二)腹部浅触诊：浅触诊对腹部检查尤为重要，通过浅触诊可了解腹部

压痛，腹直肌紧张或痉挛强直的区域。触诊方法：将右手手指拼扰，右手

的平展部分或指腹放在腹壁上，轻柔地进行滑动触摸，每检查一个部位手

应提起并离开腹壁，有序的检查整个腹部。正常时腹肌柔软，如果腹肌强

直，是由于腹膜炎症，腹膜受激惹腹肌痉挛所致，当腹肌高度紧张时可呈

板状腹，见于全腹膜炎；局限性腹肌紧张可见于阑尾炎或胆囊炎等。

二、深部触诊法

深部触诊法：主要用于检查腹内脏器大小和腹部异常包块等病变。触诊方

法：嘱患者平卧、屈膝、张口平静呼吸，医生以一手或两手重叠，由浅入

深，逐渐加压以达深部。

1、深部滑行触诊法：医生将并拢的2、3、4指端，逐渐触向腹腔的脏器或

包块，作上下左右滑动触摸。该法常用于腹腔深部的包块和胃肠病变的检

查。

2、双手触诊法：医生左手置于被检查脏器或包块后方，并将被检查部位或

脏器向右手方向推动，有助于右手触诊。用于肝、脾、肾及腹腔肿物的检

查。

3、深压触诊法：以拇指或并拢的2〜3个手指逐渐深压以探测腹腔深部病

变的部位，或确定压痛点，如阑尾压痛点及胆囊压痛点等。检查反跳痛时,

即在压痛点深压的基础上迅速将手抬起，并询问患者是否疼痛加剧或观察

是否出现痛苦表情。

4、冲击触诊法：又称浮沉触诊法。将并拢的3〜4个手指取70〜90°角，

置于腹壁拟检查的相应部位，作数次急速而较有力的冲击动作，此时指端

下可有腹腔肿大脏器浮沉的感觉。此法仅用大量腹水患者肝脾的触诊.

叩诊

一、叩诊方法

根据叩诊的手法与目的不同可分为间接与直接叩诊法两种，以间接叩诊法

使用最广。

1、间接叩诊法：①检查者将左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指

稍微抬起，不要与体表接触，右手指自然弯曲，以中指指端叩诊左手中指

第二指骨的前端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直。②叩诊时应以腕关

节与指掌关节的活动为主，避免肘关节及肩关节参与运动。③叩击动作要

灵活、短促、富有弹性，叩击后右手应立即抬起，以免影响音响的振幅与

频率。④一个叩诊部位，每次只需连续叩击2〜3下，不能连续不断，否则

影响叩诊音的分辨。⑤叩击力量要均匀一致，便于判断叩诊音的变化与比

较。⑥叩击力量的轻重视不同的检查部位、病变性质、范围和位置深浅而

定。轻叩法用于确定心、肝相对浊音界；中度叩诊法用于确定心、肝的绝

对浊音界；重叩诊法用于距体表约7cm左右很深的病变部位。

2、直接叩诊法：检查者用右手中间的3指掌面或指端直接拍击或叩击被检

查的部位，该法适用胸、腹部病变面积广泛或胸壁较厚的患者，如胸膜增

厚、粘连或大量胸腔积液或腹水等。

二、叩诊音

被叩击的组织或脏器因致密度、弹性、含气量以及与体表距离的不同，叩

诊时可产生的声音亦不同，临床上可分为清音、过清音、鼓音、浊音和实

音，见表

叩诊音

叩诊音被叩脏器的音响正常出现的部位病理情况见于

清音正常肺部正常肺部

鼓音含有大量气体的空腔器胃泡、腹部肺内有巨大空洞、

官气胸、气腹

过清音儿童的肺部正常儿童的肺部肺气肿（肺组织含

（可出现相对过清气量减少，弹性减

音）弱）

浊音被少量含气组织覆盖的心脏、肝脏的肺炎（肺组织含气

实质脏器相对浊音区量减少）

实音无肺组织覆盖的心脏或心或肝脏的大量胸腔积液和肺

肝脏绝对浊音区实变

听诊

听诊是临床上诊断疾病的一项基本技能和重要手段，在诊断心、肺疾病中

尤为重要，常用以听取正常、病理呼吸音，各种心音、杂音及心律失常。

听诊器分成三部分：耳件、体件及软管。体件有两型：钟型用来听低音调

的声音，如二尖瓣狭窄的雷鸣样舒张期杂音；鼓型用来听取高调的声音，

如主动脉瓣关闭不全的叹气样舒张早期杂音。

使用听诊器进行听诊的方法称间接听诊法，此法应用很广。医生用耳廓贴

在被检查者的体表进行听诊称直接听诊法，该法听到的音响很弱，很少使

用，只在特殊情况或紧急情况时才使用。

嗅诊

嗅诊是用嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间关系的方法，嗅诊往

往能提供具有重要意义的诊断线索。见表：

病人常见的异常气味与临床意义

痰液脓液呕吐物大便呼出气

恶臭恶臭酸臭粪臭腐败性腥臭酒烂苹果腥臭

异味蒜味氨味

味味味昧臭味味味味昧

肺脓消化不

有机糖尿病

临床肿气性幽门肠梗良或胰醉尿毒肝性

痢疾磷酮症中提问：体格检

意义及支坏疽梗阻阻腺功能酒症昏迷

中毒毒查基本方法有

扩不足

几种？

第二节一般检查

二*金身状态检春.

•JOJ

•正常人性征很明显，通过第二性征的检查即可判断。了解性别的意义

在于：

•性别与某些疾病的发生率有关；

•某些疾病对性征有影响；

•性染色体异常对性别和性征有影响。

•年龄

年龄与疾病的发生及预后有密切的关系。年龄大小一般通过问诊即可得知,

但在某些情况下，如昏迷、死亡或隐瞒年龄时则需通过观察进行判断。其

方法是通过观察皮肤的弹性与光泽、肌肉状态、毛发的颜色和分布、面与

颈部皮肤的皱纹、牙齿的状态等进行大致的判断。

•生命征

生命征包括有体温、脉搏、呼吸与血压。本章重点介绍体温的测量。

•体温的测量方法

三种体温测量方法及正常值

口测法腋测法肛测法

表头涂润滑剂，插入提问：体温测

方法舌下含5min腋下夹紧lOmin

肛门1/2表长,lOmin量要注意哪些

正常值36.3〜37.2℃36〜37936.5〜37.7℃事项？

可巾，不能用于

简便、安全，不易可靠、安全，可用于

优缺点婴幼儿及神志不

发生交叉感染小儿及昏迷病人

清者

体温测量误差的常见原因

1、测量前未将体温计的汞柱甩到36七以下；

2、采用腋测法时，未能将体温计夹紧：

3.检测局部存在有冷热物品或刺激。

•发育与体型

(一)发育

发育正常者，其年龄、智力与体格的成长状态处于均衡一致。

成人发育正常的指标包括：①头的长度为身高的1/71/8；②胸围为身高

的1/2；③双上肢展开后，左右指端的距离与身高基本一致；④坐高等

于下肢的长度。

(-)体型

体型是身体各部发育的外观表现。成年人的体型可分为以下3种。

1.瘦长型

2.矮胖型

3.均称型

•营养㈱态.

营云状态与春庙的摄入、消化、吸收和代谢等因素密切相关，好坏可作为

鉴定和疾病程度的标准之一。

营养状态一般较易评价，通常根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉的发育情

况进行综合判断。最简便而迅速的方法是观察皮下脂肪充实的程度，其最

适宜的部位在前臂曲侧或上臂背侧下1/3。

营养状态的分级：

1.良好：粘膜红润、皮肤光泽、弹性良好，皮下脂肪丰满而有弹性，肌肉

结实，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅适中，肩胛部和股部肌肉

丰满。

2.不良：皮肤粘膜干燥、弹性降低，皮下脂肪菲薄，肌肉松驰无力，指甲

粗糙无光泽、毛发稀疏肋间隙及锁骨上窝凹陷，肩胛骨和骼骨嶙峋突出。

3.中等：介于上述两者之间。

营养状态异常包括营养不良和营养过度两个方面。

1.营养不良：由于摄食不足或（和）消耗增多引起。当体重减轻至低于正

常的10%时称为消瘦，极度消瘦者称为恶病质。

2.营养过度：体内中性脂肪积聚过多，主要表现为体重增加，当体重超过

标准体重的20%以上者称为肥胖。肥胖的最常见原因是热卡摄入过多，超

过消耗量，此外与内分泌、遗传、生活方式、运动和精神因素有关。根据

原因不同肥胖可分为外源性和内源性二种。

（1）外源性肥胖：为摄入热量过多所致，表现为全身脂肪分布均匀，身体

各个部位无异常改变，有一定的遗传倾向。

（2）内源性肥胖：主要为某些内分泌疾病所致。如肾上腺皮质功能亢进

（Cushing综合征）所致向心性肥胖，以及甲状腺功能低下、肥胖性生殖

无能综合征等引起的肥胖。

•意识状态.

凡能影响大幅功能活动的疾病均可引起程度不等的意识改变，称为意识障

碍。根据意识障碍的程度可将其分为嗜睡、意识模糊、游妄、昏睡以及昏

迷。

•语调与语态

语调是指言语过程中的音调。如喉部炎症、结核和肿瘤引起的声音嘀哑，

脑血管意外引起的发音困难，喉返神经麻痹引起音调降低和语音共鸣。

语态是指言语过程的节奏。异常时表现为语言节奏紊乱，出现语言不畅，

快慢不均，音节不清，见于震颤麻痹、舞蹈症、手足徐动症等。

,面容与表情

由于疾病的困扰，病人常有异常的面容和表情。某些疾病尚可出现特征性

的面容和表情，对疾病的诊断具有重要价值。

1.急性面容

2.慢性面容

3.贫血面容

4.肝病面容

5.肾病面容

6.甲状腺功能亢进面容

7.粘液性水肿面容

8.二尖瓣面容

9.肢端肥大面容

10.伤寒面容

11.苦笑面容

12.满月面容

13.面具面容

•体位

体位是指患者身体所处的状态。常见的体位有以下几种。

1.自主体位：身体活动自如，不受限制。

2.被动体位：患者不能自己调整或变换身体的位置。

3.强迫体位：患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位。

•姿势、

姿势是指举止的状态。

,步态

步态是指走动时的姿态。当患某些疾病时可导致步态发生显著改变，并具

有一定的特征性，有助于疾病的诊断。

•蝇

•颜色

1.苍白

2.发红

3.发组皮肤呈青紫色，以口唇、耳廓、面颊及肢端容易见到。见于还原

血红蛋白增多或异常血红蛋白血症。提问：皮肤黄

4.黄染皮肤呈黄色，主要见于黄疸，亦可见于摄入过多胡萝卜素者（如染就是黄疸

过与黄疸的区别是胡萝卜素所致黄染部位多在手掌、足底、前额及鼻部位，吗？

无巩膜黄染；而含黄色素药物所致黄染亦可有巩膜黄染，但与黄疸的区别

在于巩膜黄染是以角膜周围最明显。

5.色素沉着生理情况下，身体的外露部分，以及乳头、腋窝、生殖器官、

关节、肛门周围等处皮肤色素较深。如这些部位的色素明显加深，或其他

部位出现色素沉着，则提示为病理征象。

6.色素消失临床上常见的色素脱失有白病、白瘢及白化症。

湿度

观察皮肤有无出汗或干燥。夜间睡后出汗为盗汗，多见于结核病。手脚皮

肤发凉而大汗淋漓称为冷汗，见于休克和虚脱患者。

弹性

皮肤的弹性与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间隙所含液量有关。检查

皮肤弹性时，常选择手背或上臂内侧部位，以拇指和示指将皮肤提起，松

下后如皮肤皱褶迅速平复为弹性正常，如皱褶平复缓慢为弹性减退。

皮疹

皮疹多为全身性疾病的表现之一，是临床上诊断某些疾病的重要依据。检

查皮疹时应仔细观察和记录其出现与消失的时间、发生顺序、分布部位、

形态大小、颜色，压之是否褪色，平坦或隆起，有无瘙痒及脱屑等。临床

上常见的皮疹有以下几种。

1.斑疹表现为局部皮肤发红，一般不凸出皮面。

2.玫瑰疹为一种鲜红色园形斑疹，直径2~3mm,检查时拉紧皮肤或以手

指按压可使皮疹消退，松开时又复出现，多出现于胸腹部。

3.丘疹除局部颜色改变外，病灶凸出皮面。

4.斑丘疹在丘疹周围有皮肤发红的底盘。

5.尊麻疹为稍隆起皮面的苍白色或红色的局限性水肿，为速发性皮肤变

态反应所致。

脱屑

注意观察皮肤有无脱屑，以及皮屑的类型等。

皮下出血

皮下出血分为以下几种，小于2mm称为瘀点，3"5nm称为紫瘢，大于5mm

称为瘀斑，片状出血并伴有皮肤显著隆起称为血肿。检查时，较少的瘀点

应注意与红色的皮疹或小红痣进行鉴别，皮疹受压时一般可褪色或消失，

瘀点和小红痣受压后不褪色，但小红痣于触诊时可感到稍高于皮面，且表

面光滑。

皮下出血见于造血系统疾病、重症感染、某些血管损害性疾病以及毒物或

药物中毒等。

蜘蛛痣与肝学

皮肤小动脉未端分支性扩张形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。

分布区域：上腔静脉分布区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等

部位。

检查方法：用棉签或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心，其辐射状小血管网即消退,

去除压力后又复出现。

产生原因：一般认为与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关，常见于急、慢

性肝炎或肝硬化。此外慢性肝病患者手掌大、小鱼际肌处常发红，加压后

褪色，称为肝掌，发生机理与蜘蛛痣相同。

水肿

皮下组织的细胞及组织间隙内液体积聚过多称为水肿。凹陷性水肿指局部

受压后可出现凹陷；非凹陷性水肿指局部组织虽然有明显肿胀，但受压后

并无明显凹陷，如粘液性水肿和象皮肿（丝虫病）。根据水肿的轻重，可

分为轻、中、重三度。

轻度：主要见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可见

组织轻度下陷，平复较快。

中度：全身组织均可见明显水肿，指压后可出现明显的或较深的的组织下

陷，平复缓慢。

重度：全身组织严重水肿，身体低位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。此

外，胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液，外阴部亦可见严重水肿。

皮下结节

检查皮下结节时，应注意其部位、大小、硬度、活动度、有无压痛等。

疤痕

瘢痕指皮肤外伤或病变愈合后结缔组织增生形成的斑块。外伤、感染及手

术等可在皮肤上遗留瘢痕，为曾患有某些疾病的证据。

毛发

检查时注意毛发的颜色、分布及多少等。

•淋巴结

•浅表淋巴结的分区及引流范围。见下表。

淋巴结分组引流（收集）范围

耳前、耳后、乳突区及枕下淋巴结头皮

颌下淋巴结口底、颊粘膜、齿龈等

须下淋巴结须下三角区、唇和舌部

颈深淋巴结上群鼻咽部

颈下淋巴结上群咽喉、气管、甲状腺等

锁骨上淋巴结（左侧）食管、胃等

锁骨上淋巴结（右侧）气管、胸膜、肺等

腋窝淋巴结躯干上部、乳腺、胸壁等

腹股沟淋巴结下肢、会阴等

•浅表淋巴结的检查顺序

检查浅表淋巴结时，要求按一定的顺序进行，以免发生遗漏。其顺序为:

耻耳前、耳后、乳突区、枕骨下区，颌下区，颁下区，颈后三角、颈前三

角，锁骨上窝，腋窝，滑车上，腹股沟，胭窝等。

•浅表淋巴结的检查方法

浅表淋巴结检查采用双手或单手触诊法，由浅入深进行滑动触诊，并注意

使局部皮肤或组织放松。

•查颌下淋巴结时嘱被检查者头稍低。

•颈部淋巴结：让被检查者头稍低，并偏向检查侧。

•锁骨上窝淋巴结：患者坐位或卧位，头部稍前屈，用双手进行触诊，左手

触右侧，右手触左侧，由浅入深触摸至锁骨后深部。

•腋窝淋巴结：病人坐位，也可仰卧位，医生以右手检查左侧，左手检查右

侧，先检查左侧，医生左手握住患者左腕部向外上方屈肘外展抬高约45°,

右手指并扰，掌面贴近胸壁向上逐渐达腋窝顶部，滑动触诊，依次触诊腋

窝后壁、内侧壁、前壁，再翻掌向外，同时将病人外展上臂下垂，触诊腋

窝外侧壁。同法检查右侧。

•滑车上淋巴结：左手扶托患者左腕部，屈肘90°,以小指抵在肱骨内上

牌上，右手的食、中、无名指并拢在肱二头肌与肱三头肌间沟中纵行、横

行触摸。同法检查右侧。

•腹股沟淋巴结：腹股沟淋巴结分为两组，一组与腹股沟平行，一组与股动

脉平行，以右手横向、纵向触摸左右两侧腹股沟部位的淋巴结。

•浅表淋巴结的检查内容

发现肿大淋巴结时，应注意其部位、大小、数目、硬度、压痛、移动度，

局部皮肤有无红肿、疤痕及瘦管等。

•浅表淋巴结肿大的临床意义

•局性淋巴结肿大

•非特异性淋巴结炎

•淋巴结结核

•恶性肿瘤淋巴结转移

•全身性淋巴结肿大

可见于急、慢性淋巴结炎，传染性单核细胞增多症，淋巴瘤，各型急、慢

性白血病等。

第三部分结束部分（5'）

提出本节课需要掌握的内容和重点，布置思考题。

1、视、触、叩、听和嗅诊的基本概念。

讨论、练习2、一般检查包括哪些项目？

和作业

1、《临床医学概论》，吕卓人主编，科学出版社，2001年6月第一版

2、《诊断学》，陈文彬主编，人民卫生出版社，2004年，第六版

主要参考

3、《内科学》，叶任高主编，人民卫生出版社，2004年5月第六版

资料

4、《外科学》，吴在德主编，人民卫生出版社，2003年8月，第六版

5、《妇产科学》，乐杰主编，人民卫生出版社。2004年，第六版

学生组织纪律好，认真听讲，并参与教师提问与讨论。教学效果较

好。

课后自我

总结分析

注：1、板书设计可在教学进程中直接用横线、浪线等标示出。2、教案按授课次

数填写，每次授课均应填写一份。重复班授课可不另填写教案。

临床医学概论》教案（课时备课）

课次第11次时间2013年4月8日

第六章原发性高血压

章节名称

授课教学

理论课（J）;实践课（）；实习（）2

方式时数

1、掌握：原发性高血压的定义。

教学目的2、熟悉：原发性高血压的的临床表现和诊断依据。

和要求

3、了解：原发性高血压流行病学特点；原发性高血压的辅助检查。

【教学重点】原发性高血压的临床表现和诊断依据。

重点、难点

【教学难点】原发性高血压的实验室检查。

主要教学

方法和辅讲授配合使用多媒体幻灯和录像教学

助手段

教学进程

教学内容、时间分配和板书设计教学方法和

师生互动

一、对上节课内容的复习和新课内容导入（5分钟）讲授配合多媒

要点：1.通过提问肺炎的病原体种类？让学生明确：病毒和细菌在肺炎感体教学，运用

染中的重要性；提问、讨论和

2.支气管哮喘的典型表现。启发式教学等

教学方式。

二、通过案例归纳原发性高血压的临床表现，体征，并发症（40分钟）

要点：1.提出一个病案，指导学生对特异性临床表现和体征的理解;

2.通过案例图片理解靶器官损害的不同程度；

3.原发性高血压的并发症。

三、引出原发性高血压的发病机制，实验室检查，诊断要点和治疗原则（40

分钟）

要点：1.通过彩图实例简要解释和理解原发性高血压的发病机制；

2.进一步理解临床症状的发生原理；

3.理解实验室检查的特点；

4.诊断要点是在理解发病机制、临床症状和实验室检查的基础上对疾病作

出的合适判断。

5.治疗原则：一般治疗和对症治疗。

6录像：20分钟.促进学生理解和加深记忆。

四、对本次课进行总结、布置作业和预习范围（5分钟）

要点：1.通过布置作业，继续巩固学生所学知识；

2.通过布置预习任务，可使学生在下次授课中快速进行学习状态。

病例讨论

讨论、练习

和作业

1、《临床医学概论》，吕卓人主编，科学出版社，2001年6月第一版

2、《诊断学》，陈文彬主编，人民卫生出版社，2004年，第六版

主要参考

3、《内科学》，叶任高主编，人民卫生出版社，2004年5月第六版

资料

4、《外科学》，吴在德主编，人民卫生出版社，2003年8月，第六版

5、《妇产科学》，乐杰主编，人民卫生出版社。2004年，第六版

讲授结合录像等方式教学，重视实践教学，理论与实际结合，符合

高职教学特点，教学效果好。

课后自我

总结分析

注：1、板书设计可在教学进程中直接用横线、浪线等标示出。2、教案按授课次

数填写，每次授课均应填写一份。重复班授课可不另填写教案。

《临床医学概论》教案（课时备课）

课次第16次时间2013年4月22日

第六章冠心病

章节名称

授课理论课实践课（）；实习（）教-学5

2

方式

1、掌握：冠心病的定义。

教学目的2,熟悉：冠心病的的临床表现和诊断依据。

和要求

3、了解：冠心病流行病学特点；冠心病的ECG检查。

【教学重点】冠心病的临床表现和诊断依据。

重点、难点

【教学难点】冠心病的ECG检查。

主要教学

方法和辅讲授配合使用多媒体幻灯和录像教学

助手段

教学进程

教学方法和

教学内容、时间分配和板书设计

师生互动

一、对上节课内容的复习和新课内容导入（5分钟）讲授配合多媒

要点：1.通过提问高血压对靶器官的损害？让学生明确：高血压的危害；体教学，运用

2.高血压的辅助检查联系到医疗器械的应用。提问、讨论和

启发式教学等

教学方式。

二、通过案例归纳冠心病的临床表现，体征，ECG特点（30分钟）

要点：1.提出一个病案，指导学生对特异性临床表现和体征的理解;

2.通过案例图片理解心绞痛和心肌梗塞中的冠状动脉梗阻的不同程度；

3.冠心病的诱发因素。

三、引出冠心病的发病机制，实验室检查，诊断要点和治疗原则（50分

钟）

要点：1.通过彩图和动画生动的解释冠心病的发病机制并有助于学生更好

的理解；

2.进一步理解临床症状的发生原理；

3.理解实验室检查的特点；

4.诊断要点是在理解发病机制、临床症状和ECG检查的基础上对疾病作

出的合适判断。

5.治疗原则：一般治疗和对症治疗。

6录像：20分钟.促进学生理解和加深记忆。

四、对本次课进行总结、布置作业和预习范围（5分钟）

要点：1.通过布置作业，继续巩固学生所学知识；

2.通过布置预习任务，可使学生在下次授课中快速进行学习状态。

病例讨论

讨论、练习

和作业

1、《临床医学概论》，吕卓人主编，科学出版社，2（X）1年6月第一版

2、《诊断学》，陈文彬主编，人民卫生出版社，2004年，第六版

主要参考

3、《内科学》，叶任高主编，人民卫生出版社，2004年5月第六版

资料

4、《外科学》，吴在德主编，人民卫生出版社，2003年8月，第六版

5、《妇产科学》，乐杰主编，人民卫生出版社。2004年，第六版

讲授结合录像等方式教学，重视实践教学，理论与实际结合，符合

高职教学特点，教学效果好。

课后自我

总结分析

注：1、板书设计可在教学进程中直接用横线、浪线等标示出。2、教案按授课次

数填写，每次授课均应填写一份。重复班授课可不另填写教案。

《临床医学概论》教案（课时备课）

课次第17次时间2013年4月23日

第七章消化系统疾病（一）

章节名称

急性胃炎和慢性胃炎、消化性溃疡

授课教学

理论课实践课（）；实习（）2

方式

1、掌握：急慢性胃炎、消化性溃疡的定义和临床表现。

2、熟悉：急慢性胃炎、消化性溃疡的诱因，和诊断依据。

教学目的

和要求3、了解：急慢性胃炎、消化性溃疡发病机制；急慢性胃炎的辅助

检查。

【教学重点】急慢性胃炎、消化性溃疡的临床表现和诊断依据。

重点、难点

【教学难点】急慢性胃炎、消化性溃疡的实验室检查。

主要教学

方法和辅讲授配合使用多媒体幻灯和录像教学

助手段

教学进程

教学方法和

教学内容、时间分配和板书设计

师生互动

一、对上节课内容的复习和新课内容导入（10分钟）讲授配合多媒

要点：1.通过提问窦性心律过速和过慢的诊断？让学生明确：窦性心律失体教学，运用

常的特点；提问、讨论和

2.心律失常的ECG特征联系到医疗器械的应用。启发式教学等

教学方式。

二、通过案例归纳急慢性胃炎的临床表现，体征，胃镜和X线锁餐图（35

分钟）

要点：1.提出一个病案，指导学生对胃炎临床表现和体征的理解;

2.通过案例图片理解不同诱因急慢性胃炎的胃镜的不同及其特点；

3.急慢性胃炎的诱发因素。

三、引出急慢性胃炎的发病机制，实验室检查，诊断要点和治疗原则（40

分钟）

要点：1.通过彩图生动的解释急慢性胃炎的发病机制并有助于学生更好的

理解；

2.进一步理解临床症状的发生原理；

3.理解实验室检查的特点；胃镜检查和X线钢餐的应用。

4.诊断要点是在理解发病机制、临床症状和胃镜检查的基础上对疾病作出

的合适判断。

5.治疗原则：一般治疗和对症治疗。

四、对本次课进行总结、布置作业和预习范围（5分钟）

要点：1.通过布置作业，继续巩固学生所学知识；

2.通过布置预习任务，可使学生在下次授课中快速进行学习状态。

病例讨论

讨论、练习

和作业

1、《临床医学概论》，吕卓人主编，科学出版社，2001年6月第一版

2、《诊断学》，陈文彬主编，人民卫生出版社，2004年，第六版

主要参考

3、《内科学》，叶任高主编，人民卫生出版社，2004年5月第六版

资料

4、《外科学》，吴在德主编，人民卫生出版社，2003年8月，第六版

5、《妇产科学》，乐杰主编，人民卫生出版社。2004年，第六版

讲授结合录像等方式教学，重视实践教学，理论与实际结合，符合

高职教学特点，教学效果好。

课后自我

总结分析

注：1、板书设计可在教学进程中直接用横线、浪线等标示出。2、教案按授课次

数填写，每次授课均应填写一份。重复班授课可不另填写教案。

《临床医学概论》教案（课时备课）

课次第16次时间2013年4月26日

第七章消化系统疾病（二）

章节名称

急性阑尾炎

授课教学

理论课（J）；实践课（）；实习（）2

方式时数

1、掌握：急性阑尾炎的定义和临床表现。

教学目的2、熟悉：急性阑尾炎的的诱因和诊断依据。

和要求

3、了解：急性阑尾炎发病机制；急性阑尾炎的辅助检查。

【教学重点】急性阑尾炎的临床表现和诊断依据。

重点、难点

【教学难点】急性阑尾炎的实验室检查。

主要教学

方法和辅讲授配合使用多媒体幻灯和录像教学

助手段

教学进程

教学内容、时间分配和板书设计教学方法和

师生互动

一、对上节课内容的复习和新课内容导入（10分钟）讲授配合多媒

要点：1.通过提问消化性溃疡的典型临床表现？让学生明确：消化性溃疡体教学，运用

的特点；提问、讨论和

2.消化性溃疡的胃镜和X线领餐图特征联系到医疗器械的应用。启发式教学等

教学方式。

二、通过案例归纳胆道疾病和急性阑尾炎的临床表现，体征，B超图（45

分钟）

要点：1.通过实际病案，指导学生对胃炎临床表现和体征的理解;

2.通过案例图片理解急性阑尾炎的腹痛的特点；

3.急性阑尾炎的诱发因素，高脂饮食在急性阑尾炎中重要作用。

三、引出胆道疾病和急性阑尾炎的发病机制，实验室检查，诊断要点和治

疗原则（40分钟）

要点：1.通过彩图生动的解释急性阑尾炎的发病机制，帮助学生更好的理

解;；

2.进一步理解临床症状的发生原理；

3.理解实验室检查的特点；B超的应用。

4.诊断要点是在理解发病机制、临床症状和实验室检查的基础上对疾病作

出的合适判断。

5.治疗原则